麻醉會留下什么后遺癥?-剖腹產(chǎn).png)
近年來我國剖宮產(chǎn)率顯著增高,一般30%以上,提高手術(shù)效果、保證母兒安全、減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥是產(chǎn)科麻醉應(yīng)該重點掌握的原則。大多數(shù)產(chǎn)科手術(shù)屬急癥性質(zhì),因此,麻醉醫(yī)生在短時間應(yīng)詳細了解產(chǎn)婦病情,對母胎情況作出全面評估,麻醉方法的選擇應(yīng)依據(jù)母胎情況、設(shè)備條件以及麻醉者技術(shù)掌握情況而為局麻藥過量可引起母胎中毒可能,特別是高血壓產(chǎn)婦容易發(fā)生。二,脊麻與硬膜外聯(lián)合阻滯,普遍用于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉,有脊麻用藥少,潛伏期短,效果確切等優(yōu)點,連續(xù)硬膜外可以做術(shù)后鎮(zhèn)痛,腰麻針很細小,減輕了硬膜外穿刺的損傷,故脊麻后的頭痛發(fā)生率大大減少,是目前產(chǎn)科較為滿意的麻醉方式。四,全身麻醉,可消除產(chǎn)婦緊張恐懼感,麻醉誘導(dǎo)迅速,低血壓發(fā)生率較低,保持良好通氣,適用于精神高度緊張,或合并有精神疾患、腰椎疾病或感染(無法穿刺)的產(chǎn)婦,最大缺點容易嘔吐或反流而至誤吸,甚至死亡。此外,全麻操作管理復(fù)雜,要求麻醉醫(yī)生有較全麻的技術(shù)水平和設(shè)備條件,麻醉過深可導(dǎo)致新生兒呼吸循環(huán)抑制,難以保證母兒安全,麻醉后并發(fā)癥也教硬膜外阻滯多,因此,全麻運用在產(chǎn)科只有在硬膜外或局部浸潤有禁忌癥是方才使用。脊麻與硬膜外聯(lián)合阻滯,硬膜外阻滯有一共同特點,即必須行硬膜外穿刺置管,而椎管內(nèi)穿刺存在可能的一系列并發(fā)癥,脊麻后頭痛是常見并發(fā)癥,發(fā)生率3~30%,85%5天內(nèi)自愈,個別時間更長;惡心嘔吐,發(fā)生率較高13%~42%;背痛,嚴重而少見的并發(fā)癥,以及穿刺過程中并發(fā)癥,如出血,穿刺損傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,化學(xué)或細菌性污染,脊髓缺血,脊髓前動脈栓塞,脊髓壓迫,馬尾綜合征;局麻藥中毒,異常廣泛阻滯,神經(jīng)損傷,等等。
任何麻醉方式,都有它的優(yōu)點和缺點,都存在不同程度的近期和遠期并發(fā)癥,作為麻醉醫(yī)生,要時刻懷著對生命的敬畏,根據(jù)病人的病情做出最合理的麻醉選擇。但是,大家也都看見了,以上介紹了所有有關(guān)產(chǎn)科的麻醉方式都有不同程度的副作用,有的發(fā)生率低,有的很高;有的較輕,有的就很嚴重;有的大家看來會感覺很可怕,甚至?xí)劳觯挥械目梢员苊猓械木秃茈y完全避免。作為一名麻醉醫(yī)生,每一天都是如履薄冰游走在鋼絲邊緣,盡最大努力給患者一個相對舒適、安全的麻醉,那么,我們也希望民眾能夠理解這種不容易,能夠信任醫(yī)生,醫(yī)生才能夠放心的擔(dān)風(fēng)險的情況下給病人做出最合理的選擇,唯有信任,醫(yī)生才能夠沒有后顧之憂,即使冒巨大風(fēng)險,也心甘情愿,因為,你們的理解和信任是給醫(yī)生最大的支持!
