甲狀腺癌全切三年,經常身無力氣,呼吸困難,怎么回事?

          甲狀腺癌的發病率逐年升高,但是值得慶幸的是甲狀腺癌的治療效果非常好,有的僅需要手術切除,甚至不用放化療,但是甲狀腺癌術后需要終身服用甲狀腺素片,除了維持人體生命活動的需要,還可以預防癌癥轉移和復發。而甲狀腺癌全切三年,經常乏力、呼吸困難有可能是以下情況。

          • 甲狀腺功能減退。人體所需要的甲狀腺素都是由我們的甲狀腺分泌,甲狀腺全切后,所需的甲狀腺素就需要我們通過口服藥物補充,如果沒有按時服藥或者用藥量不足,就容易出現甲減的情況,患者會出現怕冷、少汗、乏力,面色蒼白、眼瞼浮腫、掉發、食欲減退但是體重不減或者增加等,肌肉軟弱乏力,對心血管的影響是會引起心動過緩、心包積液,出現胸悶,嚴重的還會引起冠心病(甲減會引起膽固醇增高,易并發冠心病)等。
          • 心里因素,很多患者在知道自己得了癌癥以后,過分擔心,也容易出現疲乏無力的情況。

          總之,甲狀腺癌術后需要定期復查,像頸部彩超或者CT,甲狀腺功能等,根據復查結果,調整藥物用量,同時還需要患者放松心情,適當運動。

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          不一定是癌癥復發。但最好還是先檢查一下,如果檢查沒什么問題的話建議中藥辯證治療,一般用一些益氣補氣的藥物就可以起到效果,但如果是別的問題,做好住院治療。

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          甲狀腺癌在以下情況下需要進行左右甲狀腺葉的全切除:1??是左右甲狀腺都有癌灶;2??是髓樣癌;3??甲狀腺癌灶巨大,已經累及到了對側腺葉。

          甲狀腺全切除后其分泌甲狀腺素的功能就沒有了,所以需要終身服用人工合成的甲狀腺素制劑-甲狀腺素片(優甲樂),一是補充人體甲狀腺素的不足;一是通過負反饋機制抑制下丘腦的促甲狀腺激素的分泌,以預防甲狀腺癌的復發。

          甲狀腺癌的手術效果好,預后也好,對人體沒有太大的影響。至于題主感覺到全身無力,呼吸困難,這種情況是比較少見的。可能有以下幾種原因。

          一,可能口服優甲樂的量不夠,導致體內甲狀腺素的含量低,出現了甲狀腺功能低下的癥狀。這種情況可以通過檢測甲狀腺功能(五項)而檢查出來,根據檢查結果對優甲樂的用量進行調節,經過一段時間,“甲低”的癥狀就會明顯改善。

          二,也有可能是在進行甲狀腺全切除手術時“不小心”切除了甲狀旁腺的關系。甲狀旁腺是位于甲狀腺后方的一種內分泌腺體,它共有四枚(一側兩枚)。它分泌甲狀旁腺素,參與人體對鈣的吸收和利用,如果體內甲狀旁腺素缺乏或降低,都會導致血鈣降低 ,就會出現全身乏力、抽搐等缺鈣癥狀。

          這種情況需要進行檢測血鈣含量、甲狀旁腺素的含量。如果這兩項低的話,通過口服含有維生素D的鈣片就能緩解。

          總之,甲狀腺全切除后出現題主所說的癥狀是不正常的,需要認真對待。“一千個估計,不如一項有效針對性檢查”,建議去醫院做一下上述檢查,以找到明確原因,對癥治療。

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          甲狀腺癌術后需要口服左甲狀腺素治療,需要定期復查甲狀腺功能。一般情況下甲狀腺癌術后需要口服左甲狀腺素的劑量比較高,TSH需要控制在較低的水平~建議你化驗TSH,如果甲減的話不但會出現乏力等癥狀,還會增加甲癌復發的風險!

          如果沒有甲減的情況建議做個全面檢查,比如血常規、心電圖、心臟彩超等等排除心功能異常、貧血等情況!

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          首先建議您去查個甲狀腺功能,看看有沒有甲狀腺激素不足的情況。如果是甲狀腺功能減退,調整優甲樂的劑量就可以。

          如果甲狀腺功能沒有問題,建議您做個全面檢查,看看甲狀腺癌有沒有復發和轉移。

          平時也要放松心情,避免緊張和焦慮,這對疾病的恢復很有幫助。

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          我是甲癌術后一年多,右側切除伴淋巴掃除。現在每天服優甲樂2.5片,目前身體狀況身體水腫,尤其是腿、手、眼睛,渾身沒勁,虛,出汗,頭暈,而且比術前胖了30多斤!我也想運動,走不了多遠就頭暈,身上沒勁,晚上遛彎要扶著老公或者孩子手臂!以前身體特別好,不知道累,也很少生病,現在這樣我都快抑郁了!唉~真不知道該怎么辦了

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          甲狀腺癌術后根據情況,有的需要長期口服替代藥物,如果感覺無力的話,可以去醫院查一下甲狀腺激素水平,必要時調整藥物

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          在門診中確實有些患者在做完甲狀腺手術后會有呼吸困難、經常乏力、聲音嘶啞等表現出現。我來根據題目總結一些“甲癌術后呼吸困難、乏力、聲音嘶啞”的常見原因,希望能為有疑問的朋友解惑!

