得了冠心病，是不是意味著生命即將走向終點呢？事實并非如此，在臨床上，我們還是能夠看到有些人雖然得了冠心病，但是活的很好，很長壽。而另外有些人，確診冠心病后，沒過幾年可能就因為心梗而死亡。那么，得了冠心病之后，如何才能活的更好，才能更長壽呢？我認為做好以下4點很重要：

一、從心里重視這個疾病，對醫生的話要入心入腦

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指的是心臟的冠狀動脈長斑塊之后，心臟出現缺血缺氧，導致的疾病。其中，因斑塊破裂導致的急性心肌梗死是最嚴重的一種類型，不及時治療往往會導致死亡的結局。

對于冠心病，要從心里面重視它。對醫生的話，要入心入腦，遵守好醫囑。生活中，不乏這樣的患者：

• 醫生讓他戒煙，他覺得無所謂，醫生是騙人的，繼續抽。結果沒過多久，心梗了。或者裝了支架，沒過幾年，支架又堵了。
• 醫生讓長期吃藥，好好吃藥。有些患者覺得每天吃藥很煩，直接私自停藥了。

這些都是沒有從心里重視這個疾病的表現，最終傷害的是自己。

二、堅持服用治療冠心病藥物

冠心病目前是無法根治的，因此得了冠心病，必須終生服藥。這一點需要調整好心態，不要心里抗拒，怕麻煩，跟生命比起來，這算不了什么。

1、抗血小板藥物

抗血小板藥物指的是抗血小板聚集的藥物，是冠心病治療的基石，是必須服用的藥物。冠心病發病的原因是冠狀動脈長了斑塊，斑塊如果破裂，導致血小板聚集，則會形成血栓，血栓把冠狀動脈完全堵塞，則形成了急性心肌梗死。這是冠心病最主要的死亡原因。

• 目前抗血小板藥物最常用的是三種：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。對于沒有裝支架的患者，吃一種抗血小板藥物就可以了。一般首選阿司匹林，如果對阿司匹林不耐受的，比如阿司匹林過敏、吃了容易出血，則可以使用氯吡格雷代替。如果裝了支架，則需要進行雙抗治療。也就是兩種抗血小板藥物，其中一種是阿司匹林，另外一種，可以是氯吡格雷或者替格瑞洛。
• 有必要再次提醒的是：阿司匹林腸溶片是需要飯前30分鐘服用的。這和很多人的常識不一樣。有些人總是認為，藥物在飯后使用，對胃的影響才會小。但是阿司匹林腸溶片是在腸道內融化的，飯后吃在胃內停留的時間過長，可能導致藥物在胃內就融化了。

2.他汀類藥物

• 他汀類藥物是冠心病治療的另一個基石，是必須服用的藥物。他汀藥物具有降脂，穩定斑塊，甚至逆轉斑塊的作用。可以預防急性心肌梗死的發生，減少冠心病患者的死亡率。
• 目前臨床上使用最多的他汀類藥物主要是兩類，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，這兩類他汀藥物降脂強度比較大，而且有研究認為只有這兩個他汀才具有逆轉斑塊的作用。
• 他汀降脂的靶點是膽固醇，主要看的指標是低密度脂蛋白，冠心病患者至少把低密度降到1.8mmol/L。

3.ACEI/ARB類

• ACEI/ARB類是一種降壓藥，同時具有延緩因長期心臟缺血導致的心室重構，也可以降低冠心病的死亡率。
• ACEI/ARB類名稱后面是XX普利或者XX沙坦。但是這類藥物，并不是每位患者都能用，高血壓患者優先使用這類藥物。

4.β受體阻滯劑

β受體阻滯劑也是一種降壓藥，臨床上常用的是倍他樂克、比索洛爾等。目前單純降壓作用的地位已經下降，但是對于冠心病患者來說，β受體阻滯劑既能減輕心絞痛的癥狀，又可以延緩心室重構，可以降低冠心病的死亡率。也是一種能用上，盡量需要用的藥物。