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我是刨過倆個寶寶的媽媽!說實話第一次拋婦產(chǎn)剛進產(chǎn)房真的很害怕,光溜溜的躺在手術(shù)臺上,看著周圍男的女的一群人在忙活,緊張的渾身發(fā)抖!后來進來了麻醉師,是一個年紀很大的老大爺!讓我拱起背,側(cè)躺!因為第一次不知道要干嘛,所以不是很害怕!但是當(dāng)一根針捅進后背后,起初酸脹,到后來酸疼,再到
我是刨過倆個寶寶的媽媽!說實話第一次拋婦產(chǎn)剛進產(chǎn)房真的很害怕,光溜溜的躺在手術(shù)臺上,看著周圍男的女的一群人在忙活,緊張的渾身發(fā)抖!后來進來了麻醉師,是一個年紀很大的老大爺!讓我拱起背,側(cè)躺!因為第一次不知道要干嘛,所以不是很害怕!但是當(dāng)一根針捅進后背后,起初酸脹,到后來酸疼,再到后來下半身熱熱的,慢慢沒有了知覺!當(dāng)然全程清醒,醫(yī)生使勁壓著我的胸口,我都有種快要被壓折肋骨的感覺,再到后來使勁的拉扯,最后直到聽到孩子啼哭!護士大聲喊著孩子出生的時間和性別!就這樣寶寶抱走了,我們當(dāng)媽媽的還得躺著等著縫針!縫好了就送到病房里了!宮縮,刀口!只要經(jīng)歷過的都知道那痛苦簡直要人命!因為年輕感覺后遺癥沒那么明顯!直到有了第二個寶寶,后遺癥就開始顯露可,首先就是身體的不適,打麻藥的地方格外的疼,基本每天都感覺后背沉沉的!每天都感覺身體特別累!然后就是記憶力,那絕對不是一般的差!我感覺就差把自己丟了!最后就是睡眠,直到孩子現(xiàn)在長大點了,可以安穩(wěn)的睡覺了!那也不行了,睡覺特別的輕!有點動靜準立馬就醒了!經(jīng)常處于半睡半醒的狀態(tài)!反正就是感覺做女人太不容易了,做媽媽也太不容易了!
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大家好,我是一名從業(yè)多年的臨床醫(yī)生。每每想起陜西省榆林市某個家庭中公婆為了所謂的“孩子安全”,不允許產(chǎn)婦自主選擇無痛分娩,產(chǎn)婦委屈拗不過最后帶著肚子里的孩子跳樓自殺的案例就非常的揪心。由于醫(yī)學(xué)具有高度的專業(yè)性,不少人是一知半解,然后結(jié)合自己的一點體會心得就這里傳那里傳,故而在社會
大家好,我是一名從業(yè)多年的臨床醫(yī)生。每每想起陜西省榆林市某個家庭中公婆為了所謂的“孩子安全”,不允許產(chǎn)婦自主選擇無痛分娩,產(chǎn)婦委屈拗不過最后帶著肚子里的孩子跳樓自殺的案例就非常的揪心。由于醫(yī)學(xué)具有高度的專業(yè)性,不少人是一知半解,然后結(jié)合自己的一點體會心得就這里傳那里傳,故而在社會上很多人會誤認為麻醉了對身體非常不好,會有各種各樣的并發(fā)癥。其實這些說法都是不客觀的,今天我就針對剖腹產(chǎn)麻醉方式的選擇、麻醉對母親以及胎兒的各方面影響來做一個簡單的科普講解。
生孩子,全麻的利弊分析!
