如何知道寶寶肚子里是否有蛔蟲？我是兒科醫生，也就是孩子腸道蛔蟲癥有哪些主要癥狀？如何鑒別？

其實，蛔蟲是小兒最常見的腸道寄生蟲病，孩子感染蛔蟲后將會影響孩子的食欲和胃腸道功能，同時，也危害到孩子的生長發育，另外，小兒蛔蟲癥有很多的并發癥并危及孩子的生命，因此，我們必須從源頭積極的進行防治。

蛔蟲是怎么爬進孩子的肚子里的呢？

蛔蟲是通過糞-口途徑感染進入人體的，一條成熟的雌性蛔蟲每天可以產卵20萬個。孩子是通過不潔飲食，使蛔蟲從寶寶的口進入體內的，經過消化道——血管——肺——咽喉——胃——小腸的一個寄生過程，逐漸發育為成蟲。

一般，雌性蟲與雄性蟲交配產卵，從感染蟲卵——成蟲——產卵，一般經過2個半月時間，而成蟲的壽命是1~2年。蟲卵在不斷移行發育成幼蟲的過程中，就可以趁機竄入其他臨近組織器官，如膽道蛔蟲癥，是比較復雜的，需要手術治療。

當孩子開始添加輔食，就潛在了被蛔蟲感染的風險，尤其是夏天，感染的機會最多，而且一旦夏天被感染蛔蟲的蟲卵，只有2個半月以后的秋天長成成蟲后，才能被驅除。

怎么知道孩子肚子里長了蛔蟲呢？

孩子肚子里有蛔蟲看不見、摸不著；那么只能在早期通過一系列癥狀了解吧：

1、經常表現的臍周痛：

孩子會經常告訴爸爸媽媽肚子痛，即不明原因的腹痛。一般是以臍周為中心的出現陣發性隱痛，多可以忍受，喜歡用手按揉后，疼痛會緩解。這是因為寄生在腸道里的灰塵刺激腸粘膜，促使腸蠕動，而出現臍孔周圍腹部隱痛或陣痛。

2、消化道功能紊亂：

當成蟲定居在孩子的腸道內，由于蟲體本身對腸道的刺激，以及它所分泌的毒素和代謝產物，可以引起消化道功能的紊亂，比如一段時間引起食欲不振或多食易饑，異食癖等。還可以影響孩子腸道的消化吸收功能，出現面黃形瘦、貧血等表現，以致妨礙了孩子的生長發育。

3、蛔蟲性腦病

在幼兒時較多見，蛔蟲分泌物可以作用于大腦神經系統，引起頭痛、失眠、智力發育障礙，嚴重時可出現癲癇樣抽搐，頻繁嘔吐等腦膜刺激癥。經驅蛔蟲治療后病情可以迅速好轉。

4、過敏反應

蛔蟲的代謝產物及異性蛋白，可引起孩子蕁麻疹（風團樣皮疹）、哮喘、結膜和腸粘膜的過敏反應，表現為哮喘發作、反復蕁麻疹、眼結膜炎和過敏性腹瀉等。

如何防治孩子的腸道蛔蟲癥？

1、首先家長要從自我做起，養成講究衛生的習慣，尤其是家庭室內衛生、餐飲衛生、孩子衛生及手衛生習慣。

2、定期將孩子所用一切物品，包括玩具、餐具、衣物清洗消毒。

3、養成孩子飯前便后勤洗手的好習慣，要定期檢查孩子的手、勤剪指甲。

4、1歲以后的孩子要設法戒掉吸吮手指的壞習慣。

5、最好一年一次常規檢查蛔蟲蟲卵，及時發現，給予驅蟲治療。

需要給家長介紹的是，專家建議，2歲以內孩子是禁用驅蟲藥，而2歲以上孩子是可以進行驅蟲治療（醫生處方）。由于目前的驅蟲藥還不能徹底一次消滅蟲卵或幼蟲，而殘留的蟲卵或幼蟲在1~3個月后又可以發育為成蟲，所以，專家建議驅蟲后3~6個月可以再次服驅蟲藥，以達到徹底消滅蛔蟲。

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蛔蟲病是小兒時期最常見的一種腸道寄生蟲病，是由人蛔蟲所致的，在日常生活中是很常見的。蛔蟲病容易導致寶寶營養不良、貧血，對寶寶的健康有一定的不利影響，嚴重的甚至會導致蛔蟲性腸梗阻，且蛔蟲性腸梗阻有可能發展成絞窄性腸梗阻、腸扭轉或套疊而危及生命。因此，及時發現和治療寶寶蛔蟲病是很必要的。

