早起小便茶色刷牙時(shí)牙齦出血疲憊感口中出現(xiàn)臭味早起腳踝水腫

早起后，身上特別是腳踝位置腫，可能肝臟出現(xiàn)損傷，被叫做肝源性水腫。這種水腫和腎源性的具有不同，肝源性大多發(fā)生在腳踝，臉和上肢無水腫。早起腳踝水腫，表示肝臟病變較重。

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關(guān)于肝不太好的癥狀，真正負(fù)責(zé)任的答案是，肝臟作為我們身體最任勞任怨的“老黃牛”器官，所謂“不太好”的早期時(shí)候，是不會(huì)有明顯的癥狀表現(xiàn)出來，讓你感覺到的。

肝“不太好”，早起真的會(huì)出現(xiàn)：小便顏色、氣味異常？口干口苦、口腔異味、牙齦出血？疲勞感？下肢水腫？這些真的是肝病早期癥狀嗎？作為注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，麥芽并不這么認(rèn)為。

疲勞、易發(fā)瘀斑、下肢水腫、發(fā)熱、體重減輕、低血壓、腹瀉、瘙癢、腹圍增加、意識(shí)模糊、睡眠障礙、黃疸、瘙癢、上消化道出血(嘔血、黑便及便血)、腹部膨隆、肌肉痛性痙攣、男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣……這些癥狀已經(jīng)是肝病進(jìn)展到晚期，能夠診斷為肝硬化、肝性腦病，甚至肝癌時(shí)候，才會(huì)明顯出現(xiàn)的癥狀。

一、肝病早期通常沒有任何癥狀

麥芽作為注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，加上麥芽的老爸是因?yàn)楦伟┳叩模闻K也有家族性的遺傳易感性，對(duì)肝臟的代謝功能和疾病是比較了解的，大家千萬不要，等到出現(xiàn)相關(guān)癥狀的時(shí)候，才來關(guān)注肝臟健康，等到那個(gè)時(shí)候，最大的可能性是，已經(jīng)來不及了，除了肝臟移植手術(shù)，或者以后干細(xì)胞技術(shù)成熟，給你弄個(gè)新的肝臟，這類需要極端高昂的費(fèi)用，以及滿足其他各種嚴(yán)苛條件，才能辦到的醫(yī)療手段，基本已經(jīng)救治不及了。

麥芽的老爸發(fā)現(xiàn)自己患肝癌，還是因?yàn)橄丛璧臅r(shí)候，摸到肋骨下方鼓起一個(gè)包，不痛不癢，還以為是，端午節(jié)吃粽子不消化導(dǎo)致的胃脹，觀察一個(gè)星期后，發(fā)現(xiàn)沒有變化，也沒有胃部不適的癥狀，去醫(yī)院檢查才知道，惡性腫瘤已經(jīng)有拳頭大小，醫(yī)生判斷已經(jīng)沒有了治療的希望與價(jià)值。

那個(gè)時(shí)候的老爸，才58歲，因?yàn)槌Ｄ杲∩砗颓宓娘嬍沉?xí)慣，肌肉量比很多年輕人還好，自認(rèn)為精力也比同齡人更好，甚至一直認(rèn)為，自己的身體情況，還處在青壯年水平，當(dāng)然這種盲目的自信，大概也是因?yàn)閹资瓴惑w檢的緣故。

可能很多人要質(zhì)問，作為注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，麥芽這個(gè)女兒是不是太不稱職了點(diǎn)，確實(shí)是因?yàn)楦鞣N原因，麥芽也是在這個(gè)時(shí)候，才原諒了這個(gè)直到麥芽大學(xué)，才出現(xiàn)的便宜老爸，才知道了自己的家族，肝臟容易出現(xiàn)問題。

