
現在很多人都有體檢的習慣,而體檢項目中,抽血查肝功能幾乎是必查項目,那么肝功能檢查中,往往會有一項指標,就是轉氨酶,很多人體檢的時候會發現自己有轉氨酶偏高的現象,那么這代表了什么呢?又應該注意些什么呢?今天劉醫生和大家分享一下。
首先和大家聊一聊什么是轉氨酶?
轉氨酶它首先是一種酶,全稱叫做氨基轉移酶,也就是催化氨基酸和酮酸之間氨基轉移的一類酶。一般來說,它比較常見于我們的肝細胞內,在物質的代謝和生物的轉化過程中都發揮著非常重要的作用。如果我們的肝細胞受到了損傷,那么這些轉氨酶便可能釋放到血液里面,所以這個時候在抽血檢查的時候往往會發現血清中這些酶活性升高。
在我們平時的肝功能抽血檢查中,一般評估肝功能最主要的兩種轉氨酶是丙氨酸氨基轉移酶(簡稱ALT)和天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)。
ALT它雖然說最主要是分布在肝臟,但是也可以出現在其他的器官,你比如說骨骼肌、腎臟、心肌等組織中,都可以檢測到它的存在;而AST又不同,它最主要分布并不是在肝臟,而是在心肌,另外像腎臟組織也可以檢測到少量的存在;我們正常的健康人,如果沒有受到損傷,那么血液里面這兩種轉氨酶的含量都是比較低的。
對于這兩種轉氨酶的正常值,一般來說是在0—40U/L,如果超過了40U/L,那么則提示轉氨酶偏高;而如果超過了80U/L,那么則表明轉氨酶有比較明顯的升高了。
那么,如果體檢報告“轉氨酶”偏高,意味著什么呢?
在了解了什么是轉氨酶之后,再來回答大家如果體檢中出現了“轉氨酶”偏高,究竟意味著什么。一般來說,引起轉氨酶偏高的原因常常包括有:
1、生理性升高。
很多人體檢的時候發現轉氨酶偏高,以為自己就一定有什么疾病,但其實并不一定,因為很多轉氨酶的輕度偏高可能都是生理性的,特別是有的體檢人在體檢之前如果沒有休息好,很容易就會引起轉氨酶的偏高;劉醫生自己也有這樣的經歷,在體檢的前一天值夜班,晚上完全沒有休息好,然后第二天去體檢的時候,抽血查出來轉氨酶就偏高,過了幾天之后,在經過好好的休息之后再去復查,結果就又恢復了正常。
另外,像劇烈運動、吃了太多辛辣刺激食物、油膩食物等都可能導致轉氨酶的輕度升高。
所以,大家如果在體檢的時候發現了轉氨酶偏高,首先要觀察的升高的程度,如果僅僅是輕度升高,而且又沒有其他不適,其他檢查肝臟也沒有任何異常,那么很有可能就是生理性的升高,這個時候可以注意調理,然后復查觀察是否恢復正常。我們研究發現,其實大部分體檢人群的轉氨酶升高,都屬于生理性的升高,所以大家一定不要過度擔心。
2、肝臟疾病。
除了生理性的原因,那么最常見的原因當然就是肝臟疾病了,我們文章開頭給大家講了,如果肝臟組織受到了損傷,那么這些酶就會進入血液內,進而誘發血清轉氨酶的升高。所以很多導致肝組織損傷的疾病,都有可能出現轉氨酶的升高。你比如病毒性肝炎,如果患者有病毒性肝炎,而且處于活動期,那么ALT和AST都可能出現顯著的升高,它可以達到正常值的20—50倍,甚至更高;如果處于慢性期,那么則可能升高沒有那么明顯,但往往也比正常生理性的升高要明顯一些。
另外,像酒精性的肝病、脂肪肝、肝癌等這些肝臟疾病,都是可能誘發轉氨酶的升高的,至于轉氨酶升高的程度,往往是和肝臟受損傷的程度呈正比的,也就是肝臟功能損傷越嚴重,往往轉氨酶升高越明顯。
3、膽道系統相關疾病。
轉氨酶升高并不是肝臟疾病有特有的,很多膽道疾病也可能誘發轉氨酶升高,你比如非常常見的膽囊炎,也是可能出現轉氨酶偏高的,而對于膽管結石、膽道蛔蟲、膽道腫瘤等,都是可能出現轉氨酶升高的。
4、心臟疾病。
我們上面講了,轉氨酶不僅僅是存在于肝臟中,也存在于心肌中,特別是AST,它最主要還是存在于心肌中,所以如果心臟出現了某些疾病,那么也是非常容易出現轉氨酶升高的,比如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等。
5、藥物因素。
有的人亂用藥物也是可能誘發轉氨酶升高的。因為其實我們吃進身體內的大部分藥物,都是需要通過肝臟來進行代謝的,比如常見的紅霉素、解熱鎮痛藥、避孕藥等,都是可能出現轉氨酶升高的,所以如果你體檢的時候發現轉氨酶偏高,要注意回顧自己是否在吃某些藥物,從而引起轉氨酶的升高。
那么轉氨酶偏高,需要注意什么呢?
