肝硬化定義

肝硬化是一種常見的由不同原因引起肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病，以肝功能損害、門靜脈高壓為主要特點，晚期出現消化道出血、肝性腦病、感染等嚴重并發癥。

肝硬化病因

1、病毒性肝炎 主要是乙型病毒性肝炎較多，見其次丙肝、丁肝。通常是慢性肝炎階段發展為肝硬化，每年大約有2.1%的乙肝患者進展為肝炎后肝硬化。

肝炎后肝硬化的診斷標準是有慢性肝炎病史或乙肝、丙肝，肝炎病毒的抗原抗體標記陽性，DNA檢測陽性。有肝功能減退和門靜脈高壓表現，通過影像學檢查支持肝硬化的改變。除外飲酒等其他原因引起的肝硬化。

2、酒精性肝硬化 長期大量的飲酒，每日乙醇40克達5年以上，可以引起酒精性肝炎，繼而發展為肝硬化。無肝炎病史，肝炎病毒性標記陰性。除外膽汁型、血吸蟲型和肝吸蟲性肝硬化等。

3、膽汁淤積性肝硬化 存在膽汁淤積性生化證，持續肝內淤膽或肝外膽管阻塞。主要是堿性磷酸酶升高，抗線粒體抗體陽性。

4、循環障礙 慢性充血性心衰、縮窄性心包炎可因長期肝淤血、肝細胞缺氧、壞死，最終變成心源性肝硬化。

5、工業毒物和藥物藥物 長期接觸磷、砷、四氯化碳或者是服用四環素、甲基多巴、雙醋酚汀等可引起中毒性肝炎，最終演變為肝硬化。

6、其他 營養障礙、代謝障礙、免疫功能紊亂都可以發展為肝硬化。

通常肝硬化的疾病是很隱匿、病程發展緩慢、病情輕微，可以隱伏3~5年甚至10年以上，少部分因大片肝壞死，3~6個月變成肝硬化。

肝硬化的早期表現

癥狀輕微缺乏特異性，早期食欲減退乏力較突出，可伴有腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉，多呈間歇性，在勞累時可以發作，休息后可以緩解。肝區有些有輕微的疼痛或者是無疼痛，肝功能檢查正常或輕度的異常。

肝硬化晚期表現

• 全身癥狀 消瘦乏力、精神不振、面色灰暗，可有不規則的低熱或浮腫。
• 消化道癥狀 食欲不振、厭食，進食后感覺到上腹飽脹不適、惡心嘔吐、對蛋白質和脂肪耐受性差，稍進食油膩食物可以引起腹瀉。
• 出血傾向 有牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等傾向。是由于肝合成凝血因子減少、脾功能亢進和毛細血管脆性增加有關。有不同程度上的貧血是由于營養不良、腸道吸收障礙、胃腸道失血、脾功能亢進等導致。
• 內分泌紊亂主要有雌激素增多，雄激素減少。男的表現為性欲減退、睪丸萎縮、毛發脫落及乳房發育；女性有月經失調、閉經不調。
• 門靜脈高壓

• 脾大 脾淤血而腫大，晚期脾大表現為白細胞、血小板和紅細胞減少，又稱為脾功能亢進。
• 腹水 腹水是肝硬化最突出的表現，肝硬化晚期75%以上有腹水。腹水主要是低蛋白血癥，白蛋白低于30克/升時，可使血液成分外；滲淋巴液生成增多；門靜脈壓力增高。

總結

因此，肝硬化是會導致死亡，如果我們要預防肝硬化，就要從早期做起。對于有慢性乙肝的需要積極的抗病毒治療；有大量嗜酒的盡量要戒酒；心衰導致的淤血心肝硬化，需要長期治療心衰。

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肝硬化患者不要存在得了肝硬化會死的消極動機，肝硬化這種疾病是可以治療的，假如肝硬化患者能夠采取合適的方法也是可以幫助病情得到控制的，假如一味地產生消極的情緒則很不利于病情的治療的，而且肝硬化是越早治療也越好，因此，得了肝硬化的患者就應該保持良好心態，積極的情緒來幫助病情及時的治療，以能夠幫助病情的穩定發展。同時要注意肝腹水，因為肝腹水則意味著肝硬化已經到了中晚期，還有可能會引發其他并發癥，所以肝硬化腹水治療也相對比較困難。

有相當多的慢性肝炎患者一旦查出得了肝硬化，就覺得萬念俱灰，失去治療的信心，甚至認為已經被判上了死刑。但是，專家指出這種說法并不科學，只要方法得到，早期肝硬化是完全可以逆轉的。而晚期肝硬化也可以在治療之下，癥狀得到緩解。

隨著醫療科學技術的發展，一些頑固性疾病最終將被人們所認識并制服。肝硬化“很難治療”的結論無疑是把患者帶入一個誤區，加重了患者的精神負擔，使患者背上沉重的心理包袱，甚至陷入絕望，嚴重影響患者的治療和恢復。

肝硬化是否可以治療其實與所采用的治療方法有很大關系，不能一概而論。盡管醫學上將肝硬化、肝腹水視為最棘手而不易治療的重病，但是由于肝的再生能力很強，只要通過及時正確的治療，還是有望讓肝硬化、肝腹水逆轉的，尤其是從慢性肝炎慢慢發展成為肝纖維化、肝硬化的，逆轉的可能性更大。

肝硬化就是肝實質變硬了，它是多種慢性肝病的晚期表現，其特征是肝臟廣泛的纖維化及纖維間隔形成、再生結節及假小葉的出現。在此基礎上出現肝功能減退及門靜脈高壓癥候群。肝病專家表示，肝硬化的危害不僅在于發展肝癌的機率高，它所合并的肝腹水、上消化道出血、肝昏迷、腎衰竭、腹膜炎等都足以致命。

