大家好，我是一名從業多年的腎內科醫師。血肌酐高身體有什么不適？我想這個問題我來回答是最合適不過了。在我們腎內科門診的就診患者中，就有不少是因為“血肌酐升高”而前來就醫的。血肌酐作為評估腎臟功能情況的一個最常見化驗指標，當它升高后身體會有什么不適呢？如果發現肌酐升高作為普通人又該如何正確的應對呢？這一系列的疑問今天我將一一為大家進行詳細的解答，請保持耐心跟著我繼續往下看。

先了解一下什么是“肌酐”？

●肌酐它常被放在腎功能化驗這個套餐里面，故而肌酐也是臨床上常用的評估腎功能的一個指標。這肌酐其實并不神秘，它只是我們機體正常的一種代謝產物而已。它主要是由我們肌肉中的磷酸肌酐分解而來，可以通過腎小球排泄。在這我給大家舉個例子，為什么尿毒癥的病人肌酐往往都是大幾百甚至上千呢？因為他們的腎小球濾過率已經非常低了，說白了就是腎臟沒有功能了，而肌酐作為一種代謝產物，當它無法及時排出體外，我們又稱它為“”毒素“。這種毒素蓄積在我們人體中就會引起各種并發癥，所以尿毒癥病人如果一不腎移植，二不透析，那么等來的就只有死亡。

●言歸正傳，我們男性每天產生的肌酐要比女性多，尤其是經常鍛煉身體肌肉發達以及肉類食物攝入多的人群那么肌酐產生的也會增多。那么化驗單上肌酐的數值由什么決定呢？其實它就是你肌酐產生以及腎臟排泄后的共同結果。它還會會受到年齡、性別、種族的影響，還和運動以及我上面講到的飲食中肉類攝入量以及肌肉消耗性疾病等相關。注意，由于我們腎臟具有極其強大的代償能力，無時無刻有著數百萬個腎小球在工作，然而其實只要你有1/3左右的腎小球功能正常運轉即可滿足人體代謝的需求，所以在早期輕微的腎功能受損時，肌酐是完全可能不出現升高，而你此時仍全然不知。故而從另一個角度也告訴我們，當你肌酐升高了，說明腎功能受損已經到一定程度了。

血肌酐升高，身體會有什么不適？

●這個范圍其實講起來非常之廣，因為在臨床上能引起腎功能受損的疾病是非常之多的。但當一個人血肌酐出現升高時，按照時間來劃分，無非就兩種可能，要么是急性腎衰竭，要么是慢性腎衰竭。如果是急性腎衰竭（具體原因如如藥物、毒物中毒、過敏、容量不足、梗阻等），那么肌酐往往升高的非常之快，短短幾天之內數值即可從正常范圍飆升至七八百甚至上千，病人可出現全身水腫、小便減少或者沒有小便、血壓非常高、出現急性心衰、肺水腫等癥狀或體征。

●如果急性腎衰竭送醫及時，解除誘發因素，治療妥當、積極對癥處理，那腎功能很多都是可以恢復的，肌酐也可以恢復正常。如果治療不及時，情況好點的可能命保住了，但是腎功能恢復不了，從此轉變為慢性腎衰竭，情況差點的那也很可能因惡性高血壓引發腦出血、急性心衰、代謝性酸中毒、高鉀血癥等而喪命。如果是慢性腎衰竭，我們的定義是腎臟的結構或者功能受損時間要大于3個月以上。像慢性腎衰竭由于腎小球濾過率的下降，如果出現腎皮質變薄，腎臟逐漸萎縮變小，也失去了腎穿刺的意義。具體是什么原因引起的就不得而知了，有可能是腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、血管炎等等都有可能。

●對于慢性腎衰竭，其實治療方案都是大同小異，你去北上廣看都差不多?？傮w原則就是盡量延緩你腎功能的進展。因為即肌酐基本很難下降至正常了，如果在幾年內能治療的肌酐維持至目前這個水平那已經非常牛了。然而現實卻是隨著時間的推移，你的肌酐會慢慢的，慢慢的往上升，直至終末期腎病，也就是大家常講的尿毒癥。我們根據腎小球濾過率的高低把慢性腎臟病一共分為5期，越到后面并發癥越多。如低鈣高磷、高鉀血癥、骨質疏松、腎性貧血、腎性高血壓，在身體上由于腎功能的異常，毒素的蓄積，人可出現乏力，沒有胃口，不想吃東西，說話有“氨味”、走路沒力氣，不想動，皮膚瘙癢、小便減少、頭暈、血壓不好控制、眼睛以及下肢出現晨輕暮重的水腫等等。