如果轉氨酶偏高應該怎么辦呢?首先建議篩查自己是否有無基礎疾病,特別是有無肝臟疾病,比如通過超聲檢查、病史等了解有無肝臟病變,如果有肝臟疾病,那么一定要積極治療,避免病情進一步加重;如果沒有基礎疾病,患者又沒有任何不適,那么就很有可能是生理性的偏高,這個時候最重要的就是進行生活習慣和飲食習慣的調理。
這個時候需要注意盡量避免晚睡和熬夜,做好早睡早起,養成好的作息時間;同時在飲食上注意以清淡飲食為主,減少高脂肪食物、刺激性食物、辛辣食物的攝入,另外,還需要注意不要胡亂服用一些藥物,避免藥物性的原因引起轉氨酶升高,在通過生活調理和飲食調理之后,劉醫生建議可以再次復查肝功能,評估轉氨酶是否有恢復正常。
總結
轉氨酶偏高是體檢中非常常見的一種現象,對于如果僅僅是輕度升高,自己又沒有任何不適和基礎疾病,那么不必過度擔心;而如果篩查提示存在相關疾病,一定要積極治療。總的來說,轉氨酶偏高并不一定有問題,但也有可能存在比較嚴重的問題,所以大家還是要注意篩查引起它升高的原因,以便對癥處理。
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“轉氨酶”這個醫學名詞現在幾乎成了家喻戶曉的一個名人,入職體檢要查轉氨酶,獻血要查轉氨酶,身體不舒服去醫院先查一下肝功能,而肝功能首先要看的就是轉氨酶是否正常,就連酒場都有它的影子:我今天不能喝,轉氨酶高了,醫生說不讓喝酒。而我們的每一次體檢中,一旦轉氨酶升高,體檢醫生都會嚴肅地告訴我們一定要進一步檢查,好像預示著得了啥絕癥似的,想問問具體情況又不肯多說,弄的心里很是慌張。今天咱們就來看看體檢報告單中“轉氨酶”偏高意味著什么?
在肝功能檢查中我們平時比較關注的就是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,這兩個轉氨酶和肝臟的功能最為密切,也是反應肝臟是否受到損害的最敏感的兩個指標。而且其升高的水平也跟肝臟受損害的程度呈正相關。甚至有的體檢中心體檢的時候只查這兩項,別的直接省掉了,原因就在此。那么通過這兩個轉氨酶升高的程度,咱們來逐個分析都是些什么情況。
谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高正常值一倍以內,大多數體檢報告的正常值是0-40,所以我們在這里統一標準,就認為是在80以內。
這種情況我們稱之為肝功能異常或者輕微肝損傷,都是一個意思,就是說肝臟受到了輕微的損害,肝細胞少量的被破壞,細胞內的轉氨酶進入血液,導致血液中的轉氨酶水平升高。造成這種損害的原因有:病毒感染(乙肝、丙肝、甲肝、戊肝)、熬夜、勞累、飲酒、吃藥、感冒、脂肪肝等等。而對于沒有乙肝和丙肝的病人來說,其實最常見的原因就是熬夜、勞累、飲酒、脂肪肝等生活方式引起的,那么大多通過調整生活方式都能慢慢恢復正常,比如說注意休息、戒酒、清淡飲食等等,所以并不需要特別治療,更不必擔心是不是得了什么嚴重疾病,也可以認為是生理性轉氨酶升高。
那轉氨酶超過80都是哪些原因引起的呢
轉氨酶超過80提示肝臟損害的相對嚴重一些,肝細胞被破壞得多一些。這種情況大多都是病毒感染、藥物因素引起的。
- 病毒感染:分為肝炎病毒和非肝炎病毒。肝炎病毒包括甲乙丙丁戊五種肝炎病毒,但是平時我們所能見到的基本上都是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝這四種病毒引起的肝炎,丁肝病毒是一種缺陷病毒,因為不能單獨存在,所以非常罕見。甲肝和戊肝都是通過糞-口途徑傳播的,也就是說吃了被這兩種病毒污染的食物就有可能感染,繼而引起肝炎。而乙肝和丙肝則主要是通過血液解除和母嬰傳播,這兩種病毒可以成為慢性攜帶者,一直不發病,也有可能在某些因素的刺激下突然爆發,而引起肝炎。至于非肝炎病毒主要是EB病毒感染,也有可能會引起肝損害而出現轉氨酶升高。
- 藥物因素:平常我們所吃的感冒藥對乙酰氨基酚,化療藥,抗結核藥,抗生素,某些中藥等,都有可能會引起肝損害而導致轉氨酶升高。任何一種藥物都有副作用,尤其是某些中藥,很多人鼓吹中藥沒有副作用,完全是錯誤的。由于很多中藥的副作用不清楚,反而更容易引起肝損害,尤其是何首烏,已經明確是引起肝損傷的藥物。
那么針對以上原因,我們應該如何應對呢?
