咳嗽是如何把痰排出去的？肺部感染是會引起咳嗽的，還有些別的原因引起咳痰的原因有很多，不僅僅是肺部感染這一種，如果要確定是什么疾病引起的，還要結合其他的臨床表現(xiàn)，和一些檢查結果的。
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劇烈咳嗽，高速氣流會將米粒噴出來。通過這個簡單的癥狀來判斷具體病因并不準確，僅憑咳嗽癥狀，無法鑒別肺癌和其他良性疾病。低分化肺腺癌，并且已經(jīng)發(fā)生遠處淋巴結轉(zhuǎn)移，失去手術機會。只要肺部癥狀持續(xù)一周以上不緩解，盡量早一點做檢查，哪怕年紀比較輕。壞死物比較粘稠、膠凍狀，不容易咳出來。
這種肺炎最常見于糖尿病患者，肺部抵抗力下降，通常伴有發(fā)燒，病程比較急，經(jīng)積極有效的抗生素治療可以痊愈。
總結：引起咳嗽的原因很多，常常缺乏特征性，如果持續(xù)存在，盡量到醫(yī)院檢查一下。
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這個像是很多人都有的清嗓子的習慣，是對發(fā)炎的自然反應，或者感覺異物卡在喉嚨后部。它也可以是有意識或無意識的習慣。如果頻繁清嗓子有時可能會有潛在的一些健康問題。
吸煙：吸煙會影響纖毛功能，無法將粘液自然從咽部排出，因而會通過咳嗽方式排出，戒煙以后絨毛會修復，這個問題可以得到改善。
鼻后滴流綜合征：鼻竇、喉嚨和鼻子都會產(chǎn)生粘液，人通常會無意識地吞下這些粘液，這些粘液會逐漸積聚或滴入喉嚨后部引起嗓子發(fā)癢和異物感。其他癥狀有：喉嚨痛，咯痰聲很大和頻繁的吞咽。
聲帶增生：當聲帶出現(xiàn)異常增生時，比如息肉，結節(jié)或囊腫，會感覺好像有些東西卡在了喉嚨的后部。其他癥狀包括：嘶啞、呼吸困難、說話時疼痛。
過敏性鼻炎：鼻過敏會導致過多的粘液產(chǎn)生，從而導致頻繁的咽喉清潔。其他癥狀包括：鼻子阻塞或流鼻涕，眼睛發(fā)癢流淚以及打噴嚏。
胃食管反流：胃酸從胃沿食道回流到咽喉和咽部，導致喉嚨刺激。其他癥狀包括：聲音沙啞，吞咽困難和喉嚨刺痛。
如果肺部感染，會出現(xiàn)支氣管水腫、分泌物增多，刺激氣管產(chǎn)生頻繁咳嗽，尤其是清晨和夜間咳嗽一般較重，嗜中性白細胞被細菌感染還會產(chǎn)生黃綠色痰液，這些也可以作為參考。如果有問題可以到醫(yī)院詳細檢查，平時喝大量的水以保持喉嚨濕潤，這可以緩解或減輕喉嚨中卡住的感覺，也盡量不要頻繁清嗓子，以免傷及聲帶。
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肺部感染，是指各種病原體導致肺部出現(xiàn)炎性病灶的一系列疾病的統(tǒng)稱。不過，在臨床上大多數(shù)是指因為細菌感染導致的肺炎。咳嗽是肺部疾病的主要癥狀，如果是肺部感染的話，痰液應該來自于肺部，而非嗓子。
偶爾咳嗽，嗓子有痰，但是咳不出來，從這個癥狀描述的特點來看，既可能是咽炎、咽喉炎，也有可能是氣管炎、支氣管炎，還有可能是肺炎等。總之，呼吸道的疾病都會出現(xiàn)這些癥狀。
這些疾病可以合并一起發(fā)生，但他們又各自有各自的特點。比如，肺部感染通常可能會伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、氣短，甚至口唇紫紺，嚴重的會有一些全身癥狀，如乏力、食欲減退等不適。
如果是氣管炎或者支氣管炎，其主要癥狀是以咳嗽為主，有痰或無痰，可伴有氣促，呼吸時有哮鳴音。如果沒有聽診器，用耳朵貼著背部，可以聽到吹口哨的聲音，這是因為氣道狹窄導致氣流通過的時候，產(chǎn)生的一種聲音。
