體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)用于治療尿路結(jié)石已經(jīng)有三十余年的歷史。與開放手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)比，ESWL多數(shù)損傷較小。ESWL對腎臟損傷如下：一、正常能量沖擊波所致腎損傷輕微，可引起輕重不同的血尿。輕者排尿2～4次消失 ，重者2～3天消失 。部分碎石后可出現(xiàn)腎絞痛發(fā)作。疼痛原因考慮

體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)用于治療尿路結(jié)石已經(jīng)有三十余年的歷史。與開放手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)比，ESWL多數(shù)損傷較小。

ESWL對腎臟損傷如下：

一、正常能量沖擊波所致腎損傷輕微，可引起輕重不同的血尿。輕者排尿2～4次消失 ，重者2～3天消失 。部分碎石后可出現(xiàn)腎絞痛發(fā)作。疼痛原因考慮結(jié)石在輸尿管移動刺激，及結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，腎盂壓力急性增高引起。

二、如果操作者未按規(guī)范操作、增加擊打次數(shù)、加大能量以及碎石間隔過短等，也可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、腎包膜下血腫

多數(shù)出血量較少，患者癥狀并不明顯，但是極少數(shù)嚴(yán)重的包膜下血腫或腎周血腫可導(dǎo)致患者劇烈腰痛，發(fā)生失血性休克，甚至危及生命。

2、尿外滲

常發(fā)生于腎皮質(zhì)較薄處反復(fù)碎石的患者，可合并感染，患者出現(xiàn)高熱，腰痛。

3、膿腎

多發(fā)生在原有尿路感染未有效控制，碎石后結(jié)石碎塊可形成輸尿管“石街”，導(dǎo)致梗阻，使感染加重，導(dǎo)致患者高熱，甚至感染性休克。

4、急性腎功能衰竭

多發(fā)生于孤立腎或?qū)?cè)腎臟有病變的碎石患者。碎石后，結(jié)石碎塊進(jìn)入并阻塞輸尿管，如果結(jié)石碎塊不能及時排出，梗阻不能及時解除，有可能導(dǎo)致導(dǎo)致急性腎功能不全，出現(xiàn)少尿或無尿，惡心、嘔吐等癥狀。

5、腎萎縮

臨床罕見，沖擊波損傷腎組織，損傷嚴(yán)重時可不可逆，此類并發(fā)癥多為操作者沒有嚴(yán)格遵循體外碎石的規(guī)范、短期內(nèi)多次碎石或一次放電次數(shù)過多所致。

正因?yàn)轶w外碎石也會對腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害，國家出臺了嚴(yán)格ESWL操作人員的準(zhǔn)入體制及操作規(guī)范，對相關(guān)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)。要求操作者碎石前對患者進(jìn)行全面評估(如有無心血管疾病、凝血功能情況、對側(cè)腎功能的評估等)，嚴(yán)格遵循操作規(guī)范進(jìn)行碎石，由ESWL所造成的嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生率越來越小。比之各種腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險仍是最小的一種治療方式。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)。

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體外沖擊波碎石是一種很常用的腎結(jié)石治療方法。一般只適用于單發(fā)腎結(jié)石，并且結(jié)石的大小最好是6mm-2cm，更大的結(jié)石不適合用體外沖擊波碎石，因?yàn)樾Ч缓谩６〉慕Y(jié)石可能無需體外沖擊波，并且效果也不一定要好。總的來說，結(jié)石有點(diǎn)大，又不是很大的時候，體外沖擊波碎石是有一定效果的。一般

體外沖擊波碎石是一種很常用的腎結(jié)石治療方法。一般只適用于單發(fā)腎結(jié)石，并且結(jié)石的大小最好是6mm-2cm，更大的結(jié)石不適合用體外沖擊波碎石，因?yàn)樾Ч缓谩６〉慕Y(jié)石可能無需體外沖擊波，并且效果也不一定要好。總的來說，結(jié)石有點(diǎn)大，又不是很大的時候，體外沖擊波碎石是有一定效果的。