          1.甲狀腺癌術后為什么會呼吸困難?因為頸部密布血管和神經,在手術中稍有不慎,就會導致呼吸困難、聲音嘶啞。

          門診上比較常見的是術后造成了聲帶麻痹,出現了聲帶外展運動障礙,就可能會出現呼吸困難。

          其次,是術前患者患發生甲狀腺巨大占位,導致氣管長期受到壓迫,氣管壁失去彈性,術后切除腫瘤后,氣管卻軟化塌陷了,從而就會引起呼吸困難。

          還有一種是術后出血形成的血腫壓迫氣管,因為頸部區域間隙較小,極易導致呼吸困難。

          2.甲狀腺癌術后為什么會乏力?在中醫中甲狀腺癌屬于“癭瘤”范疇,其以肝郁氣滯、痰濕凝聚等諸證引發。

          一方面是癌細胞在生長增殖過程中會消耗人體大量的能量,導致患者體質普遍較弱

          另一方面,手術是一種有創治療,術后更是容易導致患者元氣大傷,出現氣血虧空,陰陽失衡,抵抗力明顯降低,不能充養四肢導致也會變得虛弱無力,長久會感覺越來越沒有力氣

          如果想要緩解上述諸癥,后一定要加強飲食的護理,滿足機體的營養需求;同時可以用中藥調理治療,扶正氣祛邪氣,提高機體的免疫力的同時解決病人疲乏的癥狀。

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          因為甲狀腺他不是一個多余的器官,不是可多可少的,甲狀腺分泌的甲狀腺素是非常大的作用的,參與人體的新陳代謝,可以調節人體的新陳代謝。控制人體的新陳代謝,所以疾病會有甲減就是甲狀腺素分泌減少,人體的新陳代謝就會減緩。器官功能下降,反之有甲亢,就是甲狀腺功能亢進,這時會產生大量的甲狀腺素,造成人體新陳代謝增加。

          過大的新陳代謝,就像一顆蠟燭兩頭燒一樣,很快就把人消耗掉所以人就會因為消耗過大衰竭而亡,所以甲狀腺不大就幾個黃豆大小的腺器官但是產生的作用是巨大的,控制人體的新陳代謝,所以手術以后,就會有這個甲狀腺素不足的現像,人就會新陳代謝不足,不足和過度都是一樣的結果,就是一個消耗衰竭一個代謝不了同樣停機的狀態。

          所以這時就需要用藥,外在的補充一些甲狀腺素和類甲狀腺素的藥物起到平衡新陳代謝,不然就會全身無力,心輸出無力,所有器官都在一個慢幾拍的狀態下,人一樣會衰竭,一個是消耗干凈的衰竭,一個是運動受阻結果都是一樣的所以現在就需要對癥的補充一些甲狀腺素,按用量用藥就可以了。

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          患者需要去醫院檢查就診,沒有檢查,不能確定具體原因。我國癌癥登記中心的年報顯示,城市人群中甲狀腺癌位居癌癥患病的第4位。目前,甲狀腺癌的發病率顯著增高。甲狀腺癌是目前發病率增長最快的實體腫瘤。

          甲狀腺癌病理學類型包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、未分化型甲狀腺癌和甲狀腺髓樣癌。其中,PTC 和FTC因癌細胞分化較好而被稱為分化型甲狀腺癌,DTC在甲狀腺癌中的比例>90%。

          DTC預后較好,存活率較高,而ATC的5年存活率僅為1%~17%。故甲狀腺癌病理類型構成比可影響存活率。其中,分化型甲狀腺癌主要包括乳頭狀癌和濾泡癌,構成比>90%。甲狀腺癌發病率迅速增長主要歸因于甲狀腺乳頭狀癌發病率的迅速增加,尤其是癌灶直徑<1 cm的甲狀腺微小乳頭狀癌構成比迅速增加。甲狀腺癌發病風險因素包括年齡、性別、放射線暴露史、家族史等。

          甲狀腺癌影像定位-細胞病理-分子靶標多層次早期診斷體系

          超聲檢查在甲狀腺癌診斷體系中不可或缺 以往有經驗的超聲醫生鑒別甲狀腺結節良惡性的準確率高達85%。典型的超聲特征包括:顯著低回聲、微小鈣化、邊緣不規則、縱徑>橫徑、血供豐富、可疑淋巴結。但是目前所面臨的問題是甲狀腺結節影像學表現的多樣化。

          根據目前ATA指南,對甲狀腺結節的處理意見以FNA檢查結果為依據,是術前評估甲狀腺結節良惡性敏感性和特異性最高的方法。但是,此項技術受傳統理念的影響及醫院技術條件的限制,在國內并未得到廣泛開展,已開展的單位僅占21%。

          中風險分層 新版指南進一步定義包含:(1)淋巴結轉移(cN1,病理檢查發現>5 枚轉移淋巴結,轉移灶最大直徑均<3 cm),(2)BRAF突變陽性的甲狀腺腺內乳頭狀癌(直徑 1~4 cm)以及,(3)BRAF突變陽性的多灶的甲狀腺微小癌合并腺外浸潤。

          高風險分層 新版指南特別提出:(1)合并較大淋巴結轉移(任何淋巴結轉移灶直徑> 3 cm),(2)甲狀腺濾泡癌突破被膜侵及血管均屬于高風險分層。

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