質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)是什么意思？.png)
段醫(yī)生講科普?帶你一起漲知識(shí)！肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)——這是彩超對肝臟的描述，提示有慢性肝病。具體內(nèi)容請往下看。正常肝臟彩超的描述：肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)提示慢性肝病肝臟彩超結(jié)果分析需要全面，不可看單一的某項(xiàng)描述。?關(guān)注段醫(yī)生，健康又養(yǎng)生！
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乙肝大三陽患者檢查B超發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)聲像，可以比較肯定有兩種原因：第一、肝臟有纖維化；第二、有活動(dòng)性肝炎。
回聲增粗、增強(qiáng)，首先提示肝臟密度增大。造成肝臟密度增大，無非是慢性肝炎后組織修復(fù)殘留下來的纖維組織，或者是活動(dòng)期肝炎，肝臟血運(yùn)增強(qiáng)。前者不一定有肝功能異常，后者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高，可以以此鑒別。
正常肝臟的彩超描述：肝臟切面大小、形態(tài)正常，表面光滑，肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)細(xì)小，分布均勻，未見明顯占位性病變，管道結(jié)構(gòu)顯示清晰，肝內(nèi)肝管未見擴(kuò)張，門脈主干內(nèi)徑正常，內(nèi)未見實(shí)質(zhì)充填。
正常肝臟，講究的是“均勻，結(jié)構(gòu)清晰”。
異常肝臟的彩超描述：例如肝臟縮小、表面不光滑、光實(shí)質(zhì)點(diǎn)增粗增強(qiáng)、回聲不均勻、彌漫性病變、可見占位性病變等等。
肝臟回聲增粗、增強(qiáng)，除了乙肝外，還有可能是丙型肝炎引起的肝纖維化，或者肝臟寄生蟲感染，也不排除膽汁淤積性肝硬化可能。
乙肝從病毒感染，到出現(xiàn)肝功能異常，到肝臟密度改變（回聲增粗、增強(qiáng)），到肝臟纖維化，到肝小結(jié)節(jié)出現(xiàn)，到肝硬化，一步步走來，可能需要10多年，最也終可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。
這期間，有很多的機(jī)會(huì)讓肝炎患者去控制病情發(fā)展，而不至于讓病情惡化。
乙肝大三陽出現(xiàn)肝臟回聲增粗怎么辦？
乙肝大三陽出現(xiàn)肝臟增粗聲響，考慮已經(jīng)出現(xiàn)纖維化，需要從幾方面著手處理：
1、查一下肝功能，是否有轉(zhuǎn)氨酶升高、甲胎蛋白升高，轉(zhuǎn)氨酶升高需要護(hù)肝治療，如果甲胎蛋白升高，需要進(jìn)一步做CT或磁共振排除肝癌可能。
2、查一下乙肝病毒DNA定量，如果病毒數(shù)量＞10的5次方，就需要吃抗病毒藥物；如果出現(xiàn)肝功能異常，病毒數(shù)量＞10的4次方，就需要開始抗病毒治療。
3、凡事對肝臟有害的行為，堅(jiān)決不去做。比如抽煙、喝酒，吃有肝損害的藥物，以及吃過期、變質(zhì)的食物，盡量吃新鮮的蔬菜、水果，煮過的蔬菜最好不隔夜吃
總之，乙肝病程大概10-20年，如果發(fā)病已經(jīng)很久了，需要更加注意復(fù)查。如果不按時(shí)復(fù)查，一個(gè)疏忽，恐怕就會(huì)出現(xiàn)肝硬化腹水，甚至肝癌。
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您好，我們知道正常情況下肝臟是沒有光點(diǎn)的，肝臟回聲是均勻的，如果曾經(jīng)發(fā)生過肝臟炎癥損害，或者正在發(fā)生肝臟炎癥損害，就會(huì)啟動(dòng)肝纖維化過程，就像手上有傷口會(huì)長傷疤一樣的道理，肝臟受傷，出現(xiàn)炎癥也會(huì)長傷疤。那么這些傷疤如果少的話，在B超下看就是肝光點(diǎn)密集，如果增多變大的話就變成增粗，如果再嚴(yán)重就是增大甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候就是肝硬化的表現(xiàn)了。所以所謂的增粗的光點(diǎn)只是肝內(nèi)的瘢痕組織在B超下的表現(xiàn)。代表著肝臟正在發(fā)生或者曾經(jīng)發(fā)生炎癥損害。需要進(jìn)一步檢查病因，積極治療，預(yù)防纖維化進(jìn)一步進(jìn)展導(dǎo)致肝硬化。