一般來說，體外沖擊波碎石的次數(shù)不要超過4次，一般做了3次效果都不好的話就不要繼續(xù)做了，這說明你的結(jié)石并不能被沖擊波碎掉，再繼續(xù)往下做，也不定會有效果，反而可能引起腎臟損傷，比如導(dǎo)致血尿，甚至腎萎縮都是有可能的。曾經(jīng)有一個腎結(jié)石的病人，就做了2次體外沖擊波碎石，后面發(fā)生嚴(yán)重的血尿，到最后出現(xiàn)了腎萎縮，跟醫(yī)院打官司，這是教訓(xùn)。

但總的來說，體外沖擊波碎石還是安全的，畢竟是無創(chuàng)的，一般來說問題不大，有點(diǎn)血尿也是可以觀察的，多喝水，保持尿量較多的狀態(tài)，沖刷結(jié)石碎片，有利于結(jié)石的排出。

如果體外沖擊波碎石了2-3次效果都不好，不要繼續(xù)了，建議換其他方法，比如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

腎結(jié)石的患者要多喝水，少吃高嘌呤食物，避免尿酸結(jié)石的形成。另外，如果出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、血尿等情況，一定要盡早就醫(yī)。千萬不要等到很重的時候再去看，那時候可能已經(jīng)發(fā)生了膿毒癥、休克了，那時候處理風(fēng)險就很高了。

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體外碎石是一種治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的微創(chuàng)的治療方法，不同于手術(shù)，是通過沖擊波自體外作用于結(jié)石部位，把結(jié)石擊碎，患者通過大量飲水活動把結(jié)石自行排出的一種治療方式。體外碎石如果定位準(zhǔn)確，對身體的損害并不大。如果體外碎石的適應(yīng)癥選擇的不準(zhǔn)確，或者體外碎石的定位不準(zhǔn)，打到輸尿管或者腎臟的實(shí)質(zhì)

體外碎石是一種治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的微創(chuàng)的治療方法，不同于手術(shù)，是通過沖擊波自體外作用于結(jié)石部位，把結(jié)石擊碎，患者通過大量飲水活動把結(jié)石自行排出的一種治療方式。體外碎石如果定位準(zhǔn)確，對身體的損害并不大。

如果體外碎石的適應(yīng)癥選擇的不準(zhǔn)確，或者體外碎石的定位不準(zhǔn)，打到輸尿管或者腎臟的實(shí)質(zhì)，有可能會對輸尿管或腎臟造成不可挽回的影響。通過體外碎石，大量沖擊波擊打到腎臟，可能引起腎臟的出血，出現(xiàn)肉眼血尿、腎區(qū)疼痛，甚至可以引起大出血，導(dǎo)致休克。所以體外碎石一定要到專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療，一定掌握好體外碎石的手術(shù)適應(yīng)癥。對于不適合體外碎石的患者，還可以通過其他的手術(shù)方式，包括其他的微創(chuàng)或者介入治療手術(shù)方式進(jìn)行。

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我有一次體外沖擊波碎石的經(jīng)歷，今天來說說我親身經(jīng)歷過的感受。去年的一天晚上，突然感覺右腹部前后貫通性的巨痛，坐臥不安，怎么做都不能緩解，我懷疑是急性闌尾炎，沒辦法，只得吃了兩片去痛片到附近醫(yī)院看急診。急診醫(yī)生很有經(jīng)驗(yàn)，僅按了按我的腹部，聽我說了下情況就排除了急性闌尾炎，而懷疑是腎

我有一次體外沖擊波碎石的經(jīng)歷，今天來說說我親身經(jīng)歷過的感受。去年的一天晚上，突然感覺右腹部前后貫通性的巨痛，坐臥不安，怎么做都不能緩解，我懷疑是急性闌尾炎，沒辦法，只得吃了兩片去痛片到附近醫(yī)院看急診。急診醫(yī)生很有經(jīng)驗(yàn)，僅按了按我的腹部，聽我說了下情況就排除了急性闌尾炎，而懷疑是腎結(jié)石，開單彩超一查，果然是結(jié)石。到碎石中心一看，盡管是晚上，竟然已經(jīng)有五六個人在排隊(duì)，真是河里沒魚市上看哪！論到我了，往美國進(jìn)口的體外碎石機(jī)上一躺，定位后就聽見機(jī)器發(fā)出嘭嘭咚的聲音，大約有半個小時吧就結(jié)束了，醫(yī)生給開了三針擴(kuò)張輸尿管的針劑，交代要大量喝水，不渴也得喝。一天一針，打了三針后的一天，感覺石頭排了出來，一周后復(fù)查時果然出來了。這便是我接受體外腎結(jié)石沖擊波碎石的經(jīng)過，感覺挺好的，沒什么不舒服的地方。當(dāng)然，聽醫(yī)生說，石頭太硬了也有的震不碎的，但那是極少數(shù)，能體外碎石就不要動刀子，因?yàn)閯?chuàng)口再小也是有創(chuàng)傷的。

