膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜炎，多數(shù)關(guān)節(jié)都是存在明顯腫脹的，我看到你補(bǔ)充說(shuō)“積液看不出來(lái)”，如果不存在積液的話，首先這個(gè)診斷要表示懷疑，未必是滑膜炎，其他問(wèn)題也可誘發(fā)的疼痛！

滑膜炎

滑膜炎的膝關(guān)節(jié)，一般膝關(guān)節(jié)的溫度會(huì)比較高，這是一種炎性反應(yīng)，釋放炎性因子會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，你可以對(duì)比一下圖片看一下多數(shù)的滑膜炎都是像圖片這樣！

先拍個(gè)核磁

我不知道你有沒(méi)有拍過(guò)膝關(guān)節(jié)的核磁，當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)走路困難的時(shí)候，一定要去拍個(gè)核磁看一下是否存在關(guān)節(jié)內(nèi)的退變或者損傷，如果沒(méi)有的話，要考慮到韌帶或者是肌肉的問(wèn)題！

很多人認(rèn)為，拍片看不出這問(wèn)題，好像膝關(guān)節(jié)沒(méi)有毛病一樣，但其實(shí)并不是，走路出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛原因有很多，最常見(jiàn)的像股四頭肌肌腱損傷，髕韌帶的損傷，甚至是痛風(fēng)，都可以誘發(fā)走路痛！

處理方式

如果是肌肉或者肌腱導(dǎo)致的問(wèn)題，包括韌帶誘發(fā)的疼痛，都是可以通過(guò)手法按摩的方式來(lái)改善癥狀，自己可以做，找到痛點(diǎn)以后，以疼痛但是感覺(jué)到比較舒服的力度按摩，每天一次，每個(gè)痛點(diǎn)3分鐘！

按摩好轉(zhuǎn)，要堅(jiān)持

如果是肌肉或者是韌帶導(dǎo)致的疼痛，在按摩以后會(huì)感覺(jué)到走路的時(shí)候明顯減輕，當(dāng)然，這種減輕可能只能持續(xù)一會(huì)兒，要堅(jiān)持按摩，待痛點(diǎn)消失之后，癥狀就可以隨之消失，我在膝關(guān)節(jié)手法按摩專(zhuān)欄課程里講過(guò)，有膝關(guān)節(jié)痛可以看一下！

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如果沒(méi)有滲出我們就要高度可疑癥狀到底是不是滑膜炎帶來(lái)的！患者到底是不是滑膜炎？：“別是滑膜炎了吧！”，就仿佛滑膜炎是天大的一個(gè)問(wèn)題。滑膜都會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)出明顯的滑膜腫脹、新血管形成，所以才會(huì)導(dǎo)致炎性因子釋放和滲出，當(dāng)滑膜發(fā)生炎癥以后是下面這個(gè)樣子的，在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)當(dāng)中，我們看到的非常多，有點(diǎn)類(lèi)似于海底世界當(dāng)中的海葵。只要關(guān)節(jié)出現(xiàn)任何一點(diǎn)異常，都會(huì)對(duì)滑膜造成一定的刺激，也就都有可能導(dǎo)致滑膜炎癥的發(fā)生。包括關(guān)節(jié)受到了寒涼刺激、受到了撞擊，半月板損傷，當(dāng)患者有痛風(fēng)發(fā)作或者是風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕的時(shí)候都會(huì)對(duì)滑膜有一定的影響。所以從某種意義上來(lái)講，滑膜炎只是關(guān)節(jié)內(nèi)其它問(wèn)題表現(xiàn)出來(lái)的一種癥狀，我們不能簡(jiǎn)單的隨便就拿它作為一種疾病的診斷。膝關(guān)節(jié)局部有明顯的腫脹。看了她的核磁沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何的異常，關(guān)節(jié)腔內(nèi)沒(méi)有任何的積液，肌腱、肌肉以及軟骨形態(tài)都是非常完好的?？倦?、口服、外用藥、沖擊波、活血化瘀藥……癥狀越來(lái)越重。醫(yī)生看了我的核磁，沒(méi)有明顯的積液，但是他說(shuō)我的膝蓋還是有腫脹的，可能有少量積液核磁沒(méi)顯示……”。給大家介紹一下朋友妻子膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的情況，和下圖幾乎一模一樣……腫脹略微輕一點(diǎn)點(diǎn)而已。這不是積液，這是因?yàn)樵谙リP(guān)節(jié)前方的一個(gè)脂肪墊，我們稱(chēng)之為髕前脂肪墊，發(fā)生了炎癥，出現(xiàn)了水腫，這種情況在過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)人群當(dāng)中比較常見(jiàn)，我們稱(chēng)之為髕前脂肪墊炎，而我朋友的愛(ài)人其實(shí)就是得了這個(gè)毛病。髕前脂肪墊我經(jīng)常愛(ài)用雞手當(dāng)中的掌中寶來(lái)形容，它不僅有脂肪組織，而且還存在著很多結(jié)締組織，是一種比較堅(jiān)韌的組織結(jié)構(gòu)，對(duì)于關(guān)節(jié)緩沖應(yīng)力也很有一定的作用，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是頻繁的扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，或者是劇烈的運(yùn)動(dòng)，都會(huì)誘發(fā)髕前脂肪墊出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致腫脹疼痛。第一步，我們先按壓上面圖中髕前脂肪墊腫脹的位置，如果出現(xiàn)了明顯的疼痛，那么我們就高度可疑是髕前存在脂肪墊炎。第二步，重復(fù)上面按壓的動(dòng)作，但是這是要改變一個(gè)條件，就是需要我們盡量將髕腱緊張起來(lái)，可以通過(guò)繃勁兒或者是伸直下肢腳尖兒上翹來(lái)完成，此時(shí)緊張的髕腱就會(huì)形成一個(gè)類(lèi)似棚架的結(jié)構(gòu)，我們?cè)侔磯禾弁吹奈恢?，因?yàn)橛辛梭x腱的阻擋，觸及不到髕前脂肪墊，疼痛會(huì)有明顯的減輕。如果緊張?bào)x腱以后疼痛明顯減輕，那么我們可以判斷患者存在髕前脂肪墊炎，這個(gè)查體我們稱(chēng)之為棚架實(shí)驗(yàn)。我給她的建議是做做減法：不要因?yàn)樘弁炊换顒?dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)關(guān)節(jié)促進(jìn)局部的血液循環(huán)；改熱敷為冰敷；外用扶他林。另外就是緩解她的緊張感了，因?yàn)樗换ぱ走@個(gè)診斷嚇怕了，在床上一動(dòng)不敢動(dòng)……關(guān)節(jié)內(nèi)沒(méi)有積液，這是一個(gè)好的現(xiàn)象，說(shuō)明關(guān)節(jié)腔的問(wèn)題可能是無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致的。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，謝謝了！

