1.腰椎管狹窄2.椎管狹窄癥3.間歇性跛行4.腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥的人，疼痛路線是很規(guī)律的，L4-5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)是臀部和腿外側(cè)疼痛麻木，一般走路受影響的最多，L5-S1椎間盤突出壓迫的是S1神經(jīng)，臀部和腿后側(cè)疼痛，多數(shù)都是單側(cè)發(fā)生，兩側(cè)的話也不會對稱！

是否手術(shù)？

腰椎間盤突出造成繼發(fā)性椎管狹窄，不是手術(shù)的理由，只要不是雙下肢對稱癥狀，可以按照腰椎間盤突出處理即可，不要由于拍CT或者核磁發(fā)現(xiàn)椎管狹窄焦慮，突出物大的人，多數(shù)都是伴有椎管狹窄的，可以保守！

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兩者有不一樣的地方，例如腰突者赱路時坐骨神經(jīng)痛不會有間息性跛行現(xiàn)象；腰窄者騎自行不受任何影響，可以象正常人一樣；腰突者多睡后癥狀減輕，腰窄者往往會睡后無癥狀減輕，多數(shù)反而自我感覺比睡前差；腰窄者不少彎腰下蹲點行走痛疼會減輕……。

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腰椎狹窄。

腰椎狹窄應(yīng)該是腰椎管狹窄。

腰椎管內(nèi)是脊髓，人體的感覺及運動中樞。

腰椎管狹窄的直接后果是脊髓受壓。

腰椎管狹窄造成的脊髓受壓癥狀多是以受壓段以受壓段以上的神經(jīng)支配區(qū)域癥狀?？梢允菃蝹?cè)，也可以是雙側(cè)。伴有間歇性跛行癥狀。

腰間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼。

坐骨神經(jīng)是由腰4—骶3神經(jīng)根組成的，是人體最長，最粗大的神經(jīng)，是骶叢的主要神經(jīng)。其主要分支為關(guān)節(jié)支和肌支。

腰間盤突出引起了坐骨神經(jīng)疼癥狀多發(fā)于腰3—骶1間盤病變，是因突出的腰間盤對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫而出現(xiàn)的癥狀。

腰間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼主要為受壓側(cè)的神經(jīng)癥狀。且坐骨神經(jīng)支配區(qū)癥狀明顯。

腰椎狹窄，和腰間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼癥狀一樣嗎？

關(guān)于腰椎管狹窄和腰間盤突出的坐骨神經(jīng)疼癥狀基本一致，間歇性跛行分為神經(jīng)性和血管性兩種，所以間歇性跛行并不能做為兩種疾病的鑒別診斷主要依據(jù)。

疾病的診斷需要經(jīng)過詢問病史、?？撇轶w及相關(guān)輔助檢查支持。因某些疾病有其共同的交叉癥狀，所以還涉及到鑒別診斷。所以，疾病的診斷是一個復(fù)雜的過程。

建議：

關(guān)于疾病的檢查及診斷建議到正規(guī)醫(yī)院的?？七M行。

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腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥引起的癥狀有什么不同嗎？壓迫導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛癥狀一樣嗎？首先看一下這兩個疾病的概念：

1、腰椎管狹窄，在臨床中稱為腰椎管狹窄癥（lumbar spinal stenosis, LSS），是一種臨床綜合征。椎管是由多個脊椎的椎孔連接形成的通道，對其間脊髓神經(jīng)起保護作用，脊髓神經(jīng)束（神經(jīng)根）經(jīng)椎間孔出椎管分布至軀體和四肢形成周圍神經(jīng)，從而支配肢體的運動、感覺功能。

腰椎管狹窄癥是因為腰椎管或椎間孔狹窄，壓迫到馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根的一種狀態(tài)，其主要表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛，常伴有間歇性跛行癥狀。椎管中央徑≤10mm為絕對狹窄，10~13mm為相對狹窄，側(cè)隱窩前后徑在3mm以下為狹窄。

腰椎管狹窄在人群中的發(fā)病情況是怎樣的？

老年人發(fā)病率較高，在50歲以上的人群中發(fā)病率為1.7%~8%，女性高于男性。

腰椎管狹窄有哪些類型？

根據(jù)患者發(fā)病原因可分為原發(fā)性腰椎管狹窄和繼發(fā)性腰椎管狹窄。

原發(fā)性腰椎管狹窄

相對少見，由于先天椎管發(fā)育不全，以致椎管狹窄，使通過其中的脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)遭受刺激和壓迫，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。其主要特點是：椎管中央徑≤10mm，累及多個椎骨，椎板頭側(cè)緣矢狀徑與椎板尾側(cè)緣矢狀徑的比值＞1（正?！?）。

繼發(fā)性腰椎管狹窄

占絕大多數(shù)，由于后天因素（退變、外傷、失穩(wěn)、畸形、新生物，炎癥等）造成腰椎管大小小于正常值，使神經(jīng)受壓，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。臨床上以退行性腰椎管狹窄癥為最常見。

腰椎管狹窄癥主要有哪些癥狀？

大多數(shù)患者最初常無明顯不適，隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)典型的腰痛及坐骨神經(jīng)痛，有時伴有感覺異常，很多患者還會表現(xiàn)為典型神經(jīng)源性間歇性跛行癥狀，同時可伴有馬尾神經(jīng)癥狀，如會陰部麻木、大小便障礙等。