家長可根據一些異常現象做一個大致判斷，看看寶寶肚子里是否有蛔蟲，如：

1.寶寶常喊肚子痛，腹痛多位于臍周或上腹部，痛無定時，反復發作，持續時間不定，常可自行緩解。痛時喜揉按腹部，無壓痛亦無腹肌緊張。

2.寶寶夜間睡眠易驚醒、磨牙和流口水，有時屁股也會癢。

3.在寶寶的面部、頸部皮膚上常有淡白色近似圓形或橢圓形的斑片，上面會出現細小的灰白色鱗屑，即俗稱“蟲斑”。

4.無明顯原因，寶寶的皮膚常反復出現“風疙瘩”。

5.寶寶食欲不振，個別寶寶發生偏食或異食，喜歡吃一些稀奇古怪的東西，如泥土、紙張、布頭等。

6.寶寶吃得多且容易饑餓，愛吃零食，吃得多也總胖不起來，也有的日漸消瘦，還可能伴有腹瀉癥狀。

如果家長發現寶寶有上述異常表現時，就應懷疑孩子肚里有蛔蟲。正確的做法是及時去醫院檢查糞便內有無蟲卵即可確診，若有蟲卵就應該進行驅蟲治療了。另外，需要注意的是要防病于未然，蛔蟲病發生原因大部分是由于寶寶吞食了蛔蟲卵所致，感染途徑主要是通過污染的手或食入不潔的飲食。因此，預防腸道蛔蟲病應把住病從口入關，注意飲食衛生，飯前便后洗手，勤剪指甲，不吃未洗凈的蔬菜瓜果。

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現在寶寶基本上很少會有蛔蟲了，不過也不是絕對的。可以從幾個方面去初步判斷：

1、面部，最明顯也是最直接判斷的方法。肚子里有蟲子的寶寶，會有蟲斑，一般長在臉部和頸部，淡白色圓形或橢圓形的斑點，上面還有細小的灰色鱗屑。

2、腹痛，寶寶經常喊肚臍周圍部位疼痛，喜歡家長給揉肚子，但不痛時可正常玩耍。3、蕁麻疹，無任何原因，寶寶常出現蕁麻疹反復。

4、食欲不振，寶寶沒有胃口吃東西，偏食現象嚴重。有部分患兒還喜歡吃一些不能吃的東西，如布，紙。

5、睡眠不好，寶寶睡覺常磨牙，流口水或者是睡眠的時候哭鬧。

如果寶寶有這些表現，說明可能有蛔蟲了，可以到醫院檢查確診。

希望我的回答，對你有幫助！

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蛔蟲是寄生人體腸道內最大的線蟲，成蟲一般長15~35厘米，橫徑0.2~0.6厘米，定居于人體小腸，其營養來源是靠偷食腸內容物（也就是我們吃進去的食物）。

