還有一些朋友會自己觸摸到這個痛點(diǎn)，會感覺到痛點(diǎn)周邊異常的僵硬，不像其他的肌肉組織是軟的，而且類似于結(jié)節(jié)樣的改變，這種情況也就是我們經(jīng)常所說的扳機(jī)點(diǎn)，或者是激痛點(diǎn)，也有人稱之為筋結(jié)。

●查體。想要診斷是否存在著這些異常的扳機(jī)點(diǎn)，其實(shí)很簡單，醫(yī)生詳細(xì)的查體就可以做到了，在查體的過程當(dāng)中，我們會明顯的觸摸到肌肉淺層或者是深層的這些異常的結(jié)節(jié)改變，而且用力按壓會誘發(fā)患者劇烈的疼痛，難以忍受，有些患者的疼痛會放射到上肢或者是頭面部、額部，有些嚴(yán)重的患者會感覺到眼眶疼。

通過肌骨超聲也能發(fā)現(xiàn)這些異常的結(jié)構(gòu)。

另外也可以進(jìn)行頸椎相應(yīng)的檢查，很多出現(xiàn)這些情況的朋友，頸椎往往曲度發(fā)生了明顯的改變，會變直或者反弓，有一些甚至有韌帶的鈣化，如果頸椎曲度發(fā)生了明顯的改變，那么頸椎周邊的肌肉筋膜也一定會受到過度的牽拉，誘發(fā)扳機(jī)點(diǎn)的形成。

●治療。如果經(jīng)過醫(yī)生的查體或者是肌肉超聲或者是頸椎的X線檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題，那么治療還是以保守為主，可以口服緩解肌肉痙攣的藥物，例如氯唑沙宗，來幫助患者緩解癥狀，也可以口服或者是外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥來減輕疼痛，另外謝醫(yī)生比較推薦的是針灸和手法治療，能幫助患者放松局部肌肉、筋膜的緊張程度，因?yàn)橹x醫(yī)生也曾經(jīng)出現(xiàn)過比較嚴(yán)重的頸肩背部的筋膜炎，經(jīng)過幾次次針灸和手法治療，癥狀得到了非常好的緩解。到現(xiàn)在還記得肩背部疼痛非常嚴(yán)重的時候，手法醫(yī)生僅僅進(jìn)行了一次不到10分鐘的手法治療，整個肩背部的緊張感就消失了近50%左右。

另外謝醫(yī)生也建議，雖然疼痛部位表現(xiàn)在肩胛骨的周邊，對于頸椎的治療我們也不能放松，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頸椎的針灸治療、手法治療或者是物理治療，例如微波、干擾點(diǎn)治療，也可以輔助幫助我們緩解肩胛部位的疼痛。

如果經(jīng)過以上治療不緩解，可以考慮進(jìn)行沖擊波治療，如果經(jīng)過沖擊波治療仍然不能緩解的話，建議要進(jìn)行局部封閉治療了。

其他導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨疼痛的可能性

●膽囊疾病，包括膽囊炎或者是膽石癥，都有可能誘發(fā)肩胛骨周圍以及肩背部的疼痛。如果長時間的出現(xiàn)肩胛骨周邊的疼痛，尤其是右側(cè)的疼痛，建議要做腹部的彩超，明確膽囊是否存在問題。

●肺部疾病。肺部疾病導(dǎo)致出現(xiàn)肩背部疼痛的情況比較少，但是存在著一種肺癌叫做肺尖癌，在早期的時候不會誘發(fā)特殊癥狀，但隨著腫瘤的增大，慢慢的會侵及胸膜，有可能誘發(fā)肩背部的疼痛。

懷疑這種情況，要進(jìn)行肺部CT檢查，明確是否存在占位。

●頸椎間盤突出癥。當(dāng)頸椎間盤出現(xiàn)了突出壓迫到了神經(jīng)的時候，就有可能誘發(fā)到肩背部的疼痛，尤其是壓迫到頸6-7神經(jīng)根的時候，就有可能出現(xiàn)肩胛骨周邊的疼痛。

總結(jié)

其實(shí)導(dǎo)致我們出現(xiàn)肩胛骨周邊疼痛的原因有很多，但在臨床上最常見的還是頸、肩、背部的肌肉筋膜問題，所以謝醫(yī)生在這篇文章當(dāng)中也給大家做了一個詳細(xì)的介紹，具體該怎么辦，已經(jīng)寫的比較詳細(xì)了，希望能對有同樣困擾的朋友有所幫助。