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膝關(guān)節(jié)的任何炎癥都是因?yàn)楣俏恢玫漠惓＃C(jī)械損傷除外），膝關(guān)節(jié)相關(guān)的肌肉韌帶出現(xiàn)緊張攣縮損傷，膝關(guān)節(jié)腔間隙變窄，使膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨面、滑囊或者半月板受到擠壓、磨損的刺激引起的無(wú)菌性炎癥。

可以讓家人幫您做個(gè)測(cè)試，平躺著雙腿伸直，自然狀態(tài)下放松比較雙腳的角度?；紓?cè)腳的角度是內(nèi)翻還是外展。腳內(nèi)翻，是股骨內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙變窄。讓家人幫您松解大腿內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)收肌或者做屈髖屈膝的外展拉伸，和屈膝向后拉伸大腿前側(cè)的股四頭肌。

腳的角度外展，股骨就是外旋，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄。以?xún)?nèi)側(cè)疼痛為主。您趴著，讓家人幫您松解臀部的臀中肌、臀小肌和大腿側(cè)面的髂脛束。

比較雙膝髕骨的高低，患側(cè)髕骨位置如果偏高，股四頭肌緊張攣縮。讓家人幫您松解大腿前側(cè)的股四頭肌。

如果過(guò)低，股四頭肌過(guò)弱，大腿后側(cè)的腘繩肌是緊張攣縮的狀態(tài)。讓家人幫您松解大腿后側(cè)的腘繩肌。

找到病因，才能做針對(duì)性的治療，把相關(guān)的肌肉韌帶松解好，骨骼位置的偏移就會(huì)改善。關(guān)節(jié)腔間隙就會(huì)增大，軟骨面、滑囊、或者半月板受到擠壓磨損的刺激就會(huì)減輕，膝關(guān)節(jié)的疼痛紅腫也會(huì)隨著緩解。

需要強(qiáng)調(diào)的是按摩肌肉都是找痛點(diǎn)，直到痛點(diǎn)消失。

個(gè)人見(jiàn)解，希望能給多份參考對(duì)您能有所幫助！祝您早日康復(fù)！謝謝！

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劉醫(yī)生談骨論筋?膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療?膝關(guān)節(jié)滑膜炎？如何治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎？大家可以關(guān)注我或者下方留言，以了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)。關(guān)注?劉醫(yī)生談骨論筋?享健康人生

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膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛，走不了路，怎么辦？積液看不出來(lái)嚴(yán)重嗎？膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛走路走不了，如果積液能看出積液，說(shuō)明還是有炎癥的滲出表現(xiàn)的，屬于無(wú)菌性炎癥，如果病變沒(méi)有特殊的癥狀以及滑膜炎積液不太明顯，也沒(méi)有太好的辦法，只能是理療按摩，促進(jìn)局部循環(huán)，定期復(fù)查，有沒(méi)有嚴(yán)重程度需要根據(jù)關(guān)腔關(guān)節(jié)腔的積液以及滑膜的炎癥處理，大部分膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎疼痛可能跟以下原因有關(guān)系。