除了麥芽排行老二的老爸，老爸其它兄弟姐妹3個(gè)人中，一個(gè)因?yàn)檐嚨溸^世，其他兩人都是因?yàn)楦斡不咴诶习智懊妫诶习诌^世之后，麥芽和堂哥一起做了肝臟的全面檢查，那個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，我們兩人的甲胎蛋白（一種原發(fā)性肝癌血清標(biāo)志物），都高于正常水平，麥芽有肝內(nèi)膽管結(jié)石，堂哥也有脂肪肝和轉(zhuǎn)氨酶偏高等指標(biāo)異常。但是我們兩人同樣沒有因?yàn)檫@些異常的指標(biāo)，在做檢查之前出現(xiàn)任何相關(guān)癥狀和不適。

肝臟有強(qiáng)大的代償功能。

肝臟的痛覺神經(jīng)，通常在發(fā)生肝癌、嚴(yán)重肝腹水、嚴(yán)重的炎癥刺激等情況下，才可能被刺激到，從而產(chǎn)生疼痛等不適癥狀，但是看看麥芽老爸的例子，大家就可以想象，我們的肝臟到底有多能“扛”。

二、不靠譜的所謂“早期癥狀”

為避免大家的疑惑，稍稍為大家梳理一下，其它回答中提出的癥狀。

1.小便顏色、氣味異常

偶爾出現(xiàn)的小便顏色、氣味異常，通常都和你前一天的飲食有關(guān)，吃多了顏色較深或者味道較重的食物，比如榴蓮、火龍果等，服用藥物和膳食補(bǔ)充劑也可能出現(xiàn)，比如維生素B族補(bǔ)充量超過需求，尿液的黃色就會(huì)加深不少，并且氣味也會(huì)更重一點(diǎn)。

非偶發(fā)的情況，也未必是肝臟的問題，更常見的是腎臟或者尿路的問題。

2.口干口苦、口腔異味、牙齦出血

同樣的，偶發(fā)的多跟你的飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，比如喝水少、口腔清潔不徹底、牙齦發(fā)炎等，都有出現(xiàn)這些癥狀的可能，經(jīng)常或者長(zhǎng)期出現(xiàn)，也可能是因?yàn)樗ダ蠈?dǎo)致的唾液腺功能下降，其它全身性疾病，比如糖尿病等，消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病同樣可能出現(xiàn)這些癥狀，當(dāng)然也可能跟肝臟功能受損有關(guān)，但是肯定不是什么唯一性的疾病標(biāo)志。

3.疲勞感

不管是出現(xiàn)慢性疲勞還是偶發(fā)的疲勞感，都有太多的可能了，疲勞感是身體在向你發(fā)出，需要得到休息和修復(fù)的信號(hào)，理論上來說，不管是細(xì)菌、病毒的入侵導(dǎo)致的炎癥、感染，需要免疫對(duì)抗，還是臟器發(fā)生炎癥或者功能受損，需要修復(fù)，哪怕只是體力或者腦力活動(dòng)過度，身體需要休息，都有可能出現(xiàn)。

4.水腫

心臟病、高血壓、腎臟問題等等都可能造成水腫，包括下肢水腫，而且比因?yàn)楦闻K問題引起的情況更多見，偶爾發(fā)生的水腫，飲食攝入的鹽過多、運(yùn)動(dòng)甚至外傷都可能引起。

【麥芽來總結(jié)】

肝臟的代償能力（通俗的說，就是哪怕肝臟出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，它同樣能夠，在很大程度上保證功能的正常）特別強(qiáng)大，即使肝臟出現(xiàn)了問題，只要它沒有喪失代償功能，你通常都感覺不到肝臟的異常，肝臟出問題的早期，不出現(xiàn)明顯癥狀才是最常見的。

