我外婆得了結腸癌，念得最多的就是肚子疼。她的孫子也就是我表兄是我們縣醫院的外科醫生，每次回家會給我外婆帶一些吃的、新衣服、或者給她點錢。外婆都說這些她都不缺，就問我表兄在醫院上班能不能給她帶點好點的藥來吃，吃了肚子不疼的藥，或者其他好點的藥一樣給她帶點吃，活到一把年紀不缺吃、不缺

我外婆得了結腸癌，念得最多的就是肚子疼。她的孫子也就是我表兄是我們縣醫院的外科醫生，每次回家會給我外婆帶一些吃的、新衣服、或者給她點錢。外婆都說這些她都不缺，就問我表兄在醫院上班能不能給她帶點好點的藥來吃，吃了肚子不疼的藥，或者其他好點的藥一樣給她帶點吃，活到一把年紀不缺吃、不缺穿的，就是這一身的病痛了。

眼睛白內障、膝關節也骨性關節炎變形、腰也是彎得快成90度了，這還要背負著結腸癌的折磨，每天都說肚子疼，她知道自己肚子疼是因為結腸癌，但是對結腸癌是什么個概念？她一無所知。那么結腸癌到底是怎么回事？與直腸癌又是什么關系。今天就來跟你聊一聊！

結腸癌和直腸癌統稱大腸癌

要搞清楚結腸癌和直腸癌，我們需要先搞清楚它們所在的位置，結腸和直腸屬于我們消化系統中的大腸，大腸分為盲腸、結腸和直腸。簡單來說，結腸就是未經吸收的物質進入大腸后，把其中的水和少量營養物質吸收，讓這些物質變成糞便的。而結腸主要是糞便儲存的，達到一定量和到我們定時排便時間后通過肛門把他們排除體外。

70%的結腸癌是由腺瘤性息肉演變而來，從形態學上可見到增生、腺瘤及癌變各個階段的進展改變，這些進展需要10~15年的時候，但是也有30%的癌不經腺瘤演變，直接以癌巢的形式出現。

腸癌可以分為潰瘍型、腫塊型、浸潤型，不同類型的腸癌也會對應有不同的表現。比如：

1. 潰瘍型，早期即可有潰瘍，易出血，此型分化程度低，但是轉移較早；
2. 隆起型，腫瘤的主體向腸腔內突出，腫塊增大時表面也會產生潰瘍；
3. 浸潤型，癌腫沿腸壁各層彌漫浸潤，使局部腸壁增厚，腸腔狹窄，但表面常無明顯潰瘍或隆起。

這些不同的類型的改變會對我們的大腸表面發生一些改變，因為不同的類型的出現不同的位置，則就表現出各異的表現?？赡軙斜阊⒏雇?、腸梗阻、大便變細等等。

結腸癌和直腸癌的不同表現

結腸癌

結腸癌在早期并沒有明顯的癥狀，發展后期表現為：

1. 排便次數增多、腹瀉、便秘、糞中帶血、膿液或黏液。
2. 腹痛，腹痛可能沒有固定的位置，持續性地隱隱作痛，也有的只是有腹部不適或者腹脹感，若是出現腸梗阻，則腹痛加重或為陣發性的絞痛；
3. 腹部有腫塊，一般腫塊就是腫瘤本身，有的時候也可能是梗阻的糞便，需要根據具體情況判斷，包括腫塊的質地、活動度、壓痛情況等。
4. 結腸癌的中晚期會表現出腸梗阻，表現為腹脹和便秘，腹部脹痛或陣發性的絞痛。
5. 因為腫瘤的原因可能還會有慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等，這一會著病人可能出現貧血、消瘦、乏力、低熱等，進展到晚期的時候則會表現出肝大、黃疸、水腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴腫大等表現。

當然由于結腸是相對一段比較長的腸道，所以當腫瘤發生在不同位置的時候也會有不同的表現。一般來說是右半結腸腔大，右側結腸癌隆起型多見。易出現壞死出血及感染，以腹痛、腹部腫塊和全身癥狀為主；降結腸腸腔小，以癌浸潤型多見，容易出現腸腔的狹窄梗阻，所以以梗阻的癥狀，還有排便習慣、糞便性狀的改變為主要癥狀。

