早期肺癌手術(shù)后65％都會復(fù)發(fā)是真的嗎？當然不是真的，想都不用想，這種連確切的分期都沒有說清楚的問題，肯定是不靠譜的。有人會說，不是說了早期嗎？你看，這說明基本的概念都不清楚，什么是早期？早期只是一個模糊化的說法，是相對晚期來說的，如此一來，所有癌癥就分兩期：早期和晚期？當然不是啊，要確切地說是1期，2期，還是3期，4期。當然，就肺癌來說，早期通常是指1期和2期，而1期和2期又還要細分，所謂1A期，1B期，2A期，2B期，它們的治愈率，復(fù)發(fā)率是有差別的，當然不能混在一起說的。通常來說，分期越早，治愈率越高，也就是復(fù)發(fā)率越高，這個我想很好理解，不用多解釋。但注意，這是概率，有的病人1A期，卻復(fù)發(fā)了，而有的病人甚至都3期了，按理是前者不復(fù)發(fā)，后者復(fù)發(fā)，但事實卻相反，3期的這個病人沒有復(fù)發(fā)，而1期的這個病人卻復(fù)發(fā)了，這太讓人費解了。其實并不奇怪，你只要概率思維就可以，打個比方，兩個獎項，A獎項中獎率是95%，B獎項中獎率是10%，你說哪個中獎率高，當然是A獎項，但是不是說選了A獎項的人都一定會中獎，而選了B獎項的人都一定不會中獎？當然不是啊。A獎項的中獎率再高，只要不是100%，就肯定還有人不會中獎，B獎項的中獎率盡管低，但只要不是0%，就肯定會有人中獎，這很好理解吧。

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人體可以發(fā)生的癌癥有上百種，肺癌是發(fā)病率最高的一種，死亡率也最高。

但如果肺癌能早期發(fā)現(xiàn)，可以治愈！尤其是原位癌和微浸潤腺癌時期，治愈率接近100%。所以題目這個“早期肺癌65%會復(fù)發(fā)”的說法，不是真的。

我們舉例說明：

這是一個因車禍發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)，8個月時間增大了6毫米，及時胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除，病理是微浸潤肺腺癌。

這種早期的不需要術(shù)后化療，預(yù)后很好！

這是一個7毫米的實性肺結(jié)節(jié)（病例來自山東腫瘤醫(yī)院黃教授分享），不規(guī)則，增強CT呈不均勻強化，手術(shù)病理是浸潤性肺腺癌，沒有轉(zhuǎn)移。

這種的要看手術(shù)后病理成分分析，如果含有微乳頭成分，配合手術(shù)后化療可以降低復(fù)發(fā)率。

這是一個實性肺結(jié)節(jié)，在4年時間里，從1毫米長到1.3厘米，手術(shù)病理是肺鱗癌。

通過上面的病例大家可以了解到，做好肺癌篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)定期監(jiān)控，有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌，提高治愈率。

那么，肺癌的手術(shù)成功率有多少？

我們通常用5年生存率來總結(jié)，一般肺癌手術(shù)后5年之內(nèi)不復(fù)發(fā)，以后復(fù)發(fā)風險就很少了。

而肺癌的手術(shù)后復(fù)發(fā)率，跟分期有關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早手術(shù)效果越好，復(fù)發(fā)率越低。

從上面這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，IA1期的5年生存率是最高的。

所以要降低肺癌復(fù)發(fā)率，最重要的還是早期發(fā)現(xiàn)、及時治療！

所以呼吁中老年人，要重視胸部健康體檢！并且首選螺旋CT檢查。

我是影像科豪大夫，歡迎關(guān)注！

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早期肺癌的概念有些模糊，沒有客觀的評判標準，而晚期的定義要明確些，一般指的是局部晚期、或轉(zhuǎn)移性肺癌，以TNM分期法相對應(yīng)為ⅢB期和Ⅳ期。那么，該怎么理解“早期”肺癌呢？

很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期，包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期，甚至可手術(shù)的ⅢA期也算。問題是Ⅱ期肺癌，要么腫瘤直徑大，或者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者腫瘤侵犯了主支氣管、胸膜等部位，這種情況算早期也就很“勉強”了，對吧？

Ⅰ期肺癌是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、也沒有遠處轉(zhuǎn)移，腫瘤直徑相對較小、或腫瘤侵犯范圍較小，這應(yīng)該算“相對早”的肺癌吧？當然ⅠA期要比ⅠB期更早些。

