中國古代怎么可能沒有醫(yī)院？發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)是中華文明的重要組成，沒有發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)，也不能稱為燦爛的文明。中國周代就有醫(yī)院，只不過古代醫(yī)院的名字并不是現(xiàn)代的稱呼，遍布各地的藥房也同時兼有醫(yī)院的職能。

“醫(yī)院”在中國很早就有。根據(jù)《管子》記載，春秋時期，管仲為相時在齊國都城臨淄建立“養(yǎng)病院”，“凡國都皆有掌養(yǎng)疾，聾盲，喑啞，偏枯，握遞，不耐自生者，上收面養(yǎng)之疾，官而食衣之，殊身而后止。”相當(dāng)于殘疾患者收容。

如果說管仲所建的養(yǎng)病院算不上是真正的醫(yī)院，那么真正的醫(yī)院的產(chǎn)生在古代和疫病的流行是有很大關(guān)系的。西漢時期有過地區(qū)性旱災(zāi)，導(dǎo)致疫病流行，于是皇帝命選派醫(yī)生在專門指定的地點(diǎn)給百姓看病。東漢末年桓帝時的中郎將皇甫規(guī)曾經(jīng)建立過部隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)院。因?yàn)檐娭幸卟×餍校矢σ?guī)租用民房將患者集中起來治療，此地被稱為“庵廬”。

宋代在州縣設(shè)立“安樂坊”、“安濟(jì)坊”，開設(shè)門診部，稱為“和劑局”。和劑局的藥房稱為“和劑局方”在當(dāng)時通行。南宋時期把藥局稱為太平惠民局，北宋流傳下來的《和劑局方》改稱為《太平惠民和劑局方》，一共有十三卷，分為多個門類，包括：傷寒、諸虛、痰飲等等。

至于給皇帝看病保健的太醫(yī)院更是設(shè)置嚴(yán)密。元代之前沒有單獨(dú)的太醫(yī)院。太醫(yī)署、太醫(yī)局這類的機(jī)構(gòu)一般屬于太常寺。金元時期始有“太醫(yī)院”的稱呼，元代的太醫(yī)院成為獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，這時候的太醫(yī)院不僅負(fù)責(zé)醫(yī)療，還負(fù)責(zé)制作御藥。明代的太醫(yī)院劃分比較詳細(xì)，有院使、院判、御醫(yī)、吏目，還有生藥庫、惠民藥局。