所謂的肝臟不好的“早期癥狀”都是不靠譜的，大家要重視自己身體出現(xiàn)的每一個(gè)小癥狀，但是不建議大家自己盲目的進(jìn)行推測(cè)，甚至根據(jù)自己的推測(cè)采取一些治療性的措施，偶發(fā)的不適，及時(shí)糾正自己的睡眠、飲食和生活習(xí)慣等，都可以得到改善，癥狀出現(xiàn)的頻率變高，癥狀加重，都需要及時(shí)就診，經(jīng)過醫(yī)生診斷，進(jìn)行靠譜的正規(guī)治療，才不會(huì)耽誤病情。

【麥芽的溫馨提示】

肝臟作為我們身體最重要的代謝器官，不管是能量、營(yíng)養(yǎng)代謝，還是各種毒素的代謝，都在很大程度上依賴著它，保護(hù)肝臟，應(yīng)該要作為大家每個(gè)日常生活的常規(guī)課題，沒有任何一種養(yǎng)肝的方法，比減少對(duì)它的傷害，給予它充分修復(fù)的時(shí)間更重要，千萬不要一邊喝著養(yǎng)肝茶，一邊毫不在乎的攝入酒、藥、毒（煎炸、大肉、過度加工食物、黃曲霉菌等毒素都在這個(gè)范疇）。

避免傷害肝臟，才是最好的養(yǎng)肝！

【關(guān)注麥芽】碼字不易，如果回答對(duì)您有用，別忘記轉(zhuǎn)發(fā)、收藏和評(píng)論噢，您的鼓勵(lì)，是麥芽堅(jiān)持健康科普的動(dòng)力。我是麥芽，一個(gè)專注腸道、睡眠、代謝的注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，關(guān)注麥芽，獲取更多代謝問題解決方案吧。

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肝主疏泄，主藏血，主筋，開竅于目。膽附于肝，內(nèi)藏“精汁”，肝精屬肝絡(luò)膽，肝膽相為表里。肝臟的病理表現(xiàn)主要在于氣機(jī)的流暢，血液的貯藏調(diào)節(jié)和膽汁疏泄功能的異常。

大家都知道肝臟是人體的解毒工廠，但是如果這個(gè)工廠出現(xiàn)問題了，那么也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)一些反應(yīng)提示你。早晨起來會(huì)有什么癥狀？

1，晨起后眼睛干澀或者發(fā)黃，皮膚發(fā)黃。本來經(jīng)過一晚上的休息后，人應(yīng)該精神抖擻，目光有神，臉色也應(yīng)該白皙紅潤(rùn)。但是肝臟出了問題就會(huì)導(dǎo)致肝功能下降，膽紅素淤積，從而讓皮膚和顏色變黃。

2，起床后精神萎靡，經(jīng)過一夜充分休息后并沒有容光煥發(fā)，反而疲憊無力。那么這時(shí)候就該重視了，有可能是肝出現(xiàn)問題。肝功能下降，食欲不振，消化吸收不好，肝糖原存儲(chǔ)減少，維生素缺乏從而影響神經(jīng)肌肉正常功能，所以出現(xiàn)全身乏力癥狀。

3，口中腐臭氣味，很多人早晨起床后都有口臭味道。但是如果有氨氣味，就是夏天去廁所里的那種氣味，那么很可能就是肝出了問題，及時(shí)去醫(yī)院就診。

4.右上腹疼痛，如果晨起或者平時(shí)會(huì)有右上腹疼痛，一定要去醫(yī)院及時(shí)就診，說明已經(jīng)肝臟已經(jīng)有器質(zhì)性病變了。這個(gè)征兆千萬不要忽視。

5，還有一些就是晨起小便顏色加深，如茶水色、牙齦出血、下肢水腫等等。

肝臟損害一般前期很難發(fā)現(xiàn)，之前回答過一個(gè)問題為什么肝癌發(fā)現(xiàn)就是晚期。肝臟就像一個(gè)“老實(shí)孩子”，你打他幾下，他也不會(huì)出聲。所以養(yǎng)肝護(hù)肝很有意義，每天按時(shí)吃早飯，不喝酒，不熬夜，不貪吃肥甘厚膩等食品，保持輕松心態(tài)等等。預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療，遠(yuǎn)離亞健康才是根本。

