一、腹痛二、腹瀉三、便秘四、其他消化道癥狀五、全身癥狀1、調整飲食2、調節腸道菌群3、多喝熱茶4、對癥治療

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很高興能回答您的問題 首先腸易激綜合征是包括腹痛、腹脹、排便習慣改變等臨床綜合征，有持續存在或反復發作的結腸功能紊亂的常見病。其主要特點就是無感染，沒有炎癥存在，其病因也不明確，其中飲食、生活方式、感染均被認為潛在的致病因素，尤其受寒、吃涼食有直接關系。

腸易激綜合征多發于20-40歲青壯年居多，主要癥狀一類便秘為主，另一類是腹瀉為主，其主要以腹瀉居多。目前認為其病理生理學基礎主要是胃腸動力學異常、內臟感覺異常、精神因素等造成上述變化的機制尚不清楚。另有大部分是對某些食物不耐受而誘發癥狀加重。

腸易激綜合征的治療方法

西藥藥物治療主要是緩解或消除癥狀，提高患者的生活質量。

1.解除腸胃平滑肌痙攣 首選抗膽堿藥東莨菪堿，作為癥狀重的腹痛的短期對癥治療

2.對抗腹瀉 腹瀉比較嚴重首選地芬諾酯，一般腹痛使用吸附止瀉藥，可以用粘膜藥物思密達。

3.調節腸道菌群 可選擇雙歧桿菌糾正腸道菌群失調，對腹脹、腹瀉有效。

中醫主要以辯證治療為主

肝郁脾虛證：治法為抑肝扶脾，主方為痛瀉要方。脾虛濕盛證：治法為健脾益氣、化濕止瀉，主方為參苓白術散。脾腎陽虛證：治法為溫補脾腎，主方為附子理中。脾胃濕熱證：治法為清熱利濕，主方為葛根芩連湯。寒熱錯雜證：治法為平調寒熱，益氣溫中，主方為烏梅丸。

藥師總結

腸易激綜合征是臨床常見疾病，西醫治療效果更快，但是不能徹底根治，長期服用也會有一些不良反應。對于中醫辨證施治，更注重全面治療，有利于疾病的根治。中西醫結合治療同時日常也更需要注意合理飲食，少吃油膩辛辣食物，不吃涼食及飲料，減輕腸胃負擔，適當運動促進腸胃蠕動，提高免疫力。綜上所述幾點結合起來更有利于疾病的治愈。#頭條健康#

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腸易激綜合征真是讓人很苦惱的一個疾病，可能突然肚子就不舒服了，然后到處找廁所，其實不光肚子受涼會刺激腸道而引發肚子不舒服，還有很多因素同樣也會引起

我們來看看什么因素會引起腸易激綜合征？

腸易激綜合征發病機制尚不十分清楚，目前認為與下列因素有關：

1、胃腸道動力異常：部分腹瀉型腸易激綜合征表現為胃腸道通過時間短、結腸收縮增強等腸道動力亢進，部分便秘型腸易激綜合征存在腸道動力不足表現。

2、內臟敏感性增高：直腸氣囊充氣試驗表明，腸易激綜合征患者充氣疼痛閾明顯低于對照組。

3、中樞神經系統感覺異常：功能性磁共振研究表明，腸易激綜合征患者對直腸氣囊擴張刺激所引起的大腦反應區與正常人不同。

4、感染因素：臨床研究發現約腸易激綜合征患者在其患病前曾有急性胃腸道感染史，腸道感染是腸易激綜合征的危險因素之一，被腸道病毒、細菌或寄生蟲感染的患者，在病原體已清除及私膜炎癥消退后，可發生腸易激綜合征樣的癥狀，稱之為感染后腸易激綜合征。

5、精神心理因素：心理應激對胃腸運動有明顯影響。大量調查表明，患者存在個性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于e正常人，應激事件發生頻率亦高于正常人。