雖然這個問題在臨床上很常見，但也需要醫(yī)生比較細(xì)心，能夠在查體的過程當(dāng)中精準(zhǔn)的找到誘發(fā)患者疼痛的點(diǎn)，判斷疼痛是否位置相對來講比較淺，不是由于深部的問題所導(dǎo)致的，進(jìn)而進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

如果在檢查的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)疼痛位置比較深，或者是淺表找不到能誘發(fā)疼痛的情節(jié)，那么需要進(jìn)一步的檢查膽囊、肺部甚至心臟來進(jìn)一步的明確問題，也請有同樣困擾的朋友們，不要在家中拖著，一定要在問題的早起，及時到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，效果會更好。

我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請幫忙點(diǎn)個關(guān)注或點(diǎn)個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有肩胛骨周邊疼痛的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

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痛一定有原因重視按摩的運(yùn)用

問題的分析，簡單的處理都已經(jīng)寫給你，后續(xù)我會錄制這個部位按摩的視頻，希望可以通過代價最小的方式來消除這種疼痛，只要根本問題解決，癥狀不會反復(fù)發(fā)作！

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現(xiàn)在，如果有哪個40歲以上的人能很有底氣地說自己沒有一點(diǎn)肩胛骨疼痛的困擾，那是很值得驕傲的，這樣的人實(shí)在太少了。

單就這個提問來說，線索實(shí)在太少，而肩胛骨痛又是個涉及范圍極廣的癥狀，但老王可以嘗試全面疏理一下肩胛骨痛的多種可能性，也許就能幫你解決你所提的這個問題了。

我們知道，肩胛骨痛分為急性和慢性，6個月以下為急性，6個月以上為慢性，那么你說的這個肩胛骨痛就是屬于急性的了。接下來我們就來仔細(xì)分析一下：

首先要排除內(nèi)臟疾病引起的放射性疼痛

• 如果是右肩胛骨痛，就要考慮右邊的臟器病變引起的放射痛，那就有這些可能：膽結(jié)石，肝癌，胃潰瘍，闌尾炎。
• 如果是左肩胛骨痛，就要考慮腸易激綜合癥（IBS），心臟病，胰腺炎，胰腺癌和脾臟方面的疾病。
• 如果是肩胛骨中間的疼痛，則要考慮胃食管反流（GERD），食道痙攣，潰瘍或癌癥，椎骨骨裂，T4綜合癥， 上胸綜合癥，霍奇金淋巴瘤，主動脈夾層。
• 如果是肩胛骨尖的疼痛，要考慮腹膜炎，異位妊娠破裂，卵巢囊腫破裂，子宮內(nèi)膜異位癥。

按組織部位來看引起肩胛骨痛的原因

我們從這幾個方面來分析：

一，肌肉的問題

1，姿勢不良：現(xiàn)代人由于長期的伏案工作，緊繃的胸部和較弱的上背部肌肉會導(dǎo)致肩膀變圓及前移而引起肩胛骨痛，尤其向前彎曲頭頸部會觸發(fā)疼痛。

2，肌筋膜疼痛綜合征：肌筋膜疼痛綜合征是一種慢性疾病， 在肌肉鞘中有明顯的 觸發(fā)點(diǎn)。在觸發(fā)點(diǎn)上施加壓力會出現(xiàn)放射至肩膀，手臂后側(cè)，手和小無名指的疼痛。

3，鋸齒肌前肌疼痛綜合征：過度鍛煉胸部（如俯臥撐，臥推），拳擊或舉起重物會導(dǎo)致胸部兩側(cè)前鋸肌的過度使用，從而導(dǎo)致肩胛骨底部或下方的疼痛。 深呼吸和移動手臂會加重腋下和手臂內(nèi)側(cè)疼痛。

4，肩胛骨彈響綜合征：肩胛骨和胸壁骨之間關(guān)節(jié)運(yùn)動機(jī)制受損的一系列綜合征，引起聳肩或側(cè)向抬起手臂時發(fā)出的彈響聲，多由重復(fù)的頭頂手臂運(yùn)動引起，如游泳或投擲。在將手臂抬高至肩膀水平以上時出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)側(cè)沿疼痛。

二，肌腱

1，纖維肌痛：纖維肌痛是一種以全身彌漫性的肌肉骨骼疼痛及發(fā)僵為主，并常伴有疲乏無力、睡眠障礙、情感異常和認(rèn)知功能障礙等多種其他癥狀的慢性疼痛性非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病。通常，在身體的各個部位，都可以找到幾個對稱的壓痛點(diǎn)。

