手術切除，也化療了，人還是走了！為什么？我認為，有以下原因。1.腫瘤分期太晚，已經轉移，無回天之力。2.手術沒有切除或者不能切除干凈，帶瘤生存，安全性就不大。3.沒有遵醫囑規范化療。有人術后化療難受，就隔斷好長時間再去第二次化療，這也嚴重影響效果。4.生活方式不注意，不忌口。喝酒吃辣尋刺激享口福。這也刺激癌癥的復發轉移。

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腸癌一般發現屬于中晚期，早期相對還是比較難發現。一旦發現腸癌可以通過手術切除，術后結合放化療進行治療，五年生存率還是比較高，一般情況能在50%以上。患者術后還要積極進行復查，根據情況半年還是1年復查。如果有殘留腫瘤可以進行放射治療；如果有轉移對周圍轉移病灶也可以進行放化療。另外可以結合中醫中藥進行調理增強機體的免疫力，也可以改善身體體質，從而達到延長生存期的目的。同時平時還要注意保持良好的心態、規律生活，而且加強體育鍛煉，對生命預后也有很大幫助。

如果發現轉移，比如淋巴轉移、肺轉移、肝轉移等，治療起來相對比較困難，生存期也不太好判斷。術后出現轉移，一般情況下不再進行手術。因為再次手術也不能將腫瘤完全切除，而且這種手術創傷對于身體影響也比較大，對于延長生存期和改善生存質量作用也并不大。

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主要的原因是患者手術治療當時腸癌長到了什么程度，醫學上叫TNM分期，手術當時這位患者分期一定很晚，沒有采取術前降期，也就是說沒有把癌癥這個敵人控制在手術可切除范圍內，這是復發轉移死亡的根源。

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患者腸癌做了手術與化療，還是沒有留住人，是讓人悲傷與遺憾的事情。但事情的發生總是原因的，從多年的從醫經驗與文獻報道總結起來，大概有以下方面的原因：

由于目前醫學技術的局限性，進展期腸癌患者的病情評估往往存在嚴重缺陷。

比如，對一位腸癌患者，我們通過腸鏡是可以看癌腫在腸腔內的生長情況，通過超聲內鏡可以看到患者浸潤腸壁的深度，通過CT或磁共振，我們或許可以發現肝臟內是否有超過5mm腸癌轉移灶。

由于醫學設備的局限性，小于5mm以下的腸癌，目前影像醫學專家也就無能為力了。由于目前醫學檢驗技術的局限性，使得我們對腸癌患者身體內的腸癌細胞缺乏足夠的認識，讓我們無法斷定一位需要手術+化療的進展期腸癌患者，他/她的癌細胞是否已經存在遠處轉移，更讓人難以摸清楚的是癌細胞到底留在人體的什么地方？我們也不知道，患者是否存在不為人知的淋巴跳躍轉移？當然，是否存在有癌細胞脫離并種植于腹膜腔內？也是專家們難以評估的。

從腸癌本身的特性來說，越是接近于晚期的進展期腸癌，這種不確定性的風險就越高。腸癌術前評估不到位的風險就越大。

進展期腸癌評估不到位，加上技術的不足，往往讓患者手術難以讓稱心如愿。

首先，患者病情評估不位，造成腸癌的漏診問題，自然就會導致腸癌誤治。這也是目前全球腸癌患者為之痛心的問題，也是一直以來醫療專家們想解決而又未能解決的科學難題。

其次，由于病理形態各異、組織學分類非常多、組織分化程度有高有低、臨床病理進展分期不一，造成了腸癌患者是千人千面，沒有病情完全一樣的腸癌患者。而目前的腸癌的診療指南是標準化的診療模式。而不是針對個人的個體化的治療方案。病情的不一樣，手術治療的標準化，自然也就無法讓患者獲得理想的治療效果。

化療藥物的局限性，醫生想清除體內癌細胞的目標，往往難于實現。

我們沒有好的方法來預測術后患者身上癌細胞是如何一個存在？也無法預防癌細胞什么情況才會增殖最快？也無法知曉每個人身上的癌細胞對什么化療藥最敏感？也不知道什么時候癌細胞已經對原先有效的化療藥產生了耐藥性？

加上化療藥物的使用，是有周期性，化療藥物的藥效也是有峰值的，而目前癌細胞在人體內是不按常規出牌，是在化療的間歇期或藥效峰值低的時候，出現暴發性增殖分裂或者癌細胞在整個化療期間索性隱蔽起來裝死，化療后再出來活動。等等這些，其結果是讓腸癌患者的化療無法獲得好的結果。

總之，一直以來，醫學專家都在不斷研究如何提高腸癌的診治效果？但就現狀而言，由于診療技術上的局限性，腸癌患者的治療效果雖然相比以前有了巨大的進步，但離徹底根治腸癌，仍路途遙遠。