以上4類藥物，抗血小板藥物和他汀類藥物是每一個患者都需要的，后面兩個藥物是盡可能的用上。

三、堅持避免冠心病的危險因素

• 心臟的斑塊是在各種危險因素的作用下一點點形成的。有些人認為，斑塊已經形成，冠心病已經得了，還有必要避免這些危險因素嗎？
• 當然是有必要的，如果對危險因素不進行干預。斑塊會越來越大，可能原來只有一處血管有斑塊，后面長斑塊的地方越來越多。

冠心病的危險因素有很多，比如年齡變大，男性比絕經前的女性更容易得病，遺傳。這些是無法干預的危險因素。能夠干預的危險因素包括：高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸、抽煙等。發現這些問題要及時的進行干預。

比如年輕的時候，發現血壓高了不去管，煙也隨便抽。年紀稍大，可能冠心病就來了。有一句話說的好，以前偷的懶，將來都會加倍的償還。

四、堅持健康的生活方式

堅持健康的生活方式很重要。很多人可能會發現，以前冠心病聽到的很少，現在生活好了，這些疾病卻是越來越多了。冠心病患病率的升高和現在不健康的生活方式是分不開的。

1、做到戒煙限酒

• 對于冠心病，煙的危害更大，不僅促進斑塊的形成，而且可以使斑塊不穩定，導致斑塊破裂，誘發急性心肌梗死的發生。研究表明，吸煙患者，急性心肌梗死的發病年齡平均年輕10歲，發病風險是不吸煙的人的6倍。
• 過量飲酒主要影響高血壓患者，會顯著增加高血壓的發病風險，而且隨著飲酒量的增加而增加。建議每天酒精的攝入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的攝入量，男性＜140克，女性＜80克。

2、要做到合理的膳食

• 飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
• 高血壓患者要限制鈉鹽的攝入，每天的食鹽攝入量控制在6克以內。一些加工食物，比如咸魚、火腿、泡菜等也要少吃。

3、堅持適量運動

• 生命在于運動，這不是一句空話。運動有利于控制血壓、控制血糖，對于降低死亡率有好處。
• 冠心病的患者推薦中等強度的運動，每周堅持運動5天，每次運動30分鐘左右。運動時，將心率控制在所能達到的最大心率的60%-70%左右。
• 運動形式不限，可以根據自己的愛好。比如，乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、快走等。
• 最大心率=220-年齡。

4、規律的作息

• 規律作息對人很重要，尤其是高血壓患者，夜里睡不好，血壓很難控制的理想。爭取每天在同一時間段睡覺，有睡眠障礙的人，可以考慮使用安眠藥物。

5、良好的心態

• 面對冠心病，有以下兩種心態都是不好的。一種嚇的要死，整天擔心受怕。另外一種，感覺無所謂，藥也不想吃，也不去復查，感覺醫生都是騙人的。
• 面對冠心病，應該勇敢的面對，遵醫囑，該吃藥的吃藥，該放支架的放支架。該復查的要復查。

總結：

• 面對冠心病，做到重視疾病，定期復查；堅持正確的藥物治療；避免危險因素；堅持健康的生活方式。做到以上四點，不敢說所有人都可以活的很好。但是至少已經努力過了。
• 面對疾病，盡人事之后，只能聽天命，最后順其自然就好。

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我的父親40多歲就得了冠心病，現在86歲。身體還好，雖然需要照顧但可以自理。回顧他這幾十年的生活起居，我覺得有幾點分享。

首先是想的少，我們家的大事小情基本上都是我母親操心，或者和孩子們商量，這樣讓他的情緒沒有太大的起伏不定。

其次是飲食起居注意，吃上葷素搭配適合他的口味不能吃的過量；睡眠要保證，不能缺覺；我們去父母家，如果我父親在睡覺都要小聲說話，靜悄悄；再有就是空調地暖，室內溫度稍高，注意保暖。

