
這種產婦通常病情進展緩慢、癥狀隱匿,不容易發現。直到數小時后才會出現大量陰道出血,無血凝塊(產婦凝血功能障礙)、傷口滲血;很快出現休克。
羊水栓塞是產科死亡率很高的分娩并發癥,我見過一個產婦在分娩時突然休克,原因不明。醫院緊急進入ICU急救,最終也是強差人意——大人孩子都沒保住。
后來經過檢查,明確產婦因羊水栓塞死亡。
家屬一度懷疑與醫院的不規范操作相關,
如果檢查結果確診是羊水栓塞,那么大概率就是分娩中的意外情況了。
—————————————————————————————————
我是芯媽,與孩子共同成長;與您共同探索孕育養兒之道。每日遇到新問題,每日解答新問題;互幫互助,敬請關注[芯媽心語]。
更多相關建議:
羊水栓塞,是準媽媽在分娩的過程中,羊水突然進入到母體的血液中,而羊水中含有胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞等一些有形物質和促凝物質,進入到母體的血液循環,可引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期并發癥,發病非常迅速且兇猛,進行救治的時間非常少。高齡產婦和經產婦:是羊水栓塞的易發病人群,年齡超過35歲以上的孕媽媽,發生的幾率高,年齡越大幾率越高;還有就是生產次數越多的孕媽媽,發生羊水栓塞的幾率越高。胎盤早剝的孕媽媽:胎兒娩出前,胎盤就從子宮壁上剝離的情況就是胎盤早剝;在分娩的過程中,如果發生胎盤早剝,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加,就可能會引起羊水栓塞。當胎兒出現窘迫的現象時:發生羊水栓塞的幾率也會比較高。在胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞癥。子宮收縮強度過強、胎盤異常、剖腹產以及使用催產素而造成產痛非常強烈的產婦,都會造成羊水栓塞。定期產檢及時發現問題:通過B超可檢查出大部分的胎盤異常問題,如胎盤前置、胎盤早剝等,早發現早解決問題。加強產前教育:對有羊水栓塞高危因素的產婦,要進行一些產前教育,了解基本的知識。如有過敏性體質的孕媽媽,盡量等待自然分娩。有異常情況要及時告知醫生,及時選擇剖腹產:在分娩的過程中,如果孕媽媽感到胸部悶痛、心情煩躁抑郁、全身發冷打哆嗦等,要及時通知醫生以便及時采取措施;如果在第一產程發病后,孕媽媽就需要當機立斷選擇剖腹產,避免造成二次傷害。在分娩的過程中,盡量避免產傷:宮縮過強或強直性宮縮時,應用鎮靜劑和子宮肌肉松弛藥抑制宮縮,以免造成宮膜撕裂,羊水流入血液循環的惡果;要特別注意催產劑的劑量,注射后要實時觀察產婦的情況,看是否有不良反應出現;對傷口要做好防感染的保護措施,保護毛細血管,預防感染;要注意先將羊水處理干凈,確認沒有羊水殘留之后再進行下一步手術。 羊水栓塞雖然死亡率很高,但其實發病率很低,所以孕媽媽不要過于緊張擔心,但是一定要做好產檢,可以提前了解一下羊水栓塞的知識,以便及時發現問題,如有異常情況,可及時向醫生咨詢,及早解決問題。
更多相關建議:
血液沾到羊水就會羊水栓塞嗎?
在尋常人眼里,羊水栓塞就是一個噩夢,如果發生了羊水栓塞,那么也就離死神不遠了。既然羊水栓塞這么可怕,那是什么原因導致了羊水栓塞,簡單的講就是羊水進入了寶媽的血管內,進而導致羊水栓塞,出現低血壓,低血氧,凝血功能障礙,進而導致死亡。
栓塞兩個字提示,羊水內的有形成分堵住了血管。可是事實呢,事實是發生羊水栓塞的機制包括兩方面:第一方面,就是羊水進入血管,發生過敏樣炎性反應,第二方面,就是前面講的羊水內有形成分堵塞血管,導致肺部微循環受阻。
這么說只要羊水進入寶媽的血液循環就會導致羊水栓塞,以前是這么認為的,大家估計也是這么想的,可是現在研究提示,正常情況下,大部分寶媽在生孩子的時候也有羊水進入血管,可是就是沒有發生羊水栓塞。只是有極少的一部分寶媽發生了炎癥過激反應,進而導致羊水栓塞。
羊水栓塞的小知識:羊水栓塞發生率1.9-7/10萬,死亡率在19%-86%。
更多相關建議:
血液沾到羊水就會發生羊水栓塞是不科學不嚴謹的。當發生羊水栓塞的情況是非常兇險的。
首先要先來說說羊水栓塞是什么。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。其發病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質進入母體血液循環引起。
羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生于產后,多見于足月產,但也見于中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,病情兇險。 其發生通常需要具備以下基本條件:
1、羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);
2、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);
3、宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發生羊水栓塞通常有以下誘因:經產婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見于宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。
多數病例在發病時常首先出現一些前驅癥狀,如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復,如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。 主要有:1.呼吸循環衰竭。2.全身出血傾向。3.多系統臟器損傷。
更多相關建議:
胎兒在母體內生長是有著自己單獨的一個空間——羊膜腔內,其間覆蓋羊水。胎兒則是一直浸泡在羊水之中。
和母體之間通過臍帶和胎盤進行血氧交換吸取母體營養逐漸長大。