2，頸鞭擊傷：頸部突然向前或向后運(yùn)動引起的頸部肌肉，肌腱或韌帶的拉傷或撕裂，甚至是椎間盤和神經(jīng)的損傷，最常見于車追尾事故中。疼痛從頸部向肩胛骨放射，側(cè)向轉(zhuǎn)動頭部時可觸發(fā)疼痛。

三，骨

1，椎骨骨折：椎骨骨折在患有骨質(zhì)疏松癥或脊柱癌的老年人中最常見，可能由輕微摔傷甚至劇烈咳嗽引起。

2，骨癌：骨癌或骨轉(zhuǎn)移癌在肩胛骨中的擴(kuò)散會導(dǎo)致肩胛骨疼痛，尤其是在仰臥時疼痛加劇，多伴疲勞，食欲不振和體重下降。

四，神經(jīng)

1，椎間盤突出、椎管狹窄：當(dāng)壓迫C4、C5、C6 神經(jīng)根，疼痛在肩骨上方。當(dāng)壓迫C7、C8 神經(jīng)根，疼痛在肩胛骨之間。當(dāng)壓迎C8 神經(jīng)根，疼痛在左右兩側(cè)肩胛骨。可以通過后仰脖子，轉(zhuǎn)動頭部來觸發(fā)疼痛。疼痛可累及脖子和頭枕部，或放射到手指。

2，帶狀皰疹：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

3，胸廓出口綜合征：頸肋是在第一對肋骨上方一對異常肋骨，會在臂叢神經(jīng)從胸腔出口到手臂的出口處壓迫臂叢神經(jīng)，而引起肩胛骨疼痛，在肩上舉起手會加重癥狀。

五，肩

肩部疾病可能導(dǎo)致肩胛骨疼痛的常見情況包括：

• 肩袖撕裂
• 肩部扭傷，脫位
• 斜方肌肌痛
• 風(fēng)濕性肌痛
• 多發(fā)性肌炎和皮肌炎
• 肱骨頭壞死

如何減輕肩胛骨痛？

如果是外傷、腫瘤、內(nèi)臟疾病引起的肩胛骨痛，應(yīng)積極治療原發(fā)病。

如果是肌肉勞損和無菌性炎癥引起的肩胛骨痛，則可以通過一些理療和鍛煉來改善。

癥狀改善以后，還需繼續(xù)糾正平時的不良姿勢習(xí)慣，以免復(fù)發(fā)！

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肩胛骨疼痛多由肌肉長時間痙攣?zhàn)冃我穑珉喂翘弁从卸喾N疼痛感覺。如:（1）肩背痛；這種疼痛常見原因?yàn)榧绫尘植抗腔蜍浗M織損傷引起，或臟器疾病反射至肩背部，還有其它部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩背部引起。

（2）持續(xù)性劇烈疼痛；常見于肩關(guān)節(jié)脫位引起。

（3）肩部牽涉痛；常見于內(nèi)臟疾病，或痛覺過敏等，此種疼痛出現(xiàn)較緩慢，有鈍痛感，痛感區(qū)域模糊。

（4）肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射性痛；常見于頸椎神經(jīng)及胸椎神經(jīng)卡壓引起。

（5）肩周酸痛不適；常見于肩關(guān)節(jié)周圍炎。

上面提到的五種疼痛中，最常見的疼痛就是\"肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射性疼痛\"，這種肩胛骨處的疼痛感覺是最多見的，也是最易發(fā)生的疼痛感覺。

那么如何解釋以上的問題呢？

首先在了解引發(fā)這種肩胛骨疼痛的原因之前，最先要知道的就是脊柱知識，因?yàn)榧怪侨梭w31對脊神經(jīng)唯一經(jīng)過的橋梁，是構(gòu)架31對脊神經(jīng)分布人體器官的出發(fā)點(diǎn)。

31對脊神經(jīng)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，它與12對腦神經(jīng)連接后組成周圍神經(jīng)系統(tǒng)。周圍神經(jīng)是由核周體和神經(jīng)纖維構(gòu)成的神經(jīng)干、神經(jīng)叢、神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)末梢組成。周圍神經(jīng)系統(tǒng)對人體的一切生理活動起到調(diào)節(jié)、傳導(dǎo)及支配作用，人們的聽覺、味覺、視覺、嗅覺等生理感覺受周圍神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和支配，人體的血液循環(huán)、腸胃蠕動、四肢的運(yùn)動、肌肉內(nèi)部的活動、各種思維形式等都受周圍神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和支配。