1.外傷的損傷以后就會(huì)引起滑膜的炎癥，性病變，因?yàn)橛型鈧?，一種劇烈的損傷，以后出現(xiàn)局部的組織紅腫熱痛，炎癥的釋放就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，滑膜官腔內(nèi)有積液的形成。

2.跌打扭傷一些，打羽毛球抻拉傷運(yùn)動(dòng)量比較強(qiáng)的情況下，就會(huì)對(duì)這種韌帶以及關(guān)節(jié)囊是一種負(fù)損傷，出現(xiàn)局部的紅腫熱痛有可能檢查，也沒(méi)有太大的問(wèn)題，需要減輕制動(dòng)，長(zhǎng)期盡量不要活動(dòng)局部熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，必要的時(shí)候可以用點(diǎn)消炎止疼的噴霧劑或者是活血化瘀的藥物。

3.如果有風(fēng)濕，關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕，這些也會(huì)引起關(guān)腔及關(guān)腔積液的形成，局部組織缺血缺氧可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形，只能是治療原發(fā)病，也沒(méi)有太好的治療辦法。

出現(xiàn)以上這些癥狀，怎么才能使局部缺缺血缺氧的癥狀緩解，需要從以下原因著手。

1.一定要臥床休息減少制動(dòng)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)是一種長(zhǎng)期受外界牽拉力影響的一種關(guān)節(jié)損傷，多注意休息，盡量不要下地下床走動(dòng)，減少負(fù)面的損傷。

2.局部可以噴灑一點(diǎn)云南白藥之類(lèi)的防霧劑，如果是有局部的紅腫熱痛，可以局部的熱敷，用熱水袋，眼袋只要是局部有熱烈熱布的力量，就可以促進(jìn)血液的循環(huán)，減少炎癥的吸收。

3.器質(zhì)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要治療原發(fā)病，必要的時(shí)候可以用點(diǎn)非載體類(lèi)抗炎消炎的藥物，消炎止疼的藥物可以緩解疼痛。

所以說(shuō)一旦有滑膜炎的癥狀，關(guān)節(jié)腔的積液也不能判斷嚴(yán)重的程度，需要根據(jù)滑膜炎的成，以癥狀以及局部有沒(méi)有紅腫熱痛，需要及時(shí)的熱敷，針灸，按摩，減輕這種負(fù)損傷，對(duì)關(guān)節(jié)組織的缺血缺氧的病變。

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我也是滑膜炎好多年了，針灸，西藥，中成藥，都試過(guò)效果不是很好，最后吃一種民間中藥丸好了，所以每個(gè)人的治療方法不一樣，看自己適合用什么方法

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一般情況下，膝關(guān)節(jié)滑膜炎引起的疼痛不會(huì)特別劇烈，主要是酸脹感嚴(yán)重。

一般的膝關(guān)節(jié)滑膜炎是由勞累、外傷或者寒潮刺激引起，當(dāng)滑囊炎癥嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)積液。如果積液量大，患者膝關(guān)節(jié)腫大，疼痛，酸脹，尤其是下蹲時(shí)，膝關(guān)節(jié)酸脹加重。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛，走不了路，怎么辦？積液看不出來(lái)嚴(yán)重嗎？

如果是疼痛嚴(yán)重走不了路，那不僅僅是滑膜炎問(wèn)題，滑膜炎引起的疼痛不會(huì)如此劇烈，到了這種程度，除了滑膜積液外，還應(yīng)該有其它問(wèn)題，如髕下脂肪墊或者內(nèi)側(cè)副韌帶的炎癥，如果有外傷，還可能有半月板或者軟骨的撕裂。

如果是滑膜積液，吃藥往往沒(méi)有意義 ，吃止痛藥也僅僅是止痛，卻不治病。最好的方法是沖洗，兩個(gè)針扎進(jìn)膝關(guān)節(jié)滑囊，一個(gè)輸進(jìn)消炎活血藥物，另一個(gè)針流出積液和藥物，形成一個(gè)對(duì)流，沖洗干凈徹底。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛，走不了路，怎么辦？積液看不出來(lái)嚴(yán)重嗎？

如果沒(méi)有對(duì)沖技術(shù)，單純用注射器抽液往往效果不理想，因?yàn)槌楹筮€會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，可以抽完液后再注射消炎活血藥物，再用繃帶把膝關(guān)節(jié)加壓固定，這樣效果會(huì)好些。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎疼痛，走不了路，怎么辦？積液看不出來(lái)嚴(yán)重嗎？

如果是沒(méi)有感染，這樣的積液不會(huì)太嚴(yán)重，積液呈透明的淡黃色，比較稀，也有的因?yàn)橥鈧鲅斐煞e液是紅色的，治療及時(shí)正確不會(huì)留下后遺癥。如果是感染或者結(jié)核之類(lèi)化膿積液，還會(huì)伴隨有發(fā)熱，積液呈濃黃色或伴有紅色，比較粘稠，往往會(huì)留下 后遺癥，最典型的就是關(guān)節(jié)功能障礙。

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跑步，跳繩，負(fù)重深蹲，膝關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練，單車(chē)，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。無(wú)法治愈。

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