●從大范圍來講,可分為全身麻醉(即全麻,包括小全麻,大全麻。小全麻簡單點解釋就是短暫鎮(zhèn)靜,短效陣痛,沒有肌肉松弛,而大全麻則是充分鎮(zhèn)靜,充分鎮(zhèn)痛,肌肉完全松弛)和半身麻醉(包括硬膜外麻醉,蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,腰硬聯(lián)合麻醉,咱們統(tǒng)稱為半麻或者腰麻)。
●那么剖腹產(chǎn)有什么麻醉方式可選擇呢?其實在臨床上各自都有各自的適應(yīng)癥和禁忌癥。如果是全麻,那么在用藥上如丙泊酚、阿片類、肌松藥等的藥物作用機制很多會通過母體的胎盤屏障。這可能對胎兒有直接或者間接的影響。但是具體有什么影響?影響有多大?其實也沒明確的說法。美國一個專業(yè)的研究對 1976~1982 年出生的 5320 名兒童進行過跟蹤調(diào)查,其中有 497 名為剖宮產(chǎn)(193 例為全麻,304例為局麻)。
●結(jié)果顯示,在 19 歲時,與自然分娩相比,剖宮產(chǎn)中接受全身麻醉或區(qū)域麻醉后生產(chǎn)的新生兒,在成年后學(xué)習(xí)認知障礙的發(fā)病率沒有差異。所以,就目前的經(jīng)驗來看,一般情況下的麻醉對寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響非常小,并不會出現(xiàn)所謂的使寶寶變笨、如嬰兒發(fā)育、智力等也沒有明確的證據(jù)證實。但是話又說回來,像相關(guān)的藥物說明書上如“丙泊酚”它就明確提出孕婦禁用,所以對于普通孕婦來講,小心駛得萬年船,咱們就選擇“半麻”即可。
●但是需要提出的是,全麻也有全麻的適應(yīng)癥,如這種麻醉方式對產(chǎn)婦的循環(huán)系統(tǒng)更穩(wěn)定,且產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程更舒適,無痛苦;而且有些產(chǎn)婦本就不適宜采用半麻,比如患有脊椎畸形(無法定位)、凝血功能異常(導(dǎo)致血腫)、緊急剖宮產(chǎn)(來不及施行半麻)、局麻藥過敏等那只能退而求其次選擇全麻。
生孩子,半麻的利弊分析!
●其實所謂的半麻簡單點理解就是“椎管內(nèi)麻醉“,這也是目前最常見的剖腹產(chǎn)麻醉,操作上就是在你的腰上打一針的那種。但具體細分下來又包括腰麻、硬膜外麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉。從解剖學(xué)上來看,我們的脊髓是一根圓柱體,它被蛛網(wǎng)膜下腔包裹著,這是一個充滿液體的腔隙,而蛛網(wǎng)膜下腔又被硬膜外腔包裹著。這個腰麻呢,就是用一根長針把麻醉劑打入到你的蛛網(wǎng)膜下腔,起到暫時阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,這樣你的大腦就接收不到“痛”的信息了。這種麻醉很快會起效,劑量也比較少。
●而硬膜外麻醉其實原理跟腰麻也是類似的,麻醉你下半身脊髓,但是那根針不進入那么深,就在硬膜外腔。不過,它利用的是擴散作用傳導(dǎo)麻醉劑,起效慢,用量也會較多,但麻醉效果能相對靈活控制。在麻醉時,醫(yī)生會指揮你從平躺變成側(cè)臥,曲起兩條大腿盡量貼近肚皮,頭部下巴盡量靠近胸口,雙手盡量保住自己的膝蓋,就像一只蝦米。這樣能把脊柱整個露出來,而且椎體間的間隙是打開的,方便穿刺。
●半麻呢,產(chǎn)婦全程都是清醒的,有觸覺、溫覺,尤其是痛覺都是有感知的。雖說使用了麻醉藥,但是由于產(chǎn)婦的個體差異,麻醉醫(yī)生是無法做到完全消除痛覺的。有人可能會說,寧多勿少?其實不然,因為大劑量的麻醉藥會抑制產(chǎn)婦子宮收縮,給剖宮產(chǎn)帶來困難,同時也不利于產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù),所以給麻醉藥的原則反倒是是寧少勿多。
●這種麻醉方式呢,產(chǎn)婦是全程清醒的,可以在你的第一時間看到自己的寶寶,聽到從自己身體千辛萬苦懷胎十月孕育出來的寶寶的哭聲,體會出為人母的感受,對于有些媽媽,這是有重要“生命意義”的,也非常有儀式感。故而剖宮產(chǎn)的麻醉方式常規(guī)是“椎管內(nèi)麻醉”,無論是硬膜外還是腰硬聯(lián)合都可以達到非常好的效果,等孩子出了以后也可以追加靜脈藥物。且椎管內(nèi)麻醉可以避免全身麻醉藥物使用所引起的胎兒問題,這也是其能成為常規(guī)麻醉方式的原因所在。
辟謠點!
