免疫抑制劑是可以抑制機(jī)體免疫反應(yīng)的藥物，主要用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病等。

常用的免疫抑制劑及其副作用:

1，糖皮質(zhì)激素類如潑尼松和強(qiáng)的松，主要用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，皮膚真菌感染等，主要副作用是可引起代謝紊亂、導(dǎo)致激素性肥胖，高血糖、高血脂、高血壓。

2，環(huán)孢素和他克莫司，主要用于器官移植的抗排斥反應(yīng)，也用于自身免疫病的治療，臨床應(yīng)用度很高，它們主要的副作用是具有腎毒性；

3，環(huán)磷酰胺別名“癌得散; 副作用為食欲減退、惡心，一般用藥3～4周后導(dǎo)致脫發(fā)，停藥后可再生。大劑量應(yīng)用時可能引起中毒性膀胱炎， 長期應(yīng)用可致男性睪丸萎縮、精子缺乏、婦女閉經(jīng)、卵巢纖維化、畸胎，所以孕婦禁用。

4， 中藥類免疫抑制劑雷公藤具有清熱解毒、消腫、殺蟲、止血等功效，是目前比較可靠的中藥類免疫抑制劑，副作用是惡心，口干，嘔吐，黃疸，腎功能損害。

免疫抑制劑副作用比較多，如果疾病需要使用免疫抑制劑，應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，并定期復(fù)查，檢測血藥濃度，在保證藥物發(fā)揮治療效果的同時減少副作用的發(fā)生。

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在這之前，張大夫給大家講過很多的藥物可能導(dǎo)致高血壓，比如說甘草片、激素、避孕藥等等。但是，你知道嗎，生活中的另外一類藥物也可以導(dǎo)致高血壓，那就是免疫抑制劑。

免疫抑制劑是一類通過抑制細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)而使組織損傷得以減輕的化學(xué)及生物物質(zhì)，可以抑制機(jī)體異常的免疫反應(yīng)，主要應(yīng)用于器官移植排斥反應(yīng)和自身免疫病。可以說，現(xiàn)階段最常用的免疫抑制劑就是環(huán)孢素A和他克莫司兩個藥，它們都屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。但是，如果長期使用這兩個藥物，是可以引起一些不良反應(yīng)，比如說高血壓。

1、環(huán)孢素A和他克莫司引起高血壓的機(jī)制

環(huán)孢素A和他克莫司之所以會引起高血壓，主要原因在于這兩個藥物可以導(dǎo)致水鈉潴留、一氧化氮水平降低、前列腺素合成受到抑制和交感神經(jīng)激活，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。

2、臨床表現(xiàn)

很多研究都表明，肝、腎、心臟和骨髓移植后很多患者都會出現(xiàn)血壓升高。而引起血壓升高的嚴(yán)重程度和幅度因患者的具體情況而異。一般認(rèn)為，這與患者的疾病狀態(tài)、免疫抑制劑的種類、用量、血清濃度、治療時間、皮質(zhì)激素應(yīng)用。腎毒性等有相關(guān)性。

3、如何治療？

免疫抑制劑相關(guān)的高血壓，會隨著免疫抑制劑的停用和減量而改善。如果停藥或者減藥后，血壓還是改善不佳，很多情況下，可以首先減少鈉鹽的攝入，同時必要時使用降壓藥。降壓藥中最常用的是地平類降壓藥、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥。這些年來，很多大的器官移植中心，把地平類降壓藥作為首選降壓藥。

總之，對于那些需要使用免疫抑制劑的人們來說，一定要注意監(jiān)測血壓。如果血壓升高明顯，或者癥狀明顯，那就很可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥了。

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免疫抑制劑是以減輕自身的免疫能力，但,如果長久使用是可引起不適的一些良良反應(yīng)，其實心態(tài)是最佳良藥，心態(tài)好了，總是艷陽天！

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常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，氮劑硫唑嘌呤，環(huán)孢素，雷公藤，來氟米特等，是治療慢性腎炎、腎病綜合癥效果較好的藥物，但副作用也比較明顯，甚至還有一定的危險性。

其主要副作用有：

一，骨髓抑制，可能發(fā)生粒細(xì)胞減少或缺乏癥。

二，肝功能損害，可以使轉(zhuǎn)氨酶升高。

三，性功能損害，尤其是男性，少數(shù)可以發(fā)生不育。

四，脫發(fā)。

五，出血性膀胱炎，從而導(dǎo)致患者血尿增多。

六，惡心嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。

故在使用這些藥物期間經(jīng)常查血常規(guī)觀察白細(xì)胞的變化，同時要復(fù)查肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，也應(yīng)積極予以治療。必要時暫停服用免疫制劑，待肝功能血常規(guī)恢復(fù)正常以后再用。至于消化道癥狀，主要是以對癥治療為主。

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1.腎臟毒性較常見

隨著劑量增加，腎小球濾過率和清除率下降，血肌酐、血尿素氮增高，長期應(yīng)用免疫抑制劑腎功能可逐漸減退，甚至出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。

2.誘發(fā)感染

移植患者長期應(yīng)用免疫抑制劑，尤其與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用引起過度免疫抑制，降低機(jī)體抗感染能力，易誘發(fā)細(xì)菌、真菌、病毒、肺孢子蟲感染及結(jié)核性心包炎等，嚴(yán)重感染時應(yīng)暫停藥物。

3.肝功能損傷

肝臟毒性常發(fā)生于用藥早期，且與劑量有關(guān)。表現(xiàn)膽汁淤積。高膽紅索血癥，轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高。低蛋白血癥。部分患者并發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎、腸穿孔等。有肝眭毒性患者多數(shù)在減量或停藥后改善，且有自限性。用藥期間應(yīng)定期查肝功能。

4.血栓形成。

部分免疫抑制劑能促進(jìn)ADP誘導(dǎo)血小板聚集，增加血栓烷A2(TXA2)的釋放和凝血酶生成，增加因子Ⅷ和凝血酶活性。減少前列腺素產(chǎn)生，誘發(fā)血栓形成。

5.其他

有震顫、驚厥、手腳麻痹、胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛癥、皮膚色素沉著、男性乳腺增生、高血壓、高血糖及高甘油三脂等。更多科普文章請關(guān)注微信公眾號【史淑榮工作室】。

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你沒病瞎吃那門子的藥是藥三分毒有那閑錢吃點火鍋燒烤難道他就不香嗎

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注意經(jīng)常查肝功能、腎功能。吃這些藥都損肝腎，如有問題了，趕緊換藥。