從一位痛風(fēng)患者喝飲料的故事說起吧！

有位痛風(fēng)患者來我的診室就診，給我擺了一個發(fā)生在他自己身上的故事。你們要問這個故事發(fā)生在什么時候，我可只能回答一句：反正不是這一兩年的事。為什么呢？這還得從頭說起。

這位痛風(fēng)患者年齡并不大，今年也就39歲，過了36歲的坎；您說湊巧也好，恰是大前年他突然急性痛風(fēng)發(fā)作。若是問他為什么患上痛風(fēng)？他喜歡喝兩種日常飲品：啤酒和可樂。那您又可能會問了：“啤酒能和可樂一起喝嗎？”不好意思，我沒研究過。

大家的印象可能認(rèn)為痛風(fēng)多是老年人才會患上，恰恰相反的是，痛風(fēng)這種病和年齡的關(guān)系不大，和日常生活習(xí)慣的關(guān)系大。比如我的這位“擺龍門陣”的樂山痛風(fēng)患者，他就喜歡運動完喝上一瓶冰可樂，沒事邀上三五好友火鍋就啤酒。這習(xí)慣，他剛從大學(xué)畢業(yè)后就保持著，您說這有多少年了。

• 啤酒能夠讓痛風(fēng)發(fā)作或者讓尿酸升高嗎？當(dāng)然能。啤酒含嘌呤，而且啤酒酒精度低容易讓人豪飲，在四川啤酒常常與火鍋一起被享用；也就是說，啤酒里的酒精在體內(nèi)代謝讓乳酸升高，會抑制尿酸從腎臟的排泄；啤酒的嘌呤本身也能增加尿酸在體內(nèi)的生成。
• 為什么不含嘌呤的可樂也能讓尿酸升高呢？沒辦法，可樂里含有果糖，果糖加速尿酸合成，還能增加胰島素的抵抗及循環(huán)胰島素水平，間接增加血尿酸水平。

所以從這位痛風(fēng)患者患上高尿酸血癥及痛風(fēng)的原因來看，至少啤酒和可樂這兩種日常飲品，不能讓尿酸排出體外，還可能阻止尿酸排泄。

這位樂山痛風(fēng)患者的故事還沒說完，患上痛風(fēng)后，他并沒有采用規(guī)范治療痛風(fēng)降尿酸的方式，卻采用了偏方來降尿酸。什么偏方呢？車前子泡水。剛開始還覺得“神清氣爽”，可是后面啊，痛風(fēng)依然不期而至。這偏方錯了嗎？也許沒錯。

那為什么這位痛風(fēng)患者卻沒能把自己的尿酸降下來呢？還是在于不對癥。好了，我給大家擺的“龍門陣”就點到為止。接下來，我就來講講哪些日常飲品可以讓尿酸排出體外的問題。

這幾種日常飲品，有的真能促進(jìn)尿酸排泄

首先要給大家說的是，痛風(fēng)患者喝啥的問題，主要還是為了促進(jìn)尿酸排泄，能不能起到降尿酸的作用，這還是兩說；但促進(jìn)尿酸從腎臟正常排泄，至少給腎臟造成的負(fù)擔(dān)不會那么重，而且還能避免尿酸性腎結(jié)石的發(fā)生。

有些有益的日常飲品，可以兼顧口感和營養(yǎng)兩種因素，也不會讓尿酸升高，可以多喝；有一些美味飲料比如我前面說的啤酒和可樂，也許淺嘗輒止最好不過，而且不碰為妙。常用的日常飲品有哪些呢？我們可以來看看。

• 奶制品，低脂或脫脂奶制品可以降尿酸：牛奶對于痛風(fēng)患者而言，首先是很好的蛋白質(zhì)來源；而且痛風(fēng)的發(fā)病率隨著奶制品的攝入增加而降低。建議，痛風(fēng)患者每日可以攝入240ml左右的低脂或者脫脂牛奶；全脂牛奶沒有這個作用，酸奶則可能增加乳酸水平導(dǎo)致尿酸升高。

• 咖啡或茶，不要刻意靠它們來降尿酸：咖啡和茶的共同特點是含有咖啡因，這些物質(zhì)有助與促進(jìn)尿酸排泄降低尿酸水平，不過作用比較弱。習(xí)慣喝咖啡的痛風(fēng)患者建議可以少點糖；習(xí)慣喝茶的痛風(fēng)患者建議多喝淡茶或綠茶；但是奶茶要排除在外，因為奶茶里面含有較多的代糖。

