患糖尿病多年,怎么判斷自己病情的輕重?

          糖尿病癥狀是否緩解是否發(fā)生急性并發(fā)癥是否發(fā)生慢性并發(fā)癥綜上,糖尿病癥狀未緩解,反復(fù)出現(xiàn)急性并發(fā)癥,或已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥,均說(shuō)明當(dāng)前病情不樂(lè)觀。通過(guò)調(diào)整治療方案,如增加口服降糖藥的種類(lèi),更換為胰島素降血糖等,將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下,可減輕糖尿病癥狀,預(yù)防急性并發(fā)癥的發(fā)生,減少或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生,有利于緩解病情,避免加重。

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          今年70歲35年糖尿病史,沒(méi)有把控制血糖值當(dāng)回事,至今沒(méi)有做個(gè)一次糖化檢查,甚至說(shuō)不清這個(gè)項(xiàng)目名稱(chēng)。感覺(jué)糖尿病對(duì)身體影響不大,更體會(huì)不到糖尿病進(jìn)程輕與重。

          86年時(shí)意外查出糖尿病,當(dāng)時(shí)餐前血糖22,在一個(gè)小單位任法人,工作忙一直沒(méi)當(dāng)回事,經(jīng)過(guò)20多年,體重逐步從170斤降到130斤,僅此而以沒(méi)有其它疾病,去年檢查肝,腎,血脂功能指標(biāo)正常。

          我對(duì)糖尿病輕與重的看法是,特別是老年人保持正常體重很重要,有了正常體重,五臟六腑才有營(yíng)養(yǎng)保證。我有時(shí)也會(huì)吃降糖藥,吃的目的就是維持現(xiàn)在體重。要吃適當(dāng)肉,保持自己的饑肉健康必不可少。

          70歲老齡是人們談?wù)撍劳鰰r(shí)候,我卻整天有用不完勁,跟50歲時(shí)身體生活都一樣,一天步行10公里是常態(tài),心不慌氣不喘,一覺(jué)睡到大天亮。總覺(jué)得糖尿病相伴35年,隔死亡時(shí)間仍望不到盡頭。糖尿病進(jìn)程輕與重,跟患病時(shí)間長(zhǎng)短關(guān)連性不大。

          如果患糖尿病又血脂很高時(shí),危險(xiǎn)就在步步緊逼了,血脂高遠(yuǎn)超糖尿病危害,血脂高會(huì)造就驚天動(dòng)地之事,會(huì)讓人分分秒秒陰陽(yáng)之隔。

          我有一位血脂高的朋友,奇怪的是他硬知道他活不久了,做了心胋支架出院后就死去了,愛(ài)人死在前又丁克,幾百萬(wàn)家業(yè)無(wú)人繼承。一個(gè)字慘!兩個(gè)字很慘!

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          目前這樣的判斷并沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的共識(shí)或者指南推薦,但是我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行粗略的評(píng)估。

          首先從血糖而言,對(duì)于新診斷的糖尿病患者,根據(jù)美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AACE)的指南推薦治療路徑來(lái)看,如果糖化血紅蛋白在6.5%-7%之間的可以單獨(dú)采用飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉,對(duì)于糖化血紅蛋白在7%-8%之間的可以采用單一藥物控制血糖,對(duì)于糖化血紅蛋白在8%-9%之間的推薦采用兩種以上藥物的聯(lián)合治療,對(duì)于糖化血紅蛋白大于9%的患者建議直接胰島素治療。因此這樣的4個(gè)區(qū)間可以提供臨床醫(yī)生參考來(lái)區(qū)分血糖病情輕、中、重。

          其次從并發(fā)癥而言,對(duì)于存在急性并發(fā)癥的患者,病情肯定是最重的,而對(duì)于合并慢性并發(fā)癥的,可以認(rèn)為病情相對(duì)中等,但是這當(dāng)中如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭進(jìn)行透析的、或者出現(xiàn)足部潰瘍面臨截肢的、出現(xiàn)冠心病需要安裝支架或者搭橋手術(shù)的、大面積腦梗導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙的、眼底出血致盲的,相對(duì)病情較重。那些還沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥情況的患者,一般認(rèn)為病情較輕。

          再次從生活方式養(yǎng)成角度,對(duì)于那些沒(méi)有任何健康生活方式意識(shí)的患者,臨床認(rèn)為病情比較重,但是對(duì)于已經(jīng)具有健康生活方式意識(shí)并開(kāi)始著手進(jìn)行一定改變的患者,臨床認(rèn)為病情會(huì)相對(duì)較輕。