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一般在進行手術時，家屬會代簽一個須知，意思是，手術之后會有一定的風險，比如出血和感染，這個是風險提示，患者家屬需要知道的，這個如果出現了，也是避免不了的，只能對癥處理，比如出血了，要及時輸血，感染的話，需要及時抗感染治療，如果患者自身年邁，那么預后處理也會有很大的難度。

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對于腸癌或者癌癥，已經多次說了，就是一定要早發現、早治療，這才是最重要的，一定要避免所謂的沒有癥狀不必檢查的思想，因為一旦有了癥狀，一般就是中晚期。對于中晚期的治療，一般情況好的，可能會有五年以上的存活期。具體能生存多久，也要因人而異。動手術和化療只是治療方式，不能保證效果。

隨著我國人口老齡化、飲食結構脂肪成分增多以及結腸癌普查工作的開展，結腸癌在我國的發病率呈逐年上升的趨勢，發病年齡也有年輕化趨勢。早期 5 年生存率可達 90%以上，進展期 5 年生存率不到5%。生存率的提高有賴于早期診斷。

1.糞便隱血試驗

糞便隱血是結腸癌早期特征之一，糞便隱血試驗是結腸癌臨床檢驗的有效手段和普查的最常用方法，其敏感性可達 50%-90%。

2.腫瘤標志物

腫瘤標志物的檢測是目前腫瘤患者早期診斷的重要輔助檢查手段。與早期結腸癌有關的腫瘤標志物主要有癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）及糖類抗原 242（CA242）等。

3.酶類標志物檢測

目前有助于早期結腸癌診斷的酶類標志物主要有環氧合酶 2 （COX-2）、腫瘤 M 2 型丙酮酸激酶。

4.內鏡檢查

內鏡檢查可以直觀地看到結直腸黏膜的病變，并且可以拍照、錄像、活檢，還能對不同部位有蒂病灶進行摘除等手術治療，因此，它是最直接最有價值的檢查，被認為是結腸癌診斷的金標準。

一級預防和二級預防對結腸癌的防治具有重要意義。

癌癥的一級預防 即病因預防，是指消除或減少可能的致癌因素，采取相應的預防措施，從而增進身心健康，避免癌癥的發生。

二級預防是指為了防治初發疾病的發展而采取的“三早”（早期發現、早期診斷和早期治療）預防措施。它是指通過各類篩查方法和手段，力爭在癌癥最早期甚至在癌前期發現患者個體，并對結直腸的病變給予有效治療。

預防是最利于患者健康的，但很多人不重視預防，最終也只是追悔莫及，而早發現、早治療也是最有效的方法了，需要人人認真對待。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

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大腸癌是分期分型的，腸癌發現的時候是幾期，如果4期3型或者4型，都屬于晚期，目前看來中晚期腸癌醫院治不了，要是提前做腸鏡檢查還是有用的，把息肉切除免除后患，本人9月份做的普通腸鏡，切除3毫米息肉4個，一年后復查。

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這就說明癌細胞已經侵犯固有肌層及漿膜層以外了，甚至整個腹腔及周圍臟器都有累及了！這時的手術很多都只是姑息手術，即使術后化療，癌癥也很容易復發和轉移，復發了死亡率就很高了！

老百姓分不清什么時候可以手術，什么情況不適應手術。有很多老百姓一聽到癌癥就要立即手術，不能耽擱1天；有的老百姓呢，極力抗拒手術，說開了死的更快！開刀有好也有壞。手術可以治愈早期癌癥；也可以配合化療治愈中期癌癥！可以解除癌癥造成的消化道梗阻，挽救癌癥大出血。但對于晚期的癌癥手術并不是一件好事，有的時候確實反而死的更快！

癌癥越到晚期，癌細胞越容易復發及轉移，所以雖然手術切除了病灶，但有的癌細胞已經在血液及淋巴系統或者其中臟器中，術后一段時間以后就復發，恢復極差，很快就掛了！所以得了癌癥，手術并不是關鍵，術后病理情況才是關鍵，決定患者的生存期！

（個人觀點僅供參考！涉及外科專業知識，可能有錯誤之處，敬請諒解！）

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1979年一例男性直腸癌，在上海腫瘤醫院動的手術未保肛，未聽說放化療，生活至今將近80歲了，除了造瘺麻煩，其他一切正常。2006年碰到一病友，45歲男性也是直腸癌，保肛術后CEA仍偏高，進口化療藥還不耐受，中斷改用中藥保守治療，指標仍上升繼續化療，來不及了。

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腸癌的生存期一般取決于以下幾個方面：（1）腫瘤的分期，即癌癥的早晚，越早期生存越久。（2）腫瘤治療的規范性，越是規范治療，效果越好。（3）病人的免疫抵抗力，病人免疫力越好，生存期會越長。（4）其他因素，如樂觀情緒，充足的睡眠，合理的飲食等都很有利于疾病的控制。總之，腸癌病人能夠活多長時間，是由多方面因素決定的，其中腫瘤的分期是最重要的影響因素。