6、其它因素：腸易激綜合征患者可能對某種或多種食物不耐受，進食后可誘發或加重其癥狀，大約有的患者會注意到其腸易激綜合征癥狀的發作與進食的食物種類有關，包括高脂肪食物，乳制品、碳水化合物、咖啡、酒精及高蛋白，目前研究較多的是乳糖飲食與腸易激綜合征的關系。等認為高收入、低教育水平、已婚狀況與腸易激綜合征存在相關性。某些藥物可引起結腸高度過敏，已知抗酸藥、抗生素、β受體阻滯劑，非甾體類抗炎藥等可誘發腸易激綜合征。

那得了腸易激綜合征后我們應該怎么來預防和飲食中應注意什么？

1、養成良好的生活、工作習慣，在腸易激綜合征預防中尤為重要。①飲食要定時定量，不要過饑過飽，避免長期使用瀉藥及理化因素對腸道的刺激；可疑不耐受的食物，如蝦、蟹、牛奶、花生等盡量避免；少吃辛辣、冰凍、油膩、生冷食物及煙酒；注意長期服用苦寒中藥也可引起腹瀉。②本病一般無需臥床休息，應鼓勵患者勞逸結合，正常參加工作，積極鍛煉身體，增強體質，預防疾病。③養成定時排便的良好習慣。

2、腹瀉為主者飲食原則應清淡少渣、易消化、低脂肪、高蛋白；忌油膩、生冷之品，如牛奶、核桃、芝麻或者一些滋補藥品極易滑腸，應盡量少用；便秘為主者應多食富含纖維素的食品，如各種新鮮蔬菜、水果、筍類等。宜多喝開水，適當服用一些有潤腸通便作用的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、奶油等，或在煮菜的時候多一些食油。還可以適當吃一些富含B 族維生素的食物，如豆類、粗糧、番薯、馬鈴薯等，避免吃烈酒、濃茶咖啡、韭菜、辣椒等刺激性食物，少吃葷腥厚味的食物。

3、精神調理：本病病程長，癥狀容易反復發作，容易引起患者抑郁、焦慮和心理障礙，要與患者充分溝通，使其有正確的認識，避免對自身癥狀產生不恰正的認知；以解除緊張的情緒，保持樂觀的態度，增強治療的信心。

如何治療腸易激綜合征？

腸易激綜合征治療主要目的是消除患者顧慮，改善癥狀，提高生活質量，主要措施是積極尋找并祛除促發因素和對癥治療，強調綜合治療和個體化治療的原則。

1、一般治療詳細的病史詢問以求發現促發因素并設法予以祛除。耐心的解釋工作和心理輔導以消除患者顧慮、提高對治療的信心。教育病人建立良好的生活及飲食習慣。健康平衡的飲食有助于減輕患者的胃腸功能紊亂癥狀，腸易激綜合征患者避免過度飲食、高脂肪飲食、大量飲酒及咖啡因，減少某些具有“產氣”作用的蔬菜、豆類，盡量避免不耐受食物，便秘為主型增加膳食纖維攝入。

2、藥物治療

解痙劑：目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑如匹維溴銨、奧替溴銨等，或離子通道調節劑馬來酸曲美布汀，均具有較好的安全性；

止瀉藥：洛哌丁胺或復方地芬諾酯止瀉效果好，適用于腹瀉癥狀較重者，但不宜長期使用。一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥；

導瀉藥：對便秘型患者酌情使用導瀉藥，一般主張使用溫和輕瀉藥以免減少不良反應和藥物依賴性，常用的容積性瀉藥有聚乙二醇、乳果糖等；

益生菌：能通過調整宿主腸道微生物群生態平衡而發揮生理作用的活菌制劑這類細菌能通過宿主消化道屏障而存活并能定植在宿主消化道而發揮一定的生理作用口服益生菌活菌制劑可能糾正消化道腸道菌群失調及緩解腸易激綜合征癥狀；常用藥物有雙岐桿菌、乳酸桿菌、枯草桿菌等；

