開方的好壞,水平的高低,怎么做到的?或者怎么去辨別?-開方.png)
只有中醫(yī)生及中藥師,懂辯證熟藥性,才可能看出中醫(yī)開的方子好壞及水平高低,但衡量方子的好壞及醫(yī)生的水平高低是療效,是患者第一時(shí)間感受到的療效,而且是患者才能做出準(zhǔn)確評(píng)判。只有中醫(yī)生及中藥師,懂辯證熟藥性,才可能看出中醫(yī)開的方子好壞及水平高低,但衡量方子的好壞及醫(yī)生的水平高低是療效,是患者第一時(shí)間感受到的療效,而且是患者才能做出準(zhǔn)確評(píng)判。
只有中醫(yī)生及中藥師,懂辯證熟藥性,才可能看出中醫(yī)開的方子好壞及水平高低,但衡量方子的好壞及醫(yī)生的水平高低是療效,是患者第一時(shí)間感受到的療效,而且是患者才能做出準(zhǔn)確評(píng)判。
開方的好壞可以看出,但治療效果是看不出的。懂的人看開方好壞從一般以下幾點(diǎn)看:1、是不是從古方的加減變化而來,一般以經(jīng)方為上,時(shí)方次之,但也不是絕對(duì)的。2、方中君臣佐使及藥量的分配。3、有沒有犯十八反,十九畏,妊娠禁忌。如犯了,合不合病,如合病,敢不敢用。古人有些方劑半夏和附子,瓜開方的好壞可以看出,但治療效果是看不出的。懂的人看開方好壞從一般以下幾點(diǎn)看:1、是不是從古方的加減變化而來,一般以經(jīng)方為上,時(shí)方次之,但也不是絕對(duì)的。2、方中君臣佐使及藥量的分配。3、有沒有犯十八反,十九畏,妊娠禁忌。如犯了,合不合病,如合病,敢不敢用。古人有些方劑半夏和附子,瓜
開方的好壞可以看出,但治療效果是看不出的。
懂的人看開方好壞從一般以下幾點(diǎn)看:
1、是不是從古方的加減變化而來,一般以經(jīng)方為上,時(shí)方次之,但也不是絕對(duì)的。
2、方中君臣佐使及藥量的分配。
3、有沒有犯十八反,十九畏,妊娠禁忌。如犯了,合不合病,如合病,敢不敢用。古人有些方劑半夏和附子,瓜蔞和附子,甘遂和甘草等等有同用的,且效果很好,現(xiàn)在一般盡量需避免。
4、看對(duì)方劑的化裁,有加減,或換藥。加減就不說了;換藥,如白虎湯,把石膏換蒲公英,知母換玄參,粳米和甘草換成白砂糖等等。
一般這幾方面做的好,可見處方者的基本功扎實(shí),一般就說方子開的好。
至于方子的效果,就要看醫(yī)者對(duì)病情的診斷,和服藥后的情況了。有時(shí)處方準(zhǔn)確,服藥也未必會(huì)有預(yù)期的效果。舉幾個(gè)醫(yī)案:
1、有孕婦臨盆不下,薛生白與催產(chǎn)方,服之無(wú)效,請(qǐng)葉天士診治,方與薛同,告之已服此藥不效。葉拾方落之梧桐葉數(shù)枚與藥共煎,服罷即下。
2、宋帝某夏日食冰而利,諸太醫(yī)束手,有草醫(yī)獻(xiàn)方,帝觀之,大理中湯也。曰:已服之,不效。對(duì)曰:以冰化水煎服。服之,果愈。
3、有人病大承氣湯證,醫(yī)予大承氣湯不效。診與張錫純,張與威靈仙一味煎服,下而后愈。
以上淺見,希望能有所幫助。
一眼能看出子好壞的不一定是好中醫(yī),都是辯證后的合理湯頭方。如脾腎陽(yáng)虛型的慢性結(jié)腸炎,你開出了附孑理中丸加四神丸治療,同行一定說用藥合理,好方子。可是患者吃后是治不好的,如果有智慧的中醫(yī)不按湯頭開方,又看不出是治結(jié)腸炎的特效方,專家同行會(huì)說,這是什么方亂七八糟的,并會(huì)背后會(huì)說不夠中一眼能看出子好壞的不一定是好中醫(yī),都是辯證后的合理湯頭方。如脾腎陽(yáng)虛型的慢性結(jié)腸炎,你開出了附孑理中丸加四神丸治療,同行一定說用藥合理,好方子。可是患者吃后是治不好的,如果有智慧的中醫(yī)不按湯頭開方,又看不出是治結(jié)腸炎的特效方,專家同行會(huì)說,這是什么方亂七八糟的,并會(huì)背后會(huì)說不夠中
