膝蓋內(nèi)側疼,冷了就疼,怎么辦?

          膝關節(jié)內(nèi)的滑膜對氣壓和溫度的變化是比較敏感的,尤其是有炎性反應的滑膜組織。當天氣變化,尤其是變得比較寒冷,氣壓變化比較大,而患者的關節(jié)保護不是特別好的時候就會誘發(fā)患者出現(xiàn)明顯的關節(jié)疼痛。而為什么膝關節(jié)內(nèi)的滑膜會產(chǎn)生炎癥呢?多數(shù)都是由于關節(jié)內(nèi)的結構出現(xiàn)了異常,刺激到了關節(jié)腔原本正常的滑膜,使滑膜發(fā)生了炎癥的反應,出現(xiàn)增厚和血管異常的增生(下圖就是有炎癥的滑膜的真面目)。內(nèi)側半月板,它在關節(jié)內(nèi)起著非常重要的承受重力、匹配膝關節(jié)、幫助穩(wěn)定膝關節(jié)的作用。內(nèi)側半月板承受的重力相對來講比較多,而且內(nèi)側半月板與周邊的關節(jié)囊連接的非常緊密,活動性比較差,所以內(nèi)側半月板容易受到損害。而外側半月板由于其先天的結構特點,活動性比較大,所以相對來講不易受損。內(nèi)側半月板損傷的主要原因是由于膝關節(jié)的過度使用以及外傷。尤其是那些需要長時間蹲著或者是長時間負重行走的人群,是比較容易出現(xiàn)內(nèi)側半月板損傷的,比如電焊工就是這樣的一個工種。半月板損傷一般根據(jù)根據(jù)核磁的影像學表現(xiàn)我們將之分為三度。一度損傷呢,是半月板最輕微的損傷,半月板的內(nèi)部結構會有一些損傷信號在核磁當中表現(xiàn)出來,但是患者一般不會有特殊的癥狀。二度損傷,半月板的內(nèi)部就會有明顯的軟骨損傷,而且范圍會相對來講比較大,但是損傷部位的軟骨并沒有達到半月板的表面,也就是說半月板整體的形態(tài)是非常好的,但是內(nèi)部的結構會有異常。一度與二度損傷就相當于是一個糠心的蘿卜,外表的皮兒是好的,但是里面的瓤有了明顯的損害。三度損傷,就是比較重的半月板撕裂了,也就是說半月板的整體結構有了改變,當這種情況而已發(fā)生以后,就會刺激到關節(jié)腔周邊的滑膜,導致滑膜出現(xiàn)炎癥。(以下是半月板的三度損傷的核磁影像圖,和半月板撕裂繼發(fā)滑膜炎的術中所見,大家一看就會明白)半月板撕裂以后,也會在關節(jié)屈伸的活動當中,磨損到關節(jié)腔的軟骨,尤其是在一些對關節(jié)壓力比較大的動作中更是會加大關節(jié)軟骨的磨損,比如下蹲長時間的盤腿爬山,或者是劇烈的跑跳。(下圖就是半月板破裂之后磨損股骨騍軟骨的鏡下所見)是二度損傷加關節(jié)軟骨損傷,那個完全可以采取保守的治療,具體建議如下:第一,保暖。既然天氣變化是誘發(fā)關節(jié)疼痛的原因,那么在天氣變化的時候做好關節(jié)的保暖就顯得特別的重要,可以根據(jù)天氣預報適當?shù)脑鰷p自己的衣物。但是有一點請大家一定要記住,就是無論如何沒有特殊情況下,不要長時間的佩戴護膝,來作為保暖的措施。因為長時間的佩戴護膝會導致膝關節(jié)周邊肌肉的萎縮,反而會加重關節(jié)的病情。第二,外用藥物。如果疼痛比較明顯的時候,可以嘗試外用一些非甾體鎮(zhèn)痛藥膏藥。可以很好地幫助患者緩解疼痛,減輕癥狀。第三,肌內(nèi)效貼。肌內(nèi)效貼是一種非常好的物理治療的方式,這是一種非常薄的小貼布,它沒有任何的藥物,僅僅是通過物理治療的辦法來幫助膝關節(jié)促進淋巴的回流、提拉緊張的筋膜幫助患者減輕癥狀。而且這一層薄薄的小貼布也會起到保暖的作用。這種技術現(xiàn)在在各大醫(yī)院的康復理療科都可以找得到,是一種非常簡單的技術,而且在醫(yī)生的指導下,1~2次就會自我學會使用這種貼布的辦法。謝醫(yī)生的一些老患者都會使用這種貼布。第四,關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。這也是謝醫(yī)生比較推薦的,在臨床上比較有效的治療辦法之一,總體來講有70~75%的患者,因為這種治療明顯的緩解了癥狀。玻璃酸鈉是本身就存在于我們關節(jié)內(nèi)軟骨的結構。當半月板損傷以及軟骨損傷以后,軟骨就會變得薄弱,此時給予進行關節(jié)內(nèi)補充玻璃酸鈉可以增加軟骨的彈性、潤滑關節(jié)、幫助減輕患者的癥狀,謝醫(yī)生的4個老人,每年都要定期關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。輕微的支撐和保暖,到現(xiàn)在也沒有一項研究能夠證明護膝會起到治療關節(jié)的作用,所以請大家還是不要長時間的佩戴護膝,除非是那些關節(jié)不是特別穩(wěn)定的患者。建議每個動作做15~20次為一組,每天堅持2~3組。

