前列腺增生電切后不到一年,最近出現了尿等待是怎么回事?

          前列腺增生是老年男性常見疾病。當前列腺增生發展到一定嚴重程度,需要手術治療。而手術的方式,目前還是以前列腺電切為主。題主詢問前列腺電切術后不但一年,出現排尿等待的原因,如果排除了尿路感染、尿路結石、酒后刺激、糖尿病膀胱損害等因素,就要從前列腺電切術后常見遠期并發癥說起了!前列腺電前列腺增生是老年男性常見疾病。當前列腺增生發展到一定嚴重程度,需要手術治療。而手術的方式,目前還是以前列腺電切為主。題主詢問前列腺電切術后不但一年,出現排尿等待的原因,如果排除了尿路感染、尿路結石、酒后刺激、糖尿病膀胱損害等因素,就要從前列腺電切術后常見遠期并發癥說起了!前列腺電如果排除了尿路感染、尿路結石、酒后刺激、糖尿病膀胱損害等因素,就要從前列腺電切術后常見遠期并發癥說起了!前列腺電切術后常見遠期并發癥1、尿道狹窄。2、前列腺增生復發。3、尿失禁。4、性功能受損。據2019年美國泌尿外科協會年會報道,2001-2016年間,共2304例患者接受了前列腺增生電切手術,平均術后19.5月,148例(6.4%)患者需二次手術(包括尿道狹窄、前列腺增生復發、尿失禁等手術)。總結:前列腺增生電切術后不到一年,出現排尿等待,應考慮是否出現了術后并發癥,如尿道狹窄或者前列腺增生復發。尿道狹窄輕者需要尿道擴張,前列腺增生復發初期藥物治療。情況嚴重時需要再次手術處理。當然,還有一種可能是與手術不相關因素,比如說尿路感染、尿路結石、酒后刺激、糖尿病等,都可出現暫時性排尿等待。

          前列腺電切術后不到一年出現尿等待這種情況的原因很多,但是可以分為兩大類,一是與手術相關的;二是與手術無關的。與手術相關的因素尿道損傷導致的尿道狹窄:前列腺電切手術的全稱是經尿道前列腺電切術(TURP),所謂“經尿道”就是指操作工具是通過尿道進入的,這樣就會有損傷尿道的風險,導致尿前列腺電切術后不到一年出現尿等待這種情況的原因很多,但是可以分為兩大類,一是與手術相關的;二是與手術無關的。與手術相關的因素尿道損傷導致的尿道狹窄:前列腺電切手術的全稱是經尿道前列腺電切術(TURP),所謂“經尿道”就是指操作工具是通過尿道進入的,這樣就會有損傷尿道的風險,導致尿

          前列腺電切術后不到一年出現尿等待這種情況的原因很多,但是可以分為兩大類,一是與手術相關的;二是與手術無關的。

          與手術相關的因素

          1. 尿道損傷導致的尿道狹窄:前列腺電切手術的全稱是經尿道前列腺電切術(TURP),所謂“經尿道”就是指操作工具是通過尿道進入的,這樣就會有損傷尿道的風險,導致尿道狹窄。有人就會疑問那這樣是不是算醫生的責任?其實也不能完全算醫生的責任,做過這個手術的都知道在術前醫生會和患者說一些手術風險,其中就包括了尿道狹窄。每個醫生都想把手術做好,但是由于患者的個人體質不同、設備條件等因素,都不不可避免的出現一些術后并發癥,尿道狹窄就是其中之一。常見導致尿道狹窄的因素有:①有的患者尿道直徑本身就較小,這樣電切鏡在尿道里的壓力就比較大,而尿道粘膜就會出現壓迫缺血的情況,術后很有可能出現尿道狹窄。②還有些患者因為尿道粘膜對缺血血氧特別敏感,缺血時間長了就會形成粘膜壞死,有的人因為前列腺較大,手術時間較長,尿道粘膜缺血時間較長,這樣術后就會形成瘢痕狹窄。③有些患者是疤痕體質,術后會在膀胱頸形成瘢痕攣縮,導致排尿等待和排尿困難。④醫生操作相關,有醫生想幫助患者切得更干凈一點,這樣術后效果有保障,但是有時候也會因小失大,切得多了,導致術后形成瘢痕狹窄;還有的醫生在進鏡子的時候用力過大或者潤滑不夠充分,損傷了尿道。 以上前3點都是很難在術前發現的,而且術中也很難避免。雖然醫生相關的因素可以在一定程度上的避免,但是醫生畢竟是人,手術做的再好,偶爾也會有些意外,有些患者尿道和前列腺有變異,醫生有時候也很難判斷,出現一些非原則上的意外也是很常見的。
          2. 術后尿道有局部炎癥,有可能形成瘢痕狹窄:手術本身就會有一定的創傷,有了創傷就會有感染的可能性,因此經尿道前列腺電切術后都會常規使用抗生素。但是術后患者必需佩戴導尿管一段時間,因此導尿管相關的局部炎癥往往難以避免。有些患者術后很長時間都會出現這種炎癥,即便不會出現瘢痕,但是如果炎癥加重也會出現尿等待的癥狀。
          3. 術后前列腺繼續生長,導致復發:這種情況往往見于一些術前前列腺不大,但是癥狀較重的患者。小前列腺出現排尿困難的原因往往不是單純的增生導致的,而且手術切除的組織也不能太多,因此有些患者就出現術后短期效果尚可,但是1年左右又會出現尿等待、排尿困難的癥狀。如果術前前列腺體積較大,手術效果都是不錯的,術后1年基本上不會出現排尿困難的問題。

