一提起羅紅霉素，很多人會想起紅霉素，確實，它倆有著千絲萬縷的聯(lián)系。

首先，紅霉素與羅紅霉素，都屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素家族中的成員，但是羅紅霉素是由紅霉素“生出來的”（前體修飾）。

具體地說，羅紅霉素是以紅霉素為原料，與鹽酸羥胺化合物，在三乙胺和甲醇溶劑中進行反應(yīng)，第一步生成肟（音wò）。

然后，生成的肟化合物，再與甲氧基乙氧基甲基氯，在丙酮溶劑中反應(yīng)，最終得到了羅紅霉素。

既然這費事得到羅紅霉素，那么，羅紅霉素肯定比紅霉素更好。

不錯，羅紅霉素屬于新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它的體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強很多，主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等。

更為重要的是，與紅霉素相比，羅紅霉素胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率，明顯降低了，這就使得羅紅霉素在如今的臨床使用中更加廣泛。

由紅霉素變成羅紅霉素的過程，在《藥物化學(xué)》上，叫“結(jié)構(gòu)修飾” ，這是我在1983年上大學(xué)時的基礎(chǔ)課程，距今已有39年了。

那么，紅霉素治療什么病？可以和哪些藥合用？哪些情況下要慎用或者禁用？服用羅紅霉素有哪些注意事項？它的用法用量是怎樣？漏服或過量服用羅紅霉素怎么辦？服用羅紅霉素有哪些不良反應(yīng)？

今天我就和大家伙兒一起，把這些問題一一討論清楚，僅供參考。

羅紅霉素治療什么病？

目前臨床使用羅紅霉素，主要用于以下適應(yīng)癥:

1.化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎。

2.敏感細(xì)菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作以及皮膚軟組織感染；

3.肺炎支原體或衣原體所致的肺炎；

4.沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎。

也就是說，雖然羅紅霉素可以用于治療:咽炎及扁桃體炎/鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作以及皮膚軟組織感染/肺炎/尿道炎和宮頸炎。

但是，這些病的感染源要分別對應(yīng)于化膿性鏈球菌/敏感細(xì)菌/肺炎支原體或衣原體/沙眼衣原體。

大家也許覺得我講的比較“繞”！但這就是合理用藥的基本原則。

羅紅霉素常與哪些藥聯(lián)合使用？

1.羅紅霉素，可以與氨溴索聯(lián)用，用于需要進行祛痰，并且由敏感菌引起的急、慢性支氣管炎急性加重，老年慢性支氣管炎。

2.羅紅霉素，也可以與磺胺甲基異噁唑聯(lián)用，不僅對流感嗜血桿菌的抑制起增效作用，而且可以降低耐藥性的發(fā)生率。

哪些情況要慎用/禁用羅紅霉素？

1.對羅紅霉素、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者，要禁用。

2.服用的羅紅霉素藥品，如果發(fā)現(xiàn)性狀發(fā)生改變時，要禁用。

3.肝功能不全者，要慎用。

4.嚴(yán)重腎功能不全者，要遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量服用。

5.孕婦、哺乳期婦女，要慎用。

服用羅紅霉素有哪些注意事項？

1.羅紅霉素，不能與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利聯(lián)合用藥，因為它們與紅霉素存在交叉耐藥性。

2.羅紅霉素，與茶堿合用時，需由臨床醫(yī)生監(jiān)測患者的茶堿血藥濃度。

3.羅紅霉素，與華法林聯(lián)合用藥時，可能會升高華法林血藥濃度，增加出血的危險性；

4.羅紅霉素，與地高辛同服時，可使地高辛血藥濃度升高，而發(fā)生毒性反應(yīng)。

如何服用羅紅霉素？用量多少？

目前上市的羅紅霉素劑型有:普通膠囊劑、緩釋膠囊劑、軟膠囊劑、顆粒劑、干混懸劑、普通片劑，它們都是處方藥，需要遵醫(yī)囑服藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