咽喉部的疾病，也會導致咳嗽。這種咳嗽是因為咽喉部位也有一些分泌物，或者本身有炎癥水腫，會有不舒服的感覺。人們會覺得里面有痰，還想通過咳嗽清理，也就是日常人們經(jīng)常做的清嗓子的動作。
咽喉部的疾病和氣管、支氣管炎多半由上呼吸道感染，也就是感冒發(fā)展而來。開始也會有咳嗽和發(fā)熱，但發(fā)熱的持續(xù)時間不長，而咳嗽可能延續(xù)很長時間。部分患者跟過敏有一定的關系，過敏原來自于粉塵或者不良的空氣環(huán)境。
出現(xiàn)這種情況，如果超過兩周，癥狀沒有明顯緩解，甚至還有加重，有午后或者傍晚發(fā)熱、盜汗、消瘦等表現(xiàn)，需要排查是不是有肺結核。通常需要做痰涂片找結核桿菌，或者痰培養(yǎng)、血常規(guī)和C反應蛋白，對于判斷感染來源有一定的幫助，但并非決定病原體的檢查方法。
兩個星期以內(nèi)的咳嗽，可以嘗試著使用一些對癥治療的藥物，如抗過敏藥物、化痰藥物。如果需要使用抗生素，或者有細菌感染的跡象，可以使用針對常見病原體的一些抗菌藥，比如阿奇霉素等等。
需要引起注意的是，有部分吸煙人士，他們經(jīng)常也會有這樣的癥狀，喉嚨有痰，想咳又咳不出來，他們把這個稱為慢性咽喉炎。檢查能夠看到咽部有一些濾泡增生，多半是由于反復的慢性炎癥刺激導致的。戒煙以后癥狀會有所緩解，也有一部分人有一些心理因素的影響。
多喝水，注意休息，避免接觸不良的空氣和環(huán)境，加強營養(yǎng)等，是一些重要的非藥物治療方案，雖然沒有直接的治療作用，但可以一定程度的緩解癥狀。
小結
如果僅僅是咳嗽，感覺有痰咳不出來，像這種情況還不足以判斷有肺部感染，最好的辦法是做了個肺部X線或者CT的檢查，CT輻射大一些，要根據(jù)具體情況決定要不要做血常規(guī)和C反應蛋白檢查，以協(xié)助診斷和治療。
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痰的生成與肺部感染有密切關系，因為細菌與免疫細胞的“戰(zhàn)爭廢料”就會引起“痰多”。但有痰吐不出來，那就與肺部感染，關系沒有那么密切。接下來我們就分享一下，痰，咳嗽與肺部感染間的關系：
1.痰，在中醫(yī)上，涎是“經(jīng)外之精液”。就是說經(jīng)氣從經(jīng)絡上外泄，上行則生成痰。注意，這是一種臟腑“虛”的體現(xiàn)，所以如果總是覺得“痰多”，基本上免疫力存在下降問題。這時候，僅僅處理肺是比較慢的，一定在飲食上適當補充一下，多吃點紅棗，芝麻，核桃有好處。
2.痰濕，細心的人會發(fā)現(xiàn)，痰與濕相隨度比較高，因為濕氣重，最關鍵的原因就是虛，所以一個人總是有痰，那說明體內(nèi)有濕，這時候，用艾葉泡泡腳，敲一敲足三里，都是可以起到一定的調(diào)理效果。
3.肺部感染，這一點疾病會伴隨咳嗽，鼻干（或者流鼻涕）發(fā)生，畢竟外界的感染進入身體，這個外侵過程，是一定要抵抗的，外侵越重，反抗越激烈，痰產(chǎn)生的也越多，這時候就需要外力幫助了，別硬挺，時間長，細菌下行，就會導致，支氣管肺炎，主支氣管肺炎發(fā)生，嚴重會傷及心臟，尤其是12歲以下兒童，更要重視。
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首先咳嗽這種癥狀是呼吸道疾病最常見的癥狀，這也是人體自我保護的一種反射性癥狀，而導致痰液的因素有很多，最常見的還是由于細菌及病毒感染所導致的，還有一些就是飲食不當導致食道及氣管受刺激而出現(xiàn)滲出，這些滲出物質(zhì)也會形成痰液，尤其是長期吸煙的人群這種癥狀最為明顯。