脊柱是由26塊椎骨夾帶23塊椎間盤以疊加形式組成柱狀結(jié)構(gòu)，脊柱有7塊頸椎椎骨，12塊胸椎椎骨，5塊腰椎椎骨，一塊骶骨和一塊尾骨，外加頸2-骶1之間的23塊椎間盤組成。

在脊柱椎管內(nèi)是由脊髓占據(jù)，脊髓與腦連接形成整體，統(tǒng)稱中樞神經(jīng)系統(tǒng)。由脊髓內(nèi)部從頸椎至尾椎骨之上的椎間孔發(fā)出31對脊神經(jīng)，它們以觸須狀分布至人體各個器官及肌肉組織，調(diào)節(jié)與支配人體的生理活動。

由頸椎發(fā)出的8對脊神經(jīng)，調(diào)節(jié)與支配頭部和上肢、肩膀及頸周圍器官及肌肉組織，這其中就包括肩部的三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉。由胸椎發(fā)出的12對脊神經(jīng)支配與調(diào)節(jié)肩胛骨周圍的肌肉及其它器官，因此如果脊柱上的這些節(jié)段的脊神經(jīng)受到壓迫和傷害，自然會引發(fā)肩胛骨處的疼痛，這種疼痛大多數(shù)以放射性疼痛為主。

由于頸椎自人們出生后就一直處在使用中，因此容易造成頸椎勞損，引發(fā)頸椎病。

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)綜合征、頸椎間盤突出癥的總稱，是一種退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。

臨床表現(xiàn)有多種癥狀，肩胛骨處的疼痛，就是脊神經(jīng)根受壓迫引起神經(jīng)根水腫帶來的疼痛癥狀，這種頸椎病被稱為\"神經(jīng)根型頸椎病\"。

通過上述分析后就能得出結(jié)論，肩胛骨的疼痛雖然原因很多，但大部分的疼痛又和頸椎病有關(guān)！

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說到右側(cè)肩胛骨疼痛，作為一個心臟醫(yī)生還是很有必要回答這個問題，因?yàn)楹蟊车募珉喂翘弁从械臅r候跟心臟有關(guān)系，但是又不能說后肩胛骨疼痛就一定是心臟病，只能說后肩胛骨疼痛最可怕的疾病是心臟疾病，今天張大夫就來給大家解釋一下這個問題。

后背的肩胛骨痛，現(xiàn)在很多人第一位的想到的是心臟病，尤其是冠心病，心肌梗死這類疾病。這說明全民健康素養(yǎng)高了，大家能夠通過一些非典型癥狀想到嚴(yán)重疾病了。但是說實(shí)話，大部分肩胛骨疼痛的患者都不是冠心病，也都不是急性心肌梗死，這里面可能是冠心病、心肌梗死的只能說那是極少數(shù)情況。那么，哪些后背肩胛骨疼痛要考慮冠心病呢？

首先說，這類患者一定有冠心病的危險因素，比如說長期的糖尿病、高脂血癥等等，同時這種肩胛骨疼痛常常在體力活動時，或者情緒激動時，常常伴有前胸部的不適，比如說胸痛、胸悶等不適，持續(xù)數(shù)分鐘經(jīng)過休息或者含服硝酸甘油可以緩解，并不是像很多人那樣持續(xù)數(shù)天的肩胛骨不適持續(xù)不緩解。

其次，如果大家高度懷疑這中間肩胛骨疼痛是心肌缺血的放射痛時，可以在不舒服發(fā)作當(dāng)時做一張心電圖，如果心電圖提示存在心肌缺血，那就要考慮進(jìn)一步檢查。如果心電圖沒有提示存在心肌缺血，同時也沒有冠心病的諸多危險因素，這時候還是考慮查查肌肉勞損、頸椎病等各種其他導(dǎo)致肩胛骨疼痛的疾病比較好，別把所有精力都放在心臟或者說冠心病上。

最后，張大夫還是想提醒大家，導(dǎo)致肩胛骨疼痛的疾病千千萬，比如說頸椎病、肌肉神經(jīng)病變等等，這時候可能要看一下骨科、康復(fù)科等等。而如果這種肩胛骨疼痛通過各種方法提示存在心肌缺血可能性，那就及時到心內(nèi)科就診，盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療比較好。

