腳踝扭傷90%為外側韌帶損傷
踝關節是人體屈伸關節中承重最大的關節，踝關節穩定性在人體運動功能中具有重要意義。
踝關節韌帶損傷可能由突然的內翻、外翻或旋轉引起，占據踝部運動損傷的75%左右。
急性損傷后的關節機械穩定性下降，機械感受器受到損傷，受傷者對踝關節產生不信任感，易陷入“扭傷--不穩--再次扭傷”的惡性循環。
甚至會出現創傷性骨關節炎等，對傷者的日常生活質量造成。
通常踝關節韌帶損傷有90%為外側韌帶損傷，包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。
若治療不及時或處理不當，約30%的傷者會發展為慢性踝關節外側不穩。
腳踝扭傷的處理及恢復
扭傷后，常常會發生腫脹、壓痛、負重不能、步態異常等問題。
一般的，我們將踝扭傷分為3個階段，分別是：
第一階段急性期，即扭傷后的24-48小時；
第二階段亞急性期，即組織修復期，一般認為扭傷后的第3-7天；
第三階段恢復期，指第7天到傷后一個半月，本階段內常做一些體能提升的動作。
一、急性期處理：
1、急性處理：遵循PRICE原則
保護（protection）：支具、貼布等，但不能長期依賴。
休息（rest）：踝關節制動休息，但其他關節仍可運動。
冰敷（ice）：損傷即刻及3日內冰敷，每日3-5次，每次10min。
加壓（compression）：可使用彈力繃帶或是長毛巾，向心包扎。
抬高（elevation）：躺下將足踝墊高超過心臟水平。
制動休息，傷肢盡量不負重，冰敷（10-20min，每天至少3次）。
冰敷時需用毛巾或紗布將冰塊和皮膚隔開，防止皮膚凍傷。
急性期內，禁止喝酒、按摩、熱敷，緊急處理之后，癥狀沒有緩解或癥狀加重，應立即就醫，排除骨折和韌帶損傷的可能性。
2、急性期功能訓練
（1）仰臥做踝泵運動
（2）股四頭肌等長收縮
二、亞急性期處理：
恢復小腿肌肉的柔韌性，提高踝關節附近的肌力。
1、負重訓練：站立位下進行重心轉移訓練。
2、放松按摩肌肉：利用泡沫軸滾動傷側小腿肌肉，可利用自身重量加壓。
3、拉伸小腿肌肉：踩臺階練習、微屈膝拉跟腱（30S/組，3組/天）
4、訓練踝關節周圍肌力：坐位勾腳尖、繃腳尖、腳底內翻、外翻（15-20次/組，3組/天），可抗阻訓練。
5、行走練習：可以在保護關節的前提下走路，注意重心轉移和姿勢調整。
三、恢復期處理：
這個階段屬于體能提升期。
1、訓練關節穩定性：跪姿，傷腿在前，可以扶物體保持穩定，身體往前壓，注意不要晃動（30-50次/天）
2、足底筋膜松解（3-5min/天）：腳底踩網球，將網球踩在腳底內側，重心壓在球上，找到痛點，停留10S。
3、踝關節靈活性、穩定能力、控制能力訓練：踏板跳躍訓練，要求落地聲音要小（30-50次/組，2-3組/天）。
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炎癥期，增生期，重建期。剛扭傷和扭傷一段時間了，不同時期的處理方法是不一樣的。Protection（保護），Rest（休息），Ice（冰敷），Compression（加壓包扎），Elevation（抬高受傷部位）。適當地做一些訓練，比如主動做足背屈，足跖屈，也就是踮腳尖和勾腳尖。還可以加上彈力帶做足背屈與足跖屈。相信很多讀者還是會很迷茫，這個訓練怎么做，為什么要做。如果你發現，患側的足背屈力量明顯比健側弱，那就必須訓練，可以采取二十次一組，一天五組的訓練方式。同樣，如果足跖屈能力也有明顯區別，也要練習，還有足內翻與足外翻的能力，都要在無痛環境下訓練。這樣的意義就在于避免肌肉萎縮與兩側肌力不平衡可能帶來代償。一定記住，這個時期的訓練可以根據能力變化增加負荷，但是只要有疼痛就立馬停止。身體的本體感受與平衡穩定能力。而且要想避免因為第一次腳踝扭傷后引起之后的習慣性扭傷，我們就必須要做好這個時期的訓練。