還有就是量力而行的運動，以他自己的體會感覺能承受為主，不能過頭。

再就是要主動控制自己的情緒，少發火不發火，最好是戒煙戒酒。

我老爹年輕時就是個脾氣暴躁的人，很容易發火，那種暴跳如雷的。而且吸煙，一天至少兩包，到后來三包還特別喜歡有勁的煙，像雪茄之類的。這些可能和他早早得了冠心病都有關聯吧。但是他在70多歲時還是主動戒了煙，戒煙后很明顯說話氣足不喘了。

按時吃藥，定期檢查，少想事，少發火，睡好覺，不過飽，穿的暖，戒煙酒，這就是我老爹這個40多年冠心病患者的日常。希望能有給大家借鑒的地方。

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得了冠心病，還能長壽嗎？當然可以！

得了冠心病，如何才能更長壽，做好這4個方面很重要。

到底什么是冠心病？得了冠心病又該如何保養身體，讓自己活得更長壽，今天我們就來聊一下這方面的話題。

什么是冠心病？

冠心病是一類以冠狀動脈粥樣硬化為病理基礎的心血管疾病的總稱，通常情況下，如果經過明確的造影檢查，確認冠狀動脈血管狹窄程度超過50%以上，這種情況就屬于心臟的血液灌注受到明確影響的狀態了，也是明確診斷為冠心病的界限。當然，由于冠狀動脈硬化狹窄，突然發作的急性心梗，或由于心血管嚴重狹窄影響心肌供血，而逐漸損傷心臟功能導致的心衰，心臟驟停等問題，也是冠心病的不同階段。

如果您發現的冠心病問題，是心血管狹窄程度剛超過50%，還沒有出現心梗，心功能受損等問題的話，這種情況往往屬于較為輕度的穩定型冠心病問題，如果我們在這個階段就發現了冠狀動脈狹窄，確診了冠心病問題，先別忙著害怕，也別忙著害怕，其實如果換一種思路來看待這個問題，這也是一種“幸運”呢？

到底是幸運還是不幸，很多時候與我們對比的參照物不同有很大的關系。之所以說穩定型冠心病的發現是一種幸運呢？如果我們對比本來有冠心病問題卻不自知，結果突發心梗、腦卒中等疾病，或者逐漸發展為心功能不全，甚至心衰情況的朋友，盡早發現冠狀動脈狹窄的問題，就能夠盡早地給予干預，延緩疾病進一步的發展，以及相關重大心腦血管不良事件發生的風險幾率，從這個角度來看，是不是也算是一種幸運呢？

我們發現了自己的冠心病問題，下一步需要做的就是控制疾病，降低風險，盡量地延緩疾病的進一步發展，提高我們的預期壽命，想要做到這一點，做好以下4個方面很重要。

健康的行為方式

健康的行為方式，健康的生活習慣的保持，對于任何人都很重要，而對于冠心病患者來說，就顯得更為重要。之所以會發生動脈粥樣硬化，心血管變得狹窄，其發生原因，就與生活中的種種不良習慣影響有密切的關系。肥胖，吸煙這兩個因素本身就是心血管疾病風險的評估因素，而不良的飲食習慣，熬夜，長期大量飲酒，久坐不運動等不良生活因素，同樣也是導致身體代謝出現異常，最終傷害到的心血管系統的重要因素。

即使我們原來對于這些壞習慣習以為常，甚至形成了嗜好，在我們被查出有冠心病問題以后，如果想要活得更健康，降低進一步的心血管疾病風險，就應該在生活上更加注意，科學合理的飲食習慣，注意低鹽低脂低糖飲食，注意各種維生素，膳食纖維的科學合理攝入，合理堅持的運動習慣，戒煙，限制飲酒，保持良好睡眠，這些健康行為方式，都是降低心血管疾病風險的基礎，這些方式滲透在我們的日常生活當中，如果能夠針對性地改掉一些影響心血管健康的生活壞習慣，對于心血管健康的獲益，是任何藥物都不能比擬的。

健康的心理狀態

很多朋友之所以會出現冠心病，心絞痛，與長期的不良心理狀態也有重要的關系。脾氣暴躁，動不動就發火，或者過于內斂，情緒長期壓抑，生活壓力大，長期焦慮抑郁，這樣的一些壞情緒，都會潛移默化的影響我們的身體代謝和心血管健康，而對于血壓的控制，心血管疾病風險的控制方面，不良情緒，也是一個重要的影響因素。