我是康復(fù)科李醫(yī)生，點(diǎn)擊右上角關(guān)注我，遠(yuǎn)離亞健康，享受健康生活。

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肝臟是我們身體的重要的代謝器官，如果肝臟出了毛病，那么我們的身體也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，尤其是在早上起來的時(shí)候。

早晨起來，面色晦暗。臉色發(fā)黃，沒精神，甚至眼白也變黃，皮膚看起來也是晦暗無光。如果你的皮膚并不是一直都是如此，而是慢慢變成這樣，甚至出現(xiàn)黃疸，那就要小心肝臟的問題了。

食欲下降，惡心干嘔。肝臟功能不好，會(huì)影響到我們身體的消化功能和代謝，導(dǎo)致消化不良，酸堿平衡紊亂等異常，如果你最近總是食欲不佳，排除了胃部的原因，就需要考慮考慮肝臟了。

身上出現(xiàn)出血點(diǎn)，瘀斑，經(jīng)常性的牙齦出血。如果肝臟出現(xiàn)異常，肝功能受到損傷，可能會(huì)導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)障礙。如果你以前正常，最近身上忽然多出出血點(diǎn)和瘀斑，經(jīng)常鼻子出血或者牙齦出血，最好還是檢查一下。

肝臟不好的表現(xiàn)可能有很多，可能不會(huì)那么典型，也可能很多癥狀一起出現(xiàn)，這就需要我們?cè)谄綍r(shí)盡量養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意自己的身體變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

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所謂肝臟好不好，一般怎么看呢？其實(shí)我們就圍繞著肝臟的功能和所屬的部位可以覺察到肝臟的細(xì)微變化。通過這些變化在任何時(shí)間都可以了解到肝臟的健康。當(dāng)然早上起來相對(duì)來說沒有太多外界因素的干擾，所以反饋出來的信息會(huì)更加準(zhǔn)確。那么肝不好，晨起會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？

一、眼睛血絲多，眼睛干澀，或者視物模糊。肝開竅于目，眼睛的問題往往能反饋肝臟的健康情況。血絲多，眼睛干澀說明肝陰虛，虛火上炎導(dǎo)致的。如果還有視物模糊，那肝血也不足，血失濡養(yǎng)導(dǎo)致的。如果偶爾一兩次，有可能跟睡眠質(zhì)量不太好有關(guān)，但是經(jīng)常早上起來眼睛紅血絲多，眼睛干澀，容易癢，或者視物模糊，說明肝臟不太好。

二、頭暈頭脹，尤其是頭頂。正常一覺醒來，整個(gè)人是神清氣爽的，但是醒來后容易有頭暈頭脹，說明肝火比較旺。

三、口干口苦，舌兩邊比較紅。這個(gè)也是肝有火，如果是舌體較細(xì)，兩邊鮮紅，說明肝陰虛，陰虛火旺。如果舌苔整體偏黃，尤其是舌中及中后部位苔黃厚明顯，那肝經(jīng)實(shí)火或者中下焦熱盛。

四、早上起來有種似睡非睡，似醒非醒的感覺，感覺很疲乏，而且經(jīng)常有，那肝臟也不太好。這種往往睡眠質(zhì)量也很差，整晚跟夢(mèng)游似的。

五、小便顏色深茶色，肝臟也不太好。正常的尿液顏色是黃色或深黃色，如果是茶色或深茶色的話，往往會(huì)出現(xiàn)眼睛里的白睛也發(fā)黃，全身皮膚也發(fā)黃，肝炎或者黃疸病人多見。