          總結

          以上就是對于題主問題的解答,建議有同樣問題的朋友,最好要到醫(yī)院進行膝關節(jié)核磁檢查,明確關節(jié)腔的半月板以及軟骨,其他的結構是否存在問題?如果半月板確定存在的三度損傷,那么可能需要進行手術治療如果是一度二度損傷同時伴有軟骨的損傷,可以按照文章中的一些建議進行治療,觀察療效。

          在日常的生活中也建議要做好關節(jié)的保暖同時做好關節(jié)肌肉的強化鍛煉,這樣才能慢慢的將癥狀控制住,不使其進一步的進展。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

          我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾,請把這篇文章轉發(fā)給需要的他們吧,謝謝了!

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          膝關節(jié)的疼痛首先都是相關的肌肉韌帶出了問題。髕骨軟化癥狀,是股四頭肌緊張僵硬或者攣縮,外側疼痛大都是髂脛束或者股二頭肌異常。內(nèi)側的疼痛離不開半腱肌、股薄肌和縫匠肌的問題。

          半腱肌、股薄肌和縫匠肌合并的肌腱附著在脛骨內(nèi)側的上緣,它們緊張僵硬或者攣縮了就對關節(jié)腔產(chǎn)生了擠壓使關節(jié)腔間隙變窄,運動時就磨損了半月板或者骨關節(jié)的軟骨,產(chǎn)生疼痛。尤其是下蹲時疼痛會加重。嚴重的引起無菌性炎癥使膝關節(jié)紅腫!

          肌肉的緊張僵硬或者攣縮,局部的血液循環(huán)就會不暢,就是中醫(yī)講的於堵,不通則痛!

          寒、冷會刺激肌肉筋膜收縮,疼痛也就隨著加重。所以膝關節(jié)疼痛的對外界的溫度很敏感。喜熱怕冷!

          中醫(yī)的按摩推拿熱敷針灸等方法都是為解決肌肉的問題。肌肉功能恢復了血液循環(huán)通暢了,膝關節(jié)的疼痛和怕冷就會緩解很多!

          我的回答是個人見解,只希望對你多份參考能幫到你,謝謝!

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          可能的原因及處置方法一,半月板損傷二,膝關節(jié)炎三,膝關節(jié)周圍肌肉韌帶的損傷我是祿醫(yī)生,能夠幫助更多的人解決疼痛是我的榮幸。 也希望大家多多點贊轉發(fā),讓更多的人從中受益。感謝朋友們的支持!

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          膝蓋關節(jié)疼痛,是因為損傷或者勞累過度,導致的里面有積液,積液排不出去,導致上下樓梯,蹲起,走路疼痛和腫脹,要及時保養(yǎng),遠離疼痛!