如果您已經發現了冠心病的問題，又真的重視自己的身體健康，那么在做好生活方式調整的同時，也要學會調整自己的心態，改掉壞脾氣，戒掉焦慮，學會舒緩自己的壓力，讓樂觀積極的心態，平和輕松的心態，為自己帶來生理和心理上的放松，這樣才能夠更好的保護好我們的心血管健康，降低心血管風險。

對冠心病以及相關慢病的積極控制

通常對于穩定型的冠心病患者來說，冠狀動脈血管狹窄不嚴重，進展也相對較慢的情況下，并不是一定要用支架介入的方式來改善血供，通過保守藥物治療的方式，同樣能夠有效地改善和控制冠心病的病程發展。控制心率，改善心絞痛，降低心肌耗氧量的β受體阻滯劑類藥物，如美托洛爾等，改善冠狀動脈血流，緩解急性心絞痛發展的硝酸酯類藥物，改善心絞痛，降低血壓，減少左心室肥厚風險的地平類藥物，以及改善微循環，改善微血管功能的曲美他嗪，尼可地爾等藥物，都是冠心病人常用的控制藥物，可以結合具體情況來選用。

而對于合并高血壓，糖尿病，高血脂等問題的冠心病患者，這些慢病問題，都是導致冠狀動脈粥樣硬化的重要風險慢病，因此，除了要控制冠心病本身以外，對于這些慢病，也要積極地加強控制。從用藥方面來說，降壓藥中的沙坦類，普利類，地平類，β受體阻滯劑類藥物以及利尿劑類藥物，都可以在評估相關禁忌和用藥安全性的前提下，選擇用于高血壓患者的控制，血壓控制到130/80以下是最理想的狀態，如果身體不耐受的老年人，也可以考慮適度放寬控制標準；在降血糖方面，冠心病患者可以在二甲雙胍以外，首選列凈類降糖藥，或GLP-1受體激動劑類藥物來控制血糖，這些藥物在降血糖之外，還有一定的心血管獲益作用，特別時候糖尿病合并冠心病的朋友使用，血糖控制應該將糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以下；他汀類藥物是控制血脂的首選藥物，也可以結合自己的血脂譜情況，合理選擇其他血脂控制藥物來與他汀聯用。

做好重大心血管不良事件的預防

心血管疾病的控制，治療改善是一方面，最好預防是另一個重要的方面。預防什么呢？當然就是預防可能會引發生命危險的一些高危疾病風險，比如心梗，腦梗，腦出血等等，這些重大的心腦血管事件，往往都是在動脈粥樣硬化的逐漸發展過程中，突然發生的，想要避免這些風險，就應該做好預防工作。

這種預防，一方面是藥物的預防，比如我們經常提到的阿司匹林，就是預防血小板聚集，減少斑塊破裂出現血栓風險的重要預防用藥，對于冠心病患者來說，特別是斑塊存在不穩定風險的冠心病患者，在沒有相關禁忌的情況下，都應該服用阿司匹林或其他的抗血小板藥物來加強血栓的預防，再比如我們熟悉的他汀類藥物，通過合理地服用他汀類藥物或其他降脂藥，把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下，也可以起到穩定斑塊，減少斑塊破裂風險，出現血栓的作用。

對于心腦血管事件的預防，另一方面也要注意生活中某些誘因的影響，這就還是要回到我們談到的健康生活方式和健康心理的保持上來了，一場大酒，一陣劇烈的嘔吐，一次嚴重的便秘，一次驟然的冷熱刺激，一場暴怒……，各種生活因素的突然刺激，都有可能引發心腦血管的風險問題，因此，注意做好這些誘因的控制，同樣也是非常重要的。