發現肌酐升高，作為普通人該如何正確的應對？

其實我苦口婆心的說千遍，道萬遍，很多人對于肌酐、腎功能等還是沒有什么概念，就像這篇科普文章一樣，很多人看了可能只是當時覺得好，有道理，有幫助，收藏一下，過段時間就忘了。所以我作為一名腎內科醫師，我給出的建議就是當你化驗出來發現肌酐一旦有升高，即使是一百多，也不要小視，不要去別的科室，馬上去腎內專科就診，那里能給出你最好的建議。找出引起你肌酐升高的原因，如有蛋白尿則控制蛋白尿，有高血壓控制高血壓，有糖尿病控制好血糖，有高血脂把血脂控制好。如果是其它繼發原因如系統性紅斑狼瘡、乙肝、高尿酸等引起的，那積極治療原發病才是正解。我最后還要提醒的一點就是，雖然在急、慢性腎衰竭中我談到了身體的多種臨床表現，但是大家千萬不要試圖通過這些方方面面來判斷自己是否有血肌酐升高？升高情況怎么樣？這完全是閉門造車，是不可取的。

作者寄語：本回答不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。本文是筆者結合多年臨床經驗綜合數小時時間總結而成，不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺，每個人都可以互相學習，互相探討，如有不同觀點可評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝嗇，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。

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血肌酐這個指標代表這什么？

　　肌酐是肌肉代謝的產物，它也是幾乎都由腎臟代謝，只要你檢查前兩天劇烈運動、吃大量肉，它的量是很恒定的，臨床上是常用的了解腎功能的主要指標之一。

　　但是肌酐這個指標有個缺點，就是對于早期腎臟損傷不敏感，這是因為我們兩個腎臟具有很大的代償能力，腎功能受損比較少時，它也基本沒啥動靜，濾過能力也不受大影響。

　　而肌酐這個指標基本上是在腎功能受損一半以上，才會有明顯的變化。

　　所以說肌酐升高很可能就是出現了腎功能損傷、衰竭了，必須重視！

腎功能受損會出現哪些癥狀？

　　1、水代謝失調：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。

　　2、鈉代謝失調：低鈉血癥或高鈉血癥。

　　3、鉀代謝失調：高鉀血癥或低鉀血癥。

　　4、代謝性酸中毒，患者可有唿吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等。

　　5、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。

　　6、腎性骨?。汗峭春徒思o力;骨痛常為全身性，以下半身持重骨為重，骨骼畸形可致身材矮小等。

　　7、唿吸系統病變。

　　8、循環系統病變。

　　9、消化系統病變。

　　10、血液系統病變，如腎性貧血等等。

　　11、感染。

　　12、神經肌肉系統病變和皮膚癥狀。

　　13、內分泌功能失調，如：甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長遲緩等。

　　14、代謝失調，如：糖類代謝障礙、脂質代謝障礙、蛋白質和氨基酸代謝失調、代謝廢物潴留等。

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每個醫院測量肌酐的值有所不同，一般我們正常人血肌酐正常值標準為：44-133umol/L，186umol/L為腎功能損傷慢性腎病三期，肌酐到了這個程度人的免疫力下降，初出現感冒的次數增多而且難以治愈，到了慢性腎病三期比較多患者發現，這個時候因為身體的明顯不適會到醫院就診，抽血化驗發現肌酐升高，但已經是到了慢性腎病三期，錯過了最佳的治療時機。肌酐707也就是尿毒癥期，這個時候我們不做透析的話身體會越來越嚴重，血壓一樣很高難以控制，水腫的原因，臉部表現為臃腫，腳一樣腫脹，眼圈發黑，無法睡眠，無法平躺，呼吸出現急促，需要那時透析才行。每個人的體質都不同所以肌酐高身體表現也不同，還有的人肌酐到了2000多才透析的我們不要去學習他們，因為肌酐到了這個程度遲早要面對所以要透析對自己有好處。

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血肌酐升高身體有什么不適具體要看血肌酐升高多少？如果升高的不多，可能沒有什么明顯的不適，升高很多，癥狀就比較明顯了。

