常身無力氣，呼吸困難，怎么回事？.png)
甲狀腺癌的發(fā)病率逐年升高，但是值得慶幸的是甲狀腺癌的治療效果非常好，有的僅需要手術(shù)切除，甚至不用放化療，但是甲狀腺癌術(shù)后需要終身服用甲狀腺素片，除了維持人體生命活動(dòng)的需要，還可以預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。而甲狀腺癌全切三年，經(jīng)常乏力、呼吸困難有可能是以下情況。
- 甲狀腺功能減退。人體所需要的甲狀腺素都是由我們的甲狀腺分泌，甲狀腺全切后，所需的甲狀腺素就需要我們通過口服藥物補(bǔ)充，如果沒有按時(shí)服藥或者用藥量不足，就容易出現(xiàn)甲減的情況，患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、少汗、乏力，面色蒼白、眼瞼浮腫、掉發(fā)、食欲減退但是體重不減或者增加等，肌肉軟弱乏力，對心血管的影響是會(huì)引起心動(dòng)過緩、心包積液，出現(xiàn)胸悶，嚴(yán)重的還會(huì)引起冠心病（甲減會(huì)引起膽固醇增高，易并發(fā)冠心病）等。
- 心里因素，很多患者在知道自己得了癌癥以后，過分擔(dān)心，也容易出現(xiàn)疲乏無力的情況。
總之，甲狀腺癌術(shù)后需要定期復(fù)查，像頸部彩超或者CT，甲狀腺功能等，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，調(diào)整藥物用量，同時(shí)還需要患者放松心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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不一定是癌癥復(fù)發(fā)。但最好還是先檢查一下，如果檢查沒什么問題的話建議中藥辯證治療，一般用一些益氣補(bǔ)氣的藥物就可以起到效果，但如果是別的問題，做好住院治療。
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甲狀腺癌在以下情況下需要進(jìn)行左右甲狀腺葉的全切除：1??是左右甲狀腺都有癌灶；2??是髓樣癌；3??甲狀腺癌灶巨大，已經(jīng)累及到了對側(cè)腺葉。
甲狀腺全切除后其分泌甲狀腺素的功能就沒有了，所以需要終身服用人工合成的甲狀腺素制劑-甲狀腺素片（優(yōu)甲樂），一是補(bǔ)充人體甲狀腺素的不足；一是通過負(fù)反饋機(jī)制抑制下丘腦的促甲狀腺激素的分泌，以預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。
甲狀腺癌的手術(shù)效果好，預(yù)后也好，對人體沒有太大的影響。至于題主感覺到全身無力，呼吸困難，這種情況是比較少見的。可能有以下幾種原因。
一，可能口服優(yōu)甲樂的量不夠，導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺素的含量低，出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的癥狀。這種情況可以通過檢測甲狀腺功能（五項(xiàng)）而檢查出來，根據(jù)檢查結(jié)果對優(yōu)甲樂的用量進(jìn)行調(diào)節(jié)，經(jīng)過一段時(shí)間，“甲低”的癥狀就會(huì)明顯改善。
二，也有可能是在進(jìn)行甲狀腺全切除手術(shù)時(shí)“不小心”切除了甲狀旁腺的關(guān)系。甲狀旁腺是位于甲狀腺后方的一種內(nèi)分泌腺體，它共有四枚（一側(cè)兩枚）。它分泌甲狀旁腺素，參與人體對鈣的吸收和利用，如果體內(nèi)甲狀旁腺素缺乏或降低，都會(huì)導(dǎo)致血鈣降低 ，就會(huì)出現(xiàn)全身乏力、抽搐等缺鈣癥狀。
這種情況需要進(jìn)行檢測血鈣含量、甲狀旁腺素的含量。如果這兩項(xiàng)低的話，通過口服含有維生素Ｄ的鈣片就能緩解。
總之，甲狀腺全切除后出現(xiàn)題主所說的癥狀是不正常的，需要認(rèn)真對待。“一千個(gè)估計(jì)，不如一項(xiàng)有效針對性檢查”，建議去醫(yī)院做一下上述檢查，以找到明確原因，對癥治療。
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甲狀腺癌術(shù)后需要口服左甲狀腺素治療，需要定期復(fù)查甲狀腺功能。一般情況下甲狀腺癌術(shù)后需要口服左甲狀腺素的劑量比較高，TSH需要控制在較低的水平～建議你化驗(yàn)TSH，如果甲減的話不但會(huì)出現(xiàn)乏力等癥狀，還會(huì)增加甲癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)！