如果空腹口服，一般療程為5-12日；其中成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。

其他特殊人群，均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量服用。

漏服/過量服用羅紅霉素怎么辦？

如果漏服羅紅霉素的時間，在4小時之內(nèi)，可以立即補服，但絕對不能在下次給藥時，擅自加重劑量。

如果無法計算時間，也可及時咨詢醫(yī)生。

如果過量服用羅紅霉素，可能會引起胃腸道不適；嚴(yán)重的，會影響肝腎代謝功能。

處理的方法是，首先盡量催吐，要及時的多喝水，促進藥物排泄，如不耐受，建議立即就診。

羅紅霉素有哪些不良反應(yīng)？

1.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

2.偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常、外周血細(xì)胞下降等。

當(dāng)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)癥狀時，建議停止服用，及時就醫(yī)。

1.出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，停止服用。

2.出現(xiàn)肝功能損害，如肝區(qū)疼痛、肝腫大或黃疸，停止服用。

3.出現(xiàn)腎功能損害，如少尿、尿毒癥，停止服用。

4.出現(xiàn)其他較難耐受的不良反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)停藥及時就醫(yī)。

總結(jié):羅紅霉素可以治療咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、皮膚軟組織感染、肺炎、尿道炎、宮頸炎等。

但治療上述疾病的前提是，它們的病原體要分別對應(yīng)于化膿性鏈球菌、敏感細(xì)菌、肺炎支原體或衣原體、沙眼衣原體。

你同意我的觀點嗎？

每天更新健康熱點，醫(yī)療痛點；如果我說的，正是你所想的，那么，請點贊、轉(zhuǎn)發(fā)、關(guān)注朱蕭俊說健康！

特別提醒：本文僅供參考，應(yīng)用需遵醫(yī)囑；評論區(qū)中推薦的用藥，均需謹(jǐn)慎試用，切勿打款購買！

更多相關(guān)建議：

羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類的一種抗微生物藥，它的抗菌譜和青霉素相似，并且抗菌譜比青霉素廣泛。但是沒有青霉素那樣的過敏反應(yīng)，所以常常作為青霉素類藥物過敏的感染性疾病的首選抗菌藥物。

羅紅霉素對多數(shù)革蘭氏陽性菌、幽門螺旋桿菌、軍團菌、衣原體、支原體、厭氧菌等具有良好抗菌作用。常用于化膿性鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、衣原體、支原體感染引起的呼吸道、腸道、泌尿生殖系統(tǒng)等感性疾病的治療。另外，還適用于敏感細(xì)菌所致的肺炎、腸炎、淋病、百日咳及上呼吸道感染的治療。

因為羅紅霉素是口服制劑，抗菌作用發(fā)揮的比較緩慢，所以常用于比較輕癥的以上感染性疾病或繼續(xù)感染控制后的鞏固性治療。

羅紅霉素的不良反應(yīng)主要是食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道刺激反應(yīng)，但是比紅霉素要輕微，出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀時飯后服用可以減輕癥狀。妊娠期及肝腎功能異常患者不能服用、哺乳期患者需要服用時應(yīng)該暫停哺乳。

關(guān)注天天醫(yī)學(xué)，了解更多健康知識。不足之處，請大家指正補充。

謝謝閱讀！

更多相關(guān)建議：

羅紅霉素和阿奇霉素是同一類藥物，均屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

羅紅霉素主要作用于肺炎衣原體、肺炎枝原體、沙眼衣原體、化膿性鏈球菌（革蘭陽性菌）、厭氧細(xì)菌等。

羅紅霉素用于治療那些疾病：

1、呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重期、肺炎衣原體導(dǎo)致的呼吸道和肺部感染以及肺炎衣原體引起的肺部感染。

2、沙眼衣原體導(dǎo)致的宮頸炎或者尿路感染（也就是非淋球菌性尿道炎）。

3、敏感病原體導(dǎo)致的中耳炎或者鼻竇炎。

4、化膿性鏈球菌引起的扁桃體炎或者咽炎等

5、敏感細(xì)菌導(dǎo)致的皮膚和軟組織感染：肺庖病。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，不作為商業(yè)用途！本文內(nèi)容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據(jù)，不能代替醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫(yī)。）