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經(jīng)常聽到身邊的人會跟我說起肩胛骨的位置疼痛，而且不止一兩個人。每次說到基本都是肩胛骨區(qū)域疼痛，已經(jīng)過了好幾個月癥狀依舊沒有減輕，有些反而疼的更加嚴(yán)重。很多人都問我需要做什么治療，需要做什么檢查。其實(shí)因?yàn)榧珉喂菂^(qū)域位置的特殊性，具體是因?yàn)槭裁丛蛞鸬奶弁矗闆r也會比較復(fù)雜，下面我會為大家做詳細(xì)的解釋，如若還有其他問題，歡迎大家踴躍提問。

肩胛骨區(qū)域的疼痛也分為很多種，其中最多人問我的是肩周放射性彌散性的疼痛，這種疼痛常見于胸椎神經(jīng)或頸椎神經(jīng)卡壓引起。除此之外還會有肩周感到酸痛感、肩周牽扯痛隱隱作痛、持續(xù)劇烈的疼痛、肩背部疼痛這幾種疼痛感。當(dāng)然一般情況下是無法根據(jù)疼痛的部位直接給出明確的診斷，但是疼痛的感覺也是疼痛原因引起的最直接的感受，因此不同的疼痛感往往會提示我們“元兇究竟在何處”。

說到疼痛的原因，首先要自己仔細(xì)想想最近有沒有做過使得肌肉勞損的工作，一般來說，因?yàn)榧珉螀^(qū)有很多的肌肉（如下圖），因此像一些特殊的行業(yè)，經(jīng)常舉著胳膊的，在長期積累的情況下則會引發(fā)肩胛背部的疼痛感。這可能是因?yàn)榧∪旱膭趽p而引起的疼痛。如果是因?yàn)榇朔N原因，可以建議多休息，平臥于床上，可以拿熱水袋進(jìn)行熱敷（熱水袋可拿毛巾包裹，避免燙傷），可以每天熱敷3-5次，每次熱敷20分鐘。若癥狀還是不能緩解，建議看醫(yī)生診治。

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首先右側(cè)肩胛骨疼痛這種癥狀很常見，而且很多時候束手無策，導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨疼痛的因素有很多，并不單純的只是肩胛骨和肌肉的問題，還有一些病變的牽涉也會導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛感，有些是暫時性的疼痛，有些是長期不規(guī)律性的疼痛，但是右側(cè)肩胛骨疼痛3個月說明時間已經(jīng)挺長了。
下邊馬醫(yī)生為大家解答導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨疼痛的因素有哪些？

1、肩周炎或右側(cè)肩背部肌肉拉傷

首先日常生活中最常見導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨疼痛的疾病是肩周炎，肩周炎主要是由于長期過度勞動(不正確姿勢)，會容易導(dǎo)致肩胛骨周圍組織粘連或者發(fā)炎，所以會出現(xiàn)肩胛骨酸痛感，而且活動是疼痛明顯，而長期勞累也會容易導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨肌肉肌腱拉傷，所以也會出現(xiàn)疼痛，但是癥狀比肩周炎輕，而且一段時間就會好轉(zhuǎn)。
2、膽囊疾病

很多人對于右側(cè)肩胛骨疼痛只是以為是肩周炎或者勞累導(dǎo)致的，但是都不知道膽囊疾病(膽囊炎、膽囊結(jié)石)也會導(dǎo)致出現(xiàn)右側(cè)肩胛骨及背部疼痛，這種癥狀叫牽涉痛，也就是膽囊疼痛導(dǎo)致神經(jīng)牽涉出現(xiàn)右側(cè)肩背部及右側(cè)胳膊、指頭出現(xiàn)疼痛發(fā)麻的感覺。
3、頸椎病

頸椎病主要是長期低頭工作、枕頭過高等因素導(dǎo)致頸椎變性突出，而且容易壓迫通過頸部的血管及神經(jīng)，所以當(dāng)右側(cè)的被壓迫后就會容易導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨疼痛麻木，而且會伴有頭痛頭暈、脖子疼等癥狀。

以上這些是最容易導(dǎo)致右側(cè)肩胛骨疼痛的因素，但是還有腫瘤轉(zhuǎn)移、局部腫瘤、心臟疾病等都會引起疼的癥狀，所以右側(cè)肩胛骨疼痛不適了3個月，因此及時檢查，對癥治療。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識，謝謝！