直腸癌

1. 便意頻繁，排便前有肛門下墜的感覺、里急后重，總感覺大排不盡，晚期的時候有下腹部的疼痛。
2. 癌腫破潰后大便表面帶血及黏液，甚至有膿血便；
3. 腸腔狹窄，當腫瘤侵犯腸管變得狹窄，開始的大便會越來越細，當導致腸管部分梗阻后，有腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等不全性腸梗阻表現。
4. 當癌腫侵犯了周圍組織或轉移到遠處器官也會有相應的癥狀，比如侵犯前列腺、膀胱、可出現尿頻、尿痛、血尿；侵犯骶前神經可出現骶尾部劇烈持續性疼痛。

關于直腸癌有關很直觀的數據總結：80%~90%便血，60%~70%便頻，40%便細、35%黏液便、20%肛門痛、20%里急后重、10%便秘。

其實結腸癌和直腸癌的表現還是挺類似的，只是直腸癌的發生率要比結腸癌發生率高一些，不過隨著近些年結腸癌的發生增高，兩者也不相上下了。

結腸癌與直腸癌發生的原因

兩者發生的原因也很類似，一般認為與腺瘤性息肉、炎癥性腸病、家族史、過多脂肪蛋白質的攝入、缺乏膳食纖維、年齡、肥胖、人種、吸煙等有關。也存在遺傳的可能，有些家族性息肉病，已被公認為癌前期病變、潰瘍性結腸炎以及結腸吸血蟲病肉芽腫，與結腸癌的發生也有密切關系。

關于它們的治療

跟大多數癌癥一樣，最徹底的治療就是切掉，當然也有選擇保守治療的，比如我外婆的就因為年紀大了，選擇保守治療，就結腸癌來說根據癌腫所在的不同位置有不同的切除手術。對于直腸癌來說，高位的直腸癌手術與結腸癌差不多，低位的直腸癌手術就相對比較復雜。當然放療和化療依然對手術前、后中藥的輔助治療。

總結

因為不管是直結腸癌還是直腸癌，70%由腺瘤性息肉演變而來，而且往往是需要10~15年的時間來發生演變，所以如果是有家族性腸息肉的人，或者有家族患有此病人應該注意監測，早期處理。同時還需要注意上述的一些癥狀發生的時候，最好能夠到醫院咨詢醫生，根據需要檢查排除結腸癌或直腸癌的可能。平時注意飲食清淡，多吃富含膳食纖維、維生素的蔬菜水果、少吃脂肪含量豐富的食物，戒煙酒，控制體重。

當然如果不幸患上結腸癌或者直腸癌，也不要氣餒，畢竟這發病率很高的，如果符合手術要求就積極配合醫生進行手術治療。如果不能手術者，也配合醫生治療幫助改善提高生活質量，我外婆被診斷到現在也有四五年了，除了持續性的肚子隱痛，其它的情況還算穩定。

感謝您的閱讀，希望我的回答能對你有一些幫助，如果覺得還不錯的話，請我點個贊再分享出去，要是還能給我個關注的話，我認為一定是對我最大的支持了，謝謝！

更多相關建議：
結腸癌和直腸癌，合稱大腸癌，早期通常沒有太明顯的癥狀表現，當病情發展到一定程度時才會出現一些臨床癥狀，大腸癌的癥狀第一個我們會想到的就是大便的異常。首先是排便異常、排便習慣改變。便頻（大便次數較以前明顯增多），腹瀉（拉肚子），便秘（大便干結排出困難），便秘與腹瀉交替出現，排便不盡

結腸癌和直腸癌，合稱大腸癌，早期通常沒有太明顯的癥狀表現，當病情發展到一定程度時才會出現一些臨床癥狀，大腸癌的癥狀第一個我們會想到的就是大便的異常。

首先是排便異常、排便習慣改變。便頻（大便次數較以前明顯增多），腹瀉（拉肚子），便秘（大便干結排出困難），便秘與腹瀉交替出現，排便不盡的里急后重感（大便后仍有便意、排不盡的感覺），肛門墜脹感等，大便形狀改變（大便變細，排便費力，排出的大便有壓跡，因此建議大家在排便后記得回頭看一看排出的大便）。這些癥狀表現很容易誤認為是一般的吃壞了東西拉肚子或一般性的便秘而不被重視，對于有大腸癌家族史或者老年人等高危人群出現這些癥狀要高度重視，不要只是當作一般的排便異常，必須盡早查明原因。

其次是便血，也就是大便帶血。便血可以是鮮紅也可以是暗紅色，通常量并不多，間歇性出現，也可能表現為黏液樣血便，果醬樣便，或者只有黏液或血而無糞便。對于大便帶血，很多人會想當然認為是痔瘡，其實不一定，如果出現便血應去醫院查明原因。