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1.如無禁忌，長期服用阿司匹林（監測血常規）

2.如無禁忌，長期服用他汀類藥物（如立普妥，根據最新指南，盡量控制LDL＜1.4，注意監測血脂，肌酶，肝功能）

3.如無禁忌，長期服用β受體阻滯劑（如倍他樂克，監測心率≥55次/分，血壓≥90/60mmhg）

這三種藥都是有明確證據能改善冠心病預后的藥，如無禁忌，建議終生服用。

4.癥狀稍重病人可以服用硝酸酯類藥物（如欣康）。如果硝酸酯類藥物不能耐受（如頭疼難忍），可以改用二線藥物萬爽力。

5.如果懷疑是變異型心絞痛，可以停用β受體阻滯劑（③中提到的），改用恬爾新+貝尼地平，或單用恬爾新。

這類藥不能改善預后，只能改善癥狀，可以減少冠心病發作頻率。

6.定期評估冠脈情況，必要時行冠脈造影，符合指征的建議做冠脈支架植入術，或者冠脈情況實在太差的，那只能心外科做心臟搭橋。

這是治本的方法。

7.身邊常備硝酸甘油或消心痛，或者麝香保心丸什么也可以，醫院反正用前兩個多。如有胸痛胸悶，測血壓不低的話（＞90/60mmhg），立即舌下含服硝酸甘油/消心痛，爭分奪秒及時就診。一旦心肌不可逆壞死（心梗），再有本事的醫生也無能為力。尤其糖尿病病人常有糖尿病神經病變，胸痛常不典型，稍有不適要特別注意。

這是緊急處理的方法。

8.生活方式干預，低脂低鹽飲食，戒煙，戒酒，定期復查！

這是自己能做到的，且能改善預后的辦法

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純手打，希望有需要的朋友好好研讀，一定會有收獲！！！現在冠心病病人非常非常多，掌握正法，珍愛生命！！！

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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。隨著年齡的增長，幾乎所有人的動脈都不可避免地會出現粥樣硬化。 這個過程從青少年時期其實就開始了，幾乎會伴隨一生。那么為什么有人會出現冠心病，而有人不會出現呢？如何延緩動脈粥樣硬化的速度？已經得了冠心病，該如何長壽？1 要預防動脈粥樣硬化進一步加重。盡力消除上述的危險因素。說起來簡單，真正能做到的人卻不多。2 堅持服藥。3 保護心臟功能。總結你需要好好反思一下，為什么你的血管老化速度如此之快。想要長壽的話，請認真閱讀上面冠心病的可控危險因素。如果80歲的病人才剛剛開始出現冠心病，只要按照醫生的醫囑堅持治療，冠心病幾乎不會成為影響壽命的問題。你說呢？

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脈粥樣硬化就類似于我們家里的水管子上面附著的水垢，當動脈粥樣硬化發展到一定程度的時候，就會引起血管內壁的相對狹窄。當血管狹窄到一定程度就會引起心臟的供血不足，進而引起胸痛、胸悶等的癥狀。我們都知道冠心病目前來說是無法被徹底治愈的，那得了冠心病以后如何能做到長壽呢？今天醫者良言來跟您聊一聊這個相關的問題。冠心病的病變基礎動脈粥樣硬化是無法被消除的，而且這種斑塊是不穩定的，為了讓斑塊變得穩定，如果沒有禁忌癥的話，就需要長期口服阿司匹林+他汀類藥物。當動脈斑塊破裂的時候，就會在周圍有比較多的血小板聚集形成栓子，而阿司匹林可以抑制血小板聚集，進而降低栓子的形成。和阿司匹林具有同等重要的它汀類物質不僅能夠穩定斑塊，而且還能夠降低血脂、改善血管內皮功能、抗氧化、微弱的抗血小板聚集等作用。如果飯后吃就會增加阿司匹林腸溶片在胃的停留時間，這無疑會破壞阿司匹林表面的保護層，增加對胃的刺激。清淡飲食不僅僅有利于控制血脂的穩定，還能夠降低或者緩解高血壓帶來的危害，而且現在有很多的研究都證實了高脂飲食會使動脈斑塊變得不穩定。與此同時，需要注意吃飯不能吃的太飽，因為暴飲暴食會引起血脂的異常，同樣會使斑塊變得不穩定，引發斑塊的破裂，而且暴飲暴食本身也對胃腸道不好，會加速胃腸道功能的衰退。但是運動量不足、精神壓力大卻變得尤為突出，特別是像我這樣的中年大叔，上有老、下有小，早已不是當初一個人吃飽全家不餓的狀態了，身上背負的東西太多。最安全的運動就是散步，不要進行劇烈運動。這是因為冠心病患者劇烈運動的時候，心率是加快的，這樣的話會讓血壓有一定幅度的增加，血壓不穩定以后就會讓斑塊變得不穩定，同樣會增加心肌梗死的風險。其實這種從特殊得出的結論大多是不靠譜的。這就好比有人一年掙1000萬，因此就得出結論認為每個人一年的收入都能達到1000萬，很顯然這個是不符合事實的。