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右肩胛骨疼痛三個月是什么原因引起的？

在回答你問題之前我想知道你疼痛的程度，規(guī)律，性質(zhì)，有沒有伴隨癥狀，比如咳嗽，咳痰，體重減輕等等，還有大小便，飲食睡眠等綜合情況，以及既往病史，個人史。

引起肩胛骨疼痛的原因大概有這幾種：

1，頸肩部常見肩周炎，常見于五十歲以上的中老年人，有肩關(guān)節(jié)活動受限的癥狀，上舉后伸等多個象限受限，還伴有疼痛不適，尤其是晚上。

2，頸椎病，很多人的頸椎病會導(dǎo)致后背肩胛部疼痛，因?yàn)榧珉尾康纳窠?jīng)大部分是頸椎發(fā)出來的，當(dāng)頸椎局部有神經(jīng)卡壓和炎癥的時候就會引起疼痛。

3，骨質(zhì)疏松癥，很多上了年紀(jì)的人，尤其是絕經(jīng)后的女人，特別容易頸肩腰腿痛，隨著體內(nèi)激素水平的代謝紊亂，骨鈣的丟失，很容易出現(xiàn)脊柱側(cè)緣分疼痛。

4，免疫風(fēng)濕類疾病，強(qiáng)制性脊柱炎，風(fēng)濕，痛風(fēng)等疾病都有可能引起肩胛骨疼痛。

5，胸部臟器感染或腫瘤。肺炎，肺結(jié)核等感染。心肌梗塞，主動脈夾層等。還有肺，縱隔等的惡性腫瘤等。也會引起牽涉到肩胛部疼痛。

出現(xiàn)肩胛部疼痛最常見的還是肩周炎以及年輕人的局部勞損。一般問題不大，如果疼痛很劇烈，或者長時間不愈就要去醫(yī)院看一看了。

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謝邀！右肩胛骨疼痛三個月余，究竟是什么原因引起的？這里一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，里邊有很多的原因。

首先最常見的情況，就是軟組織的損傷，而且這種是以積累型的勞損為主的，就相當(dāng)于長期用力之后不能夠非常有效的得到休息，肌肉產(chǎn)生的疲勞，從而使得肩胛骨部分的疼痛，這種一般來講是不向四處放射的，一定區(qū)域的疼痛，性質(zhì)以脹痛或者是酸痛為主。而且一般這種的疼痛經(jīng)過休息，按摩，推拿，理療等各種方式可以有效的進(jìn)行緩解，這種是最好容易治療的，但是它往往也可能會是反反復(fù)復(fù)發(fā)生的，不能夠從根本上去解除勞累的因素，是不可能從根本上去解決問題的。

其次就是肩周炎的問題，其實(shí)這個也是一些慢性肌肉或者是韌帶，肌腱的無菌性炎癥，有的時候這種是屬于長期不見明顯的活動，固定一個姿勢，從而造成黏連而引起的。最終就可能會形成這種情況，而對于這樣的時候一定要及時的進(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動，才能更好的解決問題。這種一般來講說是以酸痛為主。

再次就有可能是頸椎病的問題，神經(jīng)受到頸椎間盤突出的壓迫之后，這個時候就可能會引起肩胛骨的疼痛，但是這種疼痛往往在后期會向遠(yuǎn)處放射，并且伴隨著頸部不適的一些情況的發(fā)生，而且它會逐漸的加重，并沒有一些特殊好轉(zhuǎn)的趨勢。這種的就需要及時的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療。

還有就可能是，一些相對比較少見的問題，比如肺部疾病也可能會引起相關(guān)位置的疼痛，而且是以右側(cè)上肺為主，比如說肺部的腫瘤，這些也不能夠完全的排除，是需要及時的進(jìn)行相關(guān)的檢查才能最終確診。

甚至有的情況下一些冠心病，心肌梗死也可能會出現(xiàn)一定的肩胛骨疼痛的情況，雖然比較少見，但是不能夠完整的排除，這種就需要去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢測。

再一些情況下是需要結(jié)合受傷的過程而判定的，有的時候也可能是外傷引起的骨折產(chǎn)生的疼痛，或者是骨腫瘤而引起的疼痛。還有一些情況下，可能是生長的脂肪瘤壓迫而造成的疼痛。

所以診斷一個疾病，它所需要的觀察的指標(biāo)非常多，一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行評判，不同的患者有不同的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

如果確實(shí)影響日常的生活，及時的去醫(yī)院，做相關(guān)的檢查才能更好的進(jìn)行解決問題。

希望大家都能夠身體健康！