抗抑郁藥：對腹痛、腹瀉癥狀重而上述治療無效且精神癥狀明顯者可試用，臨床研究表明這類藥物甚至對不伴有明顯精神癥狀者亦有一定療效；

補充鈣劑：科學家通過研究飲食中鈣對腸易激綜合征的作用發現腸易激綜合征患者只要攝取比平時飲食中鈣量多2倍的食物

3、心理和行為療法包括心理治療、催眠術、生物反饋療法等，也有一定療效。

一旦患有腸道易激綜合征，應該采取積極樂觀的態度，既要積極治療，又要合理安排工作、生活和休息，使病情得到一定的控制，減輕精神上的壓力和痛苦，增強體質，一個好的心理狀態是治療腸道易激綜合征的關鍵。加油?，希望我的回答對你有幫助。

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我跟你一種病，18年夏天中午喝一碗羊肉湯，到朋友店里，服務員給我倒了杯純凈水，我摸是涼水，本身腸胃就不好我平時特注意，一想吃過飯都快兩個小時應該沒事就喝了幾口，下午回到家，肚子就不舒服，晚上就腹瀉，第二天買點諾氟沙星吃，平時吃兩粒就好，確實好了，沒幾天又腹瀉，別人讓我吃紅霉素，一吃藥就好或者便秘，不吃藥就腹瀉，這樣反復半年，去了醫院，醫生說你這是腸道激綜癥，讓我再不好，做腸鏡，第二年又到夏天，朋友叫我吃夜市喝扎啤，我心里嘀咕，他們都點燒烤吃，我一看有烤大蒜，結果我自己點了十串烤大蒜，吃著烤大蒜喝冰鎮扎啤，第二天一點事沒有，然后晚上繼續，就這樣吃烤大蒜喝扎啤，連喝五天，肚子好了，以前平時下午三四點明顯能感覺肚子在咕咚還有點輕微疼痛，現在徹底好了。

我還有皮膚過敏，從小皮膚過敏，后來上高中以后經常打籃球就沒有了，過了十幾年我結婚后不運動，女兒出生后更不運動，皮膚病又犯了，從脖子長紅疙瘩，一直長到大腳趾頭，我到幾個三甲醫院，專家看了后都嚇一跳，除了面部和手掌沒長疙瘩，全身都是，他們都沒沒見過這么嚴重的，你這個不好治，怎么辦家里醫生讓我不要吃發物，什么 魚肉都不要吃，我吃了一個月素菜還是過敏了，有一次我哥哥來朋友讓我喝酒，我不敢喝，因為身上已經過敏很癢癢，最后沒辦法喝了很多酒，不過第二天好了，從那以后我每年快到夏天一看身上要過敏，起了幾個疙瘩，趕緊喝酒，喝的大醉渾身發紅，這一夏天就平安過去了，所以有時候醫生話不能全信。

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小崔醫生也有腸易激綜合癥，而且病史已經不是一兩年了。確實有些時候會出現肚子隱隱作痛、腹瀉等癥狀。尤其是在參加重要場合前經常會出現拉肚子，對我來說也是一個折磨，下面小崔醫生給大家講一講腸易激綜合征。

如何理解腸易激綜合癥呢，引發這種疾病的原因有哪些呢？

• 腸易激綜合癥其實說白了就是胃腸功能的一些異常表現。多半是會出現腹痛不適、大便性狀改變以及排便習慣等改變的一種疾病。但是又很少能看到有明顯的胃腸道器質性改變，這種疾病一般是很難治愈的，病情反反復復，可能某一段時間病情會得到好轉，甚至是痊愈的假象。但是過一段時間不知道什么原因引起的又出現了這種腹瀉或者是便秘的癥狀。所以說， 這種疾病是很難治療的。但是這種疾病確實比較高發的，有研究顯示大概有10%人都是多多少少存在這種疾病的，但是卻很少有人會因為這種疾病去醫院就診，畢竟，很少引發較為嚴重的情況，就是有點折磨人。
• 導致這種疾病發生的原因常常是精神心理因素，這也是該疾病的一個特點，因為研究顯示一些精神上的刺激是會對人體的胃腸道功能產生影響的，會引起胃腸蠕動能力的紊亂，進而導致調節異常。而一些壓力比較大、經常處于緊張狀態的人來說，胃腸道發生功能紊亂也是比較常見的。此外， 比較愛得這種毛病的人，多多少少都喜愛吃一些刺激性的食物，無論是辛辣刺激食物或者是冷熱刺激的食物，都會誘發或者是加重這種疾病，經常吃這類刺激性食物是會增加胃腸道的敏感性，使腸道粘膜變得反應性較強，較小的刺激就會誘發腹瀉等表現。