根據它的居住環境、營養攝取，可判斷出一些癥狀

成蟲有游走和鉆孔的習性。

一、當它被刺激或亂動時

在它被刺激時，比如人體出現發燒、胃腸疾病、饑餓、大量食入辛辣食物或服用驅蟲藥物劑量不當等。在這些刺激下，蛔蟲會移行或鉆入開口于腸壁的各種管道：

最常見癥狀是腹痛，位于肚臍周圍，喜按揉，不劇烈。

①、當蛔蟲在腸道內扭結成團時，可出現蛔蟲性腸梗阻。癥狀是肚臍周圍陣發性疼痛、嘔吐。當梗阻完全堵塞腸道時，出現無大便、無排氣（屁）。

②、當蛔蟲鉆入膽道時，可出現膽道蛔蟲癥。典型的癥狀有右上腹陣發性劇烈絞痛、屈體彎腰、哭叫打滾、惡心嘔吐。當并發膽道感染時，可出現發熱、黃疸。

③、鉆入闌尾時，也可引起闌尾炎癥，即闌尾炎。此時腹痛出現在右下腹。

④、當往上鉆時，甚至可上竄阻塞氣管、支氣管造成窒息死亡。

二、營養丟失

少量蛔蟲感染，輕者可無任何癥狀。

大量感染可引起食欲不振或多食易饑，可造成營養不良，繼而可出現異食癖、煩躁易驚或萎靡、磨牙等癥狀，甚至影響生長發育。

另外，蟲體的異種蛋白可引起蕁麻疹、哮喘等過敏癥狀，也應警惕。

幼蟲階段危害性也大，如蟲子怎么跑到腦、眼睛里？

一、人體感染蛔蟲病的途徑是：

生吃未經洗凈且附有感染性蟲卵的食物，或者用感染的手取食，這都是感染的主要途徑。傳染源是蛔蟲病者。

二、從幼蟲發育為成蟲，一波三折，可引起肺部癥狀

當蟲卵被吞食后，卵殼在小腸內被小腸液消化掉，幼蟲則脫殼而出。幼蟲一般長為550μm~650μm，由2~3個細胞組成，其可侵入腸黏膜經毛細血管進入血液循環。

通常情況下，幼蟲會隨血流回到肺泡腔，再沿支氣管、氣管到達咽部，又重新被吞入，再重新到達小腸才逐步發育成熟為成蟲。其過程所謂一波三折。

因為蟲卵的移行經過，在肺內可引起肺炎，主要是蛔幼性肺炎和蛔蟲性嗜酸粒細胞性肺炎。表現的癥狀是咳嗽、胸悶、血絲痰或哮喘。在查血常規時可發現血嗜酸性粒細胞增多。

三、蟲子怎么跑到腦、眼睛里？

因為幼蟲在血液移行中，可隨血流到達各個器官，一般情況下不發育為成蟲。

但在嚴重感染時，幼蟲可侵入腦、肝、脾、腎、眼睛等器官。

擔心蛔蟲感染，看傳播途徑很重要

近些年來，蛔蟲病的感染率已明顯下降，這與生活水平、衛生意識和工業水平提高有關。

患蛔蟲的人排出的糞便有蟲卵，部分具有感染性。

如：在流行區，用新鮮的人糞做肥料和隨地大便，是蛔蟲卵污染土壤和地面的主要方式。

人因接觸被蛔蟲蟲卵污染的土壤或農田、庭院地面等，經口吞入感染；

用人糞施肥的帶有泥土的蔬菜常攜有蛔蟲卵，蟲卵附在蔬菜上被帶進室內，可污染室內的地面、家具、食具以及人的衣服或手指。

如何確認被感染

作為一個感染性疾病，除了傳染源外，傳染途徑很重要。總結起來，如下習慣，感染風險高：飯前飯后不洗手、生吃未洗凈的瓜果、蔬菜或飲用生水。

結合不良習慣，對有臨床癥狀表現并可疑者，可進行糞便檢查，在糞便涂片中查到蛔蟲卵即可確診。

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蛔蟲病是兒童時期常見的腸道寄生蟲病之一，寶爸要學會這樣預防和治療哦！

蛔蟲病以3-14歲兒童發病率最高，夏季是感染蛔蟲卵最多的季節，因為寶寶會經常生吃蔬菜和水果。成熟的蛔蟲卵進入人體后，先在小腸里孵出幼蟲，多數幼蟲利用體小的特點，鉆進腸壁，經小血管至門靜脈，隨著血液進入肝臟、心臟，4-5天后大部分移至肺部。幼蟲在肺內經過兩次蛻皮，發育長大，穿過微血管到達肺泡，再經氣管到咽部，在呑咽過程中經胃再次到達小腸，發育成成蟲，這一過程約需60-70天時間。

預防蛔蟲感染，首先要讓寶寶養成良好的衛生習慣，飯前便后要洗手，生吃的蔬菜水果一定要徹底清洗干凈。寶寶如果患上蛔蟲病，大多都無自覺癥狀，少數有不定時腹痛，疼痛部位在臍周附近，喜揉按，還可能伴有食欲不振、面黃肌瘦、夜晚磨牙等癥狀，嚴重的會引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲病及腸穿孔，進而危及生命。如果寶寶有吐蟲史或大便排出蛔蟲史，糞便鏡檢找到蛔蟲卵，即可確診為蛔蟲病，應及時驅蟲治療。

另外，蟯蟲病也是一種常見的兒童腸道寄生蟲病，需要注意預防和及時發現治療。蟯蟲病初期沒有明顯癥狀，因為蟯蟲晚上會爬到肛門處排卵，所以會引起肛門部位搔癢不適。發現寶寶感染蟯蟲，應該及時到醫院檢查，遵醫囑服用殺蟲藥治療。