腫瘤發展到一定程度可能會出現腸梗阻，表現為腹脹、腹部不適或陣發性腹痛、大便變細或便秘或停止排便排氣，但惡心嘔吐可能并不明顯。

大腸癌也可能僅有消化不良樣表現，比如感到中下腹部脹滿不適，腹部隱痛不適等消化不良樣癥狀表現，對于長期存在這些癥狀，特別是老年人，也同樣要引起注意。當腫瘤長大到一定程度，在腹部有可能摸到腫塊。如果腹部觸摸到腫塊，一定要到醫院檢查清楚，不可拖延。

貧血、消瘦、乏力等全身癥狀，前面說過，這些表現是很多癌癥的共有表現，沒有什么特異性，非癌性疾病也可能會有這些表現，這也正是導致很多人不重視的原因。對于原因不明的貧血或體重減輕或乏力，要及時到醫院檢查以查找病因。

更多相關建議：
我是小影大夫，一名影像科醫生。結腸癌和直腸癌都屬于大腸癌，大腸癌的主要癥狀是便血、腹痛、腹部包塊、體重下降等，可惜的是等到出現這些典型的癥狀時，癌腫都已經很大了，部分還有肝臟的轉移。今天以我遇到幾個病例的形式跟大家講講大腸癌的癥狀。病例1.反復便血、腹痛1周這是一個75歲的大爺，病例1.反復便血、腹痛1周反復便血伴腹痛1周，一周前出現便血，色暗紅，與大便相混雜，并伴有腹痛。糞便稀爛，不成形。自行用止痛藥物治療，沒有好轉而就診，近期有體重下降。病例2.反復腹瀉半年反復腹瀉半年，老人家以為是吃壞了肚子，老家人反復的腹瀉和便秘交替都需要警惕。今天老人家由家人陪同下來檢查。CT做出來下圖，可見12cm大的結腸癌。這么大的腫塊，肯定不止長了半年的。病例3.體重下降小影大夫，想了解更多醫學知識，請關注我。

更多相關建議：
大家好，我是一名肛腸科醫師，近年來，隨著人們飲食習慣的改變，結直腸癌的發病率發病率、死亡率逐年提升，在所有癌癥中位居前四。其中結直腸癌死亡率逐漸上升的原因主要是由于結直腸癌早期無明顯癥狀，不易發現，發現后就診時又多處于中晚期，治療效果不甚理想。因此，結直腸癌的早期預防十分重要，下

大家好，我是一名肛腸科醫師，近年來，隨著人們飲食習慣的改變，結直腸癌的發病率發病率、死亡率逐年提升，在所有癌癥中位居前四。其中結直腸癌死亡率逐漸上升的原因主要是由于結直腸癌早期無明顯癥狀，不易發現，發現后就診時又多處于中晚期，治療效果不甚理想。因此，結直腸癌的早期預防十分重要，下面就聽林醫生談談結腸癌和直腸癌在癥狀上有何不同。

結腸癌和直腸癌有哪些不同？

1.發病的位置不同，人體的大腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸，除了直腸的部分，其他統稱為結腸。如果癌腫發生在結腸，則稱為結腸癌，發生在直腸則稱為直腸癌。

按距離來說：直腸癌是指發生在距離肛門部位十五厘米之內的腫瘤，如果可以全切，需要及時做手術切除，然后再做化療。結腸癌是指距離肛門十五厘米以上的腫瘤，通常需要術前化療，然后再做手術治療，術后還需再次化療。

2.發病率不同：

1、直腸癌發病率較結腸癌高，約1.5～2:1，2、低位直腸癌在直腸癌中所占比例較高，約為70%，因此大多數直腸癌可在直腸指診檢查時發現；

3.癥狀稍有不同：

結腸癌發病在結腸，一般有便血、便秘、腹瀉或腹痛等癥狀，嚴重會出現腸梗阻。

直腸癌多有便血、下墜、貧血等。結腸癌較易出現肝轉移，直腸癌易出現肺轉移。

4.治療方式不同：

一旦發現不管是何種腸癌都要及時進行手術，由于結腸癌離肛門緣特別遠，手術治療以單側結腸切除就行，而結腸癌術后分期為二期、三期者，需要輔助化療，直腸癌術后分期為二期、三期者，則需同期放化療。

直腸癌離肛門緣近，特別是離肛門緣5厘米以內的腫瘤，多要進行肛門切除性治愈，這樣就要在腹壁進行結腸造瘺，形成人工肛門了，直腸癌術后分期為二期、三期者，則需同期放化療。