          還有一些醫(yī)生會(huì)從年齡和病程來(lái)區(qū)分,老年人、病程較長(zhǎng)的患者一般認(rèn)為病情比較重,年輕人、病程較短的患者大多數(shù)病情比較輕。

          總結(jié)一下,臨床對(duì)于糖尿病的病情判斷其實(shí)并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的答案,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)多個(gè)維度(血糖的控制情況、并發(fā)癥情況、年齡、病程、生活方式改善等)來(lái)進(jìn)行綜合考量,不管病情輕重如何,糖尿病患者所需要做的都是以生活方式改善為基礎(chǔ)的,控制血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo),從而來(lái)預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

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          如果長(zhǎng)期能把空腹血糖控制在7.0內(nèi),餐后血糖控制在10.0內(nèi),糖化血紅蛋白控制在7%內(nèi),可以認(rèn)為自己的病情控制良好。反之,如果空腹血糖經(jīng)常超過(guò)9.0,餐后血糖經(jīng)常超過(guò)11.1,糖化血紅蛋白超過(guò)8.5%,那么屬于病情控制很不好。

          建議糖友們把血壓控制在130/80毫米汞柱以下,總膽固醇控制在<4.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.6mmol、甘油三脂(TG)<1.5mmol/L。如果血壓和血脂長(zhǎng)期遠(yuǎn)高于此范圍,則可認(rèn)為病情控制較差。

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          我們常常搶救的心肌梗死患者中,如果患者合并糖尿病,那么他的血管大多數(shù)都比較糟糕,因?yàn)樘悄虿?duì)血管的損害,常常是彌漫性的。

          糖尿病如果發(fā)現(xiàn)早,正規(guī)控制,那么問(wèn)題不大,但是如果早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn),或者發(fā)現(xiàn)了并沒(méi)有積極正規(guī)的控制,那么真是從頭到腳都會(huì)遭罪。

          糖尿病多年,我們?nèi)绾闻袛嘧约旱牟∏槭禽p是重?

          首先最簡(jiǎn)單最初步的判斷就是血糖是否正常,當(dāng)然血糖包括空腹血糖,餐后血糖,最重要還有就是糖化血紅蛋白,這三個(gè)指標(biāo)代表近期血糖的情況。

          但因?yàn)樘悄虿《嗄辏覀冏铌P(guān)心的就是靶器官有沒(méi)有損害:

          第一、微血管病變:

          查一個(gè)尿常規(guī),當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白時(shí),一定要當(dāng)心,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)進(jìn)入糖尿病腎病3期,慢慢發(fā)展,晚期發(fā)展為腎衰竭。注意調(diào)整藥物,檢測(cè)血糖情況。

          查查眼底,視物模糊、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障均是糖尿病合并的微血管病變,注意若早期發(fā)現(xiàn),注意及時(shí)治療。若出現(xiàn)有視物模糊,且不斷加重情況,那需注意或許是糖尿病視網(wǎng)膜病變,病程越長(zhǎng)幾率便更高,所以糖尿病人群需半年檢查一次眼底。

          第二、大血管病變:

          有一個(gè)非官方說(shuō)法,那就是說(shuō)得了糖尿病就是得了冠心病,有一部分人因?yàn)樘悄虿「杏X(jué)遲鈍,即使發(fā)生心肌缺血,有時(shí)候心絞痛也不明顯,所以糖尿病的患者如果出現(xiàn)胸悶氣短心慌等等即使不是疼痛的表現(xiàn),也需要重視,別以為不是心絞痛。必要的情況下,可行平板實(shí)驗(yàn),冠脈CT或冠脈造影等檢查。還可以四肢及頸部彩超檢查,了解四肢動(dòng)脈及頸動(dòng)脈是否有斑塊或狹窄。

          第三、糖尿病足:

          血糖控制不佳,血管神經(jīng)損害,傷口不愈合,容易破潰,只能截肢后才能好轉(zhuǎn)!