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我是薩沙，我來回答。

這就是誤解了。

古代中國是有醫(yī)院的，也包括較大規(guī)模的公立醫(yī)院。

不過，中國3000多年歷史內(nèi)，老百姓有病還是依靠診所。

這種診所直到民國時期也普遍存在，今天的臺灣也有。

一般是年輕人拜某個知名中醫(yī)為師傅，學(xué)成以后慢慢自立門戶，開一家私人診所。

只是當(dāng)年規(guī)矩是師徒往往不在同一地開診所，不會互相搶生意。

同時，師傅也會將自己的診所傳給兒子，同時他的其他兒子倒是會在本地再開診所。

這是因?yàn)樗饺嗽\所，看病能力是有限的。一個醫(yī)生一天就算不吃飯不睡覺，也看不了多少病人。

當(dāng)然醫(yī)生除了門診以外也會出診，主要針對臥床的病人。

任何一個城鎮(zhèn)，都肯定會有這種私人診所存在。在古代做醫(yī)生，是鐵飯碗。

無論什么任何時候都有人生病，醫(yī)生就有飯吃。

自然，私人診所不能稱為醫(yī)院。

中國古代公立醫(yī)院的歷史，則比較漫長。

嚴(yán)格來說，在宋代之前，中國沒有真正意義上的公立醫(yī)院。

在漢代，政府會設(shè)置臨時醫(yī)院，征集當(dāng)?shù)卮罅酷t(yī)生來坐診和治療。

但是，這只會發(fā)生在瘟疫流行的時期，治病也是針對瘟疫，屬于特殊醫(yī)療。

到了漢朝滅亡后的南北朝時期，因?yàn)檫B連戰(zhàn)亂，瘟疫橫行，官府又不管這些，開始出現(xiàn)了一些民營醫(yī)院。

這些民營醫(yī)院同診所不同，通常規(guī)模較大，有一批醫(yī)生。這種醫(yī)院除了門診以外，還提供住院服務(wù)。

醫(yī)院也有顯著的特點(diǎn)，就是基本都是開辦在寺廟或者道館內(nèi)，有明顯的宗教和慈善意圖。

當(dāng)時很多僧人和道士是會看病的，對于窮人一般是不收診斷費(fèi)，甚至還會免費(fèi)送藥，總之更像是社會福利。

主要當(dāng)年寺廟和道館都有自己的大片土地，還接受老百姓捐贈，這讓也是回報(bào)社會，而且也行善積德。

這種情況維持到宋代！

為什么很多歷史學(xué)家推崇宋代，主要就是宋代的社會福利不錯。

宋代開始出現(xiàn)了公立醫(yī)院，王安石時代將其制度化，在朝廷設(shè)“和劑局”，從京師到州縣都設(shè)“熟藥所”。

這些都可以看做公立醫(yī)院，“和劑局”主要是定制藥方，取代醫(yī)生的作用。

“熟藥所”則大體是今天的醫(yī)院，員工們根據(jù)病人的情況選擇藥方，制作藥物出售。

一般來說，“熟藥所”的價格比較低廉，私人診所則可以隨意收費(fèi)，針對不同病人收費(fèi)不同，“熟藥所”則是統(tǒng)一價格。

同時“熟藥所”也有慈善性質(zhì)，對于窮人可以打折賣藥，甚至直接賒藥。

這些欠款都有國家撥款，所以“熟藥所”可以維持。

可以這么說，宋代開始中國才有公立醫(yī)院。

后來元明清三代也是類似，但明代給公立醫(yī)院撥款越來越少。到了明朝中后期，“熟藥所”就像今天的公立醫(yī)院一樣，開始明碼實(shí)價做生意了，福利性越來越低。

清代就更牛逼，直接取消“熟藥所”，公立醫(yī)院壓根沒了，愛咋咋地，反正滿清貴族和旗人都不怕找不到醫(yī)生看病。

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誰說中國古代沒有醫(yī)院？還煞有介事地分析：醫(yī)院之所以沒能在中國古代發(fā)展起來，主要有兩點(diǎn)原因，一是中國古代的醫(yī)生，在醫(yī)患關(guān)系中很被動；二是醫(yī)生之間的保密風(fēng)氣很嚴(yán)重。

你去博物館看看一塊南宋傳下來的《平江圖》碑刻，上面有一座建筑，就標(biāo)有“醫(yī)院”兩字，這便是南宋蘇州的一所醫(yī)院，又叫安養(yǎng)院，是浙西提刑林介修建來收治病囚的。這所以醫(yī)院有“屋百礎(chǔ)，田三頃，飲食臥藉熏燎之物靡不具，護(hù)視典領(lǐng)臨督之人靡不力，貯藏頒給激犒之法靡不臧。簡良材，萃名方，以授大小醫(yī)而精煉治之”。

實(shí)際上，宋朝時，各地均建有醫(yī)院。醫(yī)院有時又叫做“病坊”，北宋元祐年間，“蘇文忠公知杭州，以私帑金五十兩助官緡，于城中置病坊一所，名‘安樂’，以僧主之，三年醫(yī)愈千人。”其后，病坊更名為“安濟(jì)坊”。崇寧元年（1102），朝廷詔令全國各路遍置安濟(jì)坊；大觀四年（1110），又頒行“安濟(jì)法”：凡戶數(shù)達(dá)到千戶以上的城寨，均要設(shè)立安濟(jì)坊，凡境內(nèi)有病臥無依之人，均可送入安濟(jì)坊收治。安濟(jì)坊“宜以病人輕重而異室處之，以防漸染。又作廚舍，以為湯藥飲食人宿舍。”即實(shí)行病人隔離制，并提供湯藥、伙食。

宋代的藥鋪，通常有醫(yī)生坐診，類似于門診部。比如南宋臨安府的施藥局，“來者診視，詳其病源，給藥醫(yī)治”，“民以病狀投局，則畀之藥，必奏更生之效”。你能說這不是醫(yī)院？