• 純果汁，也許其果糖含量太高會升尿酸：我們都知道水果中的果糖會間接升高尿酸，有些人就棄水果喝果汁。實際上多數(shù)水果富含纖維，有飽腹感，一般只要不一次性攝入太多，還是可以的。但是果汁不一樣，果汁等于去掉了纖維，果糖也被濃縮了，所以與其喝果汁不如適量吃水果。

• 胡蘿卜汁，多吃蔬菜是好事：痛風(fēng)病友圈里面說鮮榨胡蘿卜汁可以降尿酸，但是目前并沒有什么證據(jù)表明胡蘿卜或者胡蘿卜汁可以降尿酸。但是，作為蔬菜來說，胡蘿卜嘌呤含量低而且有利于堿化尿液。所以，多吃蔬菜是好事，劉醫(yī)生也不反對喝胡蘿卜汁，但是不要把希望全部寄托在這上面。

• 玉米須泡水，多喝水也是好事：這是痛風(fēng)患者很信奉的一個“傳說”，而且建議是用鮮玉米須較好。玉米須中并沒有能夠直接降尿酸的營養(yǎng)成分，當(dāng)然玉米須有一定的利尿作用，可是作用并不會很明顯。所以玉米須泡水和日常飲用白開水并沒有太大的差別。

這幾種中藥可以治痛風(fēng)，但是建議聽醫(yī)生的

劉醫(yī)生不是“中醫(yī)黑”，其實劉醫(yī)生所在的醫(yī)院也屬于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。現(xiàn)實生活中，對于痛風(fēng)的防治也有不少良方和妙藥。我們不能否認(rèn)有些名家的經(jīng)驗方和保密方有獨特之處。但是要知道，這些藥方都是基于中醫(yī)的辨證論治和整體觀念，也是基于對“痛風(fēng)”這種痹癥的理解之上。

根據(jù)臨床文獻(xiàn)，有哪些中藥能夠降尿酸呢？土茯苓、萆薢、車前子、天葵子、金錢草、黃柏、澤瀉、防己、豬苓、忍冬藤、木瓜、秦皮、山慈菇、秦艽、梔子、牛膝、黃芪、雷公藤、青風(fēng)藤、板藍(lán)根、蠶沙、虎杖、茵陳、滑石、絡(luò)石藤、薏苡仁、萹蓄、淫羊藿、地龍、威靈仙等，都有降尿酸的作用。

這些中藥我就不一一介紹，重點講幾個大家所熟知的吧。

• 土茯苓可以促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸和鎮(zhèn)痛；
• 蒲公英、車前子、大黃可以間接抑制尿酸形成，車前子提取液可以預(yù)防腎結(jié)石形成；
• 大黃的瀉下作用可以促進(jìn)尿酸的排出；
• 蒼術(shù)、滑石、薏苡仁等可以促進(jìn)尿酸排泄；
• 桃仁可以減少尿酸生成；
• 百合和山慈菇可以抑制痛風(fēng)發(fā)作；
• 白術(shù)所含的蒼術(shù)醇、蒼術(shù)酮可以利尿，有利于尿酸的排泄；
• 山楂所含的黃酮類物質(zhì)可以保護(hù)細(xì)胞免受損害，減少尿酸鹽結(jié)晶的形成。

那么，是不是這些中藥尤其是可以促進(jìn)尿酸排泄的中藥日常自己泡水或者煎煮就能夠降尿酸呢？其實也并非如此。畢竟中藥雖然治療痛風(fēng)有一定的作用，但是呢，有些中藥應(yīng)用不當(dāng)還可能適得其反。就拿百合來說吧，百合品種眾多，有些品種有毒，使用之后反倒會讓身體受損。

所以呢，即使是用中藥泡水或者制成飲品，也還是要聽從專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的建議，切不可濫用或亂用。

與其相信飲品，不如相信白開水

尿酸溶于水，雖然不太容易溶于水，但是還是能溶。所以呢，降低尿酸水平的一個理想方法就是大量飲水。多喝水能夠增加血容量，可以稀釋血液中的尿酸，增加尿酸的溶解度。

前面老劉給大家說了日常飲品、日常中藥的降尿酸作用，但是都不如多喝水而且是多喝白開水來得直接和便宜。多飲水多排尿，還是很能幫助尿酸排泄的；尤其是尿酸在腎臟經(jīng)過過濾和吸收后進(jìn)入尿液，能夠隨著尿液排出體外。