癌細胞一般源自支氣管粘膜上皮細胞，當癌細胞局限于粘膜層時為原位癌（病理學(xué)認為沒有突破粘膜基底層才是原位癌），這個深度沒有血管、淋巴管，腫瘤也就不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，是貨真價實的早期肺癌。

原位癌之后就是浸潤癌，也有人把浸潤癌的起始段稱為微浸潤癌，治療效果不錯，也算名副其實的早期肺癌。

早期肺癌術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？易不易復(fù)發(fā)？某一個因素也決定不了，與多種原因有關(guān)。

1.TNM分期

TNM分期是依據(jù)原發(fā)灶浸潤范圍（T）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N）以及有無遠處轉(zhuǎn)移（M）等三種情況而做出的劃分，分期越晚愈后越差，TNM分期無疑是判斷復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移最主要的因素。

小細胞肺癌多無手術(shù)機會，預(yù)后要差一些。非小細胞肺癌術(shù)后5年生存率資料不完全一致，Ⅰ期大概在60%左右，Ⅱ期在35%左右，Ⅲ期只有25%左右，Ⅳ期不再說5年生存率。

同樣分期，若腫瘤的部位、癌細胞外侵情況不一樣預(yù)后也可能相差很大。

2.肺癌的組織類型

肺癌以生物學(xué)特性、治療方法不同分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，小細胞肺癌腫瘤倍增時間為5-7周，增長速度快且易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后多不好。

非小細胞肺癌又有好多種，比如肺腺癌、肺鱗癌以及大細胞肺癌等，大細胞肺癌惡性度要大一些，其次是肺腺癌，易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，肺鱗癌惡性度相對要低一點，以局部浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移為主。

3.治療情況

肺癌術(shù)前以臨床、影像檢查后的分期為臨床分期，不一定是疾病的真實分期，也可能評估“低”了，導(dǎo)致手術(shù)切除范圍不夠，預(yù)后就可能不好。

有資料顯示ⅠA期非小細胞肺癌若肺葉切除+縱膈淋巴結(jié)清掃，5年生存率達85%以上，若肺葉清掃+縱膈淋巴結(jié)采樣，5年生存率只有30%-40%，問題是以目前的檢查手段術(shù)前不能確定縱膈淋巴結(jié)是否真的沒有“轉(zhuǎn)移”。

4.術(shù)前已發(fā)生“微轉(zhuǎn)移”

目前常用的影像學(xué)檢查，CT、超聲、磁共振等，能發(fā)現(xiàn)的腫瘤、轉(zhuǎn)移灶一般也要幾個毫米，而直徑1mm的腫瘤大約由10萬個癌細胞堆積而成，所以術(shù)前沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移不等于真的沒有“微轉(zhuǎn)移”！

這些“微轉(zhuǎn)移”的癌細胞可能存在于縱膈淋巴結(jié)內(nèi)，或血管、淋巴管內(nèi)，就成了日后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的隱患。所以ⅠB期“考慮”化療，Ⅱ期要化療就是清除這些殘余分子的重要手段。

5.靜脈、淋巴管癌栓

粘膜下層即有豐富的血管、淋巴管，若腫瘤侵犯到這一層，就有可能順著這些管道向遠方轉(zhuǎn)移，若病檢發(fā)現(xiàn)脈管有癌浸潤，預(yù)后要差一些。

肺癌預(yù)后除了分期、治療、組織類型、分級等因素影響外，還與病人的飲食情況、心理狀態(tài)、運動鍛煉、年齡、體力狀態(tài)、臟器功能等其它因素也有一定的關(guān)系，術(shù)后會不會復(fù)發(fā)、易不易復(fù)發(fā)還得綜合評估。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

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謝邀！早期肺癌手術(shù)之后65%都會復(fù)發(fā)，這個觀點他肯定是一個假的觀點，或者說是他，肯定是一個不全面的觀點。

第1點，早期肺癌，他究竟是良性還是惡性？這一點他就沒有說明白，大家不要認為早期肺癌，它都是良性的一個概念，早期肺癌也有惡性的，這個最終的確定的標準是要根據(jù)病理學(xué)的結(jié)果進行評判的，而并不是一個早期肺癌就能夠明確的。而且惡性惡到什么樣的程度，它的分級和分期究竟有多少，這個定義當中也沒有完整的去說明。