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#肝實(shí)質(zhì)回聲增粗# #乙肝大三陽# 去過醫(yī)院的朋友大家都知道，有些疾病需要B超或者CT 或者其他更先進(jìn)的醫(yī)療器械才能檢測得出來，那么對于有些肝病患者來說經(jīng)常看到B超單上經(jīng)常寫著，肝實(shí)質(zhì)回聲增大或者增粗，這個(gè)是什么原因，然我來告訴你原因和來龍去脈。
第一 肝病檢查，從醫(yī)學(xué)上來說， 不管是哪種肝病，都要經(jīng)過肝臟彩超檢查，只有通過肝臟彩超檢查后，醫(yī)生可以很好地了解患者肝臟的形態(tài)和大小，以及肝臟里面的血管走向，還有肝臟實(shí)質(zhì)的損害程度，以及還有沒有占位性病變，這個(gè)可以從彩超上可以大致了解到，所以一般來說肝實(shí)質(zhì)回聲增粗和增強(qiáng)，也可以說是分布均勻還是不均勻，這個(gè)也是反應(yīng)肝臟損害的程度。臨床經(jīng)驗(yàn)得知，一般慢性肝患者，在B超都會(huì)出現(xiàn)，損害程度代表現(xiàn)在，或者你之前有過損傷遺留的，在彩超上反應(yīng)出來的是個(gè)征象。對于這種描述我們還需要?jiǎng)討B(tài)觀察，還要結(jié)合血液等多方面結(jié)合分析，或者磁共振CT 精準(zhǔn)分析對癥下藥，達(dá)到很好的治療效果。
第二：肝實(shí)質(zhì)增強(qiáng)常見病，一般來說，肝臟肯定出現(xiàn)了病變，可能由炎癥引起肝部位細(xì)胞性質(zhì)的改變，比如患有慢性的肝炎而導(dǎo)致的比如乙肝，丙肝等，還有肝血管瘤等等，因?yàn)檫@時(shí)候主要是因?yàn)椋霈F(xiàn)了肝臟代謝功能下降，從而出現(xiàn)了肝細(xì)胞膜脂沉積，B超就會(huì)提示回聲增強(qiáng)，CT 是表現(xiàn)出密度增高，另外還有血流增快的情況，也是可能導(dǎo)致回聲增加加粗，但其中也不排除，脂肪肝的表現(xiàn)，另外常見肝病的都會(huì)出現(xiàn)在B超回聲增強(qiáng)，如肝炎，肝硬化，酒精肝，肝癌，也會(huì)提示回聲增強(qiáng)， 另外一般嚴(yán)重的肝病患者還有出現(xiàn)，對油膩食物的討厭，腹部脹痛， 肝部分疼痛，還有蜘蛛痣的表現(xiàn)，在血液生化檢查除經(jīng)常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素也升高，白蛋白下降的生理指標(biāo)，
第三：乙肝大三陽。通常來講，乙肝大三陽，表示你的乙肝病毒正在大面積的復(fù)制，病毒數(shù)增強(qiáng)，對人體的特別是肝臟損害增加，而且又極大的傳染性，所以剛才根據(jù)你的描述，如果你已經(jīng)是大三陽了， 那么你要及時(shí)的治療，并且要做好預(yù)防衛(wèi)生措施，以免把病毒傳染給你的家人，下面這個(gè)是區(qū)分大三陽和小三陽的指標(biāo)對比，你可以對照下，建議你積極治療，希望從大三陽抓變成小三陽，這樣病毒數(shù)可以有效的控制
建議 ：一般肝部疾病大多數(shù)是由不良生活習(xí)慣引起產(chǎn)生，一次我們平常要保證有足夠的休息時(shí)間， 不能熬夜，不能喝酒，另外還要保證飲食的清淡，不能吃油膩的食品，辛辣食物，因?yàn)橹嗅t(yī)來說，肝臟是一個(gè)排毒的器官，上述種種行為都是加大造成肝臟的運(yùn)行負(fù)擔(dān)， 另外對于一些乙肝病毒攜帶者，要引起注意，定期檢查，比如病毒DNA 復(fù)制能力等等， 如果發(fā)現(xiàn)有病變及時(shí)吃藥積極治療，避免從攜帶者轉(zhuǎn)向癌變的可能。