血肌酐也就是血液里面肌酐的濃度，在臨床上常用來提示腎功能的好壞，常見于慢性腎臟病的患者。肌酐是人體的代謝產物，需要通過腎臟排出體外。腎功能一旦不好了，肌酐排出減少，血液中的肌酐濃度就會升高。肌酐在體內蓄積得多了，對人體是有害的。

慢性腎臟病可分為四個階段

根據血肌酐的大小，可以將慢性腎臟病分為四個階段：

• 血肌酐小于177，屬于慢性腎臟病代償期
• 血肌酐在177~442之間，屬于慢性腎臟病的失代償期
• 血肌酐在442-707之間屬于腎衰竭期
• 血肌酐大于707，屬于尿毒癥期，腎臟完全沒有功能，需要進行透析治療。

在慢性腎臟病的代償期，血肌酐升高不是很多，腎功能還能代償。這個時候，身體可以沒有任何癥狀，或者只有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲下降這些不適。

進入慢性腎臟病失代償期，甚至腎衰竭或者尿毒癥期，身體的各個系統可能都會出現問題。比如心血管系統、神經系統、消化系統等。

血肌酐升高，身體會有哪些不適？

1、心血管系統方面的不適

• 隨著血肌酐的升高，表明腎臟功能逐漸地變差，體內的水以及代謝廢物無法及時的排出體外。體內水多了可導致高血壓、左心室肥厚、心力衰竭；代謝產物對心臟有毒性作用，可導致尿毒癥型心肌病。
• 心血管方面的并發癥是慢性腎臟病病人最主要的死亡原因。尤其是進入腎衰竭之后，心血管事件的風險比正常人高15-20倍。

2、呼吸系統癥狀

• 腎衰竭后，體內液體無法及時排出，導致肺水腫，引起氣短、氣促、呼吸困難等不適。

3、胃腸道不適

• 食欲缺乏、惡心、嘔吐、口腔、消化道出血有尿味等消化系統的不適，是慢性腎臟病最早出現的癥狀。

4、貧血

• 正常的腎臟分泌一種激素，叫做促紅細胞生成素，這種激素有利于紅細胞的生成。但是腎衰竭之后，這種激素分不足，導致紅細胞生成出現障礙，引起貧血。

5、神經肌肉系統的不適

• 慢性腎臟病的早期可以出現疲勞、失眠、注意力不集中等不適。隨著病情加重，可能出現記憶力減退、判斷力下降、抑郁、性格改變等情況。
• 手腳的末端也可能出現麻木、燒灼感、疼痛感等不適

6、骨骼異常

• 慢性腎臟病患者鈣、磷代謝異常，可導致骨骼異常，可能出現骨痛、行走不便、自發性的骨折等。

7、高血脂

• 大多數表現為甘油三脂的升高，也有少部分表現為膽固醇的升高。

8、血糖升高

• 慢性腎臟病由于跟血糖代謝相關的激素水平異常，可導致空腹血糖升高，或者餐后血糖的升高。

總結：

• 以上就是血肌酐升高可能出現的身體不適。癥狀主要跟血肌酐升高的程度有關，血肌酐升高的越多，癥狀就越重。血肌酐輕度升高，可能沒有什么明顯的癥狀。
• 有些人不愛去醫院，有點不舒服都是忍著。只有實在熬不住了，才去醫院。如果是慢性腎臟病的病人，就有可能導致疾病越來越重。因為慢性腎臟病在代償期及時治療，可能延緩腎功能的惡化；如果不去管它，腎功能可能很快就不行了。所以，體檢還是很重要的。

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謝邀.

測定血肌酐和尿素氮可以了解腎功能，而且兩者都主要由通過腎臟排泄清除.

正常成人空腹的血肌酐參考范圍為53～106微摩爾/升.

尿素氮的參考范圍為2.9～7.5毫摩爾/升.

血肌酐由兩部分組成:

分別是內生性肌酐和外源性肌酐.

內生性肌酐主要是我們的肌肉組織中的肌酸和磷酸肌酸發生化學反應后的產物.

外源性肌酐也就不難理解了，主要來自食物中的肉類，在血液循環中不能結合蛋白質，主要通過腎臟的腎小球過濾并在由腎小管排泄，最后通過尿液排出體外.

正常成人的尿液:每天(24小時)尿量大概為1000～2000ML.

多尿:每天24小時的尿量超過2500ML.

少尿:24小時尿量小于400ML或者每小時的尿量小于17ML

無尿則是每天24小時的尿量小于100ML或者一點尿都沒有.

而正常人要把肌酐和尿素氮等代謝毒素排出體外則每天患者至少得有500ML的尿液.