1、保持健康的生活方式。
- 盡量不要熬夜:一般建議在晚上11:00之前入睡,這個并不是絕對的,對于上夜班的人是不適用的,如果做不到,那就要讓自己得到充分的休息,至少保證每天8h以上的睡眠時間。
- 不要暴飲暴食:不管生活條件再好,也不要天天大魚大肉,蔬菜、水果、精肉和適量面食才是健康的食物,健康永遠比那些油膩的食物更寶貴,更值錢。要不然脂肪肝來了,減都減不掉。
- 適量飲酒:在中國,說滴酒不沾幾乎不太可能,除非你永遠不上酒桌。那不上桌又不行,上了桌就得喝酒,喝酒又可能傷肝,那該怎么辦呢?一般來說,喝酒喝你自己醉酒量的1/3是可以的,基本不會有大的危害,所以偶爾喝點酒,也不必有啥心里負擔,畢竟生活快樂,心情愉悅也很重要。只是不要喝酒成癮,天天來半斤白酒,那就完蛋了,非肝硬化不可。
- 堅持運動:生命在于運動,相信大家都知道,就是比較難堅持。不管什么運動,只要你喜歡,能堅持得下來都可以,羽毛球、乒乓球、籃球、跑步、游泳等等,動起來,消耗掉你所攝入的能量,不僅僅是能保持肝臟的健康,更是全身健康的重要措施。
2、明確自己是否感染肝炎病毒。甲肝、戊肝不用管,這兩個病毒一感染就是急性的,恢復了也就痊愈了,不會變成慢性攜帶者。所以我們只需要明確自己是否攜帶乙肝及丙肝病毒就可以了。只要查一下乙肝五項和丙肝抗體就可以知道了。如果感染了乙肝或丙肝病毒,積極治療,丙肝已經可以治愈了,不必太過擔心。如果感染了乙肝,則根據具體情況來決定是否進行抗病毒治療,目前還無法保證治愈,千萬不要相信那些能夠徹底治愈乙肝的廣告,都是大騙子。
各種肝炎病毒
3、謹慎服用各種藥物。不管是感冒藥還是各種中藥,不要隨意服用,盡量在醫生的指導下服用。很多人都會在家中自行服用各種感冒藥,一定不要過量服用,嚴格遵循說明書上的用法用量,如果無效,及時就醫,千萬不要隨便增加劑量,或者長時間服用。對于中藥則要更加謹慎,不要聽信各種偏方或者秘方,有人為了治療白發而自行服用何首烏,導致引起急性肝衰竭,這樣的例子數不勝數,一定要在醫生的指導下,規范炮制,不要自行服用。
轉氨酶升高不一定有問題,也有可能是大問題,如果出現了,先不要緊張,咨詢專科醫生,大多都能找到相關的原因,然后對癥治療就好了。
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現在基本上職工家庭或者是普通家庭每年都是會做一次體檢的,而體檢項目中基本都是包括有肝功能檢查,但是對于肝功能檢查來說,有些人只關注可血脂,有些人知道轉氨酶是與肝功能有關系,但不知道到底是怎么樣的關系,也就是說不知道哪些肝臟疾病會使轉氨酶升高,既然這樣,肝膽外科小崔醫生就給大家科普一下轉氨酶是怎么一回事。
為什么轉氨酶升高代表多表示有肝臟的病變呢
我們日常生活中體檢與臨床工作中,肝功能檢查中的轉氨酶最主要的就谷草轉氨酶(AST)和谷丙轉氨酶(ALT),所以如果沒有特殊肝臟疾病的話,可以暫時關注這兩項指標,但是我可沒說只看這兩項啊,因為既然肝功能里面有那么多的指標,肯定都是有用的,尤其是膽紅素等,后面我會做出相關介紹的,但這次我主要講一講這兩種轉氨酶。
說實話這兩種轉氨酶對肝功能的指導作用使不同的,此話怎講呢,因為這兩種轉氨酶是有不同的特點的,首先就說這特異性方面,特異性的意思就是說這個指標升高就代表著肝臟功能的損害傷,這其中谷草轉氨酶與肝功能的關系重大,也就說術后這種轉氨酶主要存在于肝臟組織中,但是少量也存在于肌肉組織中與心臟組織中,但這兩種組織受到損傷時也會一定程度增加轉氨酶的的涵路含量,但是絕大部分是存在于肝臟組織中,所以特異性比較高,如果谷草轉氨酶升高的話,絕大多數就是肝臟出了問題。但是谷丙轉氨酶就不一樣了,這個轉氨酶在心臟中含量最高,其次才是肝臟組織,少數存在于肌肉組織中,所以如果單純出現谷丙轉氨酶升高的話,是不能判定是肝臟出了問題的。但是,因為如果是心臟出了問題的話,并不是主要看谷丙轉氨酶這一項,而靠心電圖、癥狀與心肌酶學等指標,所以不會單獨依靠這指標來判斷心臟疾病,所以說,如果出現這兩種指標的升高,大多數還是認為時肝臟出了問題。
