喉嚨深處有阻礙感，有噯氣，但是胃鏡檢查沒(méi)有問(wèn)題，這要看是否有燒心的感覺(jué)，以及平時(shí)是否經(jīng)常反酸水，因?yàn)榭雌饋?lái)不像是腸胃的問(wèn)題，倒像是反流性的食管炎，并且可能比較嚴(yán)重，反流性食管炎也是會(huì)出現(xiàn)喉嚨深處有異物感，有的人還會(huì)出現(xiàn)無(wú)痰的咳嗽，雖然慢性咽炎也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，但是一般慢性咽炎不會(huì)出現(xiàn)有異物感，這種相似的癥狀有的時(shí)候也很容易被漏診。

一般這種喉嚨深處有異物感，可能并不僅僅是反流性食管炎這么簡(jiǎn)單，因?yàn)槭车篱L(zhǎng)期被灼傷以后，會(huì)不斷增生，長(zhǎng)期不盡興管理的，還有發(fā)生癌變的可能。也就是我們常說(shuō)的食道癌。主要的誘因，比如吃飯過(guò)快，吃的過(guò)飽，喜歡吃飽就躺著，喜歡吃燙的食物，以及喜歡吃刺激性的食物，這些都會(huì)造成食道的直接灼傷，以及造成胃酸反流進(jìn)食道引發(fā)食道灼傷的。

所以一般這種情況，很難從胃以及腸道中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。那么建議可以查一下食道，排除一下，以及平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，比如均衡膳食，少吃刺激性的食物，如：辛辣，甜膩，寒涼。以及戒酒，不要吃過(guò)燙的食物不喝過(guò)燙的水，還要注意吃飯細(xì)嚼慢咽，可以幫助調(diào)整。

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咽異物感臨床表現(xiàn)可以有多種描述，如咽喉部有堵塞感，頸部發(fā)緊，如痰粘附在咽部感，或異物卡在咽喉感，或氣梗阻在咽部感，或棉絮粘著咽部感，或呈小球樣“團(tuán)塊”在咽部上下活動(dòng)，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時(shí)更為明顯，但進(jìn)食無(wú)防礙等，咽異物感可以是最主要的不適感，或者伴有咽喉微痛、不適、咽癢、清嗓等癥狀。　　常見(jiàn)原因：　　1、咽部的各種急慢性炎癥。　　咽部的各種急慢性炎癥（最常見(jiàn)的急慢性咽炎、急慢性扁桃體炎、急慢性喉炎、扁桃體周?chē)住⒈馓殷w周?chē)撃[、咽后壁膿腫、會(huì)厭囊腫、舌根囊腫、咽喉部潴留囊腫、急性會(huì)厭炎、鼻咽炎），都可以引起咽部異物感。　　2、咽部的特殊炎癥。　　咽部的特殊炎癥（真菌、結(jié)核、HIV、梅毒等）。　　3、咽部的各種腫瘤。　　咽部的各種腫瘤（最常見(jiàn)的血管瘤、各型喉癌、扁桃體癌、舌癌、淋巴瘤、神經(jīng)鞘瘤）。　　4、咽部異物。　　常見(jiàn)咽部異物（魚(yú)刺/骨、雞骨、假牙、竹刺、昆蟲(chóng)）。　　5、咽異感癥。　　本病也稱(chēng)為咽部神經(jīng)官能癥，與精神因素有關(guān)，中醫(yī)則稱(chēng)為“梅核氣”。主要特點(diǎn)是有咽部異物感，思想上越想到這個(gè)問(wèn)題，咽異物感越明顯或越是存在，忘記了的時(shí)候并無(wú)咽異物感。咽部檢查正常。　　6、鼻部的各種急慢性炎癥（鼻后滴漏綜合征）。　　鼻部的各種急慢性炎癥（急慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔異物并感染、萎縮性鼻炎等導(dǎo)致鼻涕倒流入口咽部）。　　7、消化系統(tǒng)疾病。　　消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)有胃食管返流、早期食管癌、食管異物、胃腸道慢性疾病。　　由于返流性食炎經(jīng)常性有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔，從而可能引起某些咽喉癥狀，包括：咽喉異物感、灼熱感、容易作嘔或咽喉疼痛、聲音容易嘶啞、聲音疲勞等癥。　　8、頸動(dòng)脈血管痛綜合征。　　有咽部異物感，一側(cè)偏重，并伴有同側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處壓痛明顯。　　9、莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征。　　一側(cè)咽異物感明顯，或有同側(cè)咽部疼痛，咽部檢查無(wú)異常。一般需要莖突側(cè)位片檢查確診。　　10、舌骨綜合征。　　主要因附著于舌骨的肌鍵退行性變、舌骨大角處骨質(zhì)增生與鈣化所致。以吞咽時(shí)一側