一眼能看出子好壞的不一定是好中醫(yī),都是辯證后的合理湯頭方。如脾腎陽(yáng)虛型的慢性結(jié)腸炎,你開出了附孑理中丸加四神丸治療,同行一定說用藥合理,好方子。可是患者吃后是治不好的,如果有智慧的中醫(yī)不按湯頭開方,又看不出是治結(jié)腸炎的特效方,專家同行會(huì)說,這是什么方亂七八糟的,并會(huì)背后會(huì)說不夠中醫(yī)。最近我治愈了一個(gè)血小板增多癥,西醫(yī)化療效不佳,北京權(quán)威中醫(yī)專也治療效不佳,我按中醫(yī)最主要的也是普遍必忽視的理論指導(dǎo)自擬一方,表面看根本不是治此病的,結(jié)果五劑藥就降到了正常,鞏固治療月余,停藥不復(fù)發(fā)。我冶惡性腫瘤特效方,表面是看不出冶何病的。結(jié)論,用湯頭方的一看就知道治何病,對(duì)證的就象上邊說的是好方孑,效果好壞不管,考試定是滿分。我自擬的冶療血小板增多癥和腫瘤的方子,專家考官看不出治啥病,不合他們預(yù)想的答案定給0分。這就是不求真能力的現(xiàn)實(shí),只有重復(fù)失敗的答案才是學(xué)得好,才能晉級(jí)。
一眼能看出好方子只能說診斷準(zhǔn)確,開方正確,還不能說能治好病。一般治病有這么幾個(gè)環(huán)節(jié)把握好了,才能治好病。一是診斷準(zhǔn)確,二是開方正確,三是中藥飲片質(zhì)量好,四是煎藥方法正確,五是服藥用量和時(shí)間正確。一眼能看出好方子只能說診斷準(zhǔn)確,開方正確,還不能說能治好病。一般治病有這么幾個(gè)環(huán)節(jié)把握好了,才能治好病。一是診斷準(zhǔn)確,二是開方正確,三是中藥飲片質(zhì)量好,四是煎藥方法正確,五是服藥用量和時(shí)間正確。
一眼能看出好方子只能說診斷準(zhǔn)確,開方正確,還不能說能治好病。一般治病有這么幾個(gè)環(huán)節(jié)把握好了,才能治好病。一是診斷準(zhǔn)確,二是開方正確,三是中藥飲片質(zhì)量好,四是煎藥方法正確,五是服藥用量和時(shí)間正確。
有的人一眼能看出中醫(yī)開方的好壞與水平的高低,泛泛的講,這種人掌握了中醫(yī)學(xué)的綜合知識(shí),并能科學(xué)靈活運(yùn)用。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥的藥學(xué)藥性、方劑的結(jié)構(gòu)理論,即君、臣、佐、使,及中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐。具體來說就比較復(fù)雜了。中醫(yī)開方的水平高低,方子的好與壞是以治療效果為前提的,開方的依據(jù)與前有的人一眼能看出中醫(yī)開方的好壞與水平的高低,泛泛的講,這種人掌握了中醫(yī)學(xué)的綜合知識(shí),并能科學(xué)靈活運(yùn)用。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥的藥學(xué)藥性、方劑的結(jié)構(gòu)理論,即君、臣、佐、使,及中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐。具體來說就比較復(fù)雜了。中醫(yī)開方的水平高低,方子的好與壞是以治療效果為前提的,開方的依據(jù)與前