●所謂麻醉的后遺癥,分別從目前與寶寶兩個角度,一旦以后出現(xiàn)個記憶力變差、孩子智力發(fā)育慢等等很多人就要找“麻醉”的鍋了。大家有所不知,其實女性孕育寶寶再生下寶寶本就是從鬼門關(guān)走了一趟。在孕期和產(chǎn)后身體會發(fā)生各種變化,以不少人常說到的“產(chǎn)后腰酸腰痛”為例,如內(nèi)分泌,骨盆韌帶松弛,子宮復(fù)位,孕期體重增加,腰部負擔(dān)增大,精力不足,產(chǎn)后帶娃喂奶,沒有好好放松腰部肌肉,等都可能導(dǎo)致腰痛。
●而且一般情況下的麻醉對寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響非常小,并不會使寶寶變笨。而且孩子從出生到長大,會影響到神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及智力的因素多如牛毛,比如基因,家庭因素,社會環(huán)境和受教育情況等。為什么就偏偏要怪在“麻醉”身上呢?像有些緊急情況比如孕婦發(fā)生了胎盤早剝,臍帶脫垂等,雖然半麻好,但是也沒有足夠的時間來施行椎管阻滯,故而麻醉方式的選擇上我們應(yīng)該理性看待,醫(yī)生一定會根據(jù)你的實際情況選擇合適的麻醉方式。
綜合總結(jié)
醫(yī)學(xué)是一個未知的學(xué)科,充滿不確定性。況且“妊娠”本來就是對身體的一次摧殘,所以說這個世界上母愛是最偉大的。像天下所有的母親致敬。本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議,也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見,僅為健康科普所用。不加入專欄,無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識、健康保健觀念群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺,每個人都可以互相學(xué)習(xí),互相探討,如有不同觀點可評論區(qū)談?wù)勛约旱目捶āH绻X得學(xué)到了有幫助,不要吝嗇,獻個愛心,點個贊,轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人,感謝支持。
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導(dǎo)讀:很多孕媽在分娩時會選擇剖宮產(chǎn)術(shù),原因是不必忍受分娩時的疼痛,即便刀子在身上開腸破肚也沒有感覺,可是,不疼就萬事大吉嗎,難道剖宮產(chǎn)打麻醉沒有后遺癥嗎?剖宮產(chǎn)是分娩的一種補救措施,以保障寶寶和媽媽安全為原則,但只要是做手術(shù),必要經(jīng)歷麻醉才能進行,雖然現(xiàn)在的麻醉技術(shù)已很成熟,可剖
今日話題:剖宮產(chǎn)麻醉會留下什么后遺癥?
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隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高,剖腹產(chǎn)在臨床上日益常見。很多人產(chǎn)婦會擔(dān)心的是,經(jīng)過剖腹產(chǎn)的麻醉治療后,機體是否會遺留下什么后遺癥呢?