六、全身關(guān)節(jié)、肌腱屈伸不靈活，這個(gè)也與肝臟有關(guān)。這種一般在早上鍛煉的時(shí)候能明顯感受到，容易關(guān)節(jié)扭傷，拉傷等。肝主筋，肝陰虛或者肝血虛，容易出現(xiàn)全身的筋脈、肌腱等失去濡養(yǎng)而屈伸不利。

還有些人一起床就感覺很壓抑，想發(fā)火，這個(gè)也是和肝臟有關(guān)，肝氣郁結(jié)引起的。其實(shí)如果能有意識(shí)去覺察自己的身體變化，身體的健康情況自己才是最清楚的。很多器官和肝臟一樣，在早期的時(shí)候癥狀不明顯甚至沒有，應(yīng)該學(xué)會(huì)自己去感受。這也是為什么有一些人能夠說出自己身上很多的問題，但是檢查不一定能檢查出來，還容易被別人認(rèn)為是精神有問題。他們對(duì)于身體變化的感觸很敏感，也很細(xì)微。方法合適的話，自己也是能夠調(diào)整回來的。當(dāng)然也有一些的確是心理有問題導(dǎo)致的，甚至出現(xiàn)語無倫次。

總之，要想更好的預(yù)防疾病，更早的發(fā)現(xiàn)身體的疾病征兆，不僅僅是肝臟，心臟、肺臟、脾胃、腎臟等都需要呵護(hù)。每個(gè)人應(yīng)該學(xué)會(huì)自己感受自己身體的變化，尤其是在早上的時(shí)候，在學(xué)習(xí)健康知識(shí)的同時(shí)，慢慢的自我調(diào)整，有的時(shí)候只有自己才能治自己。可以從生活、飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等各方面慢慢去嘗試，去尋找適合自己的方式，讓自己的身體變得更健康。古人云“久病成良醫(yī)”是有一定道理的。

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肝臟有問題的人，晨起不會(huì)有太明顯的表現(xiàn)，肝病患者不要去糾結(jié)這點(diǎn)。

肝臟不太好，這個(gè)說法太籠統(tǒng)，如何界定肝臟不太好？是肝功能異常么？是乙肝么？如果是乙肝患者，那么臨床表現(xiàn)會(huì)有如下幾個(gè)：

1、胃口差：多數(shù)肝臟疾病患者的胃口都不會(huì)太好，因?yàn)楦闻K是消化器官，當(dāng)肝臟出現(xiàn)問題時(shí)，功能會(huì)受到影響，自然會(huì)影響胃口。但并不是說胃口差就一定是肝臟的問題，不是這樣的，很多疾病都會(huì)導(dǎo)致胃口差，比如胃病，比如流感，比如很多疾病的急性期，如肺炎、糖尿病急癥、急性心力衰竭等等。

2、乏力：肝病患者總是覺得自己比較疲憊，但其他疾病也會(huì)有類似的表現(xiàn)。甚至一個(gè)正常人也會(huì)有覺得疲憊的時(shí)候，所以不能以疲憊乏力來界定肝臟有沒有問題。

3、惡心、嘔吐：如果是急性肝炎，可能會(huì)有惡心、嘔吐這樣的消化道癥狀，但如果是慢性肝炎，比如說慢性乙型肝炎，則一般不會(huì)有明顯的惡心、嘔吐表現(xiàn)，所以，當(dāng)你是乙肝時(shí)，不要以為你沒有惡心、嘔吐就不嚴(yán)重，不是的，是否嚴(yán)重要看你化驗(yàn)的肝功能、乙肝DNA等等數(shù)據(jù)。

4、黃疸：部分肝臟疾病的患者，可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素增多，膽紅素增多淤積在體內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃，鞏膜也會(huì)黃，表現(xiàn)出來就是黃疸。但一般的肝臟疾病不會(huì)有黃疸，除非比較嚴(yán)重，發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸，或者疾病影響了膽囊、膽總管等，那就黃疸可能比較明顯了。