據統計，我國慢性乙型肝炎病人約為2000萬人，其中近25%～30%慢乙肝患者可發展為肝硬化，15%肝硬化可發展為失代償期肝硬化，5%～20%可發展為肝癌。其中代償期肝硬化病人5年存活率為55%，失代償期肝硬化病人5年存活率為14%。專家表示，導致肝硬化的因素非常多，其中慢乙肝我國肝硬化發病的重要原因，同時慢性丙肝，飲酒，自身免疫性肝病，代謝性肝病，脂肪肝，所導致的肝硬化在臨床上也不少見。

肝硬化分為代償期和失代償期兩個階段，后者是肝硬化的晚期，在這個階段常常出現肝腹水、雙下肢浮腫、嘔血、黑便，甚至肝昏迷等，這個階段是非常危險的。治療時最好針對對于肝硬化患者會根據其不同病因，不同病程，不同病情進行綜合治療和個體化治療。比如肝硬化腹水治療時的重點就是消腹水，同時也要注意其他并發癥的配合治療，在飲食上也要吃些利于消水的食物。

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嚴重的肝硬化晚期會出現肝功能衰竭肝昏迷和上消化道出血，這些都是臨床危癥。

所以，肝硬化晚期會導致患者死亡。

為什么會患肝硬化呢？有以下原因。

第一，曾經患有慢性肝炎。比如乙型肝炎，丙型肝炎，丁型肝炎等等。

第二，藥物性肝炎肝損害。

第三，嚴重的脂肪肝。

第四，毒素引起的中毒性肝損害。比如黃曲霉毒素。

第五，寄生蟲引起的。比如絲蟲病。

第六，酒精性肝硬化。

第七，自身免疫性肝硬化。

暫時只能想起這些，歡迎討論！我是中醫鐘子敬。

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肝硬化是肝臟細胞大量纖維化，失去細胞功能。肝硬化如果不能及時治療，容易發展為肝癌。肝硬化晚期會出現各種并發癥，如腹水、胃底食管靜脈曲張、門靜脈高壓、脾大等。

肝硬化常見病因有：

1.乙型肝炎

乙型肝炎病毒感染是最常見的病因。乙肝病毒感染后可轉化為慢性攜帶狀態。當人體免疫力下降時，病毒開始活躍復制，損傷肝細胞，使肝功能出現異常。若沒有及時治療，肝細胞破壞過多，肝臟組織出現纖維化，慢慢發展為肝硬化，并引起一系列癥狀和體征。

因此，乙肝患者要定期檢查肝功能和乙肝兩對半。若肝功能出現異常，病毒復制活躍，要及時進行護肝治療和抗病毒治療。

2.長期酒精刺激

酒精主要在肝臟內進行代謝，長期大量酗酒的人肝臟長期超負荷工作，容易得肝硬化和肝癌。尤其是乙肝患者酗酒，會更容易損傷肝細胞，加速肝臟組織纖維化。因此，肝臟不好的人和乙肝患者要禁酒，健康人也少喝為妙。

3.肝臟疾病

有些肝臟疾病如慢性膽汁淤積，脂肪肝等，如果沒有及時治療，也可能會發展為肝硬化。脂肪肝是肝細胞脂肪變性，通過飲食控制、運動、減輕體重可以逆轉。但是，如果沒有采取措施，仍然大魚大肉，我行我素，營養嚴重超標，慢慢地越來越多的肝細胞脂肪變性。能維持正常肝功能的細胞逐漸變少，肝功能就會出現異常。進一步發展，就會出現肝硬化。

4.藥物因素

很多藥都要經過肝臟進行代謝。有些藥物具有肝毒性，如雙氯芬酸、利福平、異煙肼、紅霉素等。還有一些中草藥使用不當也會損傷肝臟。因此，肝功能不全的患者應盡量避免使用有肝毒性的藥物。若必須使用，應酌情減量。長期的藥物損傷也會引起肝硬化。

綜上，肝硬化晚期會出現腹水、脾功能亢進等并發癥，也易發展為肝癌。而乙肝病毒感染、長期酗酒、肝臟疾病和藥物刺激是引起肝硬化的常見原因。

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是人都終老的一天，何放患有肝硬化的人！肝硬化的原因，應該是患有乙肝未治愈而遷延轉化的吧。

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肝硬化已經是晚期了！會死嗎？很危險！

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肝硬化易感人群：

　　平時吃得香、睡得好，無黃疸、無腹水，一檢查竟然是肝癌晚期!更有甚者，自家兄弟剛確診肝癌，自己陪同治療順帶檢查，結果發現也是肝癌!

　　消瘦、臉色變黃、沒有食欲等現象出現，確實要警惕肝癌的可能，但沒有以上癥狀并非就一定沒事。其實，包括肝癌在內的很多腫瘤早期癥狀都很模糊，甚至沒有癥狀，往往一旦發現已是晚期，此時難以采取根治性治療。

　　專家提醒市民：肝硬化尤為青睞“自家人”。如果血親患病，最好自己也提高警惕，定期進行排查。

　　提醒：易感人群最好每半年照一次B超

　　有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、日常生活中愛吃腌制食品者，都是肝癌易感人群，此類人群最好能半年進行一次B超檢查，以便及時發現疾病。

　　尤其值得一提的是有家族史的病人，因為肝癌似乎特別青睞“自家人”，這可能就是疾病本身的遺傳易感性在作祟。近來屢屢出現前后患癌的同一家人，甚至遇到過兩兄弟同時上手術臺進行肝癌手術的情況。

　　肝硬化的發生都是外因通過內因起作用的，相同的基因，加上類似的生活習慣，使得包括肝癌在內的很多種腫瘤都喜歡青睞有血緣關系的同一家人。