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寶寶由于沒有良好的識別能力，什么東西都往嘴巴里面放，那就是把細菌吃進肚子里面去了，這樣很容易滋生蛔蟲的。由于蛔蟲是在肚子里面的，那么如何判斷寶寶肚子里面是不是有蛔蟲，又成了家長們的一個問題。家長該如何判斷孩子體內是否有蛔蟲呢？

第一，孩子如果經常感覺到肚子痛，并且是肚臍附近的地方，在疼痛的時候很喜歡用手揉肚子，揉完肚子會有所緩解，緩解以后又沒有什么感覺了，還是一樣的玩耍，那么這個時候家長就要警惕起來，孩子肚子里面會不會是有蛔蟲了

第二，孩子沒有什么過敏或者是皮膚病，但是一段時間一段時間的孩子的皮膚經常會出現過敏一樣的蕁麻疹。

第三，可能原本食欲好的孩子會突然出現沒有食欲或者是吃的很少的情況，還有的孩子會出現吃“異食”的現在，所謂異食就是說有的孩子會吃一些布條或者是紙張的食物。

第四，蛔蟲在孩子的身體里面也是需要生長發育的，蛔蟲生長發育就需要營養，蛔蟲的營養來源就是孩子吃進去的營養，這就會出現蛔蟲和孩子爭奪營養的情況。孩子的營養被蛔蟲爭奪以后的表現就是孩子會面黃肌瘦，影響孩子的營養，會導致孩子出現營養不良或者是貧血的癥狀。

第五，蛔蟲在孩子肚子里面移動的時候還會使孩子出現咳嗽、胸悶、哮喘、發熱、皮膚發紅發癢等癥狀。

第六，最科學最準確的方法還是去醫院尋求醫生的幫助，去醫院做一下大便化驗，那么就可以準確的知道孩子體內是否有蛔蟲了。寶寶兩歲以后可以常規打一次蟲子。

指導專家：石計朋，主治醫師，新鄉醫學院第一附屬醫院兒科。

三甲醫院工作近10年，臨床經驗豐富。擅長兒科常見病、多發病的診療，尤其新生兒常見疾病及危重癥的診療。

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我寶寶小時候的時候臉上長白斑 ，好多老人一看就說我孩子肚子里面有蛔蟲 ，讓我們吃打蟲藥

我去藥店看了，只有腸蟲清買一粒就可以了 ，但是我沒有看到有蟲蟲哦

我記得我上小學時 ，學校里面老是發寶塔糖給我們吃 ，那個時候覺得好幸福啊 ！

學校還發糖 ，長大了才知道寶塔糖原來是打蛔蟲藥的 ，我記得我們小時候好像肚子里面都有蛔蟲

關鍵拉臭臭的時候，有的時候蟲子還卡了一半在屁屁里，家長把它拉出來！哈哈哈

小朋友開始吃輔食，然后就容易有蛔蟲 ，因為什么都抓在嘴里面啃吧，一不小心就可能把蛔蟲卵給吃到肚子里面

所以小孩子肚子周圍痛 ，肛門口癢 ，或者臉上有白斑 ，或者消化不良

最好帶去醫院檢測一下有沒有 蛔蟲在肚子里面 ，以前小時候我們有蛔蟲

現在的孩子肚子里面還是有蛔蟲的 ，所以做家長們要特別注意 ！

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很多寶寶在較小的時候由于家長不夠注意寶寶的飲食衛生，且寶寶免疫系統較薄弱，因此非常容易將蛔蟲卵誤食入腹中，從而導致蛔蟲病。腹內有蛔蟲的寶寶通常會由于蛔蟲擾亂消化系統而出現食欲不佳，偏食以及惡心嘔吐等癥狀。寶寶腹內有蛔蟲寄生時，由于蛔蟲的頻繁活動會導致寶寶出現腹痛，尤其是肚臍周圍痛感明顯。

同時，腹內蛔蟲會與寶寶爭搶進入腸道中的營養物質，導致寶寶營養不良、貧血、銷售等。蛔蟲在寶寶腹內寄生還會存在一些皮膚表現，如大部分寶寶會出現面部橢圓形或圓形白斑，表面有鱗屑。并且，腹內有蛔蟲還會導致寶寶出現一些過敏免疫的癥狀，如發蕁麻疹，咳嗽，哮喘發作，輕微發熱等。在晚上，附中有蛔蟲寄生的寶寶還會出現容易驚醒和磨牙等癥狀。