如何預防結直腸癌呢？

雖然結直腸癌部位不同，癥狀也不相同，但是預防的方式卻是相同的：

1.飲食控制，限制加工肉類和紅肉的攝入

紅肉的危害：

紅肉在烹制過程中會增加多環芳香烴、雜環胺，肉在熏制、烤制、腌制以及通過化學防腐劑處理過程中也會產生大量的多環芳香烴、雜環胺。多環芳香烴、雜環胺有可能增加結直腸癌發生。

多吃蔬菜有如下好處：

• 食物纖維可以包括纖維素、果膠、半纖維素以及木質素等，并且可以吸收水分，增加糞便的量，如果稀釋腸內的殘留物濃度，則可以使糞便通過大腸的時間減少以縮短致癌物質和腸粘膜接觸時間。

• 膳食纖維能夠有效地刺激腸蠕動，從而使腸道排便的次數增加，在這途中就能從腸道中帶走一些致癌或者有毒物質。

2.定期體檢

在健康檢查中，應將指檢作為常規檢查。因為直腸癌在臨床上會占到一半以上，而在直腸癌中，大多數位于直腸的中下段，是比較容易通過直腸指檢就可以發現。腸癌在40-50歲是高發年紀，同時也是息肉高發年紀，而息肉的癌變也是需要5-10年的時間，所以定期腸鏡檢查也可以有效預防和發現腸癌。

3.控制體重

學者發現，BMI 指數（Body Mass Index）在27.5 以上超重或肥胖人群的結直腸癌發病率是正常體重人群的一倍以上。體重超標會導致人肥胖，而脂肪會導致我們體內的胰島素水平增加，其會促進細胞生長抑制細胞凋亡，影響正常的代謝，增加結直腸癌風險。

4.避免長期飲酒、吸煙

長期吸煙飲酒是一種十分不健康的生活方式。在對結直腸癌的影響方面，吸煙會吸入大量的尼古丁，尼古丁會抑制人的免疫應答，這會影響人們的機體免疫力，使人易受病毒、細菌的侵入，同時尼古丁還會造成 DNA氧化損傷，代謝人體內酶基因，延遲結直腸傳輸時間，誘導結直腸癌癥發生。

總結：結直腸癌是一種“很笨”的癌癥，我們只要檢查定期體檢，有相關癥狀及時就醫，一定可以遏制腸癌的發生！

作者寄語：我是林醫生，每天用通俗的語言為你科普專業的醫學知識，碼字不易，如果您喜歡我的文章，歡迎點贊+關注支持我，您的點贊是我的動力。如仍有疑問，可以評論區留言！

更多相關建議：
作為胃腸肝膽外科醫生，我接觸過的腸癌患者非常多。就我的個人經驗來講，結腸癌和直腸癌的主要癥狀，排第一的是“腹痛合并大便異?！?，第二是“拉粘液血便”，第三是“體重下降”。曾醫生不要求大家了解結腸的結構結構和分類，但求出現上述的三個癥狀之一，就要及時到醫院就診，千萬不要有僥幸心理！預

作為胃腸肝膽外科醫生，我接觸過的腸癌患者非常多。

就我的個人經驗來講，結腸癌和直腸癌的主要癥狀，排第一的是“腹痛合并大便異常”，第二是“拉粘液血便”，第三是“體重下降”。

曾醫生不要求大家了解結腸的結構結構和分類，但求出現上述的三個癥狀之一，就要及時到醫院就診，千萬不要有僥幸心理！

預防腸癌的唯一有效辦法，就是提前做腸鏡，發現腸息肉，然后在息肉癌變前及時切除。

根據消化內鏡檢查指征：要求每一個人，上了40歲后都要去做個腸鏡檢查。如果沒有問題，至少能保你5年內不會有患癌風險。

結/直腸癌三大癥狀，早發現早治療，早康復

一、腹痛合并大便異常

我目前住院有一個病人，73歲，以前當過6年的兵，如果不是生病住院，整個人看起來神清氣爽的。

這個老兵因為腹痛13天入院，表現為一陣陣的腹脹痛。但問診過程還得知，這個病人平時還有便秘。便秘的情況已經半年多，平時吃些通便藥也能好轉。

腹痛+便秘，做腸鏡檢查發現是結腸癌（降段），最后做了手術。手術中發現腫瘤已經侵犯了全層腸管，好在最后病理檢查結果沒有明顯的轉移跡象，按照TNM分期，算是T4N0M0期，也就是Ⅱ期（中期），如果再遲幾個月，估計就是晚期了，甚至出現腸梗阻都不為過。