首先嗓子總有痰吐不出來，這個極大可能上和肺部感染有關，尤其是一些慢性支氣管炎、肺炎等疾病，這些呼吸道感染性疾病都會導致出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱等癥狀，但是一般痰液比較稀的能及時咳出，但是感染嚴重的(克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等)，這些細菌感染后會出現(xiàn)黃色膿臭痰、果醬樣痰、白色痰等，所以也和痰液的濃稠度和咳嗽的力度有一定的關系。
這種癥狀除了呼吸道感染以外，還有就是常說的慢性咽炎，這種病變也會出現(xiàn)類似的癥狀，會出現(xiàn)咽喉部異物感、咳不出來咽不下去，而且咽喉部炎癥反應會導致出現(xiàn)炎性滲出，所以也會有痰液，而且像一些喉癌、咽喉炎等疾病這種癥狀也比較明顯。
還有就是肺部癌癥、肺結核、肺膿腫這些疾病都會有不同程度的咳嗽及咳痰癥狀，肺結核主要是以長期的干咳為主，而且痰中帶有血絲，而肺癌主要是根據(jù)腫瘤生長的部位不同，所以出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀也是不同的，因此對于以上這種癥狀，首先要根據(jù)具體檢查及病史來判斷，不能出現(xiàn)咳嗽咳痰就一定是肺部感染，還有一些心腦疾病、過敏、類風濕等因素也會引起。
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你說的這種情況考慮慢性咽炎癥狀，因為支氣管炎咳嗽咯痰明顯，有異常支氣管呼吸音，慢性咽炎主要表現(xiàn)為，咽干咽癢，咽部異物感，感覺嗓子里有東西咽不進去也吐不出來，早晨刷牙干嘔，吐痰。注意飲食清淡，不吃寒涼辛辣刺激，不抽煙喝酒，注意保護聲帶。不要一有癥狀就害怕肺部感染，不放心可以去醫(yī)院檢查一下。
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這個問題談及了咳嗽、咳痰的病因問題；在臨床工作中咳嗽、咳痰癥狀往往比較多，特別是現(xiàn)在秋冬季節(jié)是經(jīng)常出現(xiàn)的；這些癥狀都與肺部感染有關系嗎？今天借此機會與大家共同學習探討一下。
從醫(yī)學角度來說，咳嗽有痰可能有很多原因，涉及多個人體系統(tǒng)，也就是說很多疾病多可能有咳嗽、咳痰癥狀。
咳嗽、咳痰與哪些系統(tǒng)疾病有關系？難道只是肺部感染？
1.首先就是呼吸道疾病比較多見：如上呼吸道感染引起急慢性咽炎、支氣管炎等疾病，會有咳嗽、嗓子可有痰，咳不出來也咽不下去；還有肺部感染像細菌性肺炎、肺炎支原體肺炎等，病情不重的話，也偶爾咳嗽、嗓子有黏痰不易咳出。
2.其次要考慮有沒有循環(huán)系統(tǒng)疾病：比如心力衰竭出現(xiàn)肺淤血水腫，也可伴有咳嗽、咽部有痰；這個需要看有無心悸、胸悶、水腫等循環(huán)系統(tǒng)癥狀；可以通過在醫(yī)院檢查化驗進行鑒別診斷。
3.再者可以明確有無消化系統(tǒng)疾病；一些消化系統(tǒng)疾病也是可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰的，比如胃食管反流病，有事伴有咳嗽、咳痰、返酸、燒心、腹脹等癥狀，可以通過癥狀或者化驗進行區(qū)別。
4.最后還要注意有無神經(jīng)性咳嗽、過敏性咳嗽、藥物性咳嗽等疾病。
因此當出現(xiàn)咳嗽、嗓子有痰時、不要只考與慮肺部感染有關系，要多系統(tǒng)多角度尋找病因，找到癥狀病因才是關鍵，明確診斷和病因治療也就好辦了。