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體外沖擊波碎石治療方法深受老百姓的喜愛，因?yàn)楹唵巍⒎奖闱倚Ч容^好，而且費(fèi)用相對不高。近年我在臨床發(fā)現(xiàn)很多腎功能異常患者既往有體外沖擊波碎石治療史，所以體外沖擊波碎石對腎臟還是存在一定的損傷的。那么損傷的原因可能和當(dāng)時體外碎石治療的適應(yīng)癥或者禁忌癥把控的不是很嚴(yán)格以及碎患者結(jié)石在腎臟或者輸尿管上段都不推薦使用體外碎石治療，可以酌情使用鈥激光（輸尿管軟鏡）；如果結(jié)石在輸尿管中下段的話，可以考慮使用體外碎石治療，但是一定要叮囑患者碎石后多喝水，定期復(fù)查腎臟彩超、尿常規(guī)檢查。

平時我們需要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，定期體檢的習(xí)慣，這樣就能更好的預(yù)防結(jié)石。體外碎石治療一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。

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體外震波碎石是治療泌尿系結(jié)石的常用方法之一，體外沖擊波碎石的原理是在超聲和x線下定位結(jié)石，然后將液電或者超聲電磁波等能量匯聚到結(jié)石的焦點(diǎn)之上，通過能量匯聚打擊結(jié)石，從而實(shí)現(xiàn)不開刀，即可以治療腎結(jié)石的目的。但是行體外沖擊波碎石，除了可以對結(jié)石進(jìn)行粉碎之外，還是會對身體正常組織產(chǎn)生一

體外震波碎石是治療泌尿系結(jié)石的常用方法之一，體外沖擊波碎石的原理是在超聲和x線下定位結(jié)石，然后將液電或者超聲電磁波等能量匯聚到結(jié)石的焦點(diǎn)之上，通過能量匯聚打擊結(jié)石，從而實(shí)現(xiàn)不開刀，即可以治療腎結(jié)石的目的。

但是行體外沖擊波碎石，除了可以對結(jié)石進(jìn)行粉碎之外，還是會對身體正常組織產(chǎn)生一定傷害，形成一些并發(fā)癥，比如腎臟包膜下血腫、腎臟破裂、輸尿管石階形成、腎膿腫、輸尿管損傷后狹窄等。所以行體外沖擊波碎石治療，一般情況下不超過3到5次，并且如果結(jié)石硬度較大，也不建議行體外碎石治療。

總之碎石本身治療沒有什么很大的傷害，主要怕碎石之后的相關(guān)的風(fēng)險。

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這是腎結(jié)石輸尿管鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)過手術(shù)，患者體內(nèi)的結(jié)石都被排出。而臨床工作中體外沖擊碎石，一般是很少引發(fā)對腎部損傷，如果出現(xiàn)腎部感染或是血尿等建議至醫(yī)院檢查明確病因，積極對癥處理。比起腎結(jié)石帶來的疼痛，這些少量的腎部損失不算是什么

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這是腎結(jié)石輸尿管鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)過手術(shù)，患者體內(nèi)的結(jié)石都被排出。

而臨床工作中體外沖擊碎石，一般是很少引發(fā)對腎部損傷，如果出現(xiàn)腎部感染或是血尿等建議至醫(yī)院檢查明確病因，積極對癥處理。

比起腎結(jié)石帶來的疼痛，這些少量的腎部損失不算是什么

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希望沒多大，因?yàn)槲宜檫^，目前來看沒什么反應(yīng)

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現(xiàn)在體外碎石已經(jīng)很普及了，患者大多都聽說過這個方法，體外碎石簡單來說，就是碎石儀器在借助B超的定位下，找到并擊碎結(jié)石，然后由結(jié)石隨著尿液自行排出。雖然體外碎石不用開刀，治療起來很方便，但是也存在著一些風(fēng)險，不是每個人都適合這個療法，體外碎石會對身體造成一定的危害，在做之前一定要將