這個時期的訓練涉及到很多功能性訓練的進退階原則與平衡訓練原則，我們將在下一篇為大家分析。
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在發生了腳踝扭傷情況之后，此時患者們最為關心的莫過于疾病的恢復治療。事實上，根據損失發生的時間不同，可以將其分為炎癥期，增生期和重建期等不同病理期。
所謂炎癥期，一般指的是患者發生腳踝扭傷后的四到七天。在炎癥期，患者們一定要讓機體受傷的部位得到較為充分的保護與休息，因而此時切忌進行腳踝的運動與使用，以免破壞其進行自我修復的過程。
一般認為，在炎癥期過后的五周內便是屬于增生期，在這期間，機體腳踝附近受傷的纖維組織會進行相應的生長和自我重建。因而患者們，此時可以適當地做一些訓練，患者們在這一時期嘗試進行的訓練，可以根據其機體的能力變化增加負荷，但是一旦發現有疼痛情況的存在，則應當要立馬停止。
重建期則是指在增生期后的半年內，由于受傷后機體可能會存在有腫脹的情況，對位置或動作的感知能力受到影響，因而，患者們此時應當要重視起自身身體的本體感受與平衡穩定能力，做好相關的康復訓練，以避免習慣性崴腳情況的發生。
指導專家：曾參軍，醫學博士，留美博士后，南方醫科大學第三附屬醫院骨科足踝外科主任，創傷骨科副主任，主任醫師，碩士研究生導師。
專長：3D打印骨科精準微創治療，足踝畸形矯形、足踝傷病、大段骨缺損、骨髓炎、骨不連、嚴重骨盆髖臼骨折、四肢多段粉碎骨折、關節周圍復雜骨折、老年骨折疏松骨折微創治療等各種畸形矯形臨床經驗豐富。
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艾灸！艾灸消炎止痛同時又通經絡。
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崴腳了怎么快速恢復？
崴腳了首先要局部制動，24小時內冷敷，24小時后熱敷。
本內容由北京中醫藥大學東直門醫院 骨科 副主任醫師 孫旗審核
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⒈急性損傷24小時內⒉慢性階段
過了急性期，可以正常活動，但是不可以超量，也不可以劇烈運動，例如，跑步，我親測過一周內跑步，可以加重痛到蹲不下！
為了避免留下隱患，可以手法按摩損傷部位促進恢復，例如，腳外踝扭傷，可以在距腓前韌帶附近找一下痛點！
然后以疼痛感覺舒服的力度，由淺及深的用大拇指按摩，痛感會隨著手法操作減低，最后不痛就可以很好的恢復！
崴腳后遺癥
這個方法也適應于那些崴腳之后，長期還是疼痛的人，尤其久站或者走路過久會有疼痛的人，看不懂的可以去看一下我專欄中那個自我按摩的視頻介紹！
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什么是腳踝關節扭傷？
腳踝關節扭傷其實就是人們常說的崴腳，多是由于突然行走在不平的路，或者運動熱身沒有做好，導致足部壞關節過度外翻或者內翻的現象。內翻損傷指的是外側韌帶拉傷，這一種損傷較為常見，因為外側的韌帶比起內側的韌帶相對來說較為薄弱，而且人在放松的情況下也有內翻和腳尖向內的趨勢。
扭傷時，韌帶受到的拉力大于器最大的生理限度，緊張性增高或者發生纖維性斷裂，
發生腳踝扭傷要如何治療才能更快恢復？
損失后應該立刻進行急救處理，用冰塊對相對部位進行冷敷，冷敷可以使血管收縮，減少出血量；除了冷敷之后，熱敷也是一個比較好的治療方法，但熱敷不適宜受傷后立刻使用治療，應該在隔一段時間后，使用濕熱手巾或者熱水袋外敷腫脹青紫部位，有助于舒筋活絡，促進血液循環，可以減輕紅腫狀況。
除了一些物理治療，還可以進行進行藥物治療。在杓剖上部位噴上云南白藥噴霧，也可以使用紅花油活絡油等，在腳踝處進行揉搓按摩。
如果是特別嚴重的話，應該立刻去醫院進行專業性的包扎治療，才能更快的恢復。