那么，多喝水該怎么喝呢？有些朋友還是有疑惑。

• 喝水的量：一般以排尿的量為衡量標(biāo)準(zhǔn)，保證排尿2000ml以上，一般喝水在2500ml左右，當(dāng)然日常從食物中也能獲取水分。
• 喝水的時間：一般是兩餐之間、晚飯后45分鐘至睡前這段時間，起床至吃早餐前30分鐘。尤其睡前喝200ml左右的水，可以一定程度上預(yù)防夜間痛風(fēng)發(fā)作；但是不要喝太多，因為頻繁起夜也會影響睡眠。
• 喝水的習(xí)慣：主動喝水，不要等到覺得口渴才喝水；運動前、中、后也要喝水，避免體內(nèi)尿酸濃縮；不要暴飲水，每次喝水250ml左右分時段喝水。

有些人就會問了，我喝白開水怕燙，怎么辦？劉醫(yī)生其實是要告訴大家，一般來說呢，以40℃左右的溫開水為主，最好不飲用純凈水或者礦泉水。

有些人也會問了，我可不可以喝蘇打水？劉醫(yī)生的建議是，無糖的天然蘇打水是可以喝的，但是要注意尿液pH值不要高于7.0，在6.2~6.9之間就好。

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現(xiàn)實生活當(dāng)中，并非所有的高尿酸血癥會發(fā)展成痛風(fēng)，臨床上僅有部分高尿酸血癥患者發(fā)展成痛風(fēng)，高尿酸血癥只有出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石以及痛風(fēng)性腎病的表現(xiàn)的時候才可以叫痛風(fēng)。

當(dāng)血中的尿酸濃度過高、在酸性環(huán)境之中(兩個只有具備其中一個條件)，尿酸均可以析出來沉積在骨關(guān)節(jié)、皮下和腎臟而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和痛風(fēng)性腎病。

預(yù)防和促進(jìn)尿酸排出的措施有:

1、減少尿酸的生成:限制喝酒和限制心臟、肝臟以及腎臟等高嘌呤飲食的攝入。

2、每天喝水2000ml以上以上可以促進(jìn)尿酸的排出。

3、慎用抑制尿酸排泄的氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑等藥物。

4、從以上可以看出尿酸在酸性環(huán)境中可以析出發(fā)生沉積，那么適當(dāng)?shù)臏p化尿液，如喝蘇打水等堿性飲料和檸檬等堿性水果可以一定程度的堿化尿液，可以導(dǎo)致尿酸不容易在尿中聚集而結(jié)晶析出。

5、祖國中藥也有降尿酸的而且藥食同源的。

(本內(nèi)容僅供參考。)

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喝3種飲品就能讓尿酸多多排出體外，改善痛風(fēng)？別心大了，這是不太現(xiàn)實的，如果真的有那么厲害，咱們痛風(fēng)的患者可就沒那么痛苦了，如果真能如此，咱們降尿酸的藥還拿來做什么，直接喝點日常飲品不是更好嗎？如果真的爆發(fā)了痛風(fēng)可別道聽途說，最好在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下科學(xué)服藥，改善飲食和作息習(xí)慣，共同來調(diào)理。

那如果就這個問題來說，喝水是否可以改善痛風(fēng)呢？

其實痛風(fēng)患者的確應(yīng)當(dāng)補充足夠的水分，因為部分尿酸能隨著尿液排出體外，能夠起到輔助調(diào)理尿酸濃度的效果，不過這不等同于對降尿酸能起到很明顯的作用，或在急性痛風(fēng)發(fā)作期能夠緩解疼痛，它們只能作為輔助平穩(wěn)尿酸的方式。推薦高尿酸/痛風(fēng)患者日常水分的補充不要低于1500~2000ML（可根據(jù)自身情況、運動量來調(diào)節(jié)），喝水的時候不要口渴了才喝，1~2小時左右即使補充100~200ml水分，這樣不僅能維持身體正常的生理活動，也有助平穩(wěn)尿酸濃度。