而血肌酐升高則提示腎功能受損，病情進展出現腎功能衰竭，此時如果積極防治部分患者可以逆轉，否則最終將發展成尿毒癥。

腎功能障礙則導致患者尿少或者無尿，尿素氮和肌酐等毒素則在體內不同程度的蓄積而出現相應的不適.

血肌酐升高導致患者不適表現如下:

1、在腎功能受損的早期和中期:在早期部分患者可有食欲不振、全身乏力、腰酸背痛、晚上起來小便的次數明顯增多以及輕微貧血，而到了中期，上述癥狀更加明顯了.當然部分患者也可以無任何癥狀，一發現的時候就就已發展到了尿毒癥.

2、發展到晚期尿毒癥時，因為患者無尿或者少尿，肌酐和尿素氮等毒素幾乎不能通過尿液排出，則產生各種各樣的不適

各個系統受累表現如下

消化系統:主要表現為惡心嘔吐、沒有食欲，患者口腔呼出氣有尿味，部分患者伴有腹痛，嚴重的患者可以出現消化道出血

心腦血管以及神經肌肉系統表現:患者可以出現疲憊、失眠、心慌、氣短、端坐呼吸、不能平臥、記憶力和判斷能力明顯下降，嚴重的患者可以出現精神失常、抽筋，四肢麻木和燒灼痛，如果不及時搶救，嚴重的患者可以陷入昏迷，最終因為呼吸心跳停止而死亡.

血液系統:貧血最常見，口腔出現傾向，嚴重患者可以伴發腦出血.

內分泌和骨骼系統:出現內分泌功能紊亂，血糖升高，性功能減退，出現骨營養不良，骨質疏松，表現為骨痛、行走不便以及自發骨折.

（圖片來源于網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

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很多病人，在化驗腎功能時，因為血肌酐升高， 被醫生告知腎功能不全，甚至被診斷為尿毒癥。

一些人可能不理解，血肌酐升高危害竟然這么大！

血肌酐的正常波動

人不是機器，各項生理指標不是一成不變的，本身就會有上上下下的起伏。血肌酐在基線范圍上下20%左右的幅度都可能是正常的。

比如說，在同一家醫院查血肌酐，這次70，下次80，再下次85....你看著覺得是在漲，但從長線看，是因為你的血肌酐本身就在70-85之間正常浮動，整體還是平穩的，并不是腎功能惡化。

另外，血肌酐在不同醫院查，有個10幾、20幾的差別是很常見的。如果你把同一管血分別送到兩家醫院，這家醫院可能查出來是70，那家醫院查出來是90，這種差別是因為檢測方法、儀器不同造成。要前后比對，就拿同一家醫院的生化單比對。

通常女性血肌酐值比男性低，因為女性肌肉沒有男性發達，老年人血肌酐值比中青年低， 因為老年人生活規律，基礎代謝低，肌肉分解緩慢。

血肌酐正常，不代表腎臟無損傷

血清肌酐是檢測腎功能的常規指標。由于腎代償能力很強，當人體腎臟大部分遭受病理損傷，腎小球濾過率下降比例超過 50%，血清肌酐才會升高， 當患者血清肌酐下降至正常水平的 1/3 時，血肌酐才會明顯升高。

因此，肌酐檢測結果正常，不代表腎臟無損傷。

在腎病初期時血肌酐值通常不 高，而當腎實質損害到中等或嚴重時，血清肌酐值明顯升高。所以血肌酐測定對中晚期腎臟疾病有著重要的臨床意義。

血肌酐升高的臨床表現

根據導致血肌酐升高的病因，會有不同的臨床表現：

（1）腎小球腎炎

• 血尿 （肉眼血紅色尿液）
• 高血壓
• 水腫（輕者僅是早晨起床后發現眼眶周圍還有面部腫脹，或者下午出現雙下肢踝部水腫，嚴重的患者可出現全身水腫）
• 心臟功能衰竭（胸痛、心慌等）
• 肺部感染（咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等）

（2）泌尿系結石

上尿路結石主要是腎和輸尿管的結石。下尿路結石主要是膀胱和尿道的結石。結石在不同的部位會產生不同的癥狀。

• 腎結石一般沒有特殊癥狀，有些患者會出現腰部鈍痛或隱痛。
• 結石如果堵塞輸尿管可能會誘發陣發性腰腹部絞痛，疼痛比較劇烈，可能向下腹部、會陰部放射。
• 血尿，量一般不會太大，可能合并惡心、嘔吐等癥狀。
• 膀胱結石的主要癥狀是排尿中斷。
• 尿道結石表現為排尿困難。