二、拉粘液血便

第二個病例是一個男老師，46歲，他因為反復解粘液便3年，拉血便1天入院。詢問情況才知道，他母親曾經因為結腸癌去世，但輪到他了，他卻因為有僥幸心理而諱疾忌醫。

當時我反問他，作為一個高知識分子，明知道有可能會有腸道問題，為何還不提前做腸鏡檢查？

當時他苦著一張臉，啥也不說……唉……現在活受罪了！

腸鏡檢查出來是直腸腫瘤，這個老師得知結果就開始大量上網查閱資料，網上的東西能有啥好結果，越看越怕，最后一晚上沒睡好覺。

第二天臉色更苦了，在我好言安慰后，說到他的小兒子，一個大男人竟然掩面而泣。

不過最終的結果，是直腸管狀絨毛狀腺瘤，高度不典型增生（癌前病變），不幸中的萬幸！

而我的想法是，如果這個老師在三年前做腸鏡檢查，腸鏡下把早期的息肉切除，就不需要花大錢做大手術來受罪了。

三、體重下降

我科目前還住著一個92歲的老人，一大把年紀了，因為食欲不振、反復頭暈，近半年來體重下降明顯來住院，最后檢查出升結腸癌。

不過因為年紀太大了，家屬堅決不同意手術。

老人體重下降和頭暈的原因，是腫瘤轉移、出血引起，吃的東西很少。

這老人來住了幾次院了，一次比一次虛弱，每次來都是來輸一下血，吊點營養針就回去，我估計他這次出院后不會再來了。

總之，除了上述腸癌的癥狀外，不管是何種病癥，只要超出自己認知范圍，曾醫生真心建議大家先去正兒八經的人民醫院咨詢一下，我們作為?？漆t生，吃的是這碗飯，經驗比什么都重要。

得到專業醫生的提點，好過天天上網查資料，問病情。

更多相關建議：
你好，作為一名胃腸外科醫生，很高興可以回答你的問題。很多結直腸癌的患都是通過腸鏡篩查發現的，有部分患者甚至已經是腫瘤晚期了，可見并不是所有的結直腸癌都會有臨床癥狀。根據我們的經驗來看，大腸癌的癥狀主要有以下幾方面：1.便血便血是大腸癌常見的癥狀之一，顏色可呈黑色，暗紅色或者鮮紅色綜上所述，大腸癌常見的癥狀有腹部不適，便血，大便習慣改變，大便便血，腹部包塊等。如果出現上述的癥狀，應當及時就醫，避免延誤病情，大腸癌早期治療效果是很好的。希望我的回答對你有幫助，歡迎留言咨詢，更多胃腸道腫瘤科普知識，請關注我的頭條號。

更多相關建議：
直腸癌和結腸癌都屬于消化系統的腫瘤，嚴格來說，兩者都屬于腸癌。腫瘤發生在結腸就稱為結腸癌，發生在直腸就稱為直腸癌。兩者都屬于腸癌，兩者的癥狀有什么區別呢？為了了解兩者的區別，我們需要先了解兩者的解剖位置。結腸屬于人的大腸。上與回腸相連，下與直腸相連。結腸可以分為升結腸、橫結腸、降

直腸癌和結腸癌都屬于消化系統的腫瘤，嚴格來說，兩者都屬于腸癌。腫瘤發生在結腸就稱為結腸癌，發生在直腸就稱為直腸癌。

兩者都屬于腸癌，兩者的癥狀有什么區別呢？

為了了解兩者的區別，我們需要先了解兩者的解剖位置。

結腸屬于人的大腸。上與回腸相連，下與直腸相連。結腸可以分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸。結腸大部分固定于腹后壁，結腸的排列酷似英文字母“M”，將小腸包圍在內。