除此之外，還要自己多主動學習冠心病的相關知識，認真聽從醫生的建議，保持樂觀的心態，并且定期復查肝腎功能、心臟的情況。

本文純為手打，如果覺得對您有用，還請不要吝嗇地點個贊、轉發一下，如果有疑問，可以在下方留言，定會回復的……

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冠心病是一種常見的慢性疾病，雖然有致死風險，但也有一系列的應對辦法。

首先，我們必須肯定一件事：“冠心病會對生命長度造成影響”，不因為什么特殊原因，只因為它叫“病”，任何疾病都會傷害我們的身體，進而出現一系列的連鎖反應，而冠心病不僅常見，而且治療難度較高，絕大多數會抗戰終身，在此期間即使積極采取治療干預措施，依然會不斷加重，威脅生命的延續。

確診冠心病后，最基礎的應對就是藥物＋飲食！

這應該是是絕大多數患者都要經歷面對的事實，雖然無法從根本逆轉病情，但絕不像有些人嘴中那樣無用，合理正確的藥物選擇可以延緩病情惡化、推遲不良事件的來臨。

而健康的飲食結構可以減少患者病情進一步惡化的可能，要知道對于這些患者而言，不加重就已經是很幸運的事情了。

這些應對方式，應該是成本最低的應對措施了，即使是需要長期服藥，價錢也比較低廉，絕大多數患者都可以承擔的起。

冠心病迅猛發展，突發急癥，需要立刻搶救！

長壽指的是生命，但如果有一天告訴你：“生命受到了威脅，隨時可能突發急癥死亡”，那么你會如何應對？

對于冠心病患者而言，慢性是常態，但很可能會隨著時間的推移，從慢性變為急性，由冠心病變為心梗，急性心梗突發既危且急，患者越早得到搶救（恢復血運），危險性也就越小，反之則越大。

這里面的急救多指支架或搭橋，二者沒有絕對的優劣之分，但支架的創傷性更小，因此也更加常用，只有在支架遠期效果不良的情況下，才需要搭橋。

但支架或搭橋并沒有任何治療作用，只是在終端進行努力（人工撐開狹窄血管或繞開狹窄血管重新建立通道），而導致狹窄的病因則沒有被解決，因此患者以前如何做，未來依舊應該如何做，不應因支架（搭橋）而懈怠，甚至應該更加小心。

冠心病的治療需要考慮病因！

冠心病的形成非常復雜，有很多影響因素，想要完全避免是不現實的，因為有些是自然的生理變化，而我們的治療是要在眾多因素之中，尋找最為關鍵主要的致病因素，通過對其進行治療，來終止病情的進展，從根本上擴張血管，恢復血運循環。

這里我指的是頸胸椎的病變，程度、位置各不相同的病灶持續壓迫刺激周圍神經根，使其紊亂興奮，影響受其支配的動脈血管壁的平滑肌劇烈收縮，血管內外膜之間不同步發生撕裂、出血，形成軟硬斑塊，堵塞血管影響血液流動。

