肺癌能手術(shù)切除的患者大多是非小細(xì)胞肺癌，病情一般還不是太晚。術(shù)后復(fù)查是肺癌整體治療的重要部分，不是簡單地走過程，檢查的目的是監(jiān)測有沒有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，以便于早發(fā)現(xiàn)、早治療。除了檢查還要同主診醫(yī)生交流、溝通一些疑惑、注意事項。術(shù)后治療有些病人在原來手術(shù)科室進(jìn)行，有些轉(zhuǎn)到腫瘤內(nèi)科治療，還如果沒有什么癥狀，就常規(guī)檢查，術(shù)后前兩年每6個月1次，胸部CT、腹部CT或超聲。腦部CT或磁共振、骨核素掃描不常規(guī)做，如有頭痛、頭暈，腰痛等可能骨引起疼痛時才考慮做，實際工作中也多建議病人1年1次頭部、骨的檢查。血液檢查主要是血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和肝腎功，如有明顯變化是要進(jìn)一步影像學(xué)檢查的。全身PET-CT檢查一般不建議用作常規(guī)復(fù)查，主要原因是太貴。

術(shù)后超過兩年時間，沒有什么異常情況以后就1年1次胸部CT、腹部CT或超聲，血液檢查可半年1次，也可同影像檢查一起做。若術(shù)后已經(jīng)5年，還有癥狀、也沒有異常發(fā)現(xiàn)，那就太好了，與治愈就很接近了，不過仍建議1年1次復(fù)查，大意不得，小心為妙。

肺癌術(shù)后易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，比如咳嗽、聲音嘶啞等，發(fā)生癥狀即需復(fù)查，建議做增強(qiáng)胸部CT最好。肝臟、腦、骨、腎上腺是肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常發(fā)生的四大部位，如有肝區(qū)疼痛、頭痛、頭暈、疼痛就要行相應(yīng)檢查以排除。

全身狀況有變化時也要多考慮是不是和腫瘤有關(guān)，如體重降低了，一般需要全面檢查一遍，看看有沒有問題。

所有的檢查都有了結(jié)果，一定要讓主診醫(yī)生看看，有不少人自己看報告，只想好的可能，誤事的情況也不少。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！632

更多相關(guān)建議：
肺腺癌的發(fā)病率已超過肺鱗癌，在全球范圍內(nèi)都呈現(xiàn)出上升的趨勢。肺腺癌大約占肺原發(fā)腫瘤的40%，較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。手術(shù)后的肺腺癌病人出院后醫(yī)生都會交待一定要定期復(fù)查。那么需要查哪些內(nèi)容呢？1.常規(guī)的抽血檢查：包括血常規(guī)，生化全套，腫瘤標(biāo)志物等。查血常規(guī)的目地是觀察骨髓造血情

肺腺癌的發(fā)病率已超過肺鱗癌，在全球范圍內(nèi)都呈現(xiàn)出上升的趨勢。肺腺癌大約占肺原發(fā)腫瘤的40%，較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。

手術(shù)后的肺腺癌病人出院后醫(yī)生都會交待一定要定期復(fù)查。那么需要查哪些內(nèi)容呢？

1.常規(guī)的抽血檢查：包括血常規(guī)，生化全套，腫瘤標(biāo)志物等。查血常規(guī)的目地是觀察骨髓造血情況，看看白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板是否符合術(shù)后輔助治療的條件。生化全套里包含肝腎功能，空腹血糖，血脂和血電解質(zhì)測定，檢測手術(shù)對這些指標(biāo)有沒有影響，看看肝腎功能是否異常，能否進(jìn)行后續(xù)的化療或者放療。腫瘤標(biāo)志物檢測可以與術(shù)前指標(biāo)對比，腫瘤標(biāo)志物如果高于正常考慮可能存在癌細(xì)胞殘留。

2.胸腹部CT:肺腺癌不同于鱗癌，容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，淋巴道轉(zhuǎn)移相對較少，常見轉(zhuǎn)移部位包括胸膜轉(zhuǎn)移引起胸水的出現(xiàn)，肝臟轉(zhuǎn)移，腎及腎上腺轉(zhuǎn)移，所以需要常規(guī)做胸腹部CT增強(qiáng)掃描。