所以像這種臨床上的定義，作為真正的專業(yè)的臨床醫(yī)師，根本是看不下去的。

第2點做的什么手術(shù)？肺癌的手術(shù)千差萬別，有的只是需要把病灶切除，而有的則需要把整個肺葉切除，還有的需要整個把一側(cè)的肺切除，每一個手術(shù)方式也都對應(yīng)著不同的生存幾率和復(fù)發(fā)率。光說一個術(shù)后到底是什么樣的手術(shù)，也不去特殊的去明確，像這樣的概念完全就是一個虛假的概念。

第3點，以什么為標準去界定這個復(fù)發(fā)？有沒有一個時間節(jié)點，是三個月還是6個月還是一年？是出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移還是原位復(fù)發(fā)，還是被內(nèi)部的轉(zhuǎn)移？

像這些也不值得進行相關(guān)的推敲，如果他說一個早期肺癌術(shù)后10年復(fù)發(fā)率65%，這個有可能還有一定的相信的程度，但是它只是簡簡單單的說了這么一句話，沒有任何一個限定詞，那么也同樣是不正規(guī)的。

最終有一點就是在醫(yī)學(xué)專業(yè)上來講，沒有任何人可以非常明確地列舉出一個65%的數(shù)據(jù)。醫(yī)學(xué)為了保持它自身的嚴謹，它勢必會加用各種各樣的前置條件，比如說某年某月某個醫(yī)院進行的某個研究，才能得出這么一個數(shù)據(jù)，它不可能代表全球。

如果大家看到這個醫(yī)院是這么一個數(shù)據(jù)，包括這個醫(yī)生說的是這么一個數(shù)據(jù)，那么你就可以到別的醫(yī)院再進一步的就診，因為整個世界不是這個數(shù)據(jù)。

所以醫(yī)學(xué)他是一個很嚴謹?shù)膶W(xué)科，真正的做研究，寫過論文的人都應(yīng)該知道，里邊限定詞非常多，每一個概念都有相關(guān)的解釋，單拎出任何一句話都要他追求是一種無暇可擊的狀態(tài)。所以像這句話，漏洞百出，完全是一個假的概念。

祝福大家都能夠身體健康！

如果大家有任何的問題可以私信我，雖然不能夠在這上面看病，但是可以給你一個相對比較正確的建議。歡迎點贊，評論，轉(zhuǎn)發(fā)，關(guān)注我，帶你了解真實的神經(jīng)外科（腦外科）世界。

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早期肺癌手術(shù)后也有復(fù)發(fā)的概率，早期肺癌的病人在手術(shù)后，經(jīng)常要注意看腫瘤標志物、復(fù)查CT。因為早期肺癌即使做手術(shù)也有可能手術(shù)切緣不夠，這樣會出現(xiàn)鏡下的殘留，或者由于病灶的位置很重要，不能夠完全切凈，比如臨近大血管、大氣道的病人有可能會鏡下殘留，所以還是有復(fù)發(fā)概率。

早期肺癌手術(shù)后都有復(fù)發(fā)概率，因為病灶是在身上自己長出來，同樣的基因、蛋白可能有新發(fā)的病灶出現(xiàn)。如果預(yù)防性的使用藥物和放療、化療，可能會減少復(fù)發(fā)。

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你好，我是王藥師，很高興回答你這個問題。

早期肺癌手術(shù)后65％都會復(fù)發(fā)是真的嗎？

當然不是，早期肺癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)，首先是本身肺癌的情況，除此之外與患者術(shù)后的康復(fù)治療也息息相關(guān)。

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，一般而言，早期肺癌被治愈的可能性很大，由于手術(shù)和新輔助化療的應(yīng)用，早期肺癌的總體生存率能夠達到80%以上。

什么樣的肺癌才算早期呢？以TNM分期法劃分到Ⅰ期的肺癌。沒有遠處M轉(zhuǎn)移 （肝臟、骨、腦、腎上腺等），也沒有區(qū)域淋巴結(jié)N轉(zhuǎn)移（肺葉間、支氣管旁、隆突下以及縱膈內(nèi)），同時還要結(jié)合腫瘤原發(fā)灶T的大小以及部位的情況。

早期、Ⅰ期肺癌分為ⅠA期和ⅠB期兩種情況：

ⅠA期，腫瘤直徑≦3cm，且腫瘤在主支氣管以下，沒有侵犯大的血管及重要組織。

ⅠB期，腫瘤直徑＞3cm、≦4cm，或者腫瘤累及主支氣管但未到隆突（氣管分叉處），或者腫瘤侵犯臟層胸膜，或者壓迫支氣管造成肺不張、阻塞性肺炎等情況。

目前，手術(shù)仍是早期、Ⅰ期肺癌的標準治療方法，但只進行手術(shù)的長期生存率并不能讓人滿意，I期的非小患者5年生存率只有85%-90%，而IIIA期（部分也能做手術(shù)）則約為20-25%。約一半做完根治性手術(shù)的患者在術(shù)后5年內(nèi)會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