有的人一眼能看出中醫(yī)開方的好壞與水平的高低,泛泛的講,這種人掌握了中醫(yī)學(xué)的綜合知識(shí),并能科學(xué)靈活運(yùn)用。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥的藥學(xué)藥性、方劑的結(jié)構(gòu)理論,即君、臣、佐、使,及中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐。
具體來說就比較復(fù)雜了。中醫(yī)開方的水平高低,方子的好與壞是以治療效果為前提的,開方的依據(jù)與前提是診斷,只有在正確的診斷的基礎(chǔ)上開具的方劑才有可能有治療效果,診斷錯(cuò)誤,看似再好的方子治療也不會(huì)有好效果的。何況中醫(yī)的特點(diǎn)是個(gè)性化治療,同病在治療上可以不同方;同方可以治療不同的病。這是因每個(gè)人的體質(zhì)的不同,病因病機(jī)的不同所致,這也正是中醫(yī)的合理性、科學(xué)性與生命力所在,也是中醫(yī)艱澀難學(xué)不易把握之理。
說到此,結(jié)果有了,那就是不要輕易的判斷中醫(yī)開方的好壞與水平高低,起碼不要單憑方子來定中醫(yī)的好壞與水平高低,當(dāng)然如果方子中有明顯的錯(cuò)誤,違背了“君、臣、佐、使”的規(guī)律,或是出現(xiàn)了十八反與十九畏的情況哪另當(dāng)別論。評(píng)價(jià)中醫(yī)的水平高低與所開方子的好與壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)是療效,唯有療效才能證明中醫(yī)醫(yī)術(shù)的高低,好的療效是建立在正確診斷與科學(xué)組方基礎(chǔ)之上的!
中醫(yī)是祖國(guó)傳統(tǒng)文化的珍寶,是寶貴的財(cái)富。中醫(yī)有一個(gè)特點(diǎn),就是非常適合自學(xué),久病成醫(yī)說的就是中醫(yī),再加上很多中藥飲片都是藥食同源的,中醫(yī)中藥成為日常生活的一部分也就很正常了。你說的“有的人”能夠一眼看出來開方的好壞以及水平的高低,其實(shí)并不難。湯頭歌里面常用的中藥飲片也就300多種,中醫(yī)是祖國(guó)傳統(tǒng)文化的珍寶,是寶貴的財(cái)富。中醫(yī)有一個(gè)特點(diǎn),就是非常適合自學(xué),久病成醫(yī)說的就是中醫(yī),再加上很多中藥飲片都是藥食同源的,中醫(yī)中藥成為日常生活的一部分也就很正常了。你說的“有的人”能夠一眼看出來開方的好壞以及水平的高低,其實(shí)并不難。湯頭歌里面常用的中藥飲片也就300多種,
中醫(yī)是祖國(guó)傳統(tǒng)文化的珍寶,是寶貴的財(cái)富。中醫(yī)有一個(gè)特點(diǎn),就是非常適合自學(xué),久病成醫(yī)說的就是中醫(yī),再加上很多中藥飲片都是藥食同源的,中醫(yī)中藥成為日常生活的一部分也就很正常了。
你說的“有的人”能夠一眼看出來開方的好壞以及水平的高低,其實(shí)并不難。
- 湯頭歌里面常用的中藥飲片也就300多種,能夠用到100種的已經(jīng)是國(guó)醫(yī)大師、鳳毛麟角了,省級(jí)三甲中醫(yī)院里面最好的中醫(yī)也就是能夠熟練用上幾十種,這已經(jīng)是很不錯(cuò)了。
- 現(xiàn)在的中醫(yī)組方好多都是用的經(jīng)驗(yàn)方,也就是歷史上流傳下來的方子。病的久了或者身邊有病人、經(jīng)常去抓藥,對(duì)方子心里都有些數(shù),醫(yī)生開出的方子是不是對(duì)癥、用藥是不是合理就不是秘密了,久病成醫(yī)就是這個(gè)道理。