腸易激綜合征會給患者帶來哪些危害呢？

1、首先，腸易激綜合癥是會出現腹部的疼痛不適的，也就是您所說的這種肚子隱隱作痛的癥狀，早些時候疼痛一般不會很劇烈，但是如果說病情發展比較迅速，或者是病史比較長了，也是會出現胃腸絞痛感，所以說這種病并不是那么輕松的，但是這種疾病有一個特點，就是你在排便之后，這種腹痛不適的癥狀就會得到緩解。所以說，我建議有這種腸易激綜合征的患者一定要在兜里備一包紙巾，而且外出的話一定要找好哪里有公共廁所，不然的話，你可能會受到這種疾病的折磨喲。此外，如果你還是比較吃一些粗糧、水果、喝酒以及涼水，也會是誘發或者加重腹痛不適的癥狀的。

2、而接下來這個癥狀也是很多人都曾經出現過的，那就是拉肚子或者是大便不成形，而對于腸易激綜合癥患者來說，一般情況下都是吃完飯之后出現急迫要去排便的感覺，尤其是在早上的時候，當然也不僅僅局限于早期餐后，反正就是經常出現這種腹瀉以及大便不成型表現，一般來說一天內很少腹瀉一次，有不少患者都說他們在排一次便之后，沒過多長時間就得繼續跑回廁所去排便，不知道你們有沒有這種情況呢？反正我在某些時候就會出現這種表現。所以說，如果一家人有兩個以上有腸易激綜合征的話，那么非常建議家里有兩個以上廁所，不然的話，是會鬧矛盾的喲。

3、除了這種腹瀉以外，其實也是有便秘情況發生的。這種情況很難說有沒有具體的誘因。有些人就會這樣，前幾天一直在拉肚子，突然就有了便秘的感覺，大便很費勁，也有排不干凈的感覺。而且便便也很粘，排便前也是會有腹部的疼痛，必須得上完廁所才能得到一定的緩解。這些就是腸易激綜合征比較常見的表現。但是我還要說一些非胃腸道的癥狀，因為該病的發生是與患者的精神心理因素有關系的，所以說在病情進展的過程中，尤其是病程很長的人多半可能會存在一些心理以及精神衛生方面的異常，那么你要問小崔有沒有這種表現呢，我感覺我是有的，我經常處于緊張與焦慮之中，而且平時不太愛說話。只有在今日頭條里才會話比較多。

對于這種腸易激綜合征的治療方式，小崔醫生有以下一些建議

1、首先來說，雖然精神因素是導致腸易激綜合征發生的重要原因。但是日常飲食也是誘發腸易激綜合征發病的重要原因。因此是要保持一個健康的飲食方式的。盡量不要吃一些辛辣刺激以及較硬難消化的食物。主要還是吃一些低脂易消化、富含膳食纖維的食物。盡量不要吃一些能導致便秘的食物。但是我要強調一點，由于腸易激綜合癥患者經常是腹瀉與便秘交替進行的。還有一些患者卻是主要出現腹瀉的癥狀。因此，這類以腹瀉為主的患者應該少吃一些膳食纖維、通便食物。當然盡量減少涼啤酒、涼飲料等，因為這種冷刺激也是會加重這種腹痛以及腹瀉的癥狀的。

2、除了在飲食方面控制的話，還要根據該病的病因，也就是精神心理因素方面進行調理。畢竟這些精神因素與該病的胃腸道癥狀是緊密相關的。這時除了患者自己要保持良好的心態，不要過分關注這個疾病，也不要憂思過度；當然在遇到重要的場合前要控制好自己的情緒，不要太緊張，因為緊張的話經常也會誘發相關的癥狀?；颊咦约阂惨兄斡摬〉男判?。醫生也可以起到輔助的作用，既要向患者解釋好該病的原因與治療方案，要鼓勵患者、打消患者的疑慮。