雖然不能治療所有的冠心病患者，但此類患者所占比例極大，通過正規治療進行及時的干預，可以立竿見影的改善臨床癥狀，終止疾病進程，延長生命長度，側面達到長壽目的。

PS：長壽從來不是想想就可以的，冠心病只要沒有得到有效的治療，永遠不會長壽。反之，只要及時進行正確干預與治療，疾病進展得到終止，才能達到“長壽”目的。

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很多人都以為啊，得了冠心病就意味著命不久矣。

其實啊，這是很片面的看法，任何一種疾病都有輕重之分，冠心病也是這樣。我們都知道，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，只要心臟的冠狀動脈發生了粥樣硬化，我們就可以診斷為冠心病。但是呢，如果冠狀動脈發生粥樣硬化所造成的血管狹窄小于50%，這時候血管的供血還夠用，病人可以沒有任何的癥狀；如果血管狹窄大于50%，這時候血管管徑明顯變小，當運動之后心臟的跳動增快，心臟的需求也變得更多，但是狹窄的血管已經不能滿足心臟的需求，心肌缺血就會出現胸悶、胸痛癥狀，也就是大家所說的心絞痛，一般來說心絞痛經過休息之后都能夠得到緩解；如果血管狹窄程度進一步加重，超過70%，這時候就相當危險了，血管隨時都可能發生閉塞造成心肌缺血壞死，也就是大家所說的急性心肌梗死！

冠心病只要在發生心肌梗死之前及時治療，控制冠狀動脈粥樣粥樣硬化進一步加重，冠心病也可以活得很好，活得很長壽。

那么，得了冠心病之后如果才能長壽呢？

如果冠脈狹窄程度超過70%，特別是已經發生急性心肌梗死的患者，這時候可以考慮植入冠脈支架來保命。冠脈支架絕對是一項革命性的技術，這項技術的出現挽救了千千萬萬的冠心病患者的生命。以前一個支架的價格均價就需要1.3萬，加上手術費用，平均下來都要好幾萬，這還是一個支架所需要的費用，如果需要植入多個支架，手術費用那就更高了，一般家庭很難承受得起。不過呢，現在支架降價了，由均價1.3萬降到了700元，普通家庭也有機會續命了。

不過呢，植入支架并不代表就可以一勞永逸了，植入支架之后仍然需要終身治療，否則還是可能會再次發生狹窄。

如果冠脈狹窄程度小于70%，雖然不需要植入支架治療，但是如果您想更長壽，您就需要終身注意以下幾點，做好這幾點就能夠改善冠心病的預后，防止冠狀動脈粥樣粥樣硬化進一步加重。另外，植入支架后如果不想再次發生狹窄，您也同樣需要注意這幾點。

• 第一點，規律服用改善預后藥物：有幾個藥物能夠改善冠心病預后，延長患者的壽命，如果專科醫生有給您開這幾種藥，您千萬要按照醫生的醫囑去規律服用，不可以輕易停用或者減量。這幾個藥分別為抗血小板聚集藥物（比如說阿司匹林、氯吡格雷等）、B受體阻滯劑（也就是“洛爾類”降壓藥，名稱后面有“洛爾”兩個字，比如說美托洛爾等）、調脂藥（主要是他汀類藥物，比如說阿托伐他汀等）、血管緊張素轉換酶抑制劑 (也就是“普利類”降壓藥，名字后面有“普利”兩個字，比如說卡托普利等)。

• 第二點，戒煙：吸煙對血管的損害非常之大，臨床研究顯示 ，吸煙能增加患者心血管疾病 亡率 50％，而且與吸煙量直接相關，也就是說吸煙量越大風險增加的死亡率的風險就越高！

• 第三點，運動：不要以為冠心病不可以運動，只要冠心病穩定了，冠心病也是可以運動的，而且適當的運動還能夠改善心臟功能，改善冠心病的預后。建議穩定的冠心病患者每日運動 30分鐘，每周運動不少于 5天，但運動要盡量選擇強度比較低的有氧運動，比如說游泳、跑步、太極等，避免高強度的劇烈運動。