至于乙肝患者晨起有什么癥狀呢？難說，可能沒有任何癥狀，也可能會(huì)有口苦等非特異性的表現(xiàn)。如果是為了判斷病情嚴(yán)重程度，建議大家定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)才是最靠譜的。

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肝臟不好的人，在早上起床時(shí)有這5種表現(xiàn)，不妨自查一下。

1.間隔性睡眠

如果你時(shí)不時(shí)地半夜醒來，就要注意了。因?yàn)楦闻K在人睡覺的時(shí)候是會(huì)進(jìn)行自我修復(fù)的，如果你總是間隔性睡眠，就會(huì)導(dǎo)致人體肝臟功能不能及時(shí)的排解體內(nèi)毒素，這樣的后果就會(huì)造成肝臟不能及時(shí)的排解人體毒素，導(dǎo)致肝臟受損。

2.口干口苦

當(dāng)我們肝氣郁結(jié)、肝火旺盛的時(shí)候，很容易在晨起之后出現(xiàn)口干、口苦、口臭這些表現(xiàn)。相反地，如果早上起床之后，感覺到口氣沒有太明顯的變化，維持了睡前清新的狀態(tài)，這就說明你的肝臟還比較健康。

3.尿液臭

正常的尿液散發(fā)的氣味是細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨造成的，這種味道不會(huì)很刺鼻。但如果是肝出現(xiàn)了問題，尿素經(jīng)過消化與細(xì)菌作用后，除了氨之外，還會(huì)產(chǎn)生二甲基硫化合物與甲基硫醇，就會(huì)造成排出的尿液散發(fā)出一種爛雞蛋或者是爛蘋果的臭味。

4.水腫

如果肝受損，常常會(huì)引起的水腫，這種水腫經(jīng)常出現(xiàn)在腳踝部位，而臉上和上肢一般來說是沒有水腫的。

5.手汗手抖

肝受損時(shí)，肝氣就會(huì)虛弱，從而出現(xiàn)手心出汗、體虛無力的現(xiàn)象。而手抖，中醫(yī)認(rèn)為，肝血虛，肝在體合筋，其華在爪。肝血不足的人，血不養(yǎng)筋，就會(huì)在晨起時(shí)出現(xiàn)手抖的情況。

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作為人體唯一一個(gè)沒有感覺神經(jīng)的實(shí)體臟器，肝臟發(fā)生病變后并不能第一時(shí)間以“痛覺”來提早告知我們，所以當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)痛時(shí)，往往是因?yàn)楦闻K包膜的痛覺神經(jīng)受累所致，此時(shí)提示肝臟病變已經(jīng)較嚴(yán)重。

之前有幸在北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病研究所學(xué)習(xí)了三個(gè)月，所以這個(gè)問題我想說幾句。以下7個(gè)癥狀，出現(xiàn)任意一個(gè)都需謹(jǐn)慎.

第一、晨起刷牙時(shí)牙齦出血

由于人體的凝/止血因子由肝臟合成，當(dāng)其發(fā)生病變時(shí)，往往會(huì)影響血液凝固，表現(xiàn)為皮膚粘膜容易出血（刷牙時(shí)外力稍微摩擦即可引發(fā)出血）和傷口出血不易被止住。如果您有這樣的癥狀，排除口腔相關(guān)疾病后，不妨查查肝臟。

第二、晨起口苦、腐臭味

肝臟不好的患者，血液中的尿素氮和血氨（洗手間散發(fā)的臭味往往就是氨）含量增加，導(dǎo)致口腔異味嚴(yán)重，表現(xiàn)為一種特殊的腐臭味。

第三、肝區(qū)痛、右側(cè)上腹痛

疼痛不僅僅會(huì)出現(xiàn)在晨起，但是如果出現(xiàn)此癥狀，千萬不要小視，請(qǐng)您盡快至正規(guī)醫(yī)院查明疼痛原因。

第四、晨起尿液顏色深、如隔夜?jié)獠枭?/strong>