3.頭顱磁共振：肺腺癌易通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至腦部，雖然根治術(shù)后的患者半年內(nèi)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的比較少見，但有極少數(shù)人可能比較不幸，所以頭顱磁共振是術(shù)后常規(guī)檢查。

4.骨掃描：肺腺癌另一個好轉(zhuǎn)移部位就是骨，胸腰椎、肋骨、股骨比較多見。骨掃描是通過放射性同位素在病變部位放射性濃聚來顯像，骨顯像對于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷具有很高的靈敏度。在腫瘤轉(zhuǎn)移的早期就伴有局部骨組織代謝異常，因此骨顯像發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶可較X線攝片早3－6個月。

5.心電圖及心臟超聲檢查：一般能耐受手術(shù)的患者心肺功能應(yīng)該沒有太大的問題，但部分化療藥物對心臟有比較明顯的毒性，所以心臟方面的檢查也是需要做的。

6.基因檢測：目前隨著靶向藥物的廣泛使用，肺腺癌患者術(shù)后常規(guī)要進(jìn)行基因檢測，常見的8個檢測基因為EGFR, KRAS, HER2, ALK, ROS1, MET, HER2, RET。二代高通量測序技術(shù)可以一次性檢出所有基因。術(shù)后病人最好選擇手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行基因檢測，雖然抽血查循環(huán)腫瘤細(xì)胞也可以檢測這些基因，但術(shù)后病人體內(nèi)循環(huán)腫瘤細(xì)胞可能微乎其微，很難保證結(jié)果的可靠性。

更多相關(guān)建議：
一般來說：術(shù)后3個月: 胸部CT平掃，腹部彩超（肝膽脾臟胰脾雙腎以及腎上腺）；術(shù)后半年: 胸部平掃CT，腹部彩超（肝膽脾臟胰脾雙腎以及腎上腺），頭顱CT或者透露磁共振，骨掃描（ECT），血液腫瘤標(biāo)志物；術(shù)后9個月: 復(fù)查項目可參考術(shù)后3個月；而術(shù)后1年 復(fù)查項目同術(shù)后6個月。術(shù)后

一般來說：術(shù)后3個月: 胸部CT平掃，腹部彩超（肝膽脾臟胰脾雙腎以及腎上腺）；術(shù)后半年: 胸部平掃CT，腹部彩超（肝膽脾臟胰脾雙腎以及腎上腺），頭顱CT或者透露磁共振，骨掃描（ECT），血液腫瘤標(biāo)志物；術(shù)后9個月: 復(fù)查項目可參考術(shù)后3個月；而術(shù)后1年 復(fù)查項目同術(shù)后6個月。術(shù)后1年，可每半年查一次，項目參考術(shù)后半年那些項目。

為什么要做這些檢查呢？肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率偏高，規(guī)范術(shù)后隨訪可及時發(fā)現(xiàn)潛在轉(zhuǎn)移灶，并能第一時間鏟除掉。肺癌容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而胸部CT: 可以了解肺部情況，包括肺部新發(fā)結(jié)節(jié)，新發(fā)積液，肺門及縱隔淋巴結(jié)情況。2、彩超檢查可發(fā)現(xiàn)有無肝轉(zhuǎn)移，腎上腺轉(zhuǎn)移等；血腫瘤標(biāo)志物也是檢測病情變化的一種工具，跟肺癌相關(guān)側(cè)有CEA，SCC，NSE、CYFRA21-1等，骨頭是肺癌容易轉(zhuǎn)移部位，骨掃描可排除有無骨轉(zhuǎn)移。

更多相關(guān)建議：
肺癌術(shù)后復(fù)查，是觀察術(shù)后肺癌的病情變化，需要根據(jù)手術(shù)前后的病人情況做復(fù)查。主要復(fù)查以下幾個方面：一、肺癌血清腫瘤標(biāo)志物肺癌血清標(biāo)志物包括CA199、CA242、CEA、NSE、CYFRA211、TPA等，血清標(biāo)志物是反映肺癌全身病情變化的綜合指標(biāo)，能較好地早期反映肺癌手術(shù)前后的變肺癌術(shù)后復(fù)查，是觀察術(shù)后肺癌的病情變化，需要根據(jù)手術(shù)前后的病人情況做復(fù)查。主要復(fù)查以下幾個方面：一、肺癌血清腫瘤標(biāo)志物健醫(yī)保堂，分享交流健康醫(yī)療保險知識，共創(chuàng)健康美好生活，歡迎關(guān)注！