那么哪些疾病會造成轉氨酶的升高的呢
急慢性肝炎是造成轉氨酶的升高的,但是并不是只有這類疾病會造成的,這類疾病會造成肝轉移酶升高明顯,但是并不是只有急慢性肝炎才會造成轉氨酶的升高,因為很多人是沒有肝炎的,但是轉氨酶還是有升高,那是怎么回事呢,首先來說,其實脂肪肝就是可以造成肝功能異常的,會造成轉氨酶的升高,但是由于脂肪肝造成的轉氨酶升高是不明顯的,也就是說小幅度的升高,所以說不要認為轉氨酶升高就是多大的事,但是你要確定你不是存在肝臟的一些嚴重疾病。
但是其實我最怕的是肝癌、肝硬化造成的轉氨酶升高,這也是比較常見的,畢竟發展到這一步肝臟已經出現了很大的問題。但是單憑轉氨酶的升高也是確定不了到底是肝臟出了哪些問題,所以下面我介紹一下如果體檢發現肝臟轉移酶出現增高該如果處理。首先如果第一次發現肝轉移酶升高,那么我是建議是要完善進一步檢查的,查的內容就是肝臟的超聲檢查,我認為也是必要的,因為你首先要排除是否存在肝臟的硬化或者是肝臟腫瘤類疾病,畢竟這類疾病是大家最關心的也是最在意的。如果肝臟彩超并沒有發現肝臟有異常的表現,那起碼就放心了,但是進一步也是可以查一下甲胎蛋白的含量。畢竟這是肝癌的一個特異性指標。
如果不是肝硬化或者肝癌,那么就要看看是不是脂肪肝,其實脂肪肝的話,不必過于擔心,畢竟是可以通過飲食、運動及用藥所控制的,但是現在得脂肪肝的人還是不少的,尤其是年輕人,說出來大家可能不相信,小崔醫生就有脂肪肝,上次體檢的時候大夫對我說我有脂肪肝,介于正常與輕度脂肪肝之間,并不是太嚴重,但是小崔醫生其實是很瘦的,怎么覺著脂肪肝離我是很遠的,但是其實還是很近的。
其實如果是平時吃了一些傷肝的藥物的話也是會造成轉氨酶的升高的,這也是臨床工作中比較常見的,尤其是一些既往沒有肝臟疾病的患者,如果突然出現轉氨酶的升高,首先就要排除自己是不是近期吃了哪些藥物,畢竟很少會出現這種突然轉氨酶升高的情況。
轉氨酶升高要怎么治療呢
如果發現是藥物性或者是脂肪肝所導致的話,那么就是停藥,控制飲食多運動,減少誘因,如果確實是肝臟出了問題,那么是要治療原發疾病的,而對于轉氨酶的升高可以吃甘草酸二銨等,有什么問題再問我吧。
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谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、白蛋白、甲胎蛋白。第一、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶輕微升高(小于正常值3倍):可見于飲酒后、大量運動后、睡眠不足時;也可見于慢性病毒性肝炎、脂肪肝,一些炎癥性疾病也會導致肝功能異常,如膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等。第二、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶中度升高(大于正常值3倍,小于8倍):可見于嚴重的膽道感染、膽道梗阻、重度病毒性肝炎、肝硬化失代償期等。第三、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶輕明顯升高(大于10倍):見于一些嚴重的急性期肝炎、蜂蟄傷后過敏反應、藥物性肝損等。第四、谷丙轉氨酶升高不明顯,谷草轉氨酶明顯升高:可見于一些肌肉外傷或心肌損傷性疾病。谷丙轉氨酶升高,如果合并以下異常檢查結果或癥狀,則需要注意進一步檢查排除嚴重肝臟疾病★若本回答有幫助,請點贊支持!有不懂的,歡迎留言。
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相信很多人都聽說過“轉氨酶”,知道這是肝功能檢查的一個指標,但具體這個指標的意義往往并不清楚,經常會有人咨詢:我的轉氨酶偏高,這意味著什么呢?是否肝臟不好?有些人甚至因為這個指標升高懷疑自己有肝臟腫瘤,因此情緒悲觀而惶惶不可終日,今天不妨來看看我的分析,或許你就放心了!
轉氨酶高意味著什么?