由于結腸在體內的位置分布廣泛，人為的又將結腸分為左半結腸、右半結腸。以橫結腸中間為界限，處在身體右側的稱為右半結腸，處于身體左側的稱為左半結腸。

直腸屬于腸管的最末的一段，上與乙狀結腸相連，下與肛門相連。

了解完解剖，我們再來看看兩者的區別。

結腸癌和直腸癌都是因為腸管內出現了腫瘤，從而導致了相應的梗阻癥狀。兩者癥狀有相似之處，但兩者又有所區別。

結腸癌：早期結腸癌腫瘤較小，而結腸的管腔相對較大，所以腫瘤引起的管腔狹窄、壓迫癥狀不明顯，所以早期可以沒有任何癥狀。

而腫瘤發展到中晚期，腫瘤逐漸增大，腫瘤導致管腔狹窄加重，出現了一系列癥狀。中期主要表現為：

1、排便習慣改變（排便次數增多、大便性狀改變、大便不成形等）、腹脹、消化不良、腹痛等消化道癥狀。

2、由于腫瘤侵犯腸壁，造成腸壁出血，所以會導致血便、粘液便、貧血等。

3、由于腫瘤會消耗大量的營養，會出現：低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等表現。

4、如果腫瘤進一步增大，將腸道管腔完全阻塞，會導致腸梗阻、腹部包塊等表現。

晚期可出現：黃疸、腹腔積液、水腫等肝、肺轉移征象，惡病質，鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。

但并不是所有的結腸癌的癥狀都是一樣的。結腸癌根據發病的位置不同，具體的表現也有所差別。

右半結腸癌：右半結腸腔大，癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌，很少形成環狀狹窄，不常發生梗阻?？捎懈雇础⒋蟊愀淖?、腹部包塊、貧血、消瘦或惡液質表現。若癌腫潰破出血，由于右半結腸距離肛門較遠，所有大便無明顯的血便表現，往往只表現為大便隱血陽性。

左半結腸癌：左半結腸腸腔細，而且左半結腸癌常為浸潤型，易引起環狀狹窄，主要表現為急、慢性腸梗阻表現。由于左半結腸距離肛門較近，大便基本成型，所以更容易出現排便習慣改變，大便性狀改變。若有腫瘤破潰出血，則更常見表現為糞便表面帶有鮮血。

由于右半結腸、左半結腸的位置不同，兩者的癥狀也不盡相同。右半結腸癌由于遠離肛門而且管腔較大，所以癥狀出現較晚、癥狀不典型，多以全身癥狀為主。左半結腸癌由于離肛門較近且管腔相對下肢，所以癥狀出現相對較早，預后相對較好。

直腸癌

直腸癌和結腸癌一樣，早期腫瘤較小往往無明顯癥狀。

隨著腫瘤增大，會出現：

1、直腸刺激癥狀：排便習慣改變、里急后重、便秘、腹瀉、血便。直腸癌的血便相比與結腸癌更明顯，多為糞便上鮮紅色的血液，常常誤認為痔瘡。

2、腫瘤增大后，會壓迫大便，導致大便不成形，大便變細。

3、腫瘤進一步增大，出現腸梗阻表現。

4、晚期腫瘤出現消瘦、惡病質等表現。晚期腫瘤侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等癥狀。

直腸癌的癥狀出現相對較早，預后總體比結腸癌要好。

原創不易，如果你喜歡我的文章，歡迎關注、轉發、點贊。

關注我，學習最靠譜的科普。

更多相關建議：
結腸癌和直腸癌統稱為大腸癌，由于發生的部位不同，因此上疾病發作時所表現出來的的癥狀也有些不同特點和差異。先將它們的癥狀及特點分別介紹如下，供大家了解。一、結腸癌的發生以乙狀結腸多見，其次是升結腸、盲腸、降結腸、橫結腸、結腸肝曲、結腸脾曲。主要癥狀有以下幾個方面：1.排便習慣的改變

結腸癌和直腸癌統稱為大腸癌，由于發生的部位不同，因此上疾病發作時所表現出來的的癥狀也有些不同特點和差異。先將它們的癥狀及特點分別介紹如下，供大家了解。

一、結腸癌的發生以乙狀結腸多見，其次是升結腸、盲腸、降結腸、橫結腸、結腸肝曲、結腸脾曲。主要癥狀有以下幾個方面：

1.排便習慣的改變和糞便性狀的改變：常為最早出現的癥狀，多表現為大便次數增多，不成形的稀便；大便帶血，或鮮紅，或暗紅，有膿或黏液。

2.腹痛：也是早期癥狀之一，部位 多在中下腹部，呈持續性隱痛，腸梗阻明顯時表現為陣發性絞痛。

3.腹部包塊：當癌腫生長到一定程度時，腹部可以摸到包塊，腫塊一般較硬，形狀不規則，表面呈結節狀，早期包塊活動度就好，到晚期因粘連而活動度差，當繼發感染時會出現腹部壓痛。