局部浸潤麻醉是其中一種麻醉方式,該方式較為適合于飽胃產(chǎn)婦,其在臨床上具有用藥少、操作簡單和副作用相對少等優(yōu)點。值得注意的是,這種麻醉方式不能完全讓產(chǎn)婦感到無痛,并且常常容易影響到手術(shù)的操作,情況嚴重的話,還可能會引起產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生中毒的情況,特別是患有高血壓的產(chǎn)婦更易高發(fā)。
硬膜外阻滯其實也是實行剖宮產(chǎn)比較常用的麻醉方式,該方式所具有的止痛效果較為確切,其對胎兒的呼吸循環(huán)無抑制的特點。在臨床上,產(chǎn)婦較為常見的并發(fā)癥主要有低血壓、虛脫、心動過速和暈厥等不良情況。
相比較之下,全身麻醉這一麻醉方式則可以消除產(chǎn)婦的恐懼和緊張的感覺,其麻醉的誘導(dǎo)往往較為迅速,而且患者低血壓疾病的發(fā)生率較低。因而一般適用于精神高度緊張,或者合并有精神疾患或腰椎疾病、感染(無法穿刺)的產(chǎn)婦,但是,全身麻醉的方式往往容易導(dǎo)致產(chǎn)婦嘔吐或者反流而至誤吸,情況嚴重的話,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。
指導(dǎo)專家:王家雙,國家二級教授,主任醫(yī)師,廣州十大名醫(yī)。中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會原副主任委員,廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院疼痛科首席專家,暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院廣州紅十字會醫(yī)院疼痛科終身榮譽教授。
專長:擅長神經(jīng)疼痛的治療,特別是帶狀皰疹后神經(jīng)痛和頸腰椎間盤突出癥疼痛診療。
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剖腹產(chǎn)指的是通過手術(shù)切開腹壁和子宮,直接將胎兒取出。因為是手術(shù),所以剖腹產(chǎn)是需要做麻醉的, 一般是要求局部麻醉。麻醉方式有腰麻和硬膜外麻醉,通過麻醉可以延遲手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),減輕疼痛,減少術(shù)中出血,降低術(shù)后血栓栓塞發(fā)生率。但是也有很多人會擔(dān)心麻醉帶來的后遺癥,今天就帶大家了解下剖腹產(chǎn)
剖腹產(chǎn)指的是通過手術(shù)切開腹壁和子宮,直接將胎兒取出。因為是手術(shù),所以剖腹產(chǎn)是需要做麻醉的, 一般是要求局部麻醉。麻醉方式有腰麻和硬膜外麻醉,通過麻醉可以延遲手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),減輕疼痛,減少術(shù)中出血,降低術(shù)后血栓栓塞發(fā)生率。但是也有很多人會擔(dān)心麻醉帶來的后遺癥,今天就帶大家了解下剖腹產(chǎn)時打麻醉的后遺癥有哪些:剖腹產(chǎn)打麻藥的后遺癥常見的有以下幾個:
1.腰疼、身體不適:做了剖腹產(chǎn)手術(shù)之后會出現(xiàn)腰疼或者針刺部位疼痛的情況,還可能會出現(xiàn)乏力的情況,大多是可以自行緩解的。術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦的傷口會比較疼痛,注意不要平臥睡覺,如果采取平臥的話,子宮收縮疼痛最敏感,也不利于傷口的愈合,在剖腹產(chǎn)之后應(yīng)該側(cè)臥,最好是讓身體和床形成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,這樣可以讓傷口更快愈合。
2.記憶力下降:打了麻藥之后都會出現(xiàn)短時間的記憶力下降或無意識的情況,一般會在幾個小時恢復(fù)。等麻藥在一定的時間內(nèi)分解并排出,記憶力也會逐漸的恢復(fù)。
3.血壓下降、心動過緩和呼吸運動障礙。這類情況一般很少出現(xiàn), 一般多見于麻醉手法不當(dāng),麻醉藥劑量過大等情況,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重低血壓,可引起呼吸中樞缺血缺氧,產(chǎn)生呼吸抑制。出現(xiàn)這類情況必須要及時給予注射腎上腺素和吸氧來搶救。
剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦也需要注意在手術(shù)恢復(fù)知覺之后,應(yīng)該進行肢體活動, 24小時后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,慢慢進行一些肢體活動,不能一直臥床,可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。還需要注意避免受涼感冒,避免過敏氣味的刺激,以免產(chǎn)生咳嗽感覺。因為咳嗽是會影響傷口愈合的,劇烈咳嗽甚至可造成切口撕裂,影響恢復(fù)。