轉氨酶是人體肝臟中一個必不可少的“催化劑”,可以催化氨基酸與酮酸之間的氨基轉移。也是反應肝臟功能的一個重要的標志物,它的種類有很多,我們常見的肝功能檢查中說的轉氨酶是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,也是我們人體最重要的轉氨酶。肝細胞受損時,這兩種轉氨酶會從肝細胞中漏出來進入血液,使得抽血檢查結果顯示其值升高。但轉氨酶升高的原因不僅僅和肝細胞受損有關,還有很多其他原因,據統計與100多種疾病和因素有關。
常見轉氨酶升高的原因
1)生理性原因
感冒發熱、大量飲酒、油膩飲食、劇烈運動、過度勞累等情況下,轉氨酶可以升高,但一般很快可以恢復正常,建議在半個月內進行復查,如果檢查正常,說明是生理性因素所致的暫時性轉氨酶升高。如果檢查仍高于正常水平,建議接受進一步的檢查。
2)肝臟疾病
轉氨酶升高最常見的可能性是肝細胞損傷。當肝臟細胞受到損傷,例如肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌等,就可能將轉氨酶釋放到血液中,引起血清中轉氨酶的升高。一般會伴隨著食欲不振、面色蠟黃、腹脹、肝區不適等癥狀。轉氨酶升高的程度,也顯示出肝細胞受損的嚴重程度。
3)藥物性因素
常見退燒藥對乙酰氨基酚、感冒藥、非甾體類消炎止痛藥、他汀類藥物、紅霉素類抗生素、抗結核藥、抗腫瘤藥、安眠藥、部分中草藥和中成藥等等,均可導致轉氨酶升高,通常輕度升高不一定要立即停藥,但需要密切監測轉氨酶水平波動,如果持續升高,達到3倍以上,需要在醫生指導下停藥,考慮更換藥物。
4)心臟疾病
因為谷丙與谷草轉氨酶,除肝臟細胞分泌外,心臟、骨骼肌、腎臟等組織細胞中也有,所以這些組織受損的時候也會引起轉氨酶升高。例如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病。
5)膽道疾病
膽囊炎、膽石癥急性發作時,也會有谷丙轉氨酶升高,常伴隨有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸及血膽紅素升高。
轉氨酶高的話需要注意什么?
轉氨酶其實只是幫助檢測疾病的一種手段,它的升高不一定都是病理的原因,也可能是正常生理狀態或者一過性的升高,還需要結合其他的檢查手段進一步明確原因。因此,當發現自己的轉氨酶升高時,不要過于恐慌,首先,應該配合醫生找到轉氨酶升高的原因。如果是因為飲食生活習慣的問題,就改善自己的飲食生活習慣:勞逸結合、少熬夜,戒煙戒酒,營養均衡;如果是服用藥物的原因,一般停藥之后會恢復,嚴重的話遵循醫生的建議考慮停用或者換用藥物;如果是疾病的原因,就要引起重視,遵醫囑進行治療。
結語
綜上所述,轉氨酶升高的原因有很多,很多情況下是暫時性甚至是正常生理情況下的表現,因此,體檢發現轉氨酶升高之后不要過度緊張,查明原因再配合醫生針對性地采取措施處理,對于生理性因素引起的輕度升高,注意保持良好生活習慣,轉氨酶通常會自動恢復正常。但對于病理性因素引發的轉氨酶升高,需要積極在專科規范診治。
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大家好,我是一名從業多年的內科醫師。在健康體檢前,醫生往往會交待需要空腹檢查,其中就有一個重要的化驗,即生化全套。價錢也不貴,才200多,相當于吃頓火鍋的錢,但是這個生化全套卻能“初步”反應出身體的很多情況,如你平時的營養情況,有沒有低蛋白血癥;肝功能情況,有沒有各種轉氨酶的異常;腎功能情況,尿酸情況如何;血脂情況,是哪種類型的血脂問題,可以針對性的用哪方面的藥物以及電解質、膽紅素、淀粉酶、心肌酶、血糖、同型半胱氨酸等情況都可以反映出來。那么生化檢查中的一個重要版塊“肝功能(即谷草轉氨酶,谷丙轉氨酶,谷氨酰轉肽酶)”出現問題,意味著什么呢?又需要注意些什么呢?今天我就從一名醫生的角度來談談我的看法。
轉氨酶升高的簡單解讀
●這個轉氨酶其實是我們肝臟肝細胞的正常成分,當我們肝臟發生有炎癥、壞死、中毒等損害時,轉氨酶就會由肝細胞釋放到血液中,那么化驗時即可提示出轉氨酶的升高。注意,轉氨酶升高除了肝臟本身疾病可能導致之外,其它疾病如膽囊炎、肝內膽管結石、急性胰腺炎均可能引起其升高。而不論你是肝內疾病還是肝外疾病引發了轉氨酶的升高,都意味著我們的肝細胞受損,需引起高度重視,及時查明原因,解除相關的誘發因素。
●那么轉氨酶升高的判斷標準又是什么呢?即谷丙轉氨酶(ALT)>40U/L,谷草轉氨酶(AST)>40U/L,谷氨酰轉肽酶(GGT)>70U/L。那么具體到臨床上會有哪些誘發因素或者疾病會導致這些轉氨酶升高呢?在大方向上看來,其與勞累、飲酒、化工污染、肥胖、季節、氣溫均有相關性,注意,與乙肝表面抗原及丙型肝炎病毒陽性也有相關性。在藥物方面如抗生素、雷公藤、他汀類降脂藥物誘發肝損時可出現谷丙轉氨酶升高;在化工污染方面如各類金屬及非金屬類無機化合物,芳香族氨基酸及硝基化合物等化學物質對職工屬于非靶器官的損害,長期接觸這些毒物可引起肝功能的異常。
●我說肥胖可引起轉氨酶升高有的朋友可能不信,其實我身邊就有這樣的真實例子。我一位朋友患有脂肪肝,他屬于那種比較胖的類型,脂肪肝查出來沒什么不舒服他也沒去管他,后面直到引起了轉氨酶升高才開始重視,積極減肥,控制體重,好在升高的也不多,現在脂肪肝消了轉氨酶也恢復了正常;注意了,有些人如果因疲勞、過度勞累、睡眠不佳或者長期從事重體力勞動也可引起轉氨酶的升高,如果考慮是這方面的因素,則注意休息好,調整生活、工作方式一般都會好轉。此外,如果在體檢前1-2天有飲酒或者長期大量的酗酒,也可使轉氨酶升高尤其是谷丙轉氨酶。
轉氨酶升高需要注意什么?
