我們要知道，肝臟是一個很沉默的器官，什么意思？就是說，肝臟即便有一些小毛病，甚至是大毛病的早期，也未必會有什么不舒服，因為肝臟的代償能力很強大，我們即便切掉了70%的肝臟，剩下的肝臟也是能夠維持正常的生理功能的。但這也是危險的，比如一個乙肝患者，可能肝臟病變很嚴重，但是患者卻沒有絲毫感覺，因為剩下正常的肝臟組織還在拼命的工作，還能代償，但一旦突破了肝臟的承受極限，肝臟會瞬間坍塌，病人也會一下子進入了很嚴重的疾病階段。這就是我們為什么說肝臟是個漢子，是個沉默的器官，再大的痛苦都不會吭聲，一旦真的倒下，可能真的就遇到了很大的問題。
肝硬化通常發病很隱匿，病程進展很緩慢。大部分肝硬化患者早期都是沒有癥狀的，或者有很輕微的癥狀，比如說有腹部不舒服，說不出是疼痛還是什么，反正就是覺得腹部不是太舒服，還會有乏力、食欲減退、消化不良的癥狀，一般是間歇性的，不是經常的，所以不引起重視。通常在勞累、精神緊張的時候出現，休息后活著使用一些藥物后就能夠緩解。但這也是定時炸彈啊，乙肝肝硬化患者以為自己問題不大，而錯過了治療時機。
等到出現嚴重肝硬化，或者說肝硬化晚期的時候，就一切太遲了。哪些癥狀提示肝硬化晚期呢？比如黃疸、出血、腹水、貧血、門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血等等，很多肝硬化晚期的病人，一來就是大口大口的嘔血，這些都說明病情進入了晚期，治療效果不會太好，只能是盡量改善肝功能、延長壽命了。
所以有乙肝的病人，一定要定期復查，查乙肝兩對半、肝功能、腹部B超等等，了解自己的病情，警惕肝硬化的發生，如果發生肝硬化，那么早期的肝硬化治療效果還是很好的，不要太緊張。但如果進入晚期，那就悲催多了。
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肝硬化是一種使肝臟出現瘢痕的疾病，屬于慢性病，談前兆的話，沒有太多的意義，因為在發病的早期，其實沒有什么癥狀的。
當然如果出現了問題，會表現為：
●腹部和腿部腫脹，以及肺部積液
●來自食管(連接口和胃的管道)處血管的大量出血
●易發生瘀斑或出血
●呼吸困難
●脹滿感
●疲倦感
●睡得太多或睡不夠
●皮膚或眼白變黃，稱為黃疸
●可突然發生意識模糊
●昏迷
肝硬化也會讓您更容易發生感染，還可增加您患肝癌的風險。
談一下最有意義的話題，如何預防肝硬化？
為保護肝臟，您應該：
●戒酒
●在使用任何新的藥物前先與您的醫生討論，包括布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)、萘普生(商品名：Aleve等)或對乙酰氨基酚(商品名：Tylenol等)等止痛藥。在使用任何草藥、維生素或補充劑前也要先與您的醫生討論。某些藥物和補充劑可損傷肝臟。
●如果您之前未感染過甲型和乙型肝炎，則接種相應的疫苗
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肝硬化，早期可無明顯臨床癥狀，因為肝臟代償能力強，故診斷較難。早期的肝硬化可在超負荷工作、極度勞累、高消耗疾病后，加快疾病發展爆發過程，表現出某些癥狀。但是一般情況下，肝硬化患者表現出的可能只是容易被忽略的乏力、腹部隱痛、食欲減退等小不適。
且肝硬化發病時間長，從肝炎發展到肝硬化一般需5-10年，呈現緩慢癥狀加重的趨勢。但是某些可能會走向肝硬化的疾病或者危險因素需要注意，如酗酒飲酒史，肝炎就完事，毒物接觸史，家族史等。肝硬化可分為代償期或失代償期。代償期，也就是我們常說的早期，肝硬化癥狀較為隱匿，如有肝掌、蜘蛛痣、輕度的肝脾腫大和黃疸，需要及時去醫院就診。
早期的肝硬化患者可在體格檢查-肝區叩診時，有壓痛、叩擊痛，體格檢查-腹部觸診時可在肝區觸及肝腫大。腹部B超可見肝回聲顯示增強、肝表面粗糙不均、肝腫大。如果要確診，可做肝組織活檢病理學檢查。