          第四、神經(jīng)系統(tǒng)病變:

          有的患者心絞痛或心梗都不知道疼,那是因?yàn)樘悄虿≈車(chē)窠?jīng)病變,可出現(xiàn)肢體麻木、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、亦可累及顱神經(jīng)及脊神經(jīng)。早起可表現(xiàn)肢體麻木或感覺(jué)異常,注意及時(shí)就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

          第五、昏迷

          持續(xù)高血糖,失代償期后,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹痛,極度口渴、尿量明顯增多等,并常伴有頭痛、煩躁、嗜睡,呼吸深大,呼氣氣味如爛蘋(píng)果味,面頰潮紅,口唇櫻紅。并發(fā)休克或心腎功能不全。晚期各種反射遲鈍甚至消失,最終昏迷。

          糖尿病的并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前并發(fā)癥最多的一種疾病。

          我們一定要早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早控制糖尿病,要不后悔莫及;我們判斷自己糖尿病控制如何的時(shí)候,除了要查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白以外,根據(jù)個(gè)人情況還需要看看有沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn),如果有那就說(shuō)明情況在加重。

          所以說(shuō)糖尿病并不可怕,可怕的是我們無(wú)視糖尿病的態(tài)度。

          【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

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          1型糖尿病和2型糖尿病比較,1型糖尿病病情一般要重于2型糖尿病,因?yàn)?型糖尿病患者的胰島功能已經(jīng)部分或者全部衰竭,必須借助外援胰島素注射來(lái)控制血糖。而2型糖尿病患者由于體內(nèi)還殘存一定的胰島功能,可以借助生活方式干預(yù)和口服降糖藥物來(lái)控制血糖,待血糖通過(guò)口服降糖藥物控糖不理想時(shí),再借助胰島素降糖。

          但這并不是絕對(duì)的,如果2型糖尿病患者不積極控制病情,導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生,而1型糖尿病患者由于控糖理性,盡管患病多年,仍沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn),那么此時(shí),這位2型糖尿病患者的病情是重于1型糖尿病患者。

          血糖波動(dòng)大的患者病情要重于持續(xù)高血糖的患者。

          持續(xù)性高血糖說(shuō)明患者的血糖控制不佳,容易發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥,但這些慢性并發(fā)癥是在長(zhǎng)期高血糖的基礎(chǔ)上發(fā)生的。而血糖波動(dòng)的危害會(huì)更大,基礎(chǔ)研究證實(shí):組織細(xì)胞對(duì)于穩(wěn)定的高血糖環(huán)境,具有一定的適應(yīng)能力,而當(dāng)處于反復(fù)波動(dòng)的高血糖環(huán)境時(shí),這種適應(yīng)能力欠缺,從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷及凋亡,促進(jìn)血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。臨床研究證實(shí):血糖反復(fù)波動(dòng),容易導(dǎo)致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖,使交感神經(jīng)興奮性異常增高,從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

          最后要提醒一點(diǎn),不要依靠胰島素注射來(lái)判斷病情輕重,對(duì)于新診斷的年輕2型糖尿病患者,通過(guò)短期胰島素強(qiáng)化治療可以有效控制糖毒性對(duì)身體的危害,保護(hù)胰島β細(xì)胞功能,待血糖控制平穩(wěn)后,可再使用口服降糖藥物,并不能說(shuō)明這種情況病重。

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          評(píng)價(jià)自己病情輕重,有一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的判斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣的:

          • 如果你只需要用很少的藥,并且空腹和餐后血糖都合格,感覺(jué)神清氣爽,有力氣,也沒(méi)有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥,也很少發(fā)生低血糖,那說(shuō)明您的病情控制得很好。
          • 而如果你用了許多種降糖藥,但血糖仍然不好,時(shí)而高,時(shí)而低,還有很多并發(fā)癥或者是合并癥,比如高血壓、高血脂、心腦血管問(wèn)題、下肢麻木、尿白蛋白、視網(wǎng)膜病變等等,則說(shuō)明您病情控制的并不好。

          得糖尿病多年是要好好盤(pán)點(diǎn)一下自己的病情情況,找出哪里做對(duì)了,有利于改善病情,哪里做的不足,一定要盡快加強(qiáng)了,這是判斷病情輕重的意義。

          不過(guò)如果您覺(jué)得既然我吃著降糖藥,血糖也控制的還及格,空腹血糖小于7,餐后血糖小于10,那我生活就可以放松一點(diǎn)了,比如過(guò)年聚餐的時(shí)候可以多吃點(diǎn)好吃的,好好放松享受幾天了,那可是真不行,因?yàn)槿绻@樣做了,之后我們?yōu)榱苏{(diào)整這段時(shí)間飲食不規(guī)律缺乏運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的血糖影響,需要付出更大的心力。

          長(zhǎng)期控制好糖尿病跟長(zhǎng)期管理好自己的健康一樣,需要的是同樣的努力,但很“辛苦”,不過(guò)是有捷徑的。具體怎么辦呢?你可以試著交個(gè)愿意健康生活的人做朋友,給自己營(yíng)造一個(gè)健康圈子,這樣的人愿意每頓飯都吃得健康一些,每周至少有5天努力做一些運(yùn)動(dòng),看到TA一定要跟TA交朋友。