●一旦出現轉氨酶升高,也不要太過驚慌,切忌病急亂投醫,我這就來為大家講解對策。上面我也提到,轉氨酶升高從病因來講最為常見的還是病毒性肝炎,所以可以去篩查一下有沒有這方面的情況如甲乙丙丁戊肝的檢查;其它原因如酒精性肝病、免疫性肝病、遺傳性或代謝性肝病。如果確實是疾病所致,那么在臨床上多數通過病史、體檢和一系列化驗可確定肝病病原,但是仍有可能有一部分肝功能異常不同通過常見的檢查被解釋,這時候可以考慮通過肝臟穿刺活檢來明確病因,雖然是有創操作,但是肝臟穿刺就是肝病診斷的金標準。
●那么轉氨酶升高需要注意什么呢?其實可以用八個字來概括,即明確病因,對癥處理。如是相關疾病引發,則治療原發疾病;如是脂肪肝引發,則積極減肥,控制體重;如考慮是相關藥物引發,則及時停藥等。那么對于題主而言,體檢報告單中出現轉氨酶的升高,我的建議就是進一步去消化科或者肝膽外科就診,由專業的醫生進行診治,明確診斷,再針對性治療才是正解。
●此外,在飲食方面要注意科學合理的膳食,這對人體的健康是至關重要的,所以可以進食低脂低糖,適量蛋白質,富含豐富維生素的清淡易消化飲食。忌辛辣、油膩、煎炸及膽固醇含量高的食物,多吃新鮮蔬菜水果,如大蒜,芹菜,香菇,海帶等。如果考慮此次體檢可能是一些人為因素如標本的采集、儲存、處理方法或操作不當所引發的,那可以再次進行復查再說,但在體檢的前一天建議不要飲酒、不要吃動物內臟等可能影響結果的食物。平時要適當的進行體育鍛煉,注意勞逸結合,保持情緒穩定,生活規律,避免熬夜,保證充足的休息和睡眠,以增強體質。如果需要應用什么藥物,一定要在醫生或藥師的指導下服用,不可擅自更改服藥頻次服藥劑量等等。如果是在化工企業工作要做好職業防護有條件者,有條件的話最好是脫離化工污染的環境。
作者寄語:本回答不構成醫學治療建議,也不具備醫療指導意見,僅為健康科普所用。本人花費數小時時間綜合多年的臨床工作總結而成。不加入專欄,無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺,每個人都可以互相學習,互相探討,如有不同觀點可評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助,不要吝嗇,獻個愛心,點個贊,轉發一下幫助更多人,感謝支持。
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體檢報告單中“轉氨酶”偏高,意味著什么?需要注意什么?
回答:隨著很多人對健康的重視,他們在平時都會定期對身體做健康檢查,而有一些人在進行檢查后拿到檢查報告發現上面提示轉氨酶數值偏高,就讓他們特別疑惑,轉氨酶數值偏高意味著什么問題出現,其實轉氨酶數值偏高僅僅是意味著肝臟發生問題。
轉氨酶:轉氨酶普遍存在于心肌、腦、肝、腎等動物組織中,轉氨酶是人體肝臟正常工作過程中必不可少的“催化劑”,肝細胞是轉氨酶的主要生存地。當肝細胞發生炎癥、中毒、壞死等時會造成肝細胞的受損,轉氨酶便會釋放到血液里,我們抽血的時候轉氨酶升高。
轉氨酶分為兩種:一種谷丙轉氨酶,另一種谷草轉氨酶,一般來說,兩種轉氨酶的正常范圍都是0-40 IU/L。
40-120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;
120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;
大于400IU/L的稱為重度轉氨酶升高;
我們上面說了轉氨酶不僅存在于肝臟,還在心臟、腦、腎臟等臟器存在;所以,不能簡單的認為,轉氨酶升高了,就一定是肝臟出了問題。
因此,為了判斷肝臟疾病,您不僅可以查看轉氨酶,還必須結合其他項目做出綜合判斷。
注意:確定肝功能的目的不同,測量指標也不同!