更多相關(guān)建議：
肺腺癌術(shù)后需復(fù)查以下檢查:1.血常規(guī)。通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞、血小板有無降低。2.肝功、腎功、血脂、電解質(zhì)。可了解有無低蛋白血癥、電解質(zhì)缺乏、血糖、血脂情況。3.腫瘤標(biāo)記物。如CEA、CA125、CA153等，可以判斷腫瘤有無進(jìn)展。4.胸部CT。胸部CT可以動態(tài)了解肺

肺腺癌術(shù)后需復(fù)查以下檢查:1.血常規(guī)。通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞、血小板有無降低。

2.肝功、腎功、血脂、電解質(zhì)。可了解有無低蛋白血癥、電解質(zhì)缺乏、血糖、血脂情況。

3.腫瘤標(biāo)記物。如CEA、CA125、CA153等，可以判斷腫瘤有無進(jìn)展。

4.胸部CT。胸部CT可以動態(tài)了解肺癌術(shù)后有無進(jìn)展 ，治療效果如何。

更多相關(guān)建議：
謝邀！前面回答過類似的問題，肺癌術(shù)后要積極預(yù)防再次復(fù)發(fā)的發(fā)生，不只是定期做必要的檢查，更應(yīng)該做好以下幾個方面的事情。 1、還要避免精神刺激和過度疲勞，正確面對所患疾病，積極配合治療。　 2、肺癌患者術(shù)后并不是萬事大吉了，放、化療結(jié)束后要定期復(fù)查，主要檢查相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物和肺CT掃

謝邀！

前面回答過類似的問題，肺癌術(shù)后要積極預(yù)防再次復(fù)發(fā)的發(fā)生，不只是定期做必要的檢查，更應(yīng)該做好以下幾個方面的事情。 1、還要避免精神刺激和過度疲勞，正確面對所患疾病，積極配合治療。　 2、肺癌患者術(shù)后并不是萬事大吉了，放、化療結(jié)束后要定期復(fù)查，主要檢查相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物和肺CT掃描。 3、肺癌手術(shù)后，要進(jìn)行免疫治療和康復(fù)調(diào)理，以盡快恢復(fù)機(jī)體的免疫功能，消滅殘余癌細(xì)胞。 4、肺癌患者術(shù)后注意保暖，盡量減少患感冒的機(jī)會。 5、正常飲食，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，戒煙禁酒。 6、肺癌患者不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙，遠(yuǎn)離廚房油煙。

更多相關(guān)建議：
肺癌通常需要復(fù)查胸部、上腹部增強(qiáng)CT，顱腦磁共振，骨掃描，但是復(fù)查的周期各有不同。

肺癌通常需要復(fù)查胸部、上腹部增強(qiáng)CT，顱腦磁共振，骨掃描，但是復(fù)查的周期各有不同。

更多相關(guān)建議：
肺癌術(shù)后定期復(fù)查#癌癥# 主要是為了檢查是否會有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況，復(fù)查不能阻止腫瘤的轉(zhuǎn)移，卻能早日發(fā)現(xiàn)癌癥，盡快采取治療措施。本文介紹了肺癌的復(fù)查時間和肺癌的腫瘤標(biāo)志物。#科普一下# 肺癌復(fù)查時間肺癌復(fù)查的時間和內(nèi)容　　3個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）　　6個月胸部CT

肺癌術(shù)后定期復(fù)查#癌癥#

主要是為了檢查是否會有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況，復(fù)查不能阻止腫瘤的轉(zhuǎn)移，卻能早日發(fā)現(xiàn)癌癥，盡快采取治療措施。本文介紹了肺癌的復(fù)查時間和肺癌的腫瘤標(biāo)志物。

#科普一下# 肺癌復(fù)查時間肺癌復(fù)查的時間和內(nèi)容

　　3個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）

　　6個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　9個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）

　　12個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　18個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　24個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　30個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　36個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　42個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　48個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　54個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　60個月胸部CT、腹部B超（肝膽胰脾、腎上腺）、頭顱CT、骨掃描（ECT）、腫瘤標(biāo)志物