4.腸梗阻：發生的較少見，肝曲結腸癌容易發生梗阻，表現為下腹部隱痛、便秘、明顯的腹脹，惡心嘔吐癥狀較少見，腸蠕動亢進。

5.貧血：貧血主要是由于癌腫出血及慢性全身性消耗所引起，此外，也會出現乏力、發熱、消瘦、低蛋白血癥等癥狀。

由于左右兩側結腸解剖及癌腫病理各有特點。臨床表現也存在明顯的區別：右側結腸腸腔較寬、壁薄且擴張性大，癌腫病理以腫塊型為主，并有潰瘍發生，所以臨床表現以大便帶血、貧血、腹部包塊為主；左側結腸腸腔較窄，癌腫病理以浸潤型為主，容易造成腸腔狹窄，臨床表現以梗阻癥狀為主。

結腸的早期癥狀常不明顯，容易被忽視，因此大多數結腸癌病人發現時已不屬于早期，40歲以上病人有以下癥狀時要警惕結腸癌發生的可能需要腸鏡等相關檢查明確原因：近期出現持續性腹部不適、隱痛、腹脹等癥狀經一般治療后癥狀無明顯好轉；排便習慣改變，出現腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替現象；大便帶血、粘液但無腸炎或痢疾病史；結腸部位有可疑腫塊；出現原因不明的貧血、消瘦、乏力癥狀或大便潛血實驗多次陽性者。

二、直腸癌多為腺癌，發生部位多在直腸的中下段，生長速度快，容易發生轉移，手術后也容易復發。由于直腸癌早期病變局限在黏膜層，所以癥狀不明顯，僅表現為腹瀉、便秘、大便帶血、里急后重、間斷性腹部絞痛及不明原因的貧血、體重減輕、精神差、食欲下降等一般癥狀。當病情繼續發展，腫瘤迅速增大、潰瘍、感染和侵犯鄰近臟器時會出現以下癥狀：

1.排便習慣的改變：由于病灶刺激腸道所產生的大便習慣改變，主要表現為便意頻繁，稀便，大便次數增多，每日數次至十數次，甚至多達數十次。次數越多，所含的糞質越少，實際上每次只排出少量血液及黏液。大便變形、帶有溝槽或變形變細、排便不盡感，嚴重程度與腫瘤的大小有關，若便前肛內有明顯墜脹感，便時里急后重并有下腹隱痛，估計病變到了晚期，預后不良。

2.便血：多為鮮血成暗紅色血，與大便不相混，這是腫瘤壞死脫落形成潰瘍面后的滲血，大量出血的情況少見，便血之后可有粘液排出。感染嚴重者則可出現膿血便，量少，大便次數多，常容易與細菌性痢疾相混淆。

3.腸道狹窄及梗阻：癌腫繞腸道周徑浸潤生長，使腸腔狹窄，尤其在直腸與乙狀結腸交界處多為浸潤型癌，極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌，因多為潰瘍型癌，直腸壺腹部較寬闊，估計1年半~ 2年左右才引起狹窄梗阻。表現為大便形態變細，排便困難，便秘，腹部脹氣不適，陣發性絞痛，腸鳴音亢進等癥狀。

4.肛門疼痛及肛門失禁：直腸下段癌如果浸潤肛管會引起局部疼痛，如累及肛管括約肌則會引起肛門失禁，膿血便經常流出，污染內褲，癌腫感染或轉移，會引起腹股溝淋巴結增大。

5.其他表現：直腸癌晚期如果浸潤其他臟器及組織，可引起該處病變癥狀，侵犯骶神經叢會使骶部及會陰部疼痛，類似坐骨神經部疼痛；侵犯膀胱前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺，女性可引起陰道直腸瘺，陰道內排出糞便及粘液和膿血。發生肝臟轉移時會引起肝腫大、黃疸、腹水等癥狀，全身癥狀可有貧血消瘦、乏力、體重減輕等惡病質現象，有時還可出現急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起的彌漫性腹膜炎的相關癥狀。

關注天天醫學，了解更多健康知識，不足之處請大家提出寶貴意見。

謝謝閱讀！

更多相關建議：
結腸癌和直腸癌在醫學上簡稱為結直腸癌（colorectal cancer，CRC），是起源于結直腸粘膜的惡性腫瘤，是臨床上最為常見的惡性腫瘤之一。結直腸癌的轉歸和預后和病變的分期緊密相關，通俗的說，早期結直腸癌預后良好，5年生存率超過90%，通過內鏡微創手段就可以獲得根治，對于中