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肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)是進(jìn)行肝臟超聲檢查時(shí)的術(shù)語，一般情況下，肝臟的彩超回聲是比較均勻一致的，呈現(xiàn)細(xì)小光點(diǎn)均勻分布，而肝臟內(nèi)的細(xì)小血管走行清晰，如果出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，一般可以見于以下幾種情況：
一、肝臟正在遭受炎癥侵襲
在肝臟遭受比較嚴(yán)重的病毒侵襲時(shí)，例如病毒性肝炎，進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)大量破壞肝細(xì)胞，就可能會(huì)導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)。在我國，比較常見的就是乙型肝炎，也就是乙肝。
如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，那么應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行免疫學(xué)檢查，明確是否是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致。因?yàn)椋诙唐趦?nèi)大量肝細(xì)胞被破壞時(shí)，不能及時(shí)治療很容易導(dǎo)致急性肝損傷甚至引起肝功能急劇下降和肝衰竭，那么后果是十分嚴(yán)重的。
二、長期貧血的病人會(huì)出現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)
長期貧血，特別是脾大引起的貧血，因?yàn)槠⑴K功能亢進(jìn)，大量吞噬老化的細(xì)胞，也不斷吞噬正常的細(xì)胞就容易引起紅細(xì)胞不足性的貧血。因?yàn)樨氀鴮?dǎo)致肝臟的供血減少，長時(shí)間會(huì)引起門靜脈高壓，此時(shí)大量的肝細(xì)胞被破壞，引起肝實(shí)質(zhì)性損傷，就會(huì)出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)。
三、藥物對肝臟的影響
很多藥物對肝臟具有十分大的毒性，很多藥物的代謝也是主要依靠肝臟來進(jìn)行的。如果長時(shí)間大量濫用藥物，可能就會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，超過肝臟負(fù)荷，就會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞大量死亡，肝實(shí)質(zhì)受到損傷，出現(xiàn)上述現(xiàn)象。
四、肝硬化和脂肪肝都會(huì)導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗
肝硬化和脂肪肝都是肝細(xì)胞脂肪變性的后果，早期輕微的脂肪肝，會(huì)使肝實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)增強(qiáng)，稍增粗，但是隨著脂肪肝的進(jìn)展，肝細(xì)胞縫隙內(nèi)的脂肪越來越多，肝細(xì)胞被擠壓變形壞死得越來越多，肝細(xì)胞脂肪變性越來越嚴(yán)重，就會(huì)引起大片的肝細(xì)胞死亡，肝實(shí)質(zhì)受損。
其實(shí)，臨床上不能僅僅依靠B超來判斷肝臟的健康狀況，還應(yīng)該依靠臨床的具體表現(xiàn)。如果本身 就具有乙肝病史的人，如果出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，很可能預(yù)示著肝臟受到比較嚴(yán)重的損傷，需要及時(shí)治療。此時(shí)患者除了需要做肝功能、b超等檢查以外，還需要做hbv-dna檢查、病毒變異耐藥檢測等，進(jìn)而了解患者體內(nèi)病毒復(fù)制情況，病毒量的情況，而后根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的抗病毒藥物進(jìn)行治療。
