肝炎診斷的金標準是病理組織檢查，也就是通過當(dāng)穿刺的方式，獲取一小片肝臟組織，經(jīng)過病理切片，在顯微鏡下直接觀察肝細胞是否有炎癥，以及肝臟的結(jié)構(gòu)是否有變化。這種直接診斷的辦法，猶如警察破案時，找到了直接拍攝下來的犯罪畫面和錄像。但是，現(xiàn)實生活中這樣的直接證據(jù)，往往很難獲得。如果找不到肝炎診斷的金標準是病理組織檢查，也就是通過當(dāng)穿刺的方式，獲取一小片肝臟組織，經(jīng)過病理切片，在顯微鏡下直接觀察肝細胞是否有炎癥，以及肝臟的結(jié)構(gòu)是否有變化。這種直接診斷的辦法，猶如警察破案時，找到了直接拍攝下來的犯罪畫面和錄像。但是，現(xiàn)實生活中這樣的直接證據(jù)，往往很難獲得。如果找不到金標準是病理組織檢查，也就是通過當(dāng)穿刺的方式，獲取一小片肝臟組織，經(jīng)過病理切片，在顯微鏡下直接觀察肝細胞是否有炎癥，以及肝臟的結(jié)構(gòu)是否有變化。現(xiàn)實生活中這樣的直接證據(jù)，往往很難獲得。如果找不到直接證據(jù)，可能要找目擊證人、現(xiàn)場痕跡，以及各種有關(guān)線索來綜合判斷。這種情況下，就需要通過一些間接的依據(jù)，來判斷肝炎是否好了。第一、血液檢查這些指標足以提示目前的肝臟還能夠執(zhí)行其正常的合成、代謝、解毒等功能。第二、影像學(xué)檢查包括B超、CT和磁共振等。這些檢查的側(cè)重點不一樣。主要是通過觀察肝臟的大小和形態(tài)、血管走行、質(zhì)地，還能老毛肝臟有沒有腫大或縮小，有沒有腫塊，硬化等等情況。第三、體格檢查第四、自我感覺的判斷如果這些表現(xiàn)都沒有，且與自己的正常情況下的感覺差不多，也能說明病情在逐漸好轉(zhuǎn)，甚至完全康復(fù)。

總之，要判斷目前的肝炎有沒有好？需要自己和醫(yī)生詳細的互動，借住醫(yī)學(xué)檢查的儀器來綜合判斷。

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肝炎，顧名思義就是肝臟有了炎癥，原因很多最常見的就是病毒性肝炎，其他還有藥物性肝炎等，但是有病毒不一定就是肝炎，譬如hbv就是乙肝病毒，幼兒感染情況下人體免疫系統(tǒng)無法對病毒有效識別和攻擊，病毒就和人體和平共處，而病毒的居所，也就是肝細胞就不受干擾，也就沒有肝炎，這樣就是所謂的免疫肝炎，顧名思義就是肝臟有了炎癥，原因很多最常見的就是病毒性肝炎，其他還有藥物性肝炎等，但是有病毒不一定就是肝炎，譬如hbv就是乙肝病毒，幼兒感染情況下人體免疫系統(tǒng)無法對病毒有效識別和攻擊，病毒就和人體和平共處，而病毒的居所，也就是肝細胞就不受干擾，也就沒有肝炎，這樣就是所謂的免疫

肝炎，顧名思義就是肝臟有了炎癥，原因很多最常見的就是病毒性肝炎，其他還有藥物性肝炎等，但是有病毒不一定就是肝炎，譬如hbv就是乙肝病毒，幼兒感染情況下人體免疫系統(tǒng)無法對病毒有效識別和攻擊，病毒就和人體和平共處，而病毒的居所，也就是肝細胞就不受干擾，也就沒有肝炎，這樣就是所謂的免疫耐受期，也叫病毒攜帶者（目前歐版hbv指南又有新的分期命名方法）。而成年人感染hbv大多自己免疫系統(tǒng)能對其識別并攻擊產(chǎn)生抗體，所以成年人感染乙肝有些會有肝炎的癥狀，這個就是免疫系統(tǒng)殺滅病毒的副作用！

所以啊，是否患有肝炎以及肝炎有沒有好不僅僅要檢查是否病毒感染，還有檢查各項生化指標，結(jié)合臨床癥狀，病史來綜合考慮！僅僅通過一個檢驗是得不到準確信息的！還是拿hbv感染舉例子，有很多hbv感染者經(jīng)過長時間的病毒侵襲，肝臟大多都有輕微的炎癥，而很多患者此時不需要治療，因為個人覺得輕度炎癥治療弊大于利！

當(dāng)然，金標準也是有的，個人認為目前肝穿刺活檢最為準確！如果有高危因素可以做這個檢查！

你應(yīng)該去專業(yè)感染科或消化內(nèi)科，肝膽外科這樣的地方，找專業(yè)的醫(yī)生通過檢驗結(jié)果來判斷是否患有肝炎！這僅僅是從西醫(yī)的角度討論一下自己簡單的想法！

評估肝臟損傷情況，最直接的就是查肝功。我們常說，轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能的晴雨表，一般來說，轉(zhuǎn)氨酶降下來了，就意味著肝細胞的損傷停止了。另外，還要結(jié)合引起肝炎的具體原因分別做不同的檢查，比如乙型病毒性肝炎，還要查乙肝五項、DNA定量，評估病毒復(fù)制情況，查肝臟彩超，及時發(fā)現(xiàn)不良情況。脂肪性評估肝臟損傷情況，最直接的就是查肝功。我們常說，轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能的晴雨表，一般來說，轉(zhuǎn)氨酶降下來了，就意味著肝細胞的損傷停止了。另外，還要結(jié)合引起肝炎的具體原因分別做不同的檢查，比如乙型病毒性肝炎，還要查乙肝五項、DNA定量，評估病毒復(fù)制情況，查肝臟彩超，及時發(fā)現(xiàn)不良情況。脂肪性張醫(yī)生在線-歡迎你的關(guān)注！