結腸癌和直腸癌在醫學上簡稱為結直腸癌（colorectal cancer，CRC），是起源于結直腸粘膜的惡性腫瘤，是臨床上最為常見的惡性腫瘤之一。

結直腸癌的轉歸和預后和病變的分期緊密相關，通俗的說，早期結直腸癌預后良好，5年生存率超過90%，通過內鏡微創手段就可以獲得根治，對于中晚期的病人尤其是合并遠處轉移時預后極差。因此，如何早期發現結直腸癌稱為大家關注的焦點。

對于普通老百姓來說，身體不適癥狀的出現是來醫院就診最直接的原因，這就又回到了本題中，那么結直腸癌的癥狀有哪些呢？很遺憾的告訴大家，早期結直腸癌往往沒有典型的癥狀，隨著病情的發展，會出現一些“報警癥狀”，今天為大家總結一下結直腸癌報警癥狀有哪些。

• 一“變”：這里的變指的是排便習慣的改變，比如以前很規律的一天排便一次，近期突然沒有規律，有的便次增多，有的出現便秘，有的有便不凈感。

• 二“便”：這個“便”指的是我們的大便，結直腸癌時會出現大便性狀改變，比如大便變細、大便混有粘液或者出現血便。

• 三“痛”：主要表現為腹部的疼痛或者不適，多數和飲食、體位變化無關。

• 四“塊”：當腫瘤體積較大時可在腹部觸摸到包塊。

• 五“堵”：當腫瘤體積足夠大堵塞腸管時會出現腸梗阻表現，比如停止排便、排氣，位置較高時出現嘔吐等。

• 六“瘦”：癌癥屬于消耗性疾病，病人會出現消瘦、乏力、貧血、低熱，末期會出現惡病質。

當我們出現以上報警癥狀后，一定要及時去醫院就診，通過系統檢查明確是否存在結直腸腫瘤，那么檢查直腸癌主要檢查有哪些呢？

1. 體格檢查：這是醫生需要做的最基本的檢查，包括腹部是否有壓痛，是否可觸到包塊，其中最重要的檢查是直腸指檢，對于直腸癌的診斷意義很大。

2. 實驗室化驗：包括血常規（是否貧血）、便常規（是否有便血）、腫瘤標志物（CA199、CEA）。

3. 影像學檢查：包括超聲、CT、MRI、PET/CT，可由于判斷腫瘤浸潤的深度以及是否存在遠處轉移。

4. 內窺鏡檢查：包括直腸鏡、結腸鏡等，是對結直腸癌診斷最重要的檢查，一方面可以直觀地看到腫瘤，另一方面可以取活檢做病理檢查，用于判斷腫瘤的性質以及分級、分期，進而制定治療方案。

希望我的回答能夠幫助大家，如有疑問，歡迎留言討論！

請大家關注并支持我，我會努力為大家分享最科學的健康知識！

更多相關建議：
結腸癌和直腸癌合稱為大腸癌，是最常見的腸癌類型，早期常常缺乏特異性表現，易被大家忽略，隨著病情進展，后期可出現一系列臨床癥狀，嚴重影響我們的生活質量。大腸癌患者常見的癥狀主要有：1、大便習慣的改變：主要表現為原有規律的排便變得不規律，如無明顯誘因出現便秘或大便次數增加或出現里急后

結腸癌和直腸癌合稱為大腸癌，是最常見的腸癌類型，早期常常缺乏特異性表現，易被大家忽略，隨著病情進展，后期可出現一系列臨床癥狀，嚴重影響我們的生活質量。

大腸癌患者常見的癥狀主要有：

1、大便習慣的改變：主要表現為原有規律的排便變得不規律，如無明顯誘因出現便秘或大便次數增加或出現里急后重。

2、大便性狀改變：如出現便血，解黏液膿血便，或大便不成型，或出現大便變細、變窄等改變。

3、腹部不適：如出現腹脹、腹痛，腹痛初為隱痛，隨著病情進展，疼痛可逐漸加重。

4、腸梗阻表現：隨著腫瘤的增大，可引起腸道狹窄或阻塞，進而導致便秘、腹脹，隨病情進展，可出現肛門排便、排氣的停止，并可伴有惡心、嘔吐等。

5、全身癥狀：對于中晚期腸癌，隨著癌癥病情的進展，可導致貧血、發熱、消瘦等惡病質表現的出現。

大家要引起重視，對于存在腸癌家族史或有腸息肉、炎癥性腸病等腸道基礎疾病者等高危因素的人群，建議定期進行體檢，以早期發現、及時治療。對于早期腸癌，甚至可以通過腸鏡下切除達到治愈。