3、上文我已經說過該病患者可能是以拉肚子為主，所以對于這些拉肚子患者來說是要進行止瀉治療的。針對腹瀉我給大家介紹幾種治療辦法。首先我在這兒講一講比較流行的治療辦法，那就是腸道微生物制劑的治療，其實就是針對胃腸的菌群調節，進而達到增強免疫作用。這也是目前常聽說的腸道菌群調節治療。因為現在不少專家學者認為腸道的菌群失調是導致患者出現腹瀉、便秘等腸道癥狀的主要原因。這里面有雙歧桿菌三聯活菌以及嗜酸乳桿菌的等，這類藥物可以恢復腸道菌群的比例。減少腸道功能紊亂。

4、那對于以便秘為主的患者而言，就需要進行通便治療了。增加胃腸蠕動能力，促排便藥物如西沙必利或者是潤腸潤便藥物乳果糖等，都具有通便作用。如果存在腹痛的話，是可以局部熱敷、按摩、等治療的。

最后小崔醫生告訴大家，如果有長期腹瀉、大便不成型以及腹部疼痛不適等表現，常常就是腸易激綜合征惹的禍，是要增強體質，減少誘發因素等治療的。

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腸易激綜合征是一種功能性腸病，并非器質性病變，就是說目前的檢查手段不能發現有任何器官或組織的異常改變，但是患者有腹痛和排便習慣改變等癥狀，易激即輕易激惹，比如某些心理因素、精神因素或某種食物很容易就引起腸道功能紊亂，出現腹痛和排便習慣改變，可以是便秘，也可以是腹瀉，腹痛多出現在進食后，腹瀉一般每天平均3-5次，便秘常與腹瀉交替出現，排便后，這些癥狀均可改善。綜合癥是指除了消化道癥狀外，還會出現頭暈、頭昏、尿急、焦慮、抑郁、失眠等其他癥狀。在我國，大約有7%的人受到腸易激綜合癥的困擾，以學生、中青年和女性居多，該病有多變性和反復性等特點。

腸易激綜合癥的病因異常復雜，目前還沒有搞清楚，有研究發現，這種疾病可能是遺傳因素、精神心理異常、胃腸道動力異常、內臟高敏感、腸道感染、腸道菌群紊亂、腸黏膜炎癥反應和食物不耐受等多種因素共同作用的結果，遇到腸易激綜合癥有什么好辦法呢？今天孫藥師就為大家一一說明：

1.飲食療法：飲食不一定是腸易激綜合征的病因，但卻是誘發或加重腸易激癥狀的重要因素，食物不耐受在腸易激綜合征患者中十分常見，比如小麥面包、卷心菜、糙米、豌豆等食物中富含膳食纖維，增加糞便體積，促進排便，腸易激綜合癥患者應限制膳食纖維攝入，癥狀會有所改善，便秘型的腸易激綜合征患者可以食用燕麥、蕎麥、亞麻籽等食物改善便秘，緩解腹部不適。不少人喝奶會腹瀉，屬于乳糖不耐受，吃西瓜、蘋果會拉肚子，屬于果糖不難受，果糖、乳糖、山梨糖醇等物質很難被小腸吸收，可使腸腔滲透壓升高，容易在腸道中發酵產氣，可誘發或加重腸易激癥狀，常見飲食包括蜂蜜、蘋果、櫻桃、梨、奶制品、桃子、柿子、小麥、大麥、黑麥、洋蔥、韭菜、扁豆等，限制這些食物，可有效改善腸易激癥狀，如果腸易激患者在日常飲食中發現不耐受的食物，以后就要盡量避免。

2.心理和精神干預：我們的日常生活很容易受到精神和心理因素的影響，有些人在緊張、壓力狀態下，就容易鬧肚子，比如面試前、考試前、開車時、出差途中等情況，增加腸易激發生率，這類人群必要時應該咨詢心理醫生，平時多讀一些舒緩心情的書籍，聽聽輕音樂，把心態、情緒調整到一個平和的狀態。