　　肺癌腫瘤標(biāo)志物有哪些？

　　神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）：NSE具有相當(dāng)高的特異性，在小細(xì)胞肺癌中有異常過量表達(dá)，是小細(xì)胞肺癌首選標(biāo)志物，陽性率為65％～81％，而在非小細(xì)胞肺癌中血清NSE升高者低于20％，故而可作為鑒別小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的指標(biāo)。此外，肺癌進(jìn)展期患者的NSE明顯高于非進(jìn)展期者，治療有效時NSE水平隨之下降，因此NSE既可用于小細(xì)胞肺癌的診斷，又用于監(jiān)測治療反應(yīng)。

　　鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）：肺鱗狀細(xì)胞癌可有50％陽性率，而其他肺癌的陽性率不足30％，故SCC被認(rèn)為是特異性較高的鱗狀細(xì)胞癌標(biāo)志物。SCC的血清半衰期很短，陽性患者術(shù)后僅幾小時其血清SCC便可除至正常值以下。許多鱗狀細(xì)胞癌復(fù)發(fā)時都可見到血清SCC水平的“反跳”，故SCC可用作鱗狀細(xì)胞癌復(fù)發(fā)監(jiān)測。非惡性肺部腫瘤可有10％~15％的假陽性。

　　癌胚抗原（CEA）：在正常人血清中僅能測出微量CEA。已經(jīng)證實肺癌細(xì)胞能直接產(chǎn)生CEA，因此測定血清中CEA含量可作為診斷肺癌的一項指標(biāo)。研究結(jié)果，50％左右的肺癌病人血清CEA高于正常，其中主要是肺腺癌廣泛期小細(xì)胞肺癌病人血清CEA水平顯著高于局限性病變，可考慮作為評價預(yù)后的指標(biāo)。CEA在肺癌早期診斷中的價值尚待進(jìn)一步研究。

　　超氧化物岐化酶（SOD）：由于氧自由基對細(xì)胞膜的損傷及腫瘤細(xì)胞壞死，使癌細(xì)胞內(nèi)Mn-SOD溢人細(xì)胞外液而被檢出。Mn-SOD對肺癌診斷的敏感性為86。11％，特異性91。18％，診斷正確率88。57％，對各型肺癌均有較高檢出率，ⅢⅣ期患者的Mn-SOD高于I、Ⅱ期，因而Mn-SOD測定對肺癌的診斷、療效判定均有實用價值。

　　胃泌素：血清胃泌素釋放肽前體（pro-GRP）在小細(xì)胞肺癌的特異性和準(zhǔn)確率為9r7。7％，明顯高于在非小細(xì)胞肺癌、肺良性疾患和健康者中水平，因此認(rèn)為pro-GRP可作為鑒別小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的一項指標(biāo)。

　　血清鐵蛋白（sF）：肺癌患者sF升高的陽性率為30％～80％，對肺癌診斷的準(zhǔn)確性為76％，敏感性為73％，特異性80％。正常肺組織無鐵蛋白受體表達(dá)。因此，sF的檢測對肺癌的診斷、效的評估、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的監(jiān)測具有一定臨床價值，但需與肺心病、肺部感梁、胸膜炎等患者血清sF水平升高相鑒別。

　　CYFPA21-1：1992年開始用于臨床檢測，對非小細(xì)胞肺癌是有用的標(biāo)記物和首先標(biāo)記物，特異性95％，敏感性49％，尤其對鱗癌的診斷敏感性更高，達(dá)60％。

　　CAl5-3：雖說是在乳腺癌被發(fā)現(xiàn)的，但在肺腺癌和大細(xì)胞癌中可有50％陽性率。CAl25在各種肺癌中的陽性率可達(dá)50％。

　　單獨檢測一種腫瘤標(biāo)志物常常特異性不高，敏感性不夠理想，因此臨床上常采用多1種腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測，以提高診斷的水平，提高診斷的陽性率。

更多相關(guān)建議：
肺癌有指征進(jìn)行手術(shù)治療的，一般認(rèn)為是疾病尚處于有希望進(jìn)行根治性治療的階段，手術(shù)的目的就是根治性治療，而術(shù)后的復(fù)查主要針對的就是肺癌的復(fù)發(fā)！按照2018年中國《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》中的指導(dǎo)，肺癌術(shù)后復(fù)查的主要檢查手段應(yīng)該是醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，這里的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查主要是指胸部CT，因為，