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          最簡單的辦法,就是把雙手搓熱,冬天要搓五六十下才行,然后雙掌重疊捂在疼痛處。同時,閉眼,把注意力集中在捂的地方。每天中午前后做。堅持一個月見效。

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          用艾絨烤幾次就好啦?沒有那么麻煩。

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          現(xiàn)在有很多人,尤其是上了年紀的人,一旦天氣轉冷或者陰雨天氣,膝蓋內(nèi)側都會感覺到疼痛,有的人就會懷疑自己是不是得了風濕病或者關節(jié)炎,其實不一定的,膝蓋內(nèi)側疼痛的原因有很多,下面我們一起了解一下。

          1.生理性疼痛

          很多人的之所以出現(xiàn)膝蓋,不是因為膝蓋有什么疾病,也不是因為什么風濕病,而是生理性的疼痛,而且生理性的疼痛主要出現(xiàn)在年輕人,因為很多年輕人冷天穿的比較少,有的為了耍酷還穿著破洞褲或者裙子呢,如果是胖子還好一點,如果身材本來就偏瘦弱,加之膝關節(jié)處肌肉和脂肪的含量原本就比較少,缺乏一定的保護,所以當天氣變冷或者氣溫驟降的時候,局部的血管和肌肉會收縮,導致關節(jié)部位的肌肉和軟組織的短暫性缺血性損傷,從而引起疼痛。

          出現(xiàn)生理性的疼痛很好解決,穿厚一點,注意膝蓋部位的保暖,平時加強鍛煉,增強身體素質(zhì),而且在人適應寒冷的環(huán)境之后這種生理性的疼痛會有所緩解。

          2.風濕

          不少人在遇冷之后,膝蓋內(nèi)側出現(xiàn)疼痛,因為風濕的緣故,而風濕是由于乙型溶血性鏈球菌感染后引起的一種反復發(fā)作的全身結締組織炎癥,其可累及關節(jié)、皮膚、心臟、皮下組織等。而風濕累及關節(jié),尤其是累及膝關節(jié),疼痛會反復發(fā)作,而且隨著天氣變冷和陰雨天氣的出現(xiàn)而加重。

          如果疼痛的癥狀反復出現(xiàn),局部還有紅腫熱痛的表現(xiàn),一定要及時去醫(yī)院檢查,而且平時要注意膝蓋的防潮保暖,避免細菌的感染。

          3.骨關節(jié)炎

          如果罹患骨關節(jié)炎也會出現(xiàn)膝關節(jié)遇冷疼痛的癥狀,因為膝關節(jié)炎的主要癥狀是疼痛、酸脹、不適等。多發(fā)生在活動之后,休息后可緩解,而且隨著病情的進展,會出現(xiàn)行走困難等癥狀。

          如果懷疑得了膝關節(jié)炎,一定要及時去醫(yī)院拍片檢查,盡早的治療,避免因為關節(jié)炎的進展而影響生活,甚至帶來不可挽回的后果。

          4.類風濕性關節(jié)炎

          類風濕性關節(jié)炎主要發(fā)生在35—50歲的人群,可表現(xiàn)為晨僵(早上起床后關節(jié)及關節(jié)周圍僵硬,時間持續(xù)1個小時以上),而且關節(jié)的疼痛曾對稱性,游走性,最早發(fā)生在腕關節(jié)、指關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指關節(jié),逐漸發(fā)展到足趾、膝、踝、肘等關節(jié)。而且在疾病的晚期可出現(xiàn)關節(jié)畸形。

          所以,如果在有晨僵等現(xiàn)象的出現(xiàn),且膝蓋內(nèi)側遇冷會疼痛,可以考慮是不是得了類風濕性關節(jié)炎,要及時到醫(yī)院檢查一下,選擇專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生來有針對性的治療,如果是在類風濕性關節(jié)炎的急性期要加強休息,關節(jié)制動,慢性期可以加強鍛煉,同時服用抗風濕藥和止痛藥。

          總之,引起膝蓋周圍疼痛的原因很多,有的是因為生理性的疼痛,有的是過度勞累,造成膝蓋疼痛,有的是因為關節(jié)的退行性變而導致的關節(jié),有的是因為風濕、類風濕,要明確具體的疼痛原因,盡早就醫(yī),及時的治療,將危害降低在最低的范圍內(nèi)。

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