3.藥物治療：如果生活管理仍然無法改善腸易激癥狀，應嘗試藥物治療，藥物治療主要是對癥治療，比如腹痛、腹脹的患者可以使用匹維溴銨、曲美布汀等解痙藥，腹瀉的患者使用洛哌丁胺等止瀉藥，抑郁、焦慮、失眠患者使用阿米替林等抗抑郁藥等等。

總之，腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病，沒有器質性改變，病因復雜，目前尚未研究清楚，腸易激綜合癥患者在日常生活中要改善飲食習慣，善于發現不耐受的食物，舒緩心情，保持平和心態，必要時使用藥物治療。

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這個問題已有很多的解答，老劉多年比較關注腸易激綜合征的診治，曾編著過〖腸易激綜合征的診斷與治療〗一書，所以也來回答一下你這個問題。

腸易激綜合征是一種什么樣的病

腸易激綜合征是一種很常見的功能性胃腸病，人群中患病率約為7%～25%。病人腸道癥狀明顯，但客觀檢查確無明顯異常。呈慢性經過，主要表現以腹痛為主，伴有腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替，并有經常性腹脹，排便或排氣后緩解，糞便可帶有粘液，便后有不爽感等。腸易激綜合征雖然不會危及患者生命，但影響其日常工作、生活、心理健康，增加家庭及社會經濟負擔。

腸易激綜合征發病的原因是什么

腸易激綜合征的病因目前尚未完全明確，但普遍認為它是一種多維度、多因素相關的疾病，主要與中樞神經系統和社會心理異常、食物耐受性、胃腸道改變及基因易感性密切相關。其中主要涉及內臟高敏感、腦腸互動異常和社會心理功能障礙，而胃腸道改變主要包括腸道菌群失衡、動力異常及腸道低度炎癥和腸黏膜異常免疫激活。正因為其病理生理因素多樣，導致一種癥狀可由多個病因所致，或者是一個因素引發多個不同的臨床表現。

腸易激綜合征有什么特點

病程都比較長，一般應持續數月甚至數年。起病較緩慢，呈間歇性發作，常有緩解期，即癥狀時輕時重，時好時壞。常有過度精神緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等誘發因素，女性發病率比男性高，青壯年人是主要發病人群。

應該怎樣治療

由于腸易激綜合征的發生與多維度、多因素相關，所以正確的治療的方法是：預防發作為主，藥物治療為輔，調節心理狀態，改善生活方式，糾正誘發因素。

一、保持良好的心理狀態。消除不必要的緊張、擔心、恐懼等不良心理狀態，樹立戰勝疾病的信心。

二、養成健康的生活方式。生活規律，飲食規律，勞逸結合，積極參加體育鍛煉和文娛活動，分散注意力。避免久坐、久站，多進行有氧運動，每周運動 3～5 次，每次運動 30 分鐘左右。

三、注意飲食調理。飲食要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃粗糧，多喝水，多喝酸奶。避免粗糙、油膩、刺激性食物，忌用冷飲，少食多餐，避免煙酒和咖啡等。避免個人生活經歷中能誘發癥狀的食物。

四、藥物對癥治療。解痙止痛藥物可選用匹維溴銨、東莨菪堿等，這些藥能舒張腸道平滑肌，減輕腹痛癥狀。止瀉藥可用洛哌丁胺等，可以抑制腸道蠕動，減少糞便體積，減少排便次數，進而減輕腹瀉癥狀。導瀉藥可用聚乙二醇等，可提高排便次數，降低糞便密度，進而改善排便習慣。益生菌通過補充特定數目及種類的腸道菌群以恢復正常菌群構成，以期恢復腸道微環境平衡，提高腸道功能。嚴重患者特別是有心理障礙者可考慮使用抗抑郁藥，但必須在醫生的指導下使用。

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平時喝溫水，不要超過65度的開水，過熱過涼都不利于身體。中醫認為，脾胃腸是一個整體，某一方面出問題，要全面來看。配合醫生治療外，還從衣食住行方面自我調理，注意腹部保暖，少吃辛辣刺激食品，平時多走路。

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