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          糖尿病是一種慢病,其病程往往持續(xù)很多年,多年糖尿病下來(lái),如何知道糖尿病的病情如何了?是否發(fā)展的比較嚴(yán)重了?是很多糖友關(guān)心的問(wèn)題,其實(shí),患糖尿病的時(shí)間長(zhǎng)短,與糖尿病病情的輕重并沒(méi)有必然的聯(lián)系,有些朋友有糖尿病問(wèn)題,控制的好,多年后健康狀況仍然不錯(cuò),而有些朋友有糖尿病問(wèn)題,從來(lái)不去積極控制管理,卻可能年輕時(shí)就并發(fā)癥纏身,甚至危及生命。

          說(shuō)到這里,想起了身邊的一個(gè)例子,多年老友的哥哥,從30多歲時(shí)就出現(xiàn)了糖尿病問(wèn)題,原來(lái)有工作,活的也比較有勁頭,血糖控制的也還不錯(cuò),后來(lái)因?yàn)榉N種原因不工作了,天天在家抽煙打游戲,幾乎不出門(mén),沒(méi)過(guò)幾年,40歲出頭的時(shí)候,就發(fā)生了視網(wǎng)膜出血的并發(fā)癥,導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降,已經(jīng)幾乎看不見(jiàn)東西了,經(jīng)過(guò)手術(shù)后雖然有一定恢復(fù),但仍然很?chē)?yán)重,現(xiàn)在45歲左右,已經(jīng)發(fā)展成了腎衰竭,靠定期的透析維持,這樣的情況,雖然年齡不大,但這種病情絕對(duì)算是嚴(yán)重的情況了,雖然自從出現(xiàn)這些問(wèn)題以后,已經(jīng)比原來(lái)注意血糖的控制了,但這時(shí)候才去控制,豈不是太晚了?

          糖尿病病程的發(fā)展,與糖尿病病程時(shí)間長(zhǎng)短有一定的關(guān)系,但并沒(méi)有必然的聯(lián)系,糖尿病嚴(yán)重與否,與糖尿病人有沒(méi)有積極的對(duì)高血糖進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制,長(zhǎng)期的對(duì)血糖平穩(wěn)控制有著密切的關(guān)系,因此,糖尿病是否會(huì)發(fā)展為更加嚴(yán)重的病情,取決于糖尿病患者自身對(duì)于疾病的重視和了解程度,對(duì)自己生命的尊重程度。

          糖尿病怎樣算嚴(yán)重呢?當(dāng)然首先看血糖控制情況,如果血糖控制的不好,或者應(yīng)用多種降糖藥物,都無(wú)法有效的控制好血糖,說(shuō)明我們的胰島細(xì)胞功能已經(jīng)衰退的比較嚴(yán)重,身體的血糖調(diào)節(jié)功能也變得比較弱,這種情況下,不但容易出現(xiàn)高血糖引起的酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大,低血糖不但會(huì)引起心悸、乏力、四肢震顫等癥狀,低血糖如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),還會(huì)損傷大腦和危及生命,嚴(yán)重的低血糖還會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,因此,如果在充分應(yīng)用降糖藥的情況下,血糖仍然無(wú)法得到有效的控制,就說(shuō)明我們的糖尿病問(wèn)題已經(jīng)很?chē)?yán)重了。

          糖尿病是否嚴(yán)重,還要看并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展情況。之所以強(qiáng)調(diào)糖尿病要積極控制,主要還是為了避免長(zhǎng)期高血糖帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),糖尿病的并發(fā)癥是多方面的,主要分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥兩大方面。大血管并發(fā)癥一般是指高血糖對(duì)心血管健康的危害,引發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);而微血管并發(fā)癥則多種多樣,周?chē)窠?jīng)病變,糖尿病腎功能損傷,視網(wǎng)膜病變,糖尿病足等都屬于微血管病變的范疇。

          如果血糖長(zhǎng)期控制不良,引起心腦血管事件的發(fā)生或者因心血管問(wèn)題發(fā)生生命危險(xiǎn),這就屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥;而如果糖尿病控制不良,出現(xiàn)腎功能衰竭,視網(wǎng)膜出血、足部潰爛等等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),同樣是糖尿病病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。

          因此,判斷糖尿病病情是否嚴(yán)重,通常可以從血糖控制情況,低血糖出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)幾率,糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重程度等多個(gè)方面來(lái)綜合評(píng)估。