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補充：出現5個癥狀警惕肝硬化
1.食欲減退：
由于肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌吸收功能會出現紊亂。
2.體重下降：
由于食欲下降，進食不夠，胃腸道消化吸收出現障礙，體重也會下降。
3.倦怠乏力：
產生乏力的原因主要有：
①進食熱量少；
②蛋白質、碳水化合物、脂肪等的代謝出現障礙，能量供應不充分；
③肝臟受損、膽汁排泄受阻導致血中膽堿酯酶減少，肌肉等功能受影響。
4.面色晦暗黝黑：
1/3的肝硬化患者面部、眼眶四周皮膚比較暗黃。
這是由于肝功能減退，酪氨酸酶不受抑制，從而導致黑色素增加。
5.肝區隱痛：
肝區位于右側季肋部，這一癥狀在肝硬化中也比較多見，約占六到八成。
勞累后明顯，與其同時出現的還有黃疸、發熱。
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肝硬化早期一般都沒有特殊的臨床表現，很多人一旦出現了癥狀那都是非常的嚴重。
在臨床上，尤其是在消化科和急診科可以發現很多人的肝硬化自己完全不知道，當他第一次知道自己肝硬化，就是因為吐血或者拉黑色的大便暈倒之后被緊急的送往醫院檢查之后才知道。
原來自己患了很多年的乙型肝炎，靜悄悄的最終發展成了肝硬化。
肝硬化有哪些前兆呢？
在我國肝硬化最常見的原因就是乙型病毒性肝炎，在美國最常見的原因是酒精性肝硬化，所以說肝硬化的前兆就是長期慢性，乙肝沒有得到合理的治療，很多人其實是沒有癥狀的換句話說，真正的肝硬化都是靜悄悄地到來的，根本沒有所謂的前兆，等到有了一些征兆，已經是硬化失代償期了。
那么肝硬化可以有哪些臨床表現呢？
臨床表現可能包括非特異性厭食、體重減輕、乏力和疲勞，或肝功能失代償的表現(全身皮膚粘膜和鞏膜、全身瘙癢難以忍受、吐血便血、四肢水腫、面色發青、腹水所致腹部膨隆和肝性腦病所致意識模糊)。
身體有哪些特征？
黃疸、蜘蛛痣、男性乳房發育、腹水、脾腫大、掌紅斑、杵狀指(趾)和撲翼樣震顫。
肝腹水
肝硬化蜘蛛痣
我們該如何預防肝硬化呢？
- 及時的接種乙肝病毒疫苗，還有甲肝丙肝疫苗
- 不要酗酒
- 如果患有自身免疫性肝病，要及時的治療
- 注意避免有肝損的藥物
- 注意使用安全套來預防乙肝病毒傳染病
- 不能夠和其他人共用針頭，因為這樣會傳染丙肝和乙肝
最后考大家一個問題共用碗筷會不會傳染乙肝？
乙肝是不會通過共用碗筷傳播的，而主要是通過血液還有精液，母嬰傳播為主，所以大家和乙肝患者一起共餐是比較安全的，只要規律治療乙肝也是可以控制的，所以大家不要因為別人有乙肝就嫌棄他，不愿意一起吃飯、握手和擁抱。
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我們先來看一下肝臟的功能：在肝臟內進行糖、蛋白質、脂質的合成與分解，同時參與三大營養物質的代謝和調節，肝臟內特有的酶體系使得肝臟的解毒功能是任何器官都無法代替的，同時還能產生凝血物質等等，因此肝臟為人體主要的代謝器官。肝硬化的主要病理表現為肝細胞彌漫性變性、壞死，當壞死之后會重新生出新的肝臟細胞和纖維組織，但是原來肝臟里面的結構被破壞，下圖為正常情況下的肝小葉。而再生的肝細胞雖然能形成假小葉，但是肝臟內正常的血液循環已經被打亂了，比如動脈血和靜脈血混到一起，營養物質和代謝廢物都混到一起。因此當肝臟細胞逐漸被破壞，它正常情況下應該有的功能就會逐漸喪失。比如因為營養物質代謝的異常導致的乏力、消化功能受影響之后，感覺沒有食欲、凝血因子缺乏會導致出血，因為肝臟對激素的滅活功能失常導致一些激素在體內蓄積，從而出現肝掌和蜘蛛痣等等。肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段，它的起病比較隱匿，有的甚至數年到10年，就是說有可能有人沒有任何癥狀，甚至在肝臟的細胞還能代償的時候，血、尿、便常規以及肝功能都是在正常范圍內，而患者的癥狀也很沒有特異性，比如乏力、腹脹、沒有食欲，而且這種癥狀不是持續存在的，而是呈間歇性，因此早期肝硬化很容易被忽視，而當逐漸進展，肝細胞已經沒有代償能力的時候，才會出現比較明顯的臨床癥狀，比如肝區疼痛、腹水等等。B超通常是臨床上發現肝硬化的主要手段，在B超下可以顯示肝臟表面不光滑，或者能看到肝臟里的回聲不均勻等等，但是有大概 1/3 的肝硬化患者超聲檢查無異常發現。因此B超可以提示肝硬化，但不能作為確診依據，確診需要靠肝活檢，送病理檢查。因此建議如果有肝炎病毒感染的患者，如果存在上述提到的相關癥狀，需要定期做B超、監測肝功能，現有的治療方法不能逆轉已經發生的肝硬化，但是能延緩肝功能的失代償，預防肝細胞肝癌的發生。
（圖片源于網絡）
希望以上回答對您有幫助
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肝硬化是肝臟的慢性進行性疾病，嚴重時并發腹水，標示著疾病已到了晚期。一般乙肝和丙肝慢性復發為肝硬化的為多。
在中醫學理論上，以脅痛、癥積、鼓脹為主要病癥。“脅痛”為肝氣郁結、瘀血留滯所致，或因肝膽郁熱導致疏泄失調而致疼痛。
腹內見有形結塊而固定不移者統稱為“癥積”，與之相對應的則是“疲聚”，雖有形但可移。
癥積病理機制都是本虛標實，十分復雜。“鼓脹”則是肝硬化后期出現了腹水，多由情志抑郁、濕熱內蘊，肝病后期導致肝、脾、腎三臟俱損，引起氣滯、血瘀、水蓄之癥，以腹部脹大如鼓、皮色萎黃、脈絡暴露為特征，致病原因為肝病。日久以致肝脾受傷或飲食不節、嗜酒過度、脾胃受傷運化失職者，病變都在肝、脾、腎三臟，而且互相影響，以致氣血水液癥積腹內。
肝硬化也有在慢性病變過程中出現急性病變，如出現急性黃疸性肝壞死或大出血等嚴重病變，也有的在后期因出現肝腎綜合征的嚴重癥狀而危及生命。
現代醫學的肝硬化是在肝炎的基礎上尤其是中度慢性肝炎和重度慢性肝炎，由于久治不愈而逐漸發展成的一種慢性疾病。
本病的特點是正常肝臟的肝細胞因發炎充血、腫脹、變性、壞死等病變而失去了原有的消化、解毒、蛋白質代謝、糖原合成等功能。
病變使肝小葉、肝細胞等結構內部形成纖維化和結節，由纖維組織的增生擠壓了動脈及靜脈，致使血管扭曲、畸形、改道，引起血管梗阻、血流不暢、肝內循環受阻、供血不良，因此又進一步加重了肝臟的損害，導致肝細胞壞死、肝功能衰竭。
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肝硬化是不容易被發現的，一般前兆癥狀不是很明顯，
輕度患者可能沒有明顯癥狀，大多數患者是在化驗或者是體檢時發現病情。
臨床表現主要包括三大癥狀，第一是消化道癥狀，包括食欲不振、胃痛、疲勞等，
第二，會有一些全身性表現，包括黑色皮膚、牙齒出血、鼻子出血等，此外，女性也會有月經增多、男性乳房發育等情況，
第三種癥狀是，它會引起各種并發癥，如肝性腦病，患者會出現困惑和昏迷等癥狀，如果食管靜脈曲張發生，患者將會出現嘔血、下肢水腫等癥狀。
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- 非常巧，今天剛看了一個肝硬化的病人，現在就看到了這個題目，既然這么巧合，吳醫生就跟大家簡單聊一聊吧。
吳醫生今天接診了一個患者，很年輕，才21歲，主要是因為頭暈來診的。老實說，我是沒想到一個21歲的頭暈患者最后會查出來有肝硬化，這個患者除了偶爾會頭暈，其他都沒有明顯的癥狀，體格檢查也未見明顯異常，還好我常規安排了一個腹部B超，要不然我真發現不了。B超結果回來的時候我還以為發錯報告了，還特意打電話問B超室確認，最后B超室肯定了我才敢放心。吳醫生所接診的肝硬化患者中，絕大多數都是四五十歲以上的人群，像這么年輕的確實比較少見。