有沒有對改善尿酸濃度特別明顯的飲品？如何選擇？

這倒是沒有，不過，倒是有不少可能會加重尿酸濃度的飲品。例如之前還被炒得很火熱的“喝蜂蜜能降尿酸”，喝蜂蜜對尿酸還真沒有什么建設(shè)性的幫助，而且蜂蜜中70%是糖分，其中果糖占比較高，另有少量蔗糖、葡萄糖、麥芽糖等糖類，總之我們說它是糖水其實也不過分。如果攝入過多的果糖，在我們體內(nèi)果糖的代謝會產(chǎn)生較多核苷酸，而這些核苷酸是合成嘌呤的前體物質(zhì)，意思就是說會導(dǎo)致嘌呤的合成量增加，而嘌呤最終可代謝為尿酸，所以最終會升高尿酸濃度，若多喝了蜂蜜，估計還會升高尿酸、爆發(fā)痛風(fēng)。

為此，高尿酸患者應(yīng)當(dāng)注意避免喝一些富含果糖、或其他添加糖（蔗糖也會分解為1分子果糖、1分子葡萄糖）的飲品，它們可能會導(dǎo)致尿酸的升高，如果汁飲料、甜飲料、網(wǎng)紅奶茶等等。另外，雖然水果是低嘌呤的食物，但也不能敞開門大吃，每日吃個200~350g就足夠了，否則也可能會導(dǎo)致果糖攝入超標(biāo)，對控制尿酸不利。另外，肉湯中可能會含有不少核苷酸，之前提到過這是合成嘌呤的底物，所以也可能會促使尿酸增加。

適合高尿酸患者飲用的水其實就是簡簡單單的白開水，或者淡茶水、淡檸檬水就行。比較受大家擁護(hù)的是蘇打水，其實蘇打水并沒有太明顯的效果可中和尿酸，價格也比較昂貴，其實沒有太大必要選擇。總之，高尿酸患者只能通過飲水來輔助控制尿酸，但不能作為主要調(diào)理尿酸的方式。

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首先痛風(fēng)是有血液尿酸過高導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的結(jié)晶沉積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)痛風(fēng)石及破壞關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀，痛風(fēng)主要是由于人體內(nèi)嘌呤物代謝異常，而且容易破壞人體關(guān)節(jié)、腎臟及心臟等部位，而尿酸的控制還是需要從一些生活習(xí)慣中去保持，并不是喝哪三種飲品就能排除的。

下邊小克為大家普及一下該如何排除體內(nèi)過多的尿酸？

1、禁止飲酒、禁止進(jìn)食一些海鮮、辛辣刺激油膩食物及動物內(nèi)臟，應(yīng)該清淡飲食，因為這些食物中有很多嘌呤物質(zhì)，所以進(jìn)食過多會加重代謝障礙。

2、多運動，嚴(yán)格控制體重，盡量每天堅持適量運動，比較適宜有氧運動，如快走、慢跑。運動量要適中（有氧運動最大適宜心率），這樣也有利于血尿酸的代謝。

3、日常服用一些碳酸氫鈉有利于堿化尿液，而堿化尿液可使尿酸結(jié)石溶解。碳酸氫鈉對胃刺激比較大，可間斷性服用，避免長期服用。

4、多飲水，每日飲水量保持在2500ml左右，有利于促進(jìn)腎臟運轉(zhuǎn)，有利于促進(jìn)腎臟部位的嘌呤物的代謝，也有利于稀釋尿酸。

關(guān)注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

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1、白開水2、蘇打水3、飲茶

飲茶對健康很有利，如提神醒腦、輔助穩(wěn)定血糖、血壓、改善心腦血管健康等。近年來的研究表明，甲基黃嘌呤在體內(nèi)代謝后的物質(zhì)為甲基尿酸鹽，與尿酸鹽是兩種不同的物質(zhì)，而且不會在腎臟和關(guān)節(jié)處沉積，也不會形成痛風(fēng)石，而且茶葉呈弱堿性，適量飲用還能幫助身體排出尿酸，堿化尿液等。所以經(jīng)常適量的喝茶有利于預(yù)防高尿酸血癥和痛風(fēng)。

不過飲用茶的時候需要注意一些細(xì)節(jié)，即飲茶八忌：1.忌喝濃茶；2.忌空腹喝茶；3.忌飲茶過量；4.忌煮茶葉；5.忌發(fā)熱時喝茶；6.忌飯后喝濃茶；7.忌喝茶服藥；8.忌喝長時間泡的茶；