肺癌有指征進(jìn)行手術(shù)治療的，一般認(rèn)為是疾病尚處于有希望進(jìn)行根治性治療的階段，手術(shù)的目的就是根治性治療，而術(shù)后的復(fù)查主要針對的就是肺癌的復(fù)發(fā)！

按照2018年中國《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》中的指導(dǎo)，肺癌術(shù)后復(fù)查的主要檢查手段應(yīng)該是醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，這里的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查主要是指胸部CT，因為，胸部CT是對肺部病灶的檢出非常敏感的檢查方法，而傳統(tǒng)的胸部X光容易漏診，核磁共振檢查無法對肺組織進(jìn)行清晰成像。

除了胸部CT以外，腫瘤標(biāo)志物也可以成為輔助篩查肺癌復(fù)發(fā)的手段。應(yīng)用于肺癌的幾種常見的腫瘤標(biāo)志物包括：

• 癌胚抗原：CEA；

• 神經(jīng)元特異性烯醇化酶：NSE；

• 細(xì)胞角蛋白片段19：CYFRA21-1；

• 胃泌素釋放肽前體：ProGRP；

• 鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原：SCC；

肺癌術(shù)后復(fù)查的一個關(guān)鍵是時間點，目前主張是在手術(shù)后的2年內(nèi)每季度復(fù)查一次，手術(shù)后的2~5年中每半年復(fù)查一次，手術(shù)后5年以上就每年復(fù)查一次。

在肺癌手術(shù)后，患者應(yīng)該依照上述的時間點開展復(fù)查，至少需要做肺部CT平掃進(jìn)行影像學(xué)評估，除此以外，可以考慮輔以腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測以及一些其他常規(guī)身體檢查項目。

更多相關(guān)建議：
在患者進(jìn)行肺癌手術(shù)之后，一般是需要進(jìn)行定期的復(fù)查的，而且相對來說復(fù)查的頻率是比較高的，因為在進(jìn)行了肺癌手術(shù)之后進(jìn)行復(fù)查的主要目的是能夠有效地預(yù)防肺部癌細(xì)胞的再次復(fù)發(fā)，并且能夠?qū)κ中g(shù)之后身體的恢復(fù)狀態(tài)進(jìn)行有效的評估。復(fù)查的項目主要包括血常規(guī)檢查，胸部ct檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查，支氣管

在患者進(jìn)行肺癌手術(shù)之后，一般是需要進(jìn)行定期的復(fù)查的，而且相對來說復(fù)查的頻率是比較高的，因為在進(jìn)行了肺癌手術(shù)之后進(jìn)行復(fù)查的主要目的是能夠有效地預(yù)防肺部癌細(xì)胞的再次復(fù)發(fā)，并且能夠?qū)κ中g(shù)之后身體的恢復(fù)狀態(tài)進(jìn)行有效的評估。

復(fù)查的項目主要包括血常規(guī)檢查，胸部ct檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查，支氣管鏡檢查，骨骼掃描，頭顱ct等等。

血常規(guī)檢查的主要目的是了解患者術(shù)后的恢復(fù)情況，比如了解一下是否存在明顯的貧血，或者是有沒有明顯的炎癥感染等等情況，然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行處理。

胸部ct檢查的主要目的是觀察一下肺部的恢復(fù)情況，因為既然是進(jìn)行肺癌手術(shù)，一般是需要將一些肺葉進(jìn)行切除的，一般需要觀察一下手術(shù)的創(chuàng)口恢復(fù)情況，并且看一看肺部其他有沒有明顯的問題。

腫瘤標(biāo)志物的檢查主要是看一看體內(nèi)的腫瘤標(biāo)志物還有沒有異常的升高，也就是能夠適當(dāng)?shù)呐袛嘁幌麦w內(nèi)是否仍然存在腫瘤細(xì)胞。

骨骼掃描主要是檢查一下癌細(xì)胞有沒有出現(xiàn)骨骼擴(kuò)散，如果出現(xiàn)擴(kuò)散的情況下，需要進(jìn)一步的通過化學(xué)治療或者是放射性治療的方法來進(jìn)行癌細(xì)胞控制。

如果對于存在一定的頭痛的患者，還需要進(jìn)行顱腦ct的檢查，了解一下頭部有沒有明顯的一些癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行處理。