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在回答問題之前，先給大家說說咳嗽和咳痰發(fā)生的原理及作用，讓大家對咳嗽癥狀有一個正確的認識：
咳嗽是人體呼吸道的一種保護性反射動作。它的作用是將呼吸道內(nèi)多余的分泌物或進入呼吸道的異物及時排出體外來維持呼吸道的正常功能。如果頻繁或長期的發(fā)生咳嗽，會影響工作和休息，也是呼吸系統(tǒng)發(fā)生疾病的前兆，應該引起重視。
正常情況下呼吸道黏膜的黏液腺體會分泌少量黏液來保持呼吸道的濕潤狀態(tài)和吸附吸入氣道內(nèi)的異物。當呼吸道黏膜受到微生物感染、粉塵刺激，會使氣道黏膜漿液滲出增加，滲出物與黏液和吸入的塵埃及有些脫落的病變組織混合而形成痰液。痰液稀薄時會隨著咳嗽動作排出體外，如果痰液粘稠、呼吸肌無力時痰液不容易排出體外。
人的鼻咽部到支氣管整個呼吸道黏膜只要受到不良刺激，都會引起咳嗽癥狀。一般情況下可以根據(jù)咳嗽的性質(zhì)、發(fā)作的時間和規(guī)律、是否伴有痰液等情況對咳嗽的原因進行初步分析。
1.咳嗽的性質(zhì)：干性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、急性支氣管炎初期、氣道異物、氣道受壓、氣管及支氣管腫瘤、各種原因的胸膜炎及肺結核初期等。咳嗽伴有痰液常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫及慢性纖維空洞性肺結核等疾病。
2.咳嗽發(fā)作與時間規(guī)律：突然發(fā)作的咳嗽，多見于刺激性氣體所致的急性上呼吸道炎癥及氣管、支氣管異物；長期反復發(fā)作的慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、慢性纖維空洞性肺結核、慢性肺膿腫、塵肺等疾病。
3.咳嗽的音色：金屬音調(diào)的干性咳嗽，常見于縱隔腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌、主動脈夾層等壓迫氣管引起的；咳嗽時聲音嘶啞常見于聲帶炎、喉炎、喉結核、喉癌及喉返神經(jīng)麻痹；犬吠樣咳嗽常見于會厭、喉部疾病或氣管受壓；咳嗽聲音低微或無力，見于極度衰竭、聲帶麻痹者。
4.痰的性質(zhì)和量：支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時，痰量多且多呈膿性；黃膿痰提示呼吸道化膿性感染；草綠色痰或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌感染；粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫；鐵銹色痰提示肺炎球菌性肺炎；爛桃樣痰提示肺吸蟲病；棕褐色痰提示阿米巴肺膿腫。痰有惡臭味時，多見于肺膿腫、支氣管擴張癥等疾病合并厭氧菌感染。
標題所描述的偶爾咳嗽，并且有黏痰不易咳出的癥狀時，首先考慮是否有咽喉部、支氣管或者肺部炎癥性疾病的存在，只要是在短期內(nèi)偶然發(fā)生這種癥狀，可以先用羧甲司坦、氨溴索、止咳化痰糖漿等藥物治療，如果藥物無效或者這種情況持續(xù)一周以上時，就要引起重視，去醫(yī)院進行胸部X線、喉鏡等檢查，了解清楚原因后再進行相關處理。
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