這是一個(gè)好問題，但是由于問題提問的過于簡單，讓我們給出很明確的回答，確實(shí)是比較困難的。其實(shí)在這個(gè)問題里面蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)該是引起胃痛的原因由哪些？但是由于有時(shí)候我們普通老百姓很難區(qū)分是不是胃痛，因此，其實(shí)左上腹疼痛可能更加準(zhǔn)確些。下面張大夫就和大家聊一聊左上腹疼痛的問題。

首先，引起左上腹疼痛的原因確實(shí)很多。張大夫在這里盡量給大家列舉的比較全面，常見的如急性胃炎、慢性胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、胃扭轉(zhuǎn)等胃和十二指腸的病變；其次就是腹壁本身的病變，如腹壁的挫傷、膿腫、帶狀皰疹、腹壁的腫物等；第三就是一些部位病變引起的左上腹的牽涉痛，例如心肌梗死、心絞痛、大葉性肺炎、胸膜炎等。當(dāng)然，當(dāng)存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)腹痛。

所以，引起左上腹疼痛的原因是很多的，不僅僅是胃癌。所以，我建議這位朋友，既然已經(jīng)出現(xiàn)這種癥狀已經(jīng)一段時(shí)間了，應(yīng)該引起足夠的重視，應(yīng)該到消化科就診。

最后，作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，張大夫想和大家強(qiáng)調(diào)的是，如果有冠心病病史的朋友，如果出現(xiàn)了胃部的疼痛，一定要謹(jǐn)慎是不是心絞痛的發(fā)作或者心肌梗死的發(fā)生，必要的時(shí)候到心內(nèi)科就診。

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每天下午都胃疼會(huì)是胃癌嗎？不排除這個(gè)可能，也就是說，當(dāng)然有這個(gè)可能。我這樣一說，估計(jì)你會(huì)嚇到了，真的有可能啊？可能性當(dāng)然有，只根據(jù)癥狀無法判斷是不是胃癌，可能是胃癌，也可能不是胃癌，即便你沒有胃疼，你要是問有沒有可能胃癌上身？當(dāng)然也有可能。

不要總想著通過癥狀表現(xiàn)來判斷是不是得了癌癥，沒有哪個(gè)醫(yī)生能告訴你肯定是胃癌或肯定不會(huì)是胃癌，我知道問這個(gè)問題很希望有醫(yī)生來回答，不用擔(dān)心，這不是胃癌。這種回答是不可能出現(xiàn)的，除非他是不靠譜的醫(yī)生。

既然都出現(xiàn)癥狀了，而且是每天下午都胃疼，那還不去檢查啊？有的人會(huì)說，我先一下，如果不是胃癌，我就先等一下。暈，這真是讓人無語。

從臨床上來說，每天下午胃疼，概率下說，胃炎胃潰瘍的可能性會(huì)更大，但胃癌和這些胃病的癥狀表現(xiàn)難于鑒別，胃癌也會(huì)有這些表現(xiàn)，你得去檢查，才能明確診斷。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解你發(fā)病的過程，查體，視情況安排胃鏡等檢查，如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則活檢明明確病理診斷，一切就都明白了。

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每天下午都胃疼，不一定是胃癌，有可能是胃炎，胃潰瘍，胃糜爛或者是消化性潰瘍，一般如果出現(xiàn)胃癌的胃疼早可能會(huì)出現(xiàn)上腹的疼痛，同時(shí)伴有食欲下降，厭食體重減輕，上腹部痛可能會(huì)急可緩，開始表現(xiàn)為上腹部的飽脹不適，餐后明顯，然后可能會(huì)出現(xiàn)隱痛，呈節(jié)律性的潰瘍性疼痛，但這種疼痛不能被禁食或者是服用制酸劑緩解，也常常會(huì)有飽。參展或者是肢體的無力，早飽感是雖然有感到饑餓，但稍微一進(jìn)食就可能會(huì)出現(xiàn)飽脹感不適，惡心和嘔吐都，表現(xiàn)皮革胃或者胃梗阻的時(shí)候，這種癥狀就會(huì)表現(xiàn)明顯。

胃癌除了胃疼以后可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，轉(zhuǎn)移性疼痛，繼而可能會(huì)出現(xiàn)歐幽門梗阻，引發(fā)惡心嘔吐，如果有潰瘍性胃癌出血，可能會(huì)引起嘔吐黑變，繼而會(huì)出現(xiàn)貧血。如果胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟，可能會(huì)出現(xiàn)右上腹的疼痛狂打或者是發(fā)熱，如果轉(zhuǎn)移到肺臟可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳咳咳咳咳，咳痰，咳咳咳咳咳，血累積到胸膜以及胸腔積液，也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，如果出現(xiàn)腫瘤侵犯到胰腺的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)胃部的放射性疼痛。