在治療的同時(shí)，可以采用綜合抗HBV的療法來配合藥物進(jìn)行治療，這樣能夠大大縮短大小三陽轉(zhuǎn)陰的時(shí)間，也能降低單一使用藥物的副作用問題。另外，日常生活中也應(yīng)該避免大量食用含鹽量比較大的食物，因?yàn)閬喯跛猁}是導(dǎo)致肝癌比較常見的致癌物。也不要熬夜，會(huì)破壞肝臟正常的生物鐘，影響肝臟的正常代謝和自我修復(fù)功能。
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（特約回答：消化內(nèi)科張醫(yī)生）
很多患者都會(huì)有這個(gè)疑問，在做B超檢查時(shí)，檢查單上會(huì)有“肝實(shí)質(zhì)（回聲）增粗、增強(qiáng)”的描述。那么這個(gè)描述是什么意思呢？是表示肝病嗎？還是說是肝硬化？
首先我們要明確一點(diǎn)，正常肝臟內(nèi)部B超的回聲是由大小相似、灰度相近、分布均勻的細(xì)小光點(diǎn)組成。肝內(nèi)B超回聲隨慢性肝損傷程度進(jìn)展而增粗、增強(qiáng)。
如果B超檢查出有肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，說明肝臟細(xì)胞已經(jīng)受損，這時(shí)還需結(jié)合肝功能檢查和病史才能判斷肝臟的具體情況，查明肝臟受損的具體原因，對癥治療。通常我們會(huì)首先考慮患者是否有乙肝病史，因?yàn)橐腋胃斡不颊咴跈z查B超時(shí)，往往會(huì)伴有肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)的情況。所以肝B超實(shí)質(zhì)回聲增粗并不意味著就是肝硬化。
如果排除乙肝后，還需考慮是否有肥胖、飲酒、飲食等因素。另外肝臟缺血時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)的現(xiàn)象。如果只是單純的肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，基本上通過簡單的調(diào)養(yǎng)和保持良好的生活習(xí)慣會(huì)恢復(fù)的。
針對慢性肝損及早期肝硬化，B超檢查終究只是一項(xiàng)輔助檢查，B超檢查報(bào)告上肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)只是提示肝臟有炎癥。但是增粗、增強(qiáng)的程度并無絕對可靠的客觀標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判定，并且與儀器的性能息息相關(guān)。所以我們要客觀的看待B超檢查結(jié)果。
所以B 超檢查報(bào)告中“肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)”并不一定是肝硬化的意思。在這個(gè)階段，需要積極配合醫(yī)生治療，控制肝臟病情的進(jìn)一步發(fā)展，因?yàn)橐坏┌l(fā)展成肝硬化治療的難度和強(qiáng)度都將大幅增加。
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題主所提的問題也應(yīng)該是大多數(shù)沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的普通老百姓想了解的問題，要明白這個(gè)問題，首先要清楚肝實(shí)質(zhì)是個(gè)啥東西，回聲是怎么回事，至于增粗，增強(qiáng)相對來說好理解，增粗，就是相對于參照物來說變粗了，變的強(qiáng)大了。
先來詳細(xì)說說肝實(shí)質(zhì)和回聲。肝實(shí)質(zhì)是肝臟的一個(gè)組成部分，肝臟是由肝實(shí)質(zhì)和肝間質(zhì)構(gòu)成，肝實(shí)質(zhì)就是構(gòu)成肝臟的最主要部分，其實(shí)就是肝細(xì)胞構(gòu)成肝的實(shí)質(zhì)，連接支撐肝細(xì)胞的部分叫肝的間質(zhì)，就像一串葡萄，一顆一顆的葡萄相當(dāng)于肝的細(xì)胞的話，那葡萄與葡萄之間的連接的梗就是間質(zhì)，這樣我們就好理解了。
那么肝實(shí)質(zhì)如果有病了，就好比那一顆一顆的葡萄變的皺吧了或者破了一樣，本來很圓潤飽滿細(xì)膩的感覺變得皺縮坑洼粗糙的感覺，這是一個(gè)道理，