          與手術不相關的因素

          1. 術前既合并有尿道狹窄:我們在做這個手術的時候經常會出現鏡子很難進的情況,這種就屬于有尿道狹窄。有的患者經過術中擴一次就能有效果,但是有些患者會反復出現狹窄,這種情況也會有術后再次出現排尿不暢的可能。

          2. 出現神經源性膀胱:因為做前列腺電切手術的都是老年人,老年人往往合并有糖尿病、腦梗等內科疾病,而且這種概率并不低,而且發病率也是隨著年紀的增長而增加。一些患者在做手術的時候還沒有出現癥狀,手術只是一個時間點,有些患者就會在術后的某個時間可能會因為糖尿病、腦梗、腰椎病等疾病出現神經源性膀胱的表現,其中就包括排尿不暢,甚至是尿潴留。

          3. 有尿路感染:這種情況屬于巧合,正好這個時間出現了尿路感染,尿路感染也會有尿等待的表現。

          如何解決問題?

          1. 先去醫院留個尿,排除一下尿路感染的可能;

          2. 如果想確定是尿道狹窄還是神經源性膀胱,或者是前列腺又長了,最好的方法就是做一個尿流動力學檢查,可以很有效的幫助找到原因。

          3. 根據病因進行治療,如果是尿道狹窄,可以進行尿道擴張;如果是膀胱頸攣縮,可以進行手術冷刀切開;如果是神經源性膀胱,則需要對原發病進行治療,必要時需要膀胱造瘺或者導尿。

          感謝邀請。首先想詢問下你多大年齡了呢?之前增生的前列腺腺體具體大小是多少呢?因為隨著年紀的增長,前列腺也是會自然老化的,這個時候也會多長出來彌補缺失的功能,如果增生過度是會堵塞后尿道的。現在現在出現了排尿的癥狀,主要分析會有三種可能:1、術后不注意生活飲食習慣,導致癥狀復發。比如感謝邀請。首先想詢問下你多大年齡了呢?之前增生的前列腺腺體具體大小是多少呢?因為隨著年紀的增長,前列腺也是會自然老化的,這個時候也會多長出來彌補缺失的功能,如果增生過度是會堵塞后尿道的。現在現在出現了排尿的癥狀,主要分析會有三種可能:1、術后不注意生活飲食習慣,導致癥狀復發。比如

          感謝邀請。首先想詢問下你多大年齡了呢?之前增生的前列腺腺體具體大小是多少呢?因為隨著年紀的增長,前列腺也是會自然老化的,這個時候也會多長出來彌補缺失的功能,如果增生過度是會堵塞后尿道的。

          現在現在出現了排尿的癥狀,主要分析會有三種可能:

          1、術后不注意生活飲食習慣,導致癥狀復發。比如經常性手淫,熬夜,久坐,憋尿,飲酒,性生活過頻等,都是會誘發前列腺炎的反復發作的,而前列腺增生也是在前列腺炎癥的基礎上發展而來的。

          2、前列腺增生切除手術,其實主要是切除一部分的增生腺體,并不是全部的,所以也不是說做了手術就是痊愈了。那么隨著外界環境的影響,也還是有繼續增大的可能,那么這個時候壓迫后尿道了就會引起排尿異常。