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中國的中藥大多“坐堂問診”，比喻“同仁堂”、“一笑堂”、“九芝堂”…等等。二是郎中上門診療，開具藥方，讓患者去藥鋪按方抓藥。\n在如今，當(dāng)年的“赤腳醫(yī)生”就是背著藥箱上門服務(wù)和治療。古代，是醫(yī)藥分家的，中醫(yī)大多在藥店里坐堂，診斷，開藥方。中醫(yī)不打針，不動手術(shù)，也就不用住院了，只需郎中開幾副藥或上門診治幾次，就行了，所以沒有醫(yī)院或沒有醫(yī)院的叫法。上世紀(jì)六七十年代，農(nóng)村家家都還有熬中藥的瓦罐，中藥渣倒在馬路中央，讓車輛碾壓和千人踩萬人踏地把病魔和噩運(yùn)帶走！

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為什么古代沒有醫(yī)院？其實(shí)在古代是有意愿的，只是叫法不一樣，古代的醫(yī)院一般叫座＂益人堂＂＂寶仁堂＂等等。這些其實(shí)就是醫(yī)院的名稱。

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先說觀點(diǎn)：古代中國沒有醫(yī)院的說法是不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

我們來看看明代的例子。

明代在中央設(shè)置太醫(yī)院、生藥庫和惠民藥局。太醫(yī)院中有一位院使，兩位院判，十幾位御醫(yī)。生藥庫和惠民藥局各有一位大使和一位副使。

太醫(yī)院的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)皇帝和家屬的醫(yī)療，這個不必細(xì)說。此外，遇到親王、貴戚有病時，太醫(yī)院會根據(jù)皇帝的旨意派人前去診治，“文武大臣及外國君長有疾，亦奉旨往視。其治療可否，皆具本覆奏。”

顯然，這些治療都是醫(yī)生出診。

此外，明代時還會在地方上設(shè)置惠民藥局，由太醫(yī)院派駐醫(yī)生，“外府州縣置惠民藥局。邊關(guān)衛(wèi)所及人聚處，各設(shè)醫(yī)生、醫(yī)士或醫(yī)官，俱由本院試遣。”

這種醫(yī)生、醫(yī)官的數(shù)量不多，估計(jì)一個縣也就是一兩個人，府州的惠民藥局的醫(yī)生也不會太多，肯定不會超過太醫(yī)院的十幾位御醫(yī)。這些其實(shí)就是明代官辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其實(shí)也就是官辦的醫(yī)院了。

而這些選派的醫(yī)生的來源，是需要太醫(yī)院通過考試錄用的，太醫(yī)院還會定期對他們進(jìn)行考核：“凡醫(yī)家子弟，擇師而教之。三年、五年一試、再試、三試，乃黜陟之。”

這些官方的藥局之外，還有民間大量的醫(yī)生存在。

討論古代醫(yī)院這個問題，我們還要考慮下面兩個方面：第一是古代中醫(yī)的治療手段，第二是經(jīng)濟(jì)上的可行性。

古代中醫(yī)主要是診斷病情，開出方藥給病人服用，有時候也會使用針灸、推拿、按摩、刮痧等治療手段。

對于大部分病人來說，醫(yī)生診斷、開出方劑之后，照方抓藥，內(nèi)服外敷，只要慢慢等待它發(fā)揮藥效。這中間，就算守在醫(yī)生身邊也沒有用，病人寧愿在家服藥。

有些外傷或者急癥的病人，短期內(nèi)有可能需要留在醫(yī)生那里，但這樣的情況應(yīng)該是少數(shù)的，一旦病情緩解，應(yīng)該還是回家用藥。

從醫(yī)生的角度來看，行醫(yī)是一種謀生的手段，不是搞慈善。如果收留病人，勢必要擴(kuò)大規(guī)模，增加的費(fèi)用最終還是由病人承擔(dān)。這也會促使病人選擇拿藥回家，以節(jié)省費(fèi)用。此外，古代交通不便，病人只能選擇就地診治。

中國古代的醫(yī)療體系雖然原始，但具備起碼的框架。只是種種因素決定了，現(xiàn)代意義上的醫(yī)院遲遲沒能出現(xiàn)。

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這從何說起？

我認(rèn)為最早的醫(yī)院應(yīng)該就出現(xiàn)中國。且是形成規(guī)模的醫(yī)院。比如我們經(jīng)常在宮廷戲中經(jīng)常能看到的太醫(yī)。供他們生活工作的地方不是被稱作太醫(yī)院嗎。而且有確切文字記載的太醫(yī)院出現(xiàn)在唐宋時期，那可是距今一千三百年左右！而事務(wù)的發(fā)展都有一個過程。中國像張仲景、孫思邈這樣有固定行醫(yī)地點(diǎn)的大夫。難道不是個體診所的雛形嗎？