現(xiàn)在體外碎石已經(jīng)很普及了，患者大多都聽說過這個方法，體外碎石簡單來說，就是碎石儀器在借助B超的定位下，找到并擊碎結(jié)石，然后由結(jié)石隨著尿液自行排出。

雖然體外碎石不用開刀，治療起來很方便，但是也存在著一些風(fēng)險，不是每個人都適合這個療法，體外碎石會對身體造成一定的危害，在做之前一定要將情況了解清楚。

1、體外碎石有適用范圍，盲目碎石會傷身

太大、太硬的結(jié)石不能進(jìn)行體外碎石，體外碎石適用于小于1cm的單顆小結(jié)石，沒有包裹粘連。

畢竟體外碎石是一種‘隔山打牛’的方法，它的打擊力度不會太強(qiáng)，不可能各種結(jié)石都能打碎，盲目碎石可能不僅碎不了結(jié)石，還會損傷到身體，到時錢都白花了。

2、反復(fù)碎石會使腎功能嚴(yán)重受損

體外碎石的沖擊波會對尿路管壁造成損傷，受損部位愈合后會結(jié)痂，尤其是輸尿管，會因?yàn)榻Y(jié)痂而變窄，反復(fù)碎石后輸尿管變得越來越窄，這就使得尿液不容易排出去，堆積在腎臟里，使腎臟積水，腎臟功能受到損害。

一般來說，同一部位的結(jié)石體外碎石次數(shù)不能超過三次，尤其不要反復(fù)、多次碎石，兩次碎石一定要間隔一周。

3、碎石排不干凈，結(jié)石仍可能復(fù)發(fā)

患者朋友們要知道的是，體外碎石只是擊碎結(jié)石，其實(shí)結(jié)石還在身體內(nèi)，等著隨尿液排出，在排出的過程中，碎掉的結(jié)石很可能排不干凈，給身體留下隱患。

體外碎石后，患者要配合著多喝水，多運(yùn)動，這樣能增加結(jié)石排出去的幾率，而且千萬不要忘記去醫(yī)院復(fù)查，弄清楚結(jié)石到底有沒有排出去。

最后提醒大家，體外碎石三次還沒有效果，就不要再碎了，建議換其他方法，可以采用不開刀軟鏡取石療法，從尿道口進(jìn)去直接取出結(jié)石，讓患者早日擺脫結(jié)石困擾。

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治療地石的方法有很多的，一些排石藥，物理的超聲波碎石，體外沖霹波碎石，以及跳等針對不同的結(jié)石大小，用不同的方法，目的就是為了把大塊的石碎小后排出去，尿道能排出小于零點(diǎn)五ＣＭ的結(jié)石大于地就會卡著出不來，這時就會用一些碎石的辦法讓結(jié)石變小，碎塊就可以隨尿液排除體外了，腎器官和結(jié)石來說

治療地石的方法有很多的，一些排石藥，物理的超聲波碎石，體外沖霹波碎石，以及跳等針對不同的結(jié)石大小，用不同的方法，目的就是為了把大塊的石碎小后排出去，尿道能排出小于零點(diǎn)五ＣＭ的結(jié)石大于地就會卡著出不來，這時就會用一些碎石的辦法讓結(jié)石變小，碎塊就可以隨尿液排除體外了，腎器官和結(jié)石來說相對是軟的。

軟的就是可以經(jīng)得起變形的，而結(jié)石是硬的，所以遇到可以讓起震動的波頻時就會自己碎裂，對腎的傷害是很小的，微乎其微，更多的不是碎石時造成的，而是結(jié)石掉落后，因?yàn)檫@里原本是有結(jié)石的現(xiàn)在沒有了，就像新皮膚一樣，需要一個長好適應(yīng)的過程，也易引起一些炎癥的現(xiàn)像，因?yàn)榻Y(jié)石脫落時也可能引起一點(diǎn)微小損傷，

當(dāng)時是不重的之后注意消炎也就沒什么事了，所以做了治療排了石后，是需要一定的消炎抗炎的治療的就是避免這些地方因?yàn)榻Y(jié)石脫落后，過于細(xì)嫩易產(chǎn)生一些不適和炎癥的現(xiàn)像需要消炎和休息一段時間就會好的。