更多相關(guān)建議：
兒童口服劑量：每日2.5~5mg/kg成人口服劑量：每日300~600mg/kg

注意事項：肝腎功能不全者慎用。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識，謝謝

更多相關(guān)建議：

根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和研發(fā)順序，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可分為三代，羅紅霉素與克拉霉素、阿奇霉素同屬第二代，羅紅霉素是一種14元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮抗菌作用，與紅霉素、乙酰螺旋霉素等第一代藥物相比，羅紅霉素的抗菌活性增強，抗菌譜擴大，并且對胃酸穩(wěn)定，口服容易吸收，組織滲透性強，血藥濃度高，不良反應(yīng)少。
在臨床應(yīng)用方面，羅紅霉素分布廣泛，在鼻竇、中耳、扁條體、肺、前列腺、皮膚等組織均可達到有效的治療濃度，而且對支原體、衣原體、軍團菌等非典型性病原體有效，主要用于治療：

• 鏈球菌感染：對于化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌所引起的急性咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、猩紅熱等感染性疾病，羅紅霉素具有較好的療效，可有效防止化膿性并發(fā)癥的發(fā)生。但需要注意的是，對于鏈球菌感染，羅紅霉素并不是首選藥物，一般作為青霉素類抗生素（如阿莫西林、氨芐西林等）過敏時的替代藥物來使用。
• 社區(qū)獲得性肺炎：所謂社區(qū)獲得性肺炎就是在醫(yī)院外感染的肺炎，門診無基礎(chǔ)疾病的青壯年可以單獨口服羅紅霉素來治療，門診老年人（≥65歲）或有基礎(chǔ)疾病的患者需要使用青霉素類抗生素（如阿莫西林、氨芐西林等）聯(lián)合羅紅霉素來治療。
• 非典型性病原體肺炎：對于支原體、衣原體、軍團菌等非典型性病原體感染所致的肺炎，口服羅紅霉素可作為首選藥物，尤其適用于輕癥患者和兒童患者。
• 泌尿生殖系統(tǒng)感染：支原體和衣原體是引起前列腺炎、尿道炎、宮頸炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染的常見病原菌，羅紅霉素在泌尿道組織中有較高的濃度，可作為支原體或衣原體泌尿生殖系統(tǒng)感染的首選藥物。
• 皮膚軟組織感染：羅紅霉素可用于敏感細(xì)菌所致的皮膚軟組織感染，如化膿性鏈球菌所致蜂窩織炎等。
• 彌漫性泛細(xì)支氣管炎：羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)脂類抗生素是目前治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎唯一有效的藥物，小劑量長期使用，可明顯緩解咳嗽、咳痰、活動后氣促等臨床癥狀，這可能與羅紅霉素抗炎作用和免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)，而與抗感染作用關(guān)系不大。

參考文獻：

羅紅霉素片說明書

內(nèi)科學(xué)（第8版）

兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識（2015版）

中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（2016版）

更多相關(guān)建議：

您好，羅紅霉素在日常生活中比較常見，有口服的，有外用的，很多朋友不知道該藥在什么情況下才能使用。關(guān)于羅紅霉素能夠治療什么病的問題，我列舉幾種常見情況給大家做個講解。

羅紅霉素是一類抗菌藥物，主要用于治療由細(xì)菌引起的各種感染。我們需要注意的是，羅紅霉素并不是對所有的細(xì)菌都具有敏感性，而是對部分微生物如化膿性鏈球菌、肺炎支原體、沙眼衣原體等較為敏感。因此，羅紅霉素主要用于治療由以上敏感菌引起的感染性疾病。