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剖腹產(chǎn)對母體的影響世衛(wèi)組織指出,在沒有醫(yī)學(xué)必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,比自然分娩者患產(chǎn)后嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險增加了3倍多,如出血多、泌乳延遲、再次手術(shù)易發(fā)生盆腔粘連等。而產(chǎn)后大出血,并需接受重癥監(jiān)護的幾率甚至增高10倍。剖腹產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的風(fēng)險還包括感染、膀胱損傷、腸道損傷、子宮切口
剖腹產(chǎn)對母體的影響
世衛(wèi)組織指出,在沒有醫(yī)學(xué)必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,比自然分娩者患產(chǎn)后嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險增加了3倍多,如出血多、泌乳延遲、再次手術(shù)易發(fā)生盆腔粘連等。而產(chǎn)后大出血,并需接受重癥監(jiān)護的幾率甚至增高10倍。剖腹產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的風(fēng)險還包括感染、膀胱損傷、腸道損傷、子宮切口撕裂、靜脈血栓、子宮內(nèi)膜異位癥等。
剖腹產(chǎn)寶寶易出現(xiàn)的問題
1、易過敏
研究顯示,剖腹產(chǎn)嬰兒出生后第一年內(nèi)致敏或過敏的發(fā)病率升高。在自然分娩過程中,嬰兒通過接觸母親產(chǎn)道及腸道的細菌,腸道有益菌群的定植率較高,有利于嬰兒免疫系統(tǒng)的成然每剖腹產(chǎn)孩子直接接觸的是護士、醫(yī)生及手術(shù)室的細菌,不利于正常菌群的建立。
2、易患小兒多動癥
在一項兒童多動癥人群的調(diào)查中,剖腹產(chǎn)兒童占八成,遠高于順產(chǎn)兒。因為產(chǎn)道的改變,破壞了孩子本應(yīng)經(jīng)歷的神經(jīng)接觸等。
3、“濕肺癥“幾率高
“濕肺癥“可導(dǎo)致孩子呼吸受阻。香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院一項研究發(fā)現(xiàn),在巧0名出現(xiàn)嚴重濕肺癥的嬰兒中,七成是經(jīng)剖腹生產(chǎn)。英國研究還發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)孩子比順產(chǎn)的孩子更易患哮喘。
4、肥胖危險
與自然分娩的孩子相比,剖腹產(chǎn)孩子到I l歲時發(fā)生體重超標的危險高出83%。因為自然分娩的孩子接觸了產(chǎn)道細菌,有助于新陳代謝,而剖腹產(chǎn)孩子需要更長時間才能獲得必要有益菌。
5、易患感統(tǒng)失調(diào)癥。
感統(tǒng)失調(diào)癥是指孩子的思維往往無法約束行為。研究發(fā)現(xiàn),胎兒的正常生產(chǎn)過程,是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的機會,而剖腹產(chǎn)剝奪了孩子第一次鍛煉感覺統(tǒng)合的權(quán)利。患了感統(tǒng)失調(diào)癥的孩子上學(xué)后,通過后期訓(xùn)練,大部分可以恢復(fù)正常。
6、適應(yīng)能力差
皮膚是觸覺學(xué)習(xí)的器官,孩子要通過皮膚認識自身和環(huán)境。剖腹產(chǎn)孩子因先天觸覺學(xué)習(xí)不良,在嬰兒期不能適應(yīng)皮膚所接觸的各種信息,如洗澡、換衣服,也可表現(xiàn)為情緒化、愛哭、睡不好等。
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對于剖宮產(chǎn)麻醉,很多孕媽媽可能不太了解,很多關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉的事情也是聽別人說的。其實剖宮產(chǎn)麻醉并不可怕,也不會有什么后遺癥,這么說你可能不信,但剖宮產(chǎn)麻醉的確不會有后遺癥,但是會有并發(fā)癥或者風(fēng)險。下面小花醫(yī)生就來詳細介紹一下剖宮產(chǎn)麻醉的那些事情!剖宮產(chǎn)的麻醉方式是什么?1、一般來
對于剖宮產(chǎn)麻醉,很多孕媽媽可能不太了解,很多關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉的事情也是聽別人說的。其實剖宮產(chǎn)麻醉并不可怕,也不會有什么后遺癥,這么說你可能不信,但剖宮產(chǎn)麻醉的確不會有后遺癥,但是會有并發(fā)癥或者風(fēng)險。下面小花醫(yī)生就來詳細介紹一下剖宮產(chǎn)麻醉的那些事情!