轉氨酶升高的其他原因:
如上所述,轉氨酶升高可能與肝臟疾病無關,那么還有哪些其他因素會導致這種情況發生呢?
首先,不良習慣,例如吸煙和飲酒,長時間熬夜,缺乏運動,勞累過度等,可能導致轉氨酶升高。
其次,飲食不當,例如長期食用辛辣刺激,高脂肪,高糖,高膽固醇等食物,也可能導致轉氨酶升高。
第三,一些藥物,長期服用他汀的人,一定按時復查肝臟功能,其中要看的就是這個“轉氨酶”,如果轉氨酶升高,需要引起我們的重視,如果在正常上線3倍以內,可以繼續觀察;但如果超過3倍,那就需要減藥或停藥。
第四,生理因素,例如妊娠,妊娠中毒等也可導致轉氨酶升高。
第五,病理因素,例如病理性肝炎,肝硬化,肝結核,脂肪肝,肝癌,膽囊炎,肺炎,肺結核,傷寒等疾病均可引起轉氨酶升高。
這些是轉氨酶升高的主要原因,因此,如果要解決轉氨酶高的問題,必須找到原因并解決問題。
需要注意什么?
1、因藥物引起的轉氨酶偏高并檢查顯示高出三倍著,不管是服用什么藥物,應立即減藥或停藥。及時就醫,遵醫囑!
2、轉氨酶升高沒有超過正常數值的3倍,可以暫時通過生活干預觀察是否能夠恢復正常。
3、多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,來提高免疫力。
最后小結:轉氨酶升高意味著肝臟受損了,需要定期復查轉氨酶,盡量做到不熬夜、不喝酒、不過度勞累、不劇烈運動,如果轉氨酶還是繼續升高超過3倍就需要進一步查明病因,以采取必要的治療措施。
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酶高一定就是說明肝臟出了問題嗎?當發現轉氨酶高時,又應該如何處置?如果你也有這方面的困擾,不妨一起來找找答案吧!1、關節疼痛2、右上腹部疼痛3、出現黃疸4、消瘦,腹水5、皮膚有瘀斑6、蜘蛛痣1、補充護肝微量元素——硒元素2、補充維生素B
維生素B可以幫助肝臟減輕負擔,促進人體的新陳代謝,現在男人基本應酬都要喝酒,甚至酗酒。肝臟要分解人體中的酒精,容易導致肝臟負擔過重,補充維生素B就可以修復肝臟。因此,養肝可以多吃維生素B含量高的食物,能養肝護肝,避免因為肝臟負擔過重造成病變。
3、泡腳養肝
每天晚上8點左右是泡腳養肝最適宜的時間,在這個時間段泡腳、做個按摩,能促進血液循環,有效滋養肝臟,有很好的養肝效果。
4、按摩頭皮
日常生活中,經常按摩頭皮,不僅可以促進體內血液循環,還能增強肝臟代謝作用,加速肝臟毒素排出,有助于減少肝臟負擔,保護肝臟健康,有助于身體健康,適合養生。
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轉氨酶:首先轉氨酶升高,也不一定就是疾病,也不一定是肝臟疾病:1、藥物引起2、劇烈運動勞累3、其他原因疾病引起的轉氨酶升高:1、肝病或肝膽疾病2、其他疾病所以,轉氨酶升高,并不代表一定是疾病,首先我們得看高多少,只要沒有超過120,有時候不一定是疾病導致的。其次,轉氨酶升高也不代表一定是肝病,我們必須通過詢問患者的病史,以及是否服用什么藥物,并且結合進一步檢查膽紅素、蛋白、肝炎病毒、腹部B超或腹部CT等檢查,我們才能進一步判斷轉氨酶升高的原因。不管是什么原因引起的,或者及時轉氨酶不高,我們平時也要主要保護肝臟;保護肝臟最基礎的辦法就是少喝酒或不喝酒;不熬夜,堅持運動,控制體重;不要亂吃藥。
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體檢時,很多患者會拿著體檢化驗單,看著自己轉氨酶這一項,擔憂的去詢問醫生,轉氨酶偏高對身體有什么影響嗎?今天就來讓我們聊聊這個話題。
一.什么轉氨酶?
轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶,是細胞內的一種催化劑,普遍存在于動物、植物組織和微生物細胞中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高,可以維持細胞營養代謝。
轉氨酶的種類很多,體內除賴氨酸、蘇氨酸之外,其余α-氨基酸都可參加轉氨基作用并各有其特異的轉氨酶,其中以谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)最為重要。前者是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉氨作用,后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉氨作用。
肝細胞是轉氨酶的主要生存地,當肝細胞發生炎癥、中毒、壞死等時會造成肝細胞的受損,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。所以臨床經常將轉氨酶作為敏感指標,用來檢測肝功能異常。
二.轉氨酶異常就是肝功能異常嗎?