很多人都不懂肝硬化到底是怎么回事，為了讓大家更容易理解，接下來吳醫生就用通俗易懂的方式跟大家解釋一下。
肝硬化通俗地講就是在某些因素的影響下，肝細胞慢慢地發生壞死，由于肝臟具有一定的修復功能，肝內的組織又會在壞死的部位出現再生，但是再生的不是原來肝細胞，再生的是纖維組織，就好像皮膚受傷了不會恢復如初一樣，皮膚受傷了也會長疤痕。肝細胞逐漸壞死被再生組織逐漸代替，原本正常的肝臟結構就會遭受破壞，肝臟會逐漸變形、質地變硬，肝臟也會逐漸喪失它正常的功能。這樣解釋大家是不是更好理解？
一般來說，發展成肝硬化這需要一個過程，快的需要幾年、十幾年，慢的甚至需要幾十年才會發展到肝硬化的地步。
那么，有人會問了，既然發展成肝硬化有一個過程，那么在發展成肝硬化前有沒有什么前兆？
有人說會出現肝病面容、會出現黃疸、會出現肝掌和蜘蛛痣等等，這些說法我都不認同。肝硬化有代償期和失代償期，代償期也就是肝臟已經出現肝硬化了，但是由于還處在肝硬化的早期，肝臟還剩存有足夠正常的肝細胞，這些剩存的肝細胞也能代償肝臟應有的功能，所以患者幾乎沒有任何明顯的癥狀，就連檢查肝功能也可能是正常的，就像我開頭所舉的例子一樣，很多都是檢查的時候才被發現。隨著肝硬化的進一步進展，壞死的肝細胞越來越多，剩存的正常肝細胞已經承擔不起肝臟應有的功能，這時候才會逐漸表現出癥狀來，比如肝病面容、黃疸、肝掌和蜘蛛痣、肝腹水等，等出現這些癥狀都已經吃了，肝臟已經失代償了！
所以說，預防肝硬化不能指望有什么前兆，預防和治療病因才是關鍵。
我國肝硬化最最主要的病因是乙肝，很大部分的肝硬化都是由乙肝發展而成的，所以說預防和治療乙肝是預防肝硬化的關鍵！
現在孩子剛出生接診的第一個疫苗就是乙肝疫苗，滿1個月后接診第二針，滿6個月后接診第三針，這都是必須要接種的疫苗，也是免費接種的疫苗，接種乙肝疫苗能夠有效預防乙肝。當然了，就算之前接種過疫苗，但如果檢查發現體內的抗體偏低了或者沒有了，這時候我們最好重新接種。
如果不幸得了乙肝也不要擔心，只要科學地堅持治療，抑制病毒的活動，減輕病毒對肝臟的損害，我們也是能夠避免乙肝發展成肝硬化的！但是，大家要注意，一定要去正規的醫院治療，千萬不可聽信所謂“根治乙肝”的偏方，以免上當受騙了！
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肝硬化其實是一種病理狀態的描述，而非一種獨立的疾病！
在臨床上，可能導致肝硬化的原因有很多，比如病毒性肝炎、過度酗酒等，這些多種因為共同的影響，引起肝臟出現炎癥、破壞肝細胞，長期如此會使肝臟里的部分膠原蛋白纖維化的形成，最終就形成肝硬化。
那么肝硬化的癥狀是什么？
肝硬化早期患者的癥狀不明顯，很難察覺，絕大多數早期肝硬化是由體檢發現的。
1，消化不良：患者會突然食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉。
2，消瘦無力：身體急速變瘦，感覺渾身無力。
3，激素代謝紊亂：性特征異常，男性乳房過度發育、睪丸退化，女性月經不調。
4，蜘蛛痣和肝掌：身體出現裂紋狀紅線，形如蜘蛛，掌心出現燥紅。
5，黃疸：皮膚、尿、痰、淚液及汗液變黃。
6，出血；鼻腔、牙齦、消化系統出血。
7，腹水：腹部膨脹隆起，形如蛙腹。
肝硬化治療，長期堅持是王道！
對于肝硬化患者來說，需要及時進行有效的抗病毒治療。
我們需要了解：肝臟本身就具有很強的再生和自身修復功能，在這個基礎上，只要及時采取抗病毒治療，乙肝病毒不會繼續對肝臟進行損害，本來存在的損害也可逐漸恢復，對病情的恢復有很大的作用。
對于肝硬化患者來說，優先選用恩替卡韋或替諾福韋進行長期治療，有可能出現逆轉。（失代償性肝硬化患者禁用干擾素，代償性肝硬化患者也應慎用）