早期的胃癌可能沒有明顯的體征，如果近期出現(xiàn)上腹部腫塊有壓痛或者是有黃疸腹水，這種情況一定要排除有沒有胃癌的可能性。

單純的胃疼，特別是每天下午規(guī)律性疼痛這個(gè)情況，如果是進(jìn)餐以后有可能是胃炎，胃潰瘍，胃糜爛或者是十二指腸潰瘍這個(gè)情況的話，可以用點(diǎn)奧美拉唑潘多拉唑抑制胃酸分泌飲食，注意不要暴飲暴食，不要吃辛辣刺激生冷硬，對胃黏膜有刺激作用的食物。如果不緩解最好檢查一下內(nèi)鏡檢查，可以結(jié)合胃黏膜的病變，是目前最常見的診斷手段，而且準(zhǔn)確率也比較高。

平時(shí)一定要注意，不要暴飲暴食，不要吃辛辣刺激的食物，有的時(shí)候飲食不規(guī)律，暴飲暴食就會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)胃疼胃區(qū)不適。

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首先我們需要明確的胃癌的癥狀并不只是單單局限于胃痛一種癥狀，而且胃痛的發(fā)生所代表的的情況有很多種，像常見的胃潰瘍，十二指腸潰瘍都會(huì)有胃痛癥狀的發(fā)生。

胃癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)也根據(jù)所處時(shí)期的不同而不同。早期的胃癌臨床表現(xiàn)隱匿，不易被患者自身所察覺，臨床表現(xiàn)也主要是以胃脹，胃部隱痛，惡心，噯氣，食欲不振等癥狀為主。而當(dāng)胃癌發(fā)展到中晚期的時(shí)候，就會(huì)有較為特征性的臨床表現(xiàn)，如不易被藥物所緩解的胃部疼痛，便血，嘔血，腹部的包塊，體重過的銳減等等。

對于每天下午都有胃部疼痛癥狀的患者，小克的建議是不要去盲目的考慮和擔(dān)心是否是胃癌的發(fā)生，而是要去進(jìn)行胃鏡檢查，明確到底是哪種的胃部疾病所導(dǎo)致胃痛。因?yàn)樵谇懊嫘】艘惨呀?jīng)提及臨床上有很多的疾病都會(huì)導(dǎo)致胃痛癥狀的發(fā)生和出現(xiàn)，除此之外除了胃部疾病可以導(dǎo)致胃痛外，一些其他的器官的疾病也會(huì)導(dǎo)致“胃痛”癥狀的發(fā)生。下面小克就來為大家科普一下：

1、各類胃炎：糜爛性胃炎，膽汁反流性胃炎，萎縮性胃炎都會(huì)有胃痛的癥狀，但是這些胃炎所導(dǎo)致的胃痛多伴有胃部的其他臨床表現(xiàn)，而且和患者自身的情緒，心理有著密切的關(guān)系。

2、胃潰瘍，十二指腸潰瘍：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)就是以上腹部的疼痛為主，一般其具有一定的戒律性，而且在發(fā)病的年齡段上也有分化趨勢，如胃潰瘍好發(fā)于老年人，十二指腸潰瘍則好發(fā)于青壯年人群。

3、膽囊疾病和肝臟疾病：膽囊炎，肝炎等疾病也會(huì)有“腹部的疼痛”，其還會(huì)伴有消化系統(tǒng)癥狀的發(fā)生，但是膽囊疾病和肝臟疾病的腹部疼痛位置偏向上腹部的右側(cè)，一般多在進(jìn)食油膩飲食，大量飲酒后發(fā)生。

4、胃癌：雖說胃癌也會(huì)有胃痛的臨床表現(xiàn)，但是畢竟胃癌的診斷相對復(fù)雜，并不是靠一個(gè)單純的癥狀就足以診斷。所以說對于胃癌，還會(huì)應(yīng)該不要過多的考慮，及早的進(jìn)行胃鏡檢查比胡思亂想要強(qiáng)很多。

以上就是小克的觀點(diǎn)，歡迎各位提問和補(bǔ)充，關(guān)注小克，了解更多健康知識(shí)。

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導(dǎo)致長時(shí)間胃痛的原因，大概可以分為兩個(gè)方面，一是胃粘膜的急慢性損傷；二是功能性消化不良。

前者包括急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜脫垂，以及題目中提到的胃癌等病因；后者是在排除了上述這些疾病以后，診斷的一種胃的功能性疾病，大多數(shù)和胃腸道神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

不管是哪種原因造成了胃痛，在癥狀上都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是可以出現(xiàn)胃部的脹痛不適，甚至惡心嘔吐等癥狀。但是，這些癥狀都沒有一個(gè)本質(zhì)上的區(qū)別，單純依靠癥狀很難百分百區(qū)分開來。