大多數肝病患者都把轉氨酶和肝功能相提并論,提起肝功能,馬上就想到轉氨酶的高低。其實這種想法是有一定錯誤的,轉氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標,轉氨酶的正常與否,并不能完全代表肝功能的好壞,轉氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態成比例的。
肝臟的功能有很多,主要有物質代謝、分泌膽汁、解毒、免疫防御等。轉氨酶只是反應肝細胞損傷的一種指標,肝臟內細胞要損傷到一定程度和比例一般才會出現肝功能異常,轉氨酶升高一般先于肝功能降低。若肝細胞廣泛壞死甚至還可能出現轉氨酶降低、黃疸加深的表現。
三.導致轉氨酶升高的其它原因
第一、不良生活習慣,比如抽煙酗酒、長期熬夜、缺乏運動、過度勞累等,都可能導致轉氨酶升高。
第二、飲食不當,比如長期吃辛辣刺激、高脂、高糖、高膽固醇之類的食物,也可能導致轉氨酶升高。
第三、一些藥物,比如紅霉素、安眠藥、四環素、避孕藥、解熱鎮痛藥等西藥及半夏、青黛、檳榔等中藥的使用,也會導致轉氨酶升高。
第四、生理性因素,比如妊娠、妊娠期中毒癥等也會導致轉氨酶升高。
第五、病理性因素,比如病理性肝炎、肝硬化、肝結核、脂肪肝、肝癌、膽囊炎、肺炎、結核病、傷寒等疾病均可引起轉氨酶升高。
四.轉氨酶升高意味著什么
這主要是看情況,首先患者不要太擔心,大部分情況之下,如果出現這種轉氨酶升高,非常有可能是因為肝臟受損,這種情況必須要及時的進行治療,有些情況是因為肝臟本身出現了病變,但也有可能是肝外出現了其他的情況。
如果不是肝病,而是其他疾病所導致的轉氨酶升高,那么應該幅度不會很大,輕度升高,如果發現轉氨酶升高數值非常的大,那么應該就是肝臟本身的疾病,比如肝炎、肝膿腫、脂肪肝、肝硬化、肝癌等,必須馬上采取措施進行治療,同時要進行降酶治療。
因為肝細胞受損害的時候,會有大量的轉氨酶排除 ,從而導致體內轉氨酶升高,這情況是因為肝出了問題,轉氨酶也會升高,還有就是妊娠過程中也可能會出現這種情況,如果劇烈運動之后,也會有轉氨酶升高的可能,不過是暫時性的。
五.轉氨酶偏高了怎么辦
轉氨酶偏高的患者可以根據病情使用保肝降酶的藥物來將其降下來,如果患者轉氨酶偏高是由于病毒感染所導致,在使用保肝降酶藥物的同時還需配合抗病毒的藥物;其次對于脂肪肝引起的轉氨酶偏高還需配合調整飲食結構來輔助治療,飲食上避免食用含脂肪豐富的食物,常見的有肥肉和動物的內臟等,并且禁忌抽煙和飲酒。轉氨酶偏高的患者應積極去醫院肝病科就診,在此期間多吃清淡的食物。
疾病與平日里的生活習慣息息相關,當體內轉氨酶過高時,更加要注意自身的健康:不吸煙飲酒喝酒,不能熬夜,注意勞逸結合,注意休息和適當的運動,避免高脂肪飲食,適量的進食魚肉蛋以及當季的蔬菜和水果,同時口服護肝藥物或者是輸液護肝。當癥狀過于嚴重,還需配合抗病毒治療來綜合調理。同時疾病導致的轉氨酶升高,那一定要引起重視,及時治療,不然很多肝病拖著拖著,嚴重時,可直接危及患者的生命。
最后還是提醒大家,單純轉氨酶升高并不能代表什么疾病,需要綜合分析是什么原因引起的,是持續性的還是一過性的。若異常或急劇升高,還是要引起警惕。若體檢發現轉氨酶升要考慮是不是最近酒喝多了、油膩食物吃多、脂肪肝沒控制好?提示我們需要注意調整生活習慣了,調整生活習慣后復查可能恢復正常。而復查后或長期偏高多則需要注意最近有沒有服用什么容易損害肝臟的藥物、病毒性肝炎是否控制等等轉氨酶升高提示了身體疾病的可能,要找出原因還需要做結合病史、癥狀、進一步檢查,明確原因。
最后,希望各位朋友都身體健康,如果有更多問題,請到醫院與醫生面對面交流。如果您喜歡波波醫生的文章,可以點個贊加個關注,后期為您分享更多健康知識。如果有關于健康相關的問題,也可以關注波波醫生,私信咨詢!