          想要減緩糖尿病的病程進(jìn)展,減少糖尿病帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)危害,還是要求強(qiáng)調(diào)一定要對(duì)高血糖進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制。定期檢查血糖水平,了解自身的血糖情況,當(dāng)血糖出現(xiàn)初步升高時(shí),就應(yīng)該積極的引起重視,在糖尿病前期時(shí)就通過(guò)加強(qiáng)飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖水平,當(dāng)通過(guò)生活調(diào)理無(wú)法有效的控制好血糖水平時(shí),在生活調(diào)理的基礎(chǔ)上,就要加強(qiáng)合理用藥,如果足量服用兩種或多種口服降糖藥物無(wú)法有效控制血糖時(shí),還應(yīng)該結(jié)合情況,適時(shí)的啟動(dòng)胰島素治療,總而言之,平穩(wěn)的控制好血糖水平,長(zhǎng)期的把高血糖控制好,是預(yù)防糖尿病病程進(jìn)展,減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生以及保證疾病預(yù)后,提高患者生存率和壽命的重要方面,如果等出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或血糖難以控制時(shí),再去想辦法控制血糖,就太晚了。

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          檢查血糖就可以輕松判定糖尿病患者的疾病狀況!

          目前多用葡萄糖氧化酶或己糖激酶法測(cè)定血糖。靜脈全血、血漿和血清葡萄糖測(cè)定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,患者可用小型血糖儀自測(cè)毛細(xì)血管全血葡萄糖。

          1次血糖測(cè)定(空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖)僅代表瞬間血糖水平(點(diǎn)值血糖);

          1日內(nèi)多次血糖測(cè)定(3餐前后及睡前,每周2日,如懷疑有夜間低血糖,應(yīng)加測(cè)凌晨時(shí)段的血糖)可更準(zhǔn)確反映血糖控制情況。靜脈血漿或血清血糖比靜脈全血血糖約高1.1mmol/L(20mg/dl),空腹時(shí)的毛細(xì)血管全血血糖與靜脈全血血糖相同,而餐后與靜脈血漿或血清血糖相同。

          1. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

          血糖高于正常范圍但又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者,需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oral glucose tolerance test,OGTT)。OGTT應(yīng)在不限制飲食(其中碳水化合物攝入量不少于150g/天)和正常體力活動(dòng)2~3天后的清晨(上午)進(jìn)行,應(yīng)避免使用影響糖代謝的藥物,試驗(yàn)前禁食至少8~14小時(shí),其間可以飲水。取空腹血標(biāo)本后,受試者飲用含有75g葡萄糖粉(或含1個(gè)水分子的葡萄糖82.5g)的液體250~300ml,5分鐘內(nèi)飲完;兒童按每千克體重1.75g葡萄糖服用,總量不超過(guò)75g。在服糖后2小時(shí)采取血標(biāo)本測(cè)定血漿葡萄糖。

          2. 靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)

          靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(intravenous glucose tolerance test,IVGTT)只適用于胃切除術(shù)后、胃空腸吻合術(shù)后、吸收不良綜合征者和有胃腸功能紊亂者。葡萄糖的負(fù)荷量為0.5g/kg標(biāo)準(zhǔn)體重,配成50%溶液,在2~4分鐘內(nèi)靜注完畢。注射前采血,然后從開(kāi)始注射算起,每30分鐘取血1次,共2~3小時(shí);或從開(kāi)始注射到注射完畢之間的任何時(shí)間作為起點(diǎn),每5~10分鐘從靜脈或毛細(xì)血管取血,共50~60分鐘。

          將10~15分鐘到50~60分鐘的血糖對(duì)數(shù)值繪于半對(duì)數(shù)表上,以橫坐標(biāo)為時(shí)間,計(jì)算從某血糖數(shù)值下降到其半數(shù)值的時(shí)間(t1/2)。該方法以K值代表每分鐘血糖下降的百分?jǐn)?shù)作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

          50歲以下者若K值小于0.9則可診斷為糖尿病,若在0.9~1.1之間則為IGT。K值受血胰島素水平、肝糖輸出率和外周組織糖利用率的影響,故少數(shù)正常人的K值也可降低。正常人的血糖高峰出現(xiàn)于注射完畢時(shí),一般為11.1~13.88mmol/L(200~250mg/ dl),120分鐘內(nèi)降至正常范圍。2小時(shí)血糖仍>7.8mmol/L為異常。

          答案編輯及審核專(zhuān)家:李書(shū)鵬醫(yī)生(),兒科碩士,北京兒童醫(yī)院

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