回到題目中，每天下午都胃疼，會(huì)是胃癌嗎？

首先來講，經(jīng)常在下午某個(gè)固定時(shí)間段出現(xiàn)胃痛，胃癌的可能性不大。

在胃痛的癥狀中，確實(shí)存在某些時(shí)間段癥狀輕重的問題，一般來講，急慢性胃炎大多具有一個(gè)餐后痛的特點(diǎn)，也就是說，這種疼痛和進(jìn)食關(guān)系較密切，尤其是飽餐后或進(jìn)食刺激性食物后會(huì)更明顯；而消化性潰瘍，則正好相反，大多數(shù)屬于饑餓痛，而進(jìn)食后可以緩解；胃癌導(dǎo)致的胃痛可以不分時(shí)間段，癥狀反復(fù)存在。當(dāng)然，上述情況并不絕對。

功能性消化不良一般也屬于餐后癥狀明顯 ，并反復(fù)長期存在。

題目中提到的每天下午胃痛，沒有提到具體的時(shí)間點(diǎn)，可能是午餐后的時(shí)間，也可以理解為午餐后的幾個(gè)小時(shí)，或者是晚餐前的時(shí)間段，但不管是那個(gè)時(shí)間點(diǎn)，如果只是下午胃痛，其它任何時(shí)間段都沒有不適癥狀的話，胃癌的可能性還是非常小的。

因?yàn)槲赴?dǎo)致的胃痛，不會(huì)癥狀只集中在下午。

當(dāng)然，上述分析并不絕對，如果長時(shí)間的下午胃痛，最穩(wěn)妥的方法就是做個(gè)胃鏡，就一目了然了。

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每天下午都胃疼，確實(shí)讓人挺不舒服的，但如果通過每天下午都胃疼，就能判斷自己是“胃癌”，那還要醫(yī)生干什么？那還要胃鏡、癌癥篩查那么多的檢測手段做什么？因此，不要自己嚇唬自己，每天下午都胃疼，并不一定就是得了“胃癌”。

如果每天下午都胃疼，疼的時(shí)間點(diǎn)也很規(guī)律，首先應(yīng)該考慮的是消化道潰瘍的問題，通常說來，十二指腸潰瘍會(huì)在空腹時(shí)發(fā)生疼痛，而吃飽飯后有所緩解，而如果是胃潰瘍，則往往是飽餐后疼痛，而空腹時(shí)有所緩解。另外，慢性胃炎，胃痙攣等情況，飲食影響、藥物影響等也都有可能引起胃疼的問題，有的時(shí)候膽囊出現(xiàn)問題，如慢性膽囊炎等，引起腹部疼痛時(shí)，也會(huì)被誤認(rèn)為是胃部的疼痛。

因此，如果出現(xiàn)上腹部疼痛，胃部疼痛的情況，這種情況有經(jīng)常持續(xù)發(fā)生或經(jīng)常在固定的時(shí)間發(fā)生，僅僅通過疼痛部位和疼痛癥狀，是很難判斷引起疼痛的具體病因的，對于這樣的情況，應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)來排查引起上腹疼痛的具體原因，結(jié)合具體原因，對因治療或調(diào)理，才能夠更好的緩解這種不適癥狀。

懷疑是有胃部疾患問題的，可以通過進(jìn)行胃鏡檢查來進(jìn)行相應(yīng)的排查，胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃部的炎性問題、包括胃部腫瘤，都可以通過胃鏡來進(jìn)行初步的確認(rèn)和篩查，同時(shí)也可以同時(shí)排查是否有幽門螺桿菌感染的問題。如果經(jīng)過排查，胃部健康狀況良好，就應(yīng)該排查肝、膽、甚至是心臟引起上腹部疼痛，而誤認(rèn)為是“胃疼”的可能性。

對于有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍問題的朋友，這些問題多數(shù)情況下，很難快速治愈，而是要在配合生活飲食上注意健康飲食，規(guī)律飲食，做好養(yǎng)胃護(hù)胃的基礎(chǔ)上，進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療來進(jìn)行相關(guān)疾病的治療。

有些有幽門螺桿菌感染的朋友，醫(yī)生往往也會(huì)建議您進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療，通常如果是有十二指腸潰瘍或胃潰瘍情況的朋友，根治結(jié)束后，往往還需要繼續(xù)服用一段時(shí)間的拉唑類藥物，以進(jìn)一步促進(jìn)胃黏膜潰瘍面的修復(fù)，有些輕癥患者，通過這樣的藥物治療，能夠徹底治愈相關(guān)的潰瘍問題，而對于一些慢性胃病，較為嚴(yán)重的胃病患者，往往徹底治愈是比較難的，這種情況下，還是要強(qiáng)調(diào)在對癥治療的基礎(chǔ)上，做好生活上的調(diào)理干預(yù)，保持飲食衛(wèi)生和健康，一日規(guī)律三餐進(jìn)食，盡量減少胃部負(fù)擔(dān)，同時(shí)注意保持良好心態(tài)，不要讓不良情緒影響交感神經(jīng)進(jìn)而影響胃部平滑肌，出現(xiàn)收縮痙攣、胃酸分泌過多而影響胃部健康，也是非常值得注意的。