這時就需要術(shù)后根據(jù)自己的肺癌情況選擇相應(yīng)的輔助放化療、甚至靶向治療，它們能幫助消滅術(shù)后看不到的微小轉(zhuǎn)移灶，把轉(zhuǎn)移風險降到最低。

早期肺癌患者術(shù)后主要強調(diào)定期隨訪，積極配合術(shù)后的必要輔助治療，同時手術(shù)后注意合理飲食，適當運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，健康生活，有助于術(shù)后的康復(fù)，減少復(fù)發(fā)。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有早期肺癌的相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

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肺癌是我國發(fā)病率以及死亡率最高的癌癥之一，每一年都有許多患者患上肺癌以及死于肺癌，可以說是肺癌生存期最差的腫瘤之一，即使是進行了手術(shù)治療，還是不能完全殺死體內(nèi)的癌癥細胞，不僅在于肺癌被發(fā)現(xiàn)時許多人都是晚期肺癌，而且肺癌術(shù)后仍然容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，一旦復(fù)發(fā)可以說是兇多吉少，到頭來面對的仍然是死亡。

至于題目所問的，早期肺癌手術(shù)后65%都會復(fù)發(fā)這是真的嗎？不知道這個數(shù)據(jù)是從哪里來的呢？其實，對于早期肺癌，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)的話，將病灶及時清理干凈，治愈率甚至有機會接近100%，比如早期的原位癌和微浸潤腺癌時期。

但是這個治愈率并不是說這個肺癌做了手術(shù)之后，在接下來的日子就可以活到老，這個治愈率只是臨床上說的“五年生存期”。也就是說，在術(shù)后的五年時間內(nèi)，如果肺癌沒有再發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那么就說明患者基本上治愈了。

可能許多人說，才五年的生存期就說治愈，那不是騙人嗎？大家可不要小看這五年的生存期。因為許多惡性腫瘤如果5年后不復(fù)發(fā)，那么再復(fù)發(fā)的可能性就非常小了。不過肺癌與其他的癌癥又有一些不痛，那就是許多都會術(shù)后5年發(fā)生復(fù)發(fā)。據(jù)有關(guān)據(jù)統(tǒng)計，凡是肺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者，90%是在綜合治療后前五年出現(xiàn)，余下10%是在治療五年以后出現(xiàn)。所以說，能活過這五年生存期就可以說是治愈了。

當然了，不同類型的肺癌，手術(shù)后的生存率也不盡相同。

比如小細胞肺癌，如果不進行治療的話或許僅僅能存活數(shù)周；如果是局限期被診斷，通過化療一般2年生存率有35%到40%；如果廣泛期被診斷，通過化療多數(shù)生存期10到12個月。

如果是非小細胞肺癌，在I期肺癌時，IA的手術(shù)5年生存率80%，IB的5年生存率60%；在II期時，通過手術(shù)治療，5年生存率40%到50%；在III期時，比如IIIA期微小N2病變時，還可以進行手術(shù)，5年生存率25%到30% 但是到晚期發(fā)生縱隔或者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，就不能進行手術(shù)治療，只能通過化療，5年生存率也就7%到17%。

所以說，肺癌是非常兇險的，并不是做了手術(shù)就萬事大吉，許多患者在五年生存期中都會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，隨之而來的還是兇多吉少。因此，一定要重視術(shù)后的鞏固治療，做好預(yù)防措施，比較肺癌患者經(jīng)過手術(shù)之后元氣大傷，免疫力下降。

首先，對于肺癌術(shù)后的患者，應(yīng)該機體的免疫能力，多吃一些具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，比牡蠣、海蜇、黃魚、海參、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚、靈芝等。

其次，要注意預(yù)防感冒，保證充足的睡眠，避免過度勞累以及精神刺激，要保持樂觀積極的心態(tài)。

再次，預(yù)防呼吸道感染，特別是遠離二手煙，有吸煙習(xí)慣的應(yīng)該要戒煙，有飲酒的要戒酒。

最后，還應(yīng)定期、按時到醫(yī)院進行復(fù)查。按照醫(yī)院醫(yī)生的建議在手術(shù)后進行必要的影像學(xué)檢查，比如在第一年每三個月復(fù)查一次；第二、第三年每半年復(fù)查一次；以后每一年復(fù)查一次。