剖宮產(chǎn)的麻醉方式是什么?
1、一般來說,剖宮產(chǎn)麻醉的主要方式是椎管內(nèi)麻醉,且椎管內(nèi)麻醉大多以腰硬聯(lián)合麻醉為主。椎管內(nèi)麻醉就是從腰背后進行麻醉,也就是大家俗稱的“半身麻醉”。在孕婦的兩個脊柱間隙之間進行穿刺,將藥物注入到孕婦的蛛網(wǎng)膜下腔或者硬膜外腔,使得麻醉藥物作用在孕婦的脊髓某段區(qū)域的神經(jīng)根,并不會進入到孕婦的血液循環(huán)當(dāng)中,也就是說,這種麻醉方式不僅能夠起到良好的鎮(zhèn)痛作用,同時還能夠?qū)μ旱挠绊懡档阶畹汀?/u>半身麻醉時,產(chǎn)婦在麻醉之后也有很清楚的意識,并且也能夠進行自主呼吸,僅僅只是下半身喪失了感覺以及運動能力。
2、在緊急剖宮產(chǎn)來不及進行椎管內(nèi)麻醉,或者有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥時我們會進行全身麻醉。全身麻醉主要就是指通過孕婦的靜脈,將麻醉藥劑注入,一般會作用于產(chǎn)婦的全身。簡單來說,當(dāng)進行了全身麻醉之后,產(chǎn)婦的狀態(tài)就會像睡著了一樣,不會有任何知覺。手術(shù)做完就會醒來。
剖宮產(chǎn)麻醉會有哪些風(fēng)險和并發(fā)癥?
- 椎管內(nèi)麻醉是剖宮產(chǎn)麻醉最有效的一種麻醉方式,也是危險性最低的麻醉方式。但是在剖宮產(chǎn)病人的麻醉后和手術(shù)過程中,孕婦很有可能會出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征。這主要是由于產(chǎn)婦處于平臥位姿勢,麻醉給藥之后,孕婦的腹部處于松弛狀態(tài),松弛的腹部和增大的子宮會對孕婦的下腔靜脈等大血管造成一定的壓迫,從而導(dǎo)致血液回流受阻,出現(xiàn)血壓下降、心率增快的現(xiàn)象。但是,你也不要擔(dān)心,麻醉醫(yī)生會采取一些措施來維持你的血壓,不會讓你出現(xiàn)生命危險的。
- 惡心、嘔吐也是常見的椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥。所以為了避免惡心、嘔吐,或者嘔吐導(dǎo)致的反流誤吸,術(shù)前我們需要禁食禁飲8小時;當(dāng)然我們也會預(yù)先使用止吐藥物。
- 因為椎管內(nèi)麻醉是在腰背部進行的,所以術(shù)后腰背部可能會出現(xiàn)不適,如酸脹感或者背疼,但是一般在一周內(nèi)即會緩解,也不用太擔(dān)心。
- 剖宮產(chǎn)手術(shù)都是要插尿管的,椎管內(nèi)麻醉后,雙下肢不能動,可能會導(dǎo)致尿潴留,所以更會插尿管。所以術(shù)后很多產(chǎn)婦會不能排尿,或者覺得尿管很不舒服。
- 全身麻醉時,麻醉藥物進入了產(chǎn)婦的血液當(dāng)中,因此,全麻很有可能會對胎兒造成一定的影響。主要就是對胎兒的呼吸循環(huán)方面造成影響。但是在現(xiàn)階段的發(fā)展過程中,科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷的提升,因而全身麻醉的風(fēng)險也在不斷的降低,基本對胎兒不會產(chǎn)生太大的影響。
不管是什么樣的麻醉方式,都有利有弊,但作為麻醉醫(yī)生,我們一定會選取最好的麻醉方式,并將麻醉風(fēng)險降到最低。上面介紹的都是最常見的并發(fā)癥,其實也沒有那么可怕。作為病人,要相信醫(yī)生,然后將自己的感受和不適如實且及時的告訴醫(yī)生就可以,配合醫(yī)生的操作就是對自己最大的負責(zé)任!