2、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是脊柱外科常見病和多發(fā)病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常見原因。

腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因是因腰椎間盤（由髓核、纖維環(huán)及軟骨板組成）的退變，同時纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所引起的一種綜合征，也是臨床上常見的一種脊柱退行性疾病。主要表現(xiàn)為腰疼、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木及馬尾綜合征等癥狀。

腰椎間盤突出癥在人群中的發(fā)病情況是怎樣的？

腰椎間盤突出癥，好發(fā)年齡在20~50歲；男女發(fā)病比例約為（4～6）:1。

患者多有長期彎腰勞動或坐位工作的經(jīng)歷，首次發(fā)病常在半彎腰持重或突然扭腰過程中發(fā)生。

95%左右的腰椎間盤突出發(fā)生在腰4~腰5及腰5~骶1間隙。

好發(fā)人群

兒童、青少年，從事諸如投擲、跳高、跳遠(yuǎn)等運動的運動員由于活動量大，且所從事活動本身易于引起本病，因此屬于好發(fā)人群。

從事重體力勞動者、舉重運動員以及駕駛員，由于腰椎受壓過重或長期直立體位，也屬于好發(fā)人群。

其他諸如高齡、妊娠、有家族史、腰骶部先天發(fā)育異常者，也是好發(fā)人群。

腰椎間盤突出癥有哪些類型？

腰椎間盤突出癥的分型方法較多。根據(jù)其突出程度及影像學(xué)特征，結(jié)合治療方法可做如下分型。

膨出型腰椎間盤突出癥

纖維環(huán)內(nèi)層有部分破裂，但外層完整，此時髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型保守治療大多可緩解或治愈。

突出型腰椎間盤突出癥

纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，但后縱韌帶仍然完整。根據(jù)病情輕重決定是否需要手術(shù)治療。

脫出型腰椎間盤突出癥

髓核穿破后縱韌帯，進入椎管，但其根部仍然在椎間隙內(nèi)?？筛鶕?jù)病情決定是否手術(shù)治療。

游離型腰椎間盤突出癥

髓核組織穿破纖維環(huán)和后機韌帶，完全突入椎管，與原椎間盤脫離。可根據(jù)病情決定是否手術(shù)治療。

其他類型腰椎間盤突出癥

還包括Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型，前者指髓核經(jīng)上下軟骨板的裂隙突入椎體松質(zhì)骨內(nèi)；后者是髓核沿椎體軟骨終板和椎體之間的血管通道向前縱韌帯方向突出，形成椎體前緣的游離骨塊。這兩型臨床上無神經(jīng)癥狀，無需手術(shù)治療。

腰椎間盤突出癥主要有哪些癥狀？

腰椎間盤突出癥早期常表現(xiàn)為反復(fù)腰腿痛，典型臨床常表現(xiàn)為：腰痛，下肢放射性疼痛、麻木、無力。重度椎間盤突出癥患者將出現(xiàn)大小便障礙、鞍區(qū)感覺異常。

通過以上對比，大家可以看到，除了發(fā)病年齡、好發(fā)人群以及發(fā)病機制不一樣以外，癥狀基本上是差不多的，椎管狹窄是狹窄的椎管壓迫神經(jīng)，椎間盤突出是突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，壓迫造成的癥狀基本是一樣的，結(jié)果也差不多。當(dāng)然也有不同，間歇性跛行就是椎管狹窄獨有的癥狀。治療上也有不同。

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腰椎狹窄，是指腰椎管腔內(nèi)因炎癥，外仿，或其他原因空間變小，腰椎空出是椎間盤由于外力擠壓后向外空出，腰椎內(nèi)有積液，外側(cè)有神經(jīng)根和血管通過，椎間盤是兩節(jié)脊椎間的墊子，起緩沖作用，人們所以腰椎狹窄和突出不是一回事

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1.疼痛，肌肉無力，疼痛為多種多樣，如酸痛、麻木、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛;2.馬尾神經(jīng)受壓，二便功能失調(diào)，會陰部麻木;3.間歇性跛行(特征性表現(xiàn)，走路時出現(xiàn)，站立或者蹲坐休息后好轉(zhuǎn))椎間盤是連接兩個椎體之間的纖維性結(jié)構(gòu)，由外周的纖維環(huán)和中心的髓核組成，椎間盤類富含大量水分。椎間間盤退變，不良體位，長時間久坐久站，感受生冷寒濕，導(dǎo)致椎間盤外周的纖維環(huán)受損，中心的髓核突出壓迫神經(jīng)根。臨床表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木、時間長者可有下肢肌肉萎縮。如突出壓迫馬尾神經(jīng)則表現(xiàn)為二便功能失調(diào)，會陰部麻木。關(guān)于坐骨神經(jīng)神經(jīng)根性的疼痛，與神經(jīng)干性的疼痛區(qū)別之前已討論過，歡迎大家關(guān)注，點擊閱讀。——————————————————————————————————————————碼字不易，如果喜歡給個關(guān)注，評論區(qū)留言，積極解答

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大同小異，都是貧血嚴(yán)重引起的。