• 第四點，控制血壓：如果合并有高血壓，這時候可以通過改變生活方式（比如說減少食鹽的攝入、增加運動、規律作息等等）以及規律服用降壓藥，將血壓控制在小于140/90mmHg的水平。另外，高血壓還需要檢查有沒有同型半胱氨酸升高，有同型半胱氨酸升高我們稱為H型高血壓，這種高血壓除了需要服用降壓藥之外，還需要補充葉酸治療。

• 第五點，控制血脂：血脂紊亂是冠心病的重要危險因素，特別是低密度脂蛋白的紊亂，控制血脂也需要通過改變生活方式（比如說低脂飲食、增加運動、適當減肥等）以及規律服用調脂藥物（也就是前面提到的他汀類藥物）。

• 第六點，控制血糖：如果合并有糖尿病，這時候也需要通過改變生活習慣（控制飲食、增強運動）以及規律使用降糖藥（包括口服降糖藥或者胰島素等），要求將糖化血紅蛋白控制在≤6.5％的正常范圍。

• 第七點：控制體重：這一點我前面也已經提到過了，肥胖也是影響冠心病壽命的重要因素之一，控制體重也有助于改善冠心病的預后。

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用本人的親身經歷來談一下我的看法：十多年前因為不明原因得了一場大病，在床上躺了了接近一個月，昏迷了好幾天，而且晚上大量出汗，床墊都濕透了，開始上吐下瀉，之后就是出汗，人虛弱的不得了。點滴打了好幾瓶。之后，雖然病愈了，但是后遺癥很嚴重，牙齒脫落，頭發脫落，每夜多夢多汗，胃寒，嚴重的鼻炎，身體暴瘦了二十斤。醫院檢查各項指標都正常，就是查不出來到底怎么回事。后來，漸漸的心肌供血不足，再查發現是冠心病，也就是從那次病開始，病影響到了心臟。

為了治病吃了很多藥也沒有明顯好轉。后來自己開始病因，向書籍找答案，學習中醫，找到自己的病因后經過中藥調理，并且改變不良的飲食結構，同時練習內觀和導引，這樣一年時間身體開始有了明顯變化，各項癥狀消失。所以我想說的是，得了病不要怕，只要找到病因，就可以有針對性的制定方案，就可以治愈疾病。所以，得了冠心病不要害怕，也不要驚慌，更不要胡思亂想。保持良好的心理健康，生活作息規律，積極的治療，就一定可以長壽。

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您好，感謝您的提問！

冠心病，就是給心臟供血的冠狀動脈堵了，就像水管里有水銹一樣，形成了“水垢”，血管里叫做“血垢”，它會隨著年齡增長越來越多。說實話，上了一定歲數，所有的血管就像一個用了很多年的水管子，管腔內總會有薄薄的一層“血垢”。但只要這個“血垢”沒有完全堵塞血管腔，沒有把血管堵死，或者血管沒有突然破裂，一般來說，這可以不影響冠心病患者的壽命。

最可怕、最致命的是心臟病突發，突然一下子就不行了。所以，我們平時只要防止冠心病突發，那么冠心病對生命的危害就可以降到最低。

降低膽固醇

高膽固醇是引起冠心病的一個重要危險因素。

在健康飲食的基礎上，冠心病患者還應該服用降脂藥物，代表性藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀等，它既能夠降血脂，還能維持動脈粥樣斑塊的穩定性。

發生過心梗的患者膽固醇正常后，也建議服用降脂藥，可以降低再次發生心梗的危險。

戒煙

吸煙除了對肺的健康有影響外，還會嚴重損傷血管，引起血小板的聚集以及脂質沉積，從而堵塞血管，影響整個心血管系統的健康。

控制飲食

每頓飲食避免過飽，避免高脂肪、高鹽飲食，以減輕心臟負擔。提倡飲食清淡，多吃新鮮蔬菜與水果，保證營養均衡，少食多餐。

治療糖尿病

糖尿病除了是引起血脂紊亂的重要原因。同時高血糖還會導致血管病變。在同等條件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出 2～5 倍。由此可見，控制糖尿病對冠心病患者是何等重要。