可見肌酐隨著病情程度的加重，逐漸升高。因此患有腎臟疾病的患者需時常監測肌酐，配合藥物，手術等方面的治療。

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肌酐是肌肉組織在人體內的代謝產物之一，包括從飲食中攝入的肌肉代謝，還有人體自身的肌肉分解代謝，后者有成為內生肌酐。

肌酐主要經由腎臟濾過排出體外，在一個人飲食結構比較穩定，體重相對恒定的情況下，血肌酐水平能夠比較準確地反映人的腎小球濾過率，即腎功能。當各種原因引起腎小球濾過率下降的時候，血肌酐的水平就會上升，超過一定限度即為腎功能不全。

肌酐輕度升高，人可以沒有任何感覺。當肌酐升高超過一定限度的時候（不同的人可能耐受程度不同），人體各個系統都會出現相應的癥狀：

一、消化系統：是出現比較早的癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等

二、血液系統：出現貧血，晚期可有出血傾向

三、呼吸系統：呼出氣中有氨味，晚期可出現尿毒癥肺、尿毒癥性胸膜炎

四、心血管系統：生功能不全常伴有水鈉潴留，會有胸悶、憋氣、呼吸困難；伴有電解質紊亂時會出現心律失常，嚴重高鉀的有心跳驟停風險

五、神經系統：注意力不集中，抑郁，失眠，嚴重者可出現尿毒癥性腦病，表現為抽搐、幻覺，甚至意識障礙

六、運動系統：肌肉無力；腎性骨病，骨質疏松

七、皮膚干燥晦澀，色素沉著，晚期可因繼發性甲狀旁腺機能亢進，導致皮下異位鈣化而出現頑固性嚴重瘙癢

八、其他：倦怠乏力，抵抗力差，易患感冒及其他感染，性功能低下等

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生活道公益健康認為，血肌酐高一般說明腎功能有問題了，腎臟在受到各種病因的侵犯后腎臟固有細胞受損，發生纖維化。先是受損的腎臟固有細胞發生表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又同時侵犯并激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變。這是西醫上的看法，中醫就是從癥狀上判定的，中醫的司外揣內。一般可能會出現腰膝酸軟，嚴重時候可能會腰膝酸痛，還可能出現耳鳴耳聾、齒搖發脫等癥，男子陽痿遺精、精少，女子經量少，閉經、不孕等癥狀，水腫，呼多吸少，二便異常等癥。也可能會出現尿頻尿急等癥。

腎病多虛，真出現了血肌酐高了，就屬于實證了，就要好好治療了，必須重視起來了。

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惡心嘔吐、乏力、疲倦、嗜睡、血壓高、頭暈、貧血、浮腫等常見不適癥狀的出現。

肌酐升高后要及時的進行治療，第一阻斷病情，不讓病情發展，第二針對于血液，把體內的有害物質清理出去，第三 針對于腎臟恢復腎臟的功能，提升腎小球濾過率，肌酐隨著尿液排泄出去，第四 就是提高人體的免疫力，只要從這四個方面去治，肌酐就能降下來，穩定在一定的范圍之內，后期不反復。當然，具體的用藥肯定是要根據你的具體情況來定，首先你一定要明白到現在為止到底什么原因引起的這個病，到現在為止到底到了什么程度 ，具體對什么藥物最敏感，只要診斷清楚了，那就有辦法治療，治療的預后很好。

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血肌酐高說明腎功能出了問題，腎臟是人體非常重要的器官，腎功能有問題，主要出現以下不適。

1.惡心，嘔吐

血肌酐高，最早出現消化道癥狀，比如惡心，嘔吐，腹脹等，主要是因為毒素刺激胃腸道所致。

2.貧血

腎功能不好會出現貧血，主要表現為臉色蒼白，畏冷，記憶力下降。是因為腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。

3.皮膚瘙癢

腎臟功能衰退到尿毒癥會出現皮膚蒼黃，皮膚上有尿素霜沉積，皮膚瘙癢難忍。

4.高血壓

腎功能衰竭還會引起腎性高血壓，血壓較難下降，需長期服用降壓藥物。

當然，還有很多癥狀，這里就不再贅述啦。我是手術刀霖梵，歡迎關注我，共話健康。