通常，可以選擇在餐后1小時飲用一些淡茶。因為茶葉中含有大量的鞣酸、紅茶5%~6%，綠茶更高可達(dá)10%~24%，如果飯后馬上喝茶，會導(dǎo)致鞣酸與食物中的鐵結(jié)合，形成不溶性沉淀，不利于鐵吸收，時間一長，很容易造成缺鐵性貧血；鞣酸還妨礙身體對蛋變質(zhì)的吸收。

希望對你有幫助。

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我推薦喝白開水、礦泉水或者淡茶水，每天喝2000ml以上。網(wǎng)上說喝檸檬水、蘇打水有助于排尿酸，事實上并不一定，因為檸檬水含有果糖，容易轉(zhuǎn)化為尿酸，蘇打水也帶有甜味，可能添加了果糖，這并不利于控制尿酸。希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

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可飲用白開水，也可適當(dāng)增加淡茶水，還可喝點帶堿性的飲品，堿性環(huán)境可促進(jìn)尿酸溶解，增加尿酸排泄。但不同的患者需控制飲水量：無心臟、腎臟相關(guān)疾病的患者，增加飲水量以后，心臟能承受增加的負(fù)擔(dān)，腎臟也可排泄多余的水分，每日可將飲水量控制在2000-3000ml左右，促進(jìn)尿酸排泄的同時，可減少痛風(fēng)發(fā)作，縮短痛風(fēng)病程；有心臟、腎臟相關(guān)疾病的患者，應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下飲水，過量飲水會增加循環(huán)系統(tǒng)的液體總量，增加心臟負(fù)擔(dān)，心力衰竭的患者可能出現(xiàn)心累、氣緊等癥狀；水以及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄，但尿酸也可引起腎臟損害，因此高尿酸血癥或痛風(fēng)患者若已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害，腎臟的排泄能力會下降，多余的水分會滯留在體內(nèi)，可能會引起水腫，也應(yīng)限制飲水。增加飲水的同時，痛風(fēng)患者可增加牛奶、咖啡的攝入。牛奶可減少痛風(fēng)發(fā)作，可能與牛奶可促進(jìn)尿酸的排泄有關(guān)，建議高尿酸血癥或痛風(fēng)患者飲用脫脂奶或低熱量酸奶，每日可飲用300毫升左右；咖啡與痛風(fēng)關(guān)系尚不明確，不過有研究顯示咖啡不增加高尿酸血癥的風(fēng)險，同時可能降低發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險。除開上述飲品，高尿酸血癥或痛風(fēng)患者應(yīng)少喝富含果糖、酒精的飲品：蜂蜜、可樂、橙汁等飲品果糖含量較高，會抑制尿酸排泄，不利于痛風(fēng)的控制與治療；富含酒精的飲品不僅可增加嘌呤來源，同時其代謝產(chǎn)物可抑制尿酸排泄，飲酒量越大，痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險越高，因此痛風(fēng)急性發(fā)作期間應(yīng)禁止飲酒，緩解期應(yīng)限制飲酒。除此之外，痛風(fēng)患者應(yīng)少喝高濃縮肉湯、肉汁等，這些食物嘌呤含量高，也可能會誘發(fā)痛風(fēng)。綜上，痛風(fēng)患者若無心、腎疾病，每日可飲水2000-3000ml，可以白開水、淡茶水、稍帶堿性的飲品為主；同時可適當(dāng)增加牛奶、咖啡的攝入，可減少痛風(fēng)發(fā)作；盡量少喝富含果糖、酒精的飲料，少喝高濃縮肉湯與肉汁，也可減少痛風(fēng)發(fā)作。

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注：本文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

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大家好，我是一名腎內(nèi)科醫(yī)師，對于“尿酸”問題，我想我應(yīng)該能插上幾句話，今天看到這個問題，為更想把它當(dāng)做一個“辟謠帖”來解答，常言道因果循環(huán)，痛風(fēng)在以往都稱之為“帝王病”，隨著人民生活 條件的改善、物質(zhì)水平的提高，痛風(fēng)也是走進(jìn)了千家萬戶，所到底，它和飲食是有著很大關(guān)聯(lián)呢，下面我就來談?wù)勎业目捶ā?/strong>