          3、不止是前列腺增生一種問題,比如還伴有前列腺鈣化,早知道早期的前列腺鈣化很多都是沒有癥狀的,逐步發展了便會出現排尿異常、性功能異常等。

          目前最好的辦法就是先去做個前列腺B超看看具體腺體是什么問題。

          尿等待是什么原因導致,主要有兩大類:一、是膀胱泌尿器收縮功能不足。二、是括約肌功能過足,也就是出現下尿路的梗阻,尿道狹窄或前列腺增生導致的泌尿系梗阻,從而引起排尿不暢,出現尿等待。也就是膀胱泌尿器必須進行強烈收縮才能將尿液,進入前列腺閥門括約肌,松弛然后通過尿道排出體外。尿等待是什么原因導致,主要有兩大類:一、是膀胱泌尿器收縮功能不足。二、是括約肌功能過足,也就是出現下尿路的梗阻,尿道狹窄或前列腺增生導致的泌尿系梗阻,從而引起排尿不暢,出現尿等待。也就是膀胱泌尿器必須進行強烈收縮才能將尿液,進入前列腺閥門括約肌,松弛然后通過尿道排出體外。

          尿等待是什么原因導致,主要有兩大類:

          一、是膀胱泌尿器收縮功能不足。

          二、是括約肌功能過足,也就是出現下尿路的梗阻,尿道狹窄或前列腺增生導致的泌尿系梗阻,從而引起排尿不暢,出現尿等待。也就是膀胱泌尿器必須進行強烈收縮才能將尿液,進入前列腺閥門括約肌,松弛然后通過尿道排出體外。

          檢查都是正常的,只能用中醫解釋,中醫認為是有濕熱下注,小腸積熱,出現了人體的尿不盡,排尿不暢,尿等待,伴有了尿頻,尿急,尿痛等癥狀。意見建議:需適當用些清熱除濕顆粒治療,也可以用些熱淋清顆粒或三金片等治療,多飲水,避免勞累,多食蔬菜和水果,避免飲酒,有利于疾病的恢復。前列腺增生電檢查都是正常的,只能用中醫解釋,中醫認為是有濕熱下注,小腸積熱,出現了人體的尿不盡,排尿不暢,尿等待,伴有了尿頻,尿急,尿痛等癥狀。意見建議:需適當用些清熱除濕顆粒治療,也可以用些熱淋清顆粒或三金片等治療,多飲水,避免勞累,多食蔬菜和水果,避免飲酒,有利于疾病的恢復。前列腺增生電

          檢查都是正常的,只能用中醫解釋,中醫認為是有濕熱下注,小腸積熱,出現了人體的尿不盡,排尿不暢,尿等待,伴有了尿頻,尿急,尿痛等癥狀。意見建議:需適當用些清熱除濕顆粒治療,也可以用些熱淋清顆粒或三金片等治療,多飲水,避免勞累,多食蔬菜和水果,避免飲酒,有利于疾病的恢復。

          前列腺增生電切術后出血的治療方法包括:

          1、住院期間出血:主要原因為止血不好及糖尿病、高血壓或使用抗凝藥物引起的出血,常規通過氣囊壓迫止血,或于沖洗液中加入止血藥物。如止血效果不好,需再次手術止血;

          2、遲發性出血:主要原因為創面未長好、活動較多或者尿路感染等。如排尿起始或終末段血尿,可加強抗感染治療,囑患者多飲水,注意休息;全程血尿需及時就醫。

          對癥狀嚴重、存在明顯梗阻或有并發癥者應選擇手術治療。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時,宜先留置導尿管或膀胱造瘺引流尿液,并抗感染治療,待上述情況明顯改善或恢復后再擇期手術。手術療效肯定,但有一定痛苦與并發癥等。經尿道前列腺切除術(TURP)適用于大多數良性前列腺對癥狀嚴重、存在明顯梗阻或有并發癥者應選擇手術治療。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時,宜先留置導尿管或膀胱造瘺引流尿液,并抗感染治療,待上述情況明顯改善或恢復后再擇期手術。手術療效肯定,但有一定痛苦與并發癥等。經尿道前列腺切除術(TURP)適用于大多數良性前列腺

          對癥狀嚴重、存在明顯梗阻或有并發癥者應選擇手術治療。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時,宜先留置導尿管或膀胱造瘺引流尿液,并抗感染治療,待上述情況明顯改善或恢復后再擇期手術。手術療效肯定,但有一定痛苦與并發癥等。經尿道前列腺切除術(TURP)適用于大多數良性前列腺增生病人,是目前最常用的手術方式

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