總的來說，肺癌是一種非常兇險的惡性腫瘤，我們只有做好預(yù)防，遠離誘發(fā)肺癌的危險因素，避免患上肺癌，那樣才不用擔心肺癌的復(fù)發(fā)率以及生存期。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

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我爸原發(fā)性肝癌中晚期，當時做完手術(shù)后有定向化療，出院后一直有喝中藥調(diào)理，至今1年多了，按時到醫(yī)院復(fù)查，情況基本正常，我覺得心態(tài)很重要，保持樂觀，我爸幾乎天天出去玩，和老同學(xué)或者戰(zhàn)友那些，現(xiàn)在他臉色紅潤，心情也還不錯。人吶，有時候\t自己不要放棄，會有意想不到結(jié)果！

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早期肺癌手術(shù)后65％都會復(fù)發(fā)，這個說法的準確性有待商榷，也不知道哪里來的數(shù)據(jù)。肺癌的類型不一樣，分期也不一樣。肺癌包括小細胞肺癌，非小細胞肺癌，腺癌和鱗癌等。其中小細胞肺癌可分為局限期和廣泛期。而非小細胞肺癌可分為1期，2期，3期和4期，一般來說4期屬于晚期，1期屬于早期。

但是呢，早期不代表不會復(fù)發(fā)，而復(fù)發(fā)的概率到底是多少，沒有具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。一般來說，肺癌發(fā)現(xiàn)的越早，沒有轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除比較完全，后期在結(jié)合藥物進行清掃的話，復(fù)發(fā)的可能性就越低。肺癌發(fā)現(xiàn)的越晚，治療不及時，有轉(zhuǎn)移的話，復(fù)發(fā)的可能性越高。

其實，關(guān)注肺癌的復(fù)發(fā)幾率是多少，意義并不大。預(yù)防肺癌才是應(yīng)該重點關(guān)注的。

如何預(yù)防肺癌？

遠離吸煙

肺癌發(fā)病的原因比較復(fù)雜， 目前醫(yī)學(xué)上還沒有完全明確其發(fā) 病機制。但在肺癌的所有已知的誘因中，煙草被認為是最主要的因素。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在患肺癌死亡的患者中，八成以上與吸煙和被動吸煙有關(guān)。如果平時 有抽煙的習(xí)慣，生活上又沒有規(guī) 律、過度疲勞，那么患上肺癌的危險就比較高了。

與不吸煙者相比較，吸煙者發(fā)生癌癥的危險性平均要高四到十倍， 重度吸煙者可達 10-25 倍。相關(guān)的研究認為吸煙與癌癥有直接的關(guān)系。

第一，30% 比例的 癌癥根源是吸煙，特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌等疾病的發(fā)生存在密切的 關(guān)聯(lián)，特別是肺癌和胰腺癌與肺炎的關(guān)聯(lián)十分密切。

第二，長期吸煙要比不吸煙人群發(fā) 生肺癌的幾率超出十倍到二十倍，喉癌的發(fā)病率要高出二倍到三倍，膀胱癌的發(fā)病幾率要 超出三倍左右，食道癌的發(fā)病幾率要高出四倍到十倍左右。

第三，吸煙 20 年以上的婦女患 乳癌的危險性增加 30%，吸煙 30 年以上者這一危險增加 60%。第四，吸煙婦女患宮頸癌與 卵巢癌相對危險度高。

總結(jié)：癌癥惹不起，但躲得起。用一 句規(guī)范的話說，就是預(yù)防為主。建 議人們根據(jù)自己不同的體質(zhì)、性 別、年齡等因素，通過健康的飲 食、生活、運動調(diào)節(jié)方式來預(yù)防癌 癥。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常運動，加強鍛 煉，葷素搭配，多吃水果蔬菜、多 喝水，遠離廚房油煙和二手煙，霧 霾天氣帶口罩出門，房間配備空 氣過濾機，少食煎炸食物，遠離酒 精、含糖飲料，等，都是預(yù)防肺癌 的重要舉措。此外，更重要的是要 學(xué)會自我情緒減壓，工作有勞有 逸，保證睡眠質(zhì)量。因為不良情緒 會加重或放大致癌因素的作用。

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目前醫(yī)術(shù)，相信是真的，我親身經(jīng)歷了親人受肺癌折磨的痛苦毫無辦法。