因此，若寶寶出現如上癥狀，家長們應及時帶寶寶就醫驅蟲。

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蛔蟲在孩子們的小腸內主要吸收半消化的食物，大量消耗孩子們體內的營養素。據世界衛生組織公布的數據顯示，寄生在人體小腸內的蛔蟲成蟲，平均每26條可使人每天丟14克蛋白質。患兒可出現食欲不振、瘦弱、睡眠不安、磨牙等輕度消化不良的癥狀。同時蛔蟲可損害人小腸結構，引起腹瀉腹痛，嚴重時可出現腸梗阻和貧血等，嚴重影響孩子們的生長發育，導致個矮。

另外，蛔蟲可以在體內移行，可進入患兒小腸外的器官。如膽囊，肝臟，心臟，氣管等部位，則可出現嚴重的并發癥，如肝臟心肺等疾病，嚴重的甚至可危及患兒的生命。

家長在懷疑孩子有蛔蟲時，要注意孩子大便里面是否會有蛔蟲拉出。并且去醫院進行科學檢查。

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澳洲Combantrin驅蟲巧克力

　　澳洲醫生建議每個家庭每年至少打蟲一次，成人打蟲肯定就簡單了，可是孩子對打蟲肯定就很抗拒，是不是有很多媽媽們為這個煩惱呢?

今天給大家推薦一個寶貝，Combantrin打蟲巧克力。Combantrin打蟲巧克力顧名思義就是跟巧克力一樣，它的口感就是巧克力口味，打蟯蟲，蛔蟲和鉤蟲什么的，全家都適用。Combantrin打蟲巧克力所含的成份作為“神經肌肉阻斷劑”有效癱瘓蠕蟲使蠕蟲從糞便中排出。不含面筋和人工色素，非常天然。還有晚上睡覺磨牙的寶寶們和大人們，也是因為有蛔蟲才會磨牙，醫生也是建議吃這款。非常好吃完全是巧克力味道，效果很明顯，晚上再也不磨牙了!

蛔蟲是哪里來的?用驅蟲嗎?

感染蛔蟲的主要原因是誤食了感染期蛔蟲卵污染的水或者食物。它具有傳染性。這種內含幼蟲、具有傳染性的蟲卵如果污染了食物而被人食入到腸內!蛔蟲對人體的致病作用，主要是對毛細血管和肺部有一定的傷害!并容易對腸產生機械刺激作用造成消化不良!因此，澳洲藥房有開架式出售這種無處方的巧克力驅蟲片建議市民每年進行一次家庭驅蟲!

Combantrin打蟲巧克力使用方法：

藥劑師建議每年全家驅蟲一次，包括爸爸媽媽，這一盒24片是一個家庭一次的劑量!

另外也有成人款驅蟲片，但是我覺得都要一家人一起吃還是孩子專用的比較好!

【包裝】: 1盒4小包，共24塊巧克力塊

【廠商】:強生公司亞太有限公司

【產地】:澳洲藥房銷售版本

保質期】:與澳洲實體藥房同步

【產品用途】:打蟲產品(包括蟯蟲，蠕蟲，蛔蟲，鉤蟲)

【適合人群】: 1歲以上兒童以及成人，1歲以下兒童遵醫囑

【貯藏方法】:置于常溫陰涼干燥處，避免陽光直射

【注意事項】:一歲以下兒童遵醫囑，孕婦肝炎禁用

　劑量：每10公斤體重需要吃一塊巧克力

　【服用劑量】一歲以下寶寶不建議吃

1-5歲兒童(10-25公斤)：1-2塊打蟲巧克力

6-10歲兒童(26-45公斤)：3-4塊打蟲巧克力

11-13歲兒童(45-56公斤)：5塊打蟲巧克力

14-18歲兒童(57-70公斤)：6塊打蟲巧克力

成人劑量(70公斤以上)：7塊打蟲巧克力

一次性打蟲，用水吞服，飯后服用

【食用周期】:共使用兩次，一次殺成蟲，一次鞏固。每個療程吃兩次，第一次吃了后，過一個星期吃第二次，第一次吃是殺蟲，第二次是鞏固，兩次下來是一個療程!