對于胃癌的問題，千萬不要自己嚇唬自己，是不是胃癌，不能通過癥狀來判斷，早期的胃癌往往都不會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，上腹部隱痛、腹脹、消化不良都有可能伴隨出現(xiàn)，但也有可能幾乎沒有任何癥狀，只有到了進(jìn)展期，才有可能出現(xiàn)厭食、明顯消瘦、貧血、嘔血、黑便、上腹部觸及腫塊等癥狀出現(xiàn)。因此，一般情況下，通過胃鏡檢查，能夠?qū)ξ覆渴欠裼心[瘤問題進(jìn)行確認(rèn)，而如果發(fā)現(xiàn)胃部腫瘤問題，取胃部組織進(jìn)行活檢才能夠確認(rèn)是否真的是“胃癌”。而如果不做胃鏡的話，也可以做早期胃癌三項(xiàng)篩查以及血清腫瘤標(biāo)志物檢查、以及便常規(guī)、血常規(guī)檢查等進(jìn)行初步的篩查，如果發(fā)現(xiàn)問題的，最終還是要通過胃鏡取活組織檢查，才能確認(rèn)。

總而言之，引起胃部疼痛或者是上腹部疼痛的原因有很多，導(dǎo)致規(guī)律性出現(xiàn)疼痛的原因也有很多，一段時(shí)間連續(xù)出現(xiàn)這樣的不適癥狀，及時(shí)的就醫(yī)排查是最重要和最靠譜的做法，通過癥狀往往是很難準(zhǔn)確的自行判斷疾患問題的，有問題早就診，早發(fā)現(xiàn)，早調(diào)理，早治療，才是對待健康的正確態(tài)度。

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現(xiàn)如今癌癥患者逐年增加，因?yàn)榘┌Y的高死亡率，導(dǎo)致人們常常談癌色變。胃癌作為常見的消化道惡性腫瘤，更是如此。2014年世界衛(wèi)生組織的癌癥報(bào)告顯示60%的胃癌發(fā)病率分布在發(fā)展中國家，我國作為最大的發(fā)展中國家，也是胃癌的高發(fā)區(qū)。我國男性和女性的胃癌發(fā)病率居全部惡性腫瘤的第2位和第5位，病死率分別居第3位和第2位。在高發(fā)病率和病死率這樣冷冰冰的數(shù)據(jù)刺激下，胃癌的早期發(fā)現(xiàn)就顯得尤為重要。那么標(biāo)題所說的每天下午都胃疼，會(huì)不會(huì)是患有胃癌的征兆呢？

每天下午都胃疼，會(huì)不會(huì)是胃癌的征兆？

有可能。按照教科書的說法，80%的早期胃癌不會(huì)有相應(yīng)癥狀，部分病人可有消化不良癥狀。而進(jìn)展期的胃癌最常見的癥狀有兩種：1、體重減輕，約占60%；2、上腹痛，約占50%。而實(shí)際上胃大部分處于左上腹部，小部分位于右上腹部，雖然非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員并不能準(zhǔn)確區(qū)分是否為胃疼，但歪打正著的可能性還是比較高。除了外在癥狀外，進(jìn)展期的胃癌在上腹部偏右處有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫塊，有壓痛感覺。

懷疑胃癌，如何確診呢？

目前來說，胃鏡檢查結(jié)合病理學(xué)活檢是目前最可靠的診斷手段。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中糞便隱血、血清腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)可能有助于胃癌的早期預(yù)警，但并不準(zhǔn)確。影像學(xué)檢查CT和PET-CT等也有助于胃癌的判斷。

日常生活中如何預(yù)防胃癌呢？

胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素有很多，如感染因素、飲食因素、遺傳因素等。感染因素主要為幽門螺桿菌感染，世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌感染定位I類致癌原（肯定）。因此，積極治療幽門螺桿菌感染顯得十分重要。另外相關(guān)流行病學(xué)研究提示，經(jīng)常食用霉變食品、腌制煙熏食品等皆可導(dǎo)致癌變，而多吃新鮮水果和蔬菜可降低胃癌的發(fā)生。因此，對于普通人群來說，最經(jīng)濟(jì)有效的防治胃癌的方法就是養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

結(jié)語

雖然我國胃癌的發(fā)病率和病死率皆較高，但若大家在有胃部不適時(shí)積極就診，就可能實(shí)現(xiàn)胃癌的早發(fā)現(xiàn)和早治療，早期胃癌患者的治愈率還是較高的。