如果沒有甲減的情況建議做個(gè)全面檢查，比如血常規(guī)、心電圖、心臟彩超等等排除心功能異常、貧血等情況！
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首先建議您去查個(gè)甲狀腺功能，看看有沒有甲狀腺激素不足的情況。如果是甲狀腺功能減退，調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量就可以。
如果甲狀腺功能沒有問題，建議您做個(gè)全面檢查，看看甲狀腺癌有沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
平時(shí)也要放松心情，避免緊張和焦慮，這對疾病的恢復(fù)很有幫助。
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我是甲癌術(shù)后一年多，右側(cè)切除伴淋巴掃除。現(xiàn)在每天服優(yōu)甲樂2.5片，目前身體狀況身體水腫，尤其是腿、手、眼睛，渾身沒勁，虛，出汗，頭暈，而且比術(shù)前胖了30多斤！我也想運(yùn)動(dòng)，走不了多遠(yuǎn)就頭暈，身上沒勁，晚上遛彎要扶著老公或者孩子手臂！以前身體特別好，不知道累，也很少生病，現(xiàn)在這樣我都快抑郁了！唉～真不知道該怎么辦了
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甲狀腺癌術(shù)后根據(jù)情況，有的需要長期口服替代藥物，如果感覺無力的話，可以去醫(yī)院查一下甲狀腺激素水平，必要時(shí)調(diào)整藥物
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在門診中確實(shí)有些患者在做完甲狀腺手術(shù)后會(huì)有呼吸困難、經(jīng)常乏力、聲音嘶啞等表現(xiàn)出現(xiàn)。我來根據(jù)題目總結(jié)一些“甲癌術(shù)后呼吸困難、乏力、聲音嘶啞”的常見原因，希望能為有疑問的朋友解惑！
1.甲狀腺癌術(shù)后為什么會(huì)呼吸困難？因?yàn)轭i部密布血管和神經(jīng)，在手術(shù)中稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、聲音嘶啞。
門診上比較常見的是術(shù)后造成了聲帶麻痹，出現(xiàn)了聲帶外展運(yùn)動(dòng)障礙，就可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
其次，是術(shù)前患者患發(fā)生甲狀腺巨大占位，導(dǎo)致氣管長期受到壓迫，氣管壁失去彈性，術(shù)后切除腫瘤后，氣管卻軟化塌陷了，從而就會(huì)引起呼吸困難。
還有一種是術(shù)后出血形成的血腫壓迫氣管，因?yàn)轭i部區(qū)域間隙較小，極易導(dǎo)致呼吸困難。
2.甲狀腺癌術(shù)后為什么會(huì)乏力？在中醫(yī)中甲狀腺癌屬于“癭瘤”范疇，其以肝郁氣滯、痰濕凝聚等諸證引發(fā)。
一方面是癌細(xì)胞在生長增殖過程中會(huì)消耗人體大量的能量，導(dǎo)致患者體質(zhì)普遍較弱；
另一方面，手術(shù)是一種有創(chuàng)治療，術(shù)后更是容易導(dǎo)致患者元?dú)獯髠霈F(xiàn)氣血虧空，陰陽失衡，抵抗力明顯降低，不能充養(yǎng)四肢導(dǎo)致也會(huì)變得虛弱無力，長久會(huì)感覺越來越?jīng)]有力氣。
如果想要緩解上述諸癥，后一定要加強(qiáng)飲食的護(hù)理，滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求；同時(shí)可以用中藥調(diào)理治療，扶正氣祛邪氣，提高機(jī)體的免疫力的同時(shí)解決病人疲乏的癥狀。
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因?yàn)榧谞钕偎皇且粋€(gè)多余的器官，不是可多可少的，甲狀腺分泌的甲狀腺素是非常大的作用的，參與人體的新陳代謝，可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。控制人體的新陳代謝，所以疾病會(huì)有甲減就是甲狀腺素分泌減少，人體的新陳代謝就會(huì)減緩。器官功能下降，反之有甲亢，就是甲狀腺功能亢進(jìn)，這時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的甲狀腺素，造成人體新陳代謝增加。
