胃癌治愈三年以后會復發嗎?

          胃癌三年以后會復發嗎?這是一個太過籠統的問題,如果籠統地回答,答案是:有可能復發。

          胃癌有不同的情況,這里說的所謂三年以后復發,我想這個胃癌是可手術的胃癌,已經做了手術切除,沒有“可見腫瘤”,所以才有復發的問題 ,不能手術的晚期胃癌,不存在所謂復發問題。胃癌術后三年后會復發嗎?

          不只是胃癌,其他癌癥,在手術后都可能復發,但不是一定復發,不復發的就是治愈,有嗎?當然有,有不少是不會復發,從而最終治愈。但當然不是所有病人都不會復發,通常在前兩三年復發風險概率最高(跟分期等有關,1期當然比2期,3期的復發風險低),術后兩三年后,復發風險下降,五年后進一步下降,基本較少有復發的,可以基本認為是臨床治愈了,當然,這并不是說就百分百一定不會復發,是概率,即便是沒有得癌癥的人,也有得癌癥的概率,而且還不低,是吧?你總不能一輩子每天一直擔著心,概率不高,然后把自己能做的,該做的,都做好,不就可以了,不必非要誰來保證你百分百不會怎樣,這保證不了,你吃飯都不能保證百分百不被噎著。

          胃癌術后要做那些事?除了之前把該做的輔助治療都做了,也就是規范地進行了所有的治療,然后就是要定期隨訪復查,再就是要管理好生活方式和飲食習慣,良好的生活方式和飲食習慣,良好的心態,當然是有好處的,既有助于降低復發風險,也有助于降低再得其他癌癥的風險。

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          胃癌根治術后是否復發,影響因素很多。最重要的就是手術是疾病的分期,分期越晚,復發風險越高。無論是潛在的淋巴轉移還是血運轉移或者腹膜轉移。其次,與手術的根治度也是有一定的關系,如果是中期胃癌,淋巴結清掃范圍不夠,或者胃切除范圍不足,那么都會導致腫瘤復發風險增加;術后腫瘤復發風險大小,還有是否進行術后標準的輔助治療,主要是術后化療。對于術后化療,很多人都有懷疑,手術都切除完了,為什么還要化療,并且化療還有副反應。如果患者是中期胃癌,術后輔助化療是可以降低術后復發風險的,這是通過大量臨床研究得出的結論,并且是國際通用的治療指南建議。

          胃癌術后3年后復查,內容一般也是要包括抽血化驗(血常規、血生化和胃腸道腫瘤標志物),尤其是CEA和CA199,對于監測復發有較大的提示意義;胸片或胸部平掃CT,了解雙肺情況;頸部超聲,看看有無頸部淋巴結轉移;腹盆增強CT,可以了解有無肝轉移和或腹膜淋巴結轉移,女性患者還要注意有無卵巢轉移。對于保留部分胃的患者,建議1-2年要復查一次胃鏡,警惕殘胃癌的發生。

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          很多癌癥因為發現時出現了較重的局部浸潤或淋巴結轉移,所以,很多根治術后的患者會出現復發,而復發可能出現的時間段,和術后分期、危險因素以及術后是否采取了規范治療都有著密切關系。

          就胃癌而言,Ia期患者預后良好,5年的生存率可以達到92~96%,而且無論是否采用了術后化療,長期緩解的幾率都很高。

          Ib期患者,根據危險因素的不同,復發風險和可能出現的復發時間也不一樣,比如:低分化癌、印戒細胞癌、脈管癌栓、低齡等等,都是復發轉移的危險因素,所以一般建議術后化療,降低復發的風險。

          II期和III期患者,由于有著較高的復發轉移風險,所以,常規建議術后規范化療,目的也是為了降低復發風險,或者是推遲復發的時間。

          一般來講,分期晚、術后治療不規范,可能出現的復發時間就越早,而復發的時間段大多在1~3年,超過5年不復發,后續復發轉移的風險就較小了。

          綜上,患者胃癌術后3年沒有復發,后續仍有一定復發轉移的風險,不可以麻痹大意,還需要定期復查,監測。

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          胃癌的分期、病理分型、生物學活性、治療方法等多種因素有關,癌腫有沒有侵犯到胃壁深度,有沒有出現淋巴轉移以及轉移穿衣的情況,都會影響胃癌的復發情況。

          臨床上,胃癌分為一期、二期、三期和四期,一般來說,胃癌發現越早,復發率越低,生存期越長。胃癌發現越晚,隨著病情的發展,復發率越高,生存期越短。

          數據顯示,一期胃癌五年生存率可達85%-95%(也就是說有85%-95%的患者生存期可以超過5年),二期胃癌五年生存率下降到大約55%(生存期超過5年的患者僅55%),三期胃癌五年生存率則為15%-35%(生存期超過5年的患者僅15%-35%),四期胃癌五年生存率僅為2%-5%(只有很少一部分有患者生存期超過5年)。

          如果要問胃癌3年后會不會復發,能活久,這個問題,最好把胃癌的病理分型、分期以及以往治療情況發給我看,這樣才能有一個大致的判斷。

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          胃癌三年后,復發率多少

          胃癌術后三年內,復發率較高。有研究表明,胃癌術后復發有80%~90%發生在術后三年內,90%以上發生在術后五年內。可見胃癌術后三年,還處在復發的危險期內,應該提高警惕,按醫囑定期進行復查。

          胃癌的復發,與腫瘤臨床分期、病理分型、腫瘤對周圍組織器官的侵犯情況等因素有密切關系。目前,我國還沒有關于復發性胃癌的大型數據統計。結合國外數據來看,不同期別的術后復發幾率為:Ⅰ期0~10%,Ⅱ期20%~30%,Ⅲ期40%~50%,Ⅳ期(接受手術)80%~90%。

          胃癌術后復發,如果為局部復發,若能接受二次手術,術后配合化療,常可取得較好療效;如果不能接受二次手術,經化療、放療等綜合治療后,也可明顯延長患者的生存時間。

          本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 胰胃外科 副主任醫師 鐘宇新審核

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          如果是真正的癌癥,手術切除肯定會轉移復發,這是因為手術無法把血液中的熱毒清除。

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          會的,多吃蔬菜水果,偶爾運動,不能做劇烈運動,開開心心過

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          這個問題沒有人可以給你答案,答案在你自己是怎么做的,有沒有徹底改變生活方式。

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