平時如何預防腳踝扭傷？
首先也是最重要的，運動錢要進行充分的熱身，運動要選擇平坦的地面，還有適合的運動裝備。柔軟的運動鞋，護膝以及護腰等等有必要的都應該帶上。同時，平時還應該多注意踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練。
腳踝關節是支撐著人體重量的一個至關重要的關節之一，所以在腳踝關節康復以后的一段時間內，還是要盡量減少其活動。避免因活動過度因引起的再次創傷。
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你扭到過腳脖子嗎？
相信很多人都有過這種經歷，我記得小時候經常崴腳大人就給我抹點不知道名的藥。躺兩天就迫不及待跑出去玩，但是會經常出現崴腳這種情況。
現在想想，當時的處理并不合理。
當剛扭到腳脖子時，一定不要急著去做推拿，理療等。更不能不在乎接著下地，也不可以用熱水泡腳。
首先，一定要休息，用毛巾包裹冰塊進行患處冰敷。一次15分鐘到20分鐘，開始可以隔一個小時一次。每天3到5次。
這樣急性期一般3天，過了急性期水腫基本消除。這個時候可以做推拿，針灸，理療，熱敷等幫助炎癥的消除。
這期間可以幫助放松小腿，因為疼痛會讓小腿部肌肉痙攣。
過了七天，你需要進行關節活動度的訓練。防止關節黏連，還需要進行一些輕度的抗阻訓練。
這個時候大家往往覺得自己已經好了，但是扭到腳脖子經常伴有肌腱，韌帶的拉傷。這樣神經肌肉的控制能力會下降，所以會經常性的出現扭傷。
所以，在14天到30天內堅持每天循序漸進的進行抗阻訓練，肌力的訓練，關節穩定的訓練。專業有效的康復訓練，可以幫助快速恢復，并防止再次受傷。
我是康復科李醫生，點擊右上角關注我，遠離亞健康，享受健康生活。
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扭傷后，用熱水敷一下，減輕疼痛。這是錯誤的！小貼士來告訴你扭傷后怎么做！
1、首先減少活動：活動會加重內出血。
注意：要先確定是扭傷。判斷是不是扭傷的方法是根據能不能活動，扭傷是可以活動的。
2、其次是冷敷：冷敷可以收縮血管，減少出血，從而減輕疼痛。
3、熱敷：扭傷后，扭傷24小時內是不能熱敷的，因為熱敷擴張血管，會加重內出血。24小時以后出血停止了，才能熱敷。熱敷不僅可以減輕疼痛，還能促進淤血的吸收，從而促進扭傷的恢復。
注意：熱敷時，水溫不宜過高，時間不宜過長
4、按摩：熱敷后，可以擦點活血化瘀的藥酒。
注意：擦藥酒時不要太用力，以免造成再次出血。
5、鍛煉：促進活動功能恢復，早期鍛煉很重要。
注意：人體功能都是用進廢退的，不痛了就趁早活動。同時要注意早期一定不要作劇烈運動，早期劇烈運動會造軟組織再次損傷，難以愈合。好的差不多后，要加強關節周圍肌肉的力量練習，有利于提高關節的相對穩定性。
6、扭傷后要穿寬松舒適的鞋子，不要為了美，而去穿什么高跟鞋。
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答:作為中超聯賽的一名隊醫，我覺得我最有資格回答這個問題了，因為我們的使命就是讓運動員盡早上賽場，讓他們展現競技體育的精神。
1、腳踝扭傷后的處理最重要，在剛扭傷的時候一定要進行加壓冷敷防止小血管破裂滲出。具體可用棉花加繃帶在加繃帶加壓。
2、需要進行固定制動，在這個過程中每隔20分鐘將繃帶壓力釋放一下。
3、繃帶固定進行康復訓練，這個是最重要的一個環節，我們隊醫的固定繃帶要優于醫院且可以對運動員起到防二次傷病的作用。
4、最主要的是要進行力量訓練和康復訓練，對于運動員還需要進行靈敏和協調性訓練，因為一旦損傷靈敏和協調性就會變差。
5、嚴重的患者可以結合針灸治療，傷病后期可以通過冷敷熱敷交替進行溫度治療。
圖1:腳踝力量訓練，圖2:針灸治療，圖3:繃帶固定，圖456:日常傷病