西方出現(xiàn)現(xiàn)代意義上的醫(yī)院也才不過近二、三百年的事。

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醫(yī)院（Hospital）一詞是來自于拉丁文原意為“客人”，因?yàn)橐婚_始設(shè)立時，是供人避難，還備有休閑，使來者舒適，有招待意圖。后來，才逐漸成為收容和治療病人的專門機(jī)構(gòu)。

那么我國古代有沒有醫(yī)院呢？其實(shí)是有醫(yī)院的，只不過古代的醫(yī)療場所不叫醫(yī)院，每個朝代都有不同的叫法。

我國是世界上最早設(shè)置醫(yī)院的國家。遠(yuǎn)在西漢年間，黃河一帶瘟疫流行，漢武帝劉徹就在各地設(shè)置醫(yī)治場所，配備醫(yī)生、藥物、免費(fèi)給百姓治病。

北魏孝文帝曾在洛陽設(shè)“別坊”，供百姓就醫(yī)用。隋代有“病人坊”，收容麻瘋病人。唐開元二十二年(公元734年)，設(shè)有“患坊”，布及長安、洛陽等地，還有悲日院，將理院等機(jī)構(gòu)，收容貧窮的殘疾人和乞丐等。

到了宋明年代，醫(yī)院組織漸趨周密，當(dāng)時，官方辦的醫(yī)院叫做“安濟(jì)坊”，私人辦的有“養(yǎng)濟(jì)院”、“壽安院”，慈善機(jī)構(gòu)辦的“慈幼局”，分門別類招收和診療病人。

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我是千秋文史，我來回答這個問題。醫(yī)院給我們的錯覺應(yīng)該是西方傳入中國的。其實(shí)不然，我國古代的醫(yī)院歷史是悠久的，只是名稱不叫醫(yī)院而已。我國的古代醫(yī)院，起源于春秋初期。《管子.入國篇》記載：“凡國都皆有掌養(yǎng)疾，聾盲喑啞跛蹩偏枯握遞，不耐生者，上收而兼之疾，官而衣食之，殊身而后之。”公元前七世紀(jì)發(fā)生的事情，算是最早醫(yī)院的雛形吧，這比歐洲在公元前四世紀(jì)創(chuàng)建的羅馬療養(yǎng)院要早了近三百年。這種臨時性的“時疫病院”即是現(xiàn)代傳染病醫(yī)院的前身，也是最早的公立醫(yī)院。這和現(xiàn)在的專科病房很是類似。南齊永明四年（491年）當(dāng)時吳興一帶洪水，隨后爆發(fā)瘟疫，竟陵王把自己的住宅騰出來收治病人，這便是我國最早的私立醫(yī)院。南北朝時期創(chuàng)建的宮廷保健機(jī)構(gòu)—太醫(yī)署，到了隋唐更加完善，下設(shè)體療、少小、耳目口齒、角法等專科。這是官辦的醫(yī)療保健醫(yī)院同時也培養(yǎng)醫(yī)療人才，是世界最早的醫(yī)校。元朝時，除了各路設(shè)有養(yǎng)濟(jì)院和惠民藥局以外，還建立了一些阿拉伯式的醫(yī)院——廣惠司和回回藥物院。到了明朝初期，邊關(guān)衛(wèi)所和人口聚集的村鎮(zhèn)都設(shè)立了以內(nèi)診為主的惠民藥局，并且還設(shè)立了收治鰥寡孤獨(dú)和殘疾人員的養(yǎng)濟(jì)院。明朝中期以后，西方醫(yī)學(xué)開始傳入，1569年，澳門主教加奈羅在澳門建立教會醫(yī)院。綜上，我國古代就有醫(yī)院，從春秋的醫(yī)療福利機(jī)構(gòu)，漢朝的瘟疫臨時救助機(jī)構(gòu)，晉代的福利病院，到隋唐的悲田坊，形成了醫(yī)院的早期形式，宋代各專門醫(yī)院的建立標(biāo)志著專業(yè)化的發(fā)展，元代的廣惠司和明清西方醫(yī)院的建立，促進(jìn)了中西醫(yī)學(xué)的交流和發(fā)展。

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古代以中草藥為主要藥，識是寶，不識是草？所以有歷史研究價值，講義氣，講良心，講道德，相互包容，才是健康并重。