請(qǐng)問(wèn)一下肝硬化患者越治越嚴(yán)重怎么辦?

          肝硬化患者越治越嚴(yán)重,如果這個(gè)“病情越來(lái)越嚴(yán)重”是事實(shí),而并非患者因?yàn)榻箲]而感覺(jué)到“嚴(yán)重”的話。那么,無(wú)論是醫(yī)生,還是患者,都要考慮原來(lái)的治療方案是不是有問(wèn)題,應(yīng)該一起來(lái)找找“病情越來(lái)越嚴(yán)重”的原因。

          肝硬化越治越嚴(yán)重,從這個(gè)描述中,我們可以理解為原來(lái)處于早期的、穩(wěn)定的肝硬化,進(jìn)一步發(fā)展成為中晚期的肝硬化。正規(guī)的說(shuō)法是,肝硬化可能由代償期進(jìn)入失代償期

          患者雖然接受了治療,但沒(méi)有控制肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展,我們就要弄清楚,是哪些治療沒(méi)有作用,或者起了反作用。肝硬化的治療主要分為針對(duì)病因的治療、對(duì)癥治療、支持治療,以及著眼于整體的綜合治療

          首先,有很多患者肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展,是因?yàn)?strong>沒(méi)有控制引起肝硬化的原因,損傷的因素還在繼續(xù)起作用。比如乙肝和丙肝肝硬化,病毒量很高的時(shí)候沒(méi)有抗病毒治療,那么病毒相關(guān)的肝損害就會(huì)就會(huì)持續(xù)存在。

          其次,病毒性肝炎之外的其他慢性肝病,沒(méi)有針對(duì)性地自我保健,比如對(duì)酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝硬化而言,前者需要嚴(yán)格戒酒,后者的治療包括控制飲食、減輕體重、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以消耗過(guò)剩的能量,等等。

          這些需要患者自己做的事情,如果沒(méi)有做好的話,肝硬化也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

          還有一些肝硬化患者,之所以會(huì)越治越嚴(yán)重,進(jìn)而出現(xiàn)一些并發(fā)癥,包括腹水(自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎)、感染、肝性腦病、食管-胃底靜脈曲張及其引起的上消化道大出血等等,主要是因?yàn)?strong>這種越來(lái)越嚴(yán)重的情況,往往提示肝硬化患者的肝臟內(nèi),有功能的肝細(xì)胞正在逐漸減少,肝的再生和修復(fù)能力減弱。

          最后,值得警惕的是,一些越來(lái)越嚴(yán)重的肝硬化,還可能是因?yàn)闉E用或者使用過(guò)多的藥物,加重了肝臟的負(fù)擔(dān)導(dǎo)致。這種情況往往患者本人及其家屬還會(huì)經(jīng)常忽略,認(rèn)為“我都在用藥治療了,應(yīng)該對(duì)病情有利呀”,完全沒(méi)有想到,藥物其實(shí)有時(shí)候是把“雙刃劍”:一方面可能打擊了“敵人”,另外一個(gè)方面也傷了自己。

          那么,不管是什么原因?qū)е碌摹案斡不街委熢絿?yán)重”,作為患者和醫(yī)生,都應(yīng)該想想有什么對(duì)策,相互之間要有有良好的溝通。醫(yī)生用自己所掌握的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),適當(dāng)?shù)卣{(diào)整治療計(jì)劃,同時(shí)也讓患者明白哪些該做,哪些不該做。

          • 第一,要堅(jiān)持抗病毒治療。在抗病毒治療的過(guò)程中,注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),嚴(yán)格戒酒,控制體重、體脂。
          • 第二,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。肝硬化的一個(gè)非常常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹水,而腹水和蛋白的攝入低有一定的關(guān)系。要合理的安排飲食,必要的時(shí)候采取少量多餐的方法補(bǔ)充蛋白質(zhì)。沒(méi)有肝昏迷風(fēng)險(xiǎn)的推崇喝牛奶,吃雞蛋。
          • 第三,除了肥胖引起的脂肪肝之外,其他情況造成的肝硬化患者,一定要注意休息,不能熬夜,盡量不要從事需要長(zhǎng)期站立和消耗體力的活動(dòng)或勞動(dòng)。
          • 第四,在選擇重大治療決策的同時(shí),要權(quán)衡利弊。如果一種治療方法好處多于壞處,又能夠改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命,則必須要予以考慮。比如說(shuō),對(duì)于有上消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,如果有脾腫大、食道-胃底靜脈曲張和脾功能亢進(jìn),手術(shù)切除期望或者一些介入的辦法,是需要考慮的。
          • 第五,肝移植。現(xiàn)有的肝臟已經(jīng)沒(méi)有多少殘存的肝細(xì)胞了,其肝能已經(jīng)等同于沒(méi)有這個(gè)器官的時(shí)候,最后的“撒手锏”就是肝移植。

          小結(jié)

          在臨床上,確實(shí)也見(jiàn)到一些肝硬化患者越治越嚴(yán)重,這個(gè)倒并不是因?yàn)橹委煹年P(guān)系,而是病情本身可能的發(fā)展。有些情況下,肝硬化是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。這個(gè)時(shí)候,唯有保持良好的心態(tài),采取綜合治療的措施,必要的時(shí)候要考慮肝移植。

          我是熱愛(ài)科普的龍醫(yī)生,想了解更多的感染科和肝病知識(shí),請(qǐng)關(guān)注我

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          趕快用中藥吧。我就是肝硬化中期的,靠吃中藥維持15年了,現(xiàn)在還可以干點(diǎn)輕松點(diǎn)的活,各方面指征也在正常值內(nèi),有時(shí)有輕微的偏高,我認(rèn)為我是吃對(duì)藥了的,現(xiàn)在各方面都還可以。

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          本來(lái)病情的發(fā)展就是越來(lái)越嚴(yán)重,再加上治療的路子不對(duì),那就是雪上加霜了。

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          心態(tài),我也是,我果斷出院,自行調(diào)理,醫(yī)生講只有二個(gè)月生存期,我現(xiàn)以五個(gè)月了,狀態(tài)比以前好很多了

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          你一定是看西醫(yī)的,中醫(yī)吃肝軟化是,非常簡(jiǎn)單的,除非你的肝己經(jīng)像石頭,

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          需要住院治療

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          可以在治療的同時(shí),用中醫(yī)進(jìn)行機(jī)能調(diào)理,提高各臟器機(jī)能

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          我就不信、如果我有證就能幫你忙!我老愛(ài)人就是我自學(xué)加臨床把他的早期肝硬化治愈了、人象常人壹樣生活、勞動(dòng)、現(xiàn)、他在上海兒子家玩呢。

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          首先聽(tīng)從醫(yī)生建議積極配合治療,其次必須有一個(gè)良好心態(tài)對(duì)于康復(fù)至關(guān)重要,其次是多運(yùn)動(dòng)多閱讀忘記疾病調(diào)整健康心態(tài),快樂(lè)心態(tài)對(duì)治療很重要

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          肝臟受傷不可逆轉(zhuǎn),治療也是延緩硬化進(jìn)程,多數(shù)以中藥調(diào)理為主。急性期進(jìn)醫(yī)院強(qiáng)力干預(yù),出院后中藥調(diào)理。祝好!

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