一、扁桃體炎

扁桃體炎主要是由于感染化膿性鏈球菌引起的，而羅紅霉素對化膿鏈球菌比較敏感，因此，可以使用羅紅霉素膠囊治療扁桃體炎。

二、肺炎

肺炎主要是由于感染肺炎支原體引起的，而羅紅霉素對肺炎支原體比較敏感，因此，可以使用羅紅霉素膠囊治療肺炎。

三、沙眼

眼睛感染了沙眼衣原體會出現(xiàn)瘙癢、紅腫、怕強光等癥狀，可以在眼部周圍涂抹羅紅霉素軟膏，可以較好的緩解癥狀。

四、尿道炎

如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等現(xiàn)象，可能是尿路感染，可以考慮服用羅紅霉素片。

羅紅霉素屬于抗生素藥物，抗生素使用不當(dāng)，會產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。為了防止抗生素濫用，建議大家盡量去醫(yī)院進行病原菌檢查后再用藥，不要自行購買使用。

更多相關(guān)建議：

生活道公益健康認(rèn)為，這個是抗菌素中，大環(huán)內(nèi)酯類的，主要是殺滅化膿性鏈球菌的，如咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，還可以殺肺炎支原體或肺炎衣原體，如肺炎；以及沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

人體周圍的病原菌很多，有細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體等等，這個羅紅霉素主要是針對病原菌感染的，主要是對鏈球菌、肺炎支原體，肺炎支原體等有效果。我們周圍還有一些化學(xué)性的致病因素，以及物理性致病因素。

更多相關(guān)建議：

羅紅霉素藥物在低濃度時能抑菌，而在高濃度時，能殺菌。其抗菌譜包括革蘭陰性桿菌、革蘭球菌、非典型致病原等。其作用機制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

羅紅霉素屬于半合成的十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于上呼吸道感染類疾病，下呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、耳鼻喉感染、生殖器感染及皮膚感染等治療。雖然上述兩種藥物抗菌消炎能力強，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高。由軍團病、沙眼衣原體、肺炎支原體引致呼吸道感染適合施用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。

羅紅霉素是新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要作用于厭氧菌、支原體、衣原體、革蘭陽性菌等。羅紅霉素對軍團菌、沙眼衣原體、肺炎支原體等特殊致病原較為敏感。

市人民醫(yī)院研究的患者包括呼吸道感染者、五官感染者、泌尿生殖感染者及皮膚感染者，通過口服羅紅霉素治療，發(fā)現(xiàn) 26 例呼吸道感染和 18 例五官感染患者，羅紅霉素的治愈率分別高達90% 和 95%。因為羅紅霉素與支氣管擴張劑或糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時，能夠快速消除炎癥因子，穩(wěn)定體征；另外，羅紅霉素能夠減少患者機體內(nèi) IL-5、IL-8 等細(xì)胞因子，發(fā)揮抗炎、抗過敏及鎮(zhèn)痛作用，從而改善五官的炎癥情況。

患者不良反應(yīng)發(fā)生率僅為 7%，反應(yīng)較輕微，停藥對癥治療后，不良反應(yīng)均得以消除。五官及皮膚感染病例中，感染應(yīng)用羅紅霉素的療程長達 24-48 周，仍未見羅紅霉素不良反應(yīng)發(fā)生。提示羅紅霉素不良反應(yīng)對患者的危害性小，且不良反應(yīng)的可控性高，能夠及時予以治療；小劑量長療程服用羅紅霉素安全性較高。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

更多相關(guān)建議：

是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。對革蘭陽性菌和厭氧菌以及支原體都有很好的效果。臨床用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

另外提醒廣大網(wǎng)友重要一點：羅紅霉素這一類大環(huán)內(nèi)酯因為不需要皮試，抗生素應(yīng)用很方便，但是一定要有適應(yīng)癥以及療效評估，切不可泛濫使用或過度使用。

更多相關(guān)建議：

首先介紹一下羅紅霉素。他是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要作用于革蘭氏陽性菌，厭氧菌，衣原體，支原體等。其次再回答你，他是治療什么病的，它用于治療由敏感菌引起的多種不同類型的感染，如扁桃體炎，咽炎，支氣管炎，肺炎，尿道炎，宮頸炎以及皮膚軟組織的感染。還有一些肺炎支原體感染，衣原體感染以及沙眼衣原體引起的尿道炎宮頸炎。