過大的新陳代謝，就像一顆蠟燭兩頭燒一樣，很快就把人消耗掉所以人就會(huì)因?yàn)橄倪^大衰竭而亡，所以甲狀腺不大就幾個(gè)黃豆大小的腺器官但是產(chǎn)生的作用是巨大的，控制人體的新陳代謝，所以手術(shù)以后，就會(huì)有這個(gè)甲狀腺素不足的現(xiàn)像，人就會(huì)新陳代謝不足，不足和過度都是一樣的結(jié)果，就是一個(gè)消耗衰竭一個(gè)代謝不了同樣停機(jī)的狀態(tài)。
所以這時(shí)就需要用藥，外在的補(bǔ)充一些甲狀腺素和類甲狀腺素的藥物起到平衡新陳代謝，不然就會(huì)全身無力，心輸出無力，所有器官都在一個(gè)慢幾拍的狀態(tài)下，人一樣會(huì)衰竭，一個(gè)是消耗干凈的衰竭，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)受阻結(jié)果都是一樣的所以現(xiàn)在就需要對癥的補(bǔ)充一些甲狀腺素，按用量用藥就可以了。
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患者需要去醫(yī)院檢查就診，沒有檢查，不能確定具體原因。我國癌癥登記中心的年報(bào)顯示，城市人群中甲狀腺癌位居癌癥患病的第4位。目前，甲狀腺癌的發(fā)病率顯著增高。甲狀腺癌是目前發(fā)病率增長最快的實(shí)體腫瘤。
甲狀腺癌病理學(xué)類型包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、未分化型甲狀腺癌和甲狀腺髓樣癌。其中，PTC 和FTC因癌細(xì)胞分化較好而被稱為分化型甲狀腺癌，DTC在甲狀腺癌中的比例>90%。
DTC預(yù)后較好，存活率較高，而ATC的5年存活率僅為1%～17%。故甲狀腺癌病理類型構(gòu)成比可影響存活率。其中，分化型甲狀腺癌主要包括乳頭狀癌和濾泡癌，構(gòu)成比>90％。甲狀腺癌發(fā)病率迅速增長主要?dú)w因于甲狀腺乳頭狀癌發(fā)病率的迅速增加，尤其是癌灶直徑<1 cm的甲狀腺微小乳頭狀癌構(gòu)成比迅速增加。甲狀腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、性別、放射線暴露史、家族史等。
甲狀腺癌影像定位-細(xì)胞病理-分子靶標(biāo)多層次早期診斷體系
超聲檢查在甲狀腺癌診斷體系中不可或缺 以往有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的準(zhǔn)確率高達(dá)85%。典型的超聲特征包括：顯著低回聲、微小鈣化、邊緣不規(guī)則、縱徑>橫徑、血供豐富、可疑淋巴結(jié)。但是目前所面臨的問題是甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn)的多樣化。
根據(jù)目前ATA指南，對甲狀腺結(jié)節(jié)的處理意見以FNA檢查結(jié)果為依據(jù)，是術(shù)前評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性敏感性和特異性最高的方法。但是，此項(xiàng)技術(shù)受傳統(tǒng)理念的影響及醫(yī)院技術(shù)條件的限制，在國內(nèi)并未得到廣泛開展，已開展的單位僅占21%。
中風(fēng)險(xiǎn)分層 新版指南進(jìn)一步定義包含：（1）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（cN1，病理檢查發(fā)現(xiàn)>5 枚轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移灶最大直徑均<3 cm），（2）BRAF突變陽性的甲狀腺腺內(nèi)乳頭狀癌（直徑 1~4 cm）以及，（3）BRAF突變陽性的多灶的甲狀腺微小癌合并腺外浸潤。
高風(fēng)險(xiǎn)分層 新版指南特別提出：（1）合并較大淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（任何淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶直徑> 3 cm），（2）甲狀腺濾泡癌突破被膜侵及血管均屬于高風(fēng)險(xiǎn)分層。