造成這種的原因?qū)τ诟闻K來說，炎癥是最主要也是最常見的原因。當(dāng)然造成炎癥的原因可以是病毒，也可以是細(xì)菌，當(dāng)然也可以是藥物或者酒精等比如甲肝，乙肝，丙肝等是病毒性肝炎，有的吃藥對肝造成損傷叫藥物性肝炎，醉酒，酗酒形成的肝炎叫酒精性肝炎，但最終都會(huì)造成肝細(xì)胞的損傷，使肝細(xì)胞外形產(chǎn)生破壞的變化。
但這種變化我們?nèi)庋劭床灰姡驗(yàn)楦糁瞧ず推は轮镜冉Y(jié)構(gòu)，所以我們不得不借助人類智慧和現(xiàn)代科學(xué)研發(fā)制造出的醫(yī)療儀器，比如彩超，CT,核磁等，
而回聲就是用超聲檢查身體時(shí)候的原理，回即遇到障礙物穿不過去被迫返回的意思；聲即聲波，聲波根據(jù)頻率和波長分為超聲波，聲波，次聲波，而我們?nèi)梭w通過耳朵能接受到的部分只有聲波，而超聲儀器采用的是超聲波，所以用超聲檢查身體時(shí)候，需要探頭發(fā)出超聲波，超聲波遇到所檢查的身體臟器，并反射回來被超聲探頭所探測到，所以探測到的叫“回聲”，并把這回聲處理，獲得我們?nèi)庋勰軌蚩吹降挠跋窠馄省６匀唤缰欣寐暡ú妒车尿鹗俏覀冏畛Ｒ姷降模且粋€(gè)道理。
再返回來說，因?yàn)樯眢w各器官組織的密度不一樣，敏感的波長不一樣，所以平時(shí)做心臟的，頸部的，上腹部肝膽脾胰腎，血管的，各部位超聲的探頭不一樣，因?yàn)槊總€(gè)探頭發(fā)出的超聲波的波長不一樣。
通過上面和大家的介紹，相信大家了解了肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，增強(qiáng)是咋回事了，造成肝臟實(shí)質(zhì)損害的結(jié)果被超聲檢查出來的就是肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)；那么對應(yīng)肝實(shí)質(zhì)損害的病因就多了，各種肝炎，藥物損傷肝臟，酒精損傷肝臟以及脂肪肝都可以表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)增粗。
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引起的肝臟損傷均可能會(huì)出現(xiàn)肝臟回聲增粗。如病毒感染、藥物損傷。自身免疫性損傷、脂肪肝、酒精等。
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肝臟的B超聲像描述分為幾個(gè)階段，肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)稍粗~肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗~肝臟慢性炎癥改變~肝臟彌漫性炎癥改變~肝硬化。
一般來說光點(diǎn)稍粗或者增粗沒有大的問題，說明肝臟的形態(tài)學(xué)改變不明顯，不放心的話可以做個(gè)肝硬度，看看肝纖維化的程度。
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你好，我是專業(yè)且幽默的【天呈康康l羅藥師】，很高興回答你的問題?
你有在問：“肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)是什么意思？”這個(gè)問題，【天呈康康l羅藥師】給您如下講解?
●請聽【天呈康康l羅藥師】的具體講解?
肝實(shí)質(zhì)回聲粗、增強(qiáng)是肝臟在影像學(xué)下表現(xiàn)
多種疾病可造成，如：脂肪肝、藥物性肝損害等疾病造成。
如出現(xiàn)肝功能異常、肝區(qū)疼痛、腫大、眼黃、手黃、身黃等肝臟代謝功能異常的癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診；如無臨床癥狀，定期隨訪即可。
在生活上，注意多運(yùn)動(dòng)、避免過度肥胖，少吃油膩肥厚食物，生活規(guī)律、避免飲酒與熬夜。
以上就是我關(guān)于“肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)是什么意思？”的觀點(diǎn)，希望可以幫到你?