- 因?yàn)閷?duì)醫(yī)生和醫(yī)院看病的不確定,很多人也會(huì)同時(shí)去幾個(gè)醫(yī)院、找?guī)讉€(gè)醫(yī)生看病,都是一種病開出來的方子稍微對(duì)比一下就知道不同了,查詢一下用藥的區(qū)別,也就成為專家了。
用藥如用兵,個(gè)人觀點(diǎn),藥味少而精,十二味以下,再就是看有沒有注腳,有注腳起馬把醫(yī)藥都搞的差不多熟透了。(傅青主女科)就是此觀點(diǎn)的代表。對(duì)藥物的炮制特別講究到位。但也效如浮鼓。用藥如用兵,個(gè)人觀點(diǎn),藥味少而精,十二味以下,再就是看有沒有注腳,有注腳起馬把醫(yī)藥都搞的差不多熟透了。(傅青主女科)就是此觀點(diǎn)的代表。對(duì)藥物的炮制特別講究到位。但也效如浮鼓。
用藥如用兵,個(gè)人觀點(diǎn),藥味少而精,十二味以下,再就是看有沒有注腳,有注腳起馬把醫(yī)藥都搞的差不多熟透了。(傅青主女科)就是此觀點(diǎn)的代表。對(duì)藥物的炮制特別講究到位。但也效如浮鼓。
那也得精通中醫(yī)理論才行,否則,也是瞎子點(diǎn)燈白費(fèi)油看不出啥迷眼。首先得了解藥性,各藥有什么作用,作用于人體哪個(gè)系統(tǒng) ,啥跟啥搭配又能起什么作用,啥跟啥不能搭配有反作用;也要懂得藥的炮制,怎樣炮制才能是原有藥性改變達(dá)到想要的藥性,還有引經(jīng)藥(開路先鋒)的應(yīng)用,各經(jīng)絡(luò)的引經(jīng)藥不一樣;治那也得精通中醫(yī)理論才行,否則,也是瞎子點(diǎn)燈白費(fèi)油看不出啥迷眼。首先得了解藥性,各藥有什么作用,作用于人體哪個(gè)系統(tǒng) ,啥跟啥搭配又能起什么作用,啥跟啥不能搭配有反作用;也要懂得藥的炮制,怎樣炮制才能是原有藥性改變達(dá)到想要的藥性,還有引經(jīng)藥(開路先鋒)的應(yīng)用,各經(jīng)絡(luò)的引經(jīng)藥不一樣;治
那也得精通中醫(yī)理論才行,否則,也是瞎子點(diǎn)燈白費(fèi)油看不出啥迷眼。首先得了解藥性,各藥有什么作用,作用于人體哪個(gè)系統(tǒng) ,啥跟啥搭配又能起什么作用,啥跟啥不能搭配有反作用;也要懂得藥的炮制,怎樣炮制才能是原有藥性改變達(dá)到想要的藥性,還有引經(jīng)藥(開路先鋒)的應(yīng)用,各經(jīng)絡(luò)的引經(jīng)藥不一樣;治病原理一定要弄懂;還有計(jì)量搭配,各藥的計(jì)量比例都是有規(guī)定的,亂用不但不治病,反而會(huì)導(dǎo)致人體原有秩序紊亂 ,造成新的病源。
很對(duì),人無(wú)頭而不走,鳥無(wú)頭不飛,行軍打仗不離元帥先行,用藥必有君臣佐使,錢克兩分制標(biāo)本重要,好中醫(yī)亦藥方不超十二位湯藥,丸散合修,炮制為要!很對(duì),人無(wú)頭而不走,鳥無(wú)頭不飛,行軍打仗不離元帥先行,用藥必有君臣佐使,錢克兩分制標(biāo)本重要,好中醫(yī)亦藥方不超十二位湯藥,丸散合修,炮制為要!
很對(duì),人無(wú)頭而不走,鳥無(wú)頭不飛,行軍打仗不離元帥先行,用藥必有君臣佐使,錢克兩分制標(biāo)本重要,好中醫(yī)亦藥方不超十二位湯藥,丸散合修,炮制為要!
一句話:如果某一醫(yī)生開一百?gòu)執(zhí)幏剑锩嬗幸话氲奶幏介_上了十味藥的中醫(yī)不是好中醫(yī)。道理不必說。我是內(nèi)行,希望大家不被騙了。一句話:如果某一醫(yī)生開一百?gòu)執(zhí)幏剑锩嬗幸话氲奶幏介_上了十味藥的中醫(yī)不是好中醫(yī)。道理不必說。我是內(nèi)行,希望大家不被騙了。
一句話:如果某一醫(yī)生開一百?gòu)執(zhí)幏剑锩嬗幸话氲奶幏介_上了十味藥的中醫(yī)不是好中醫(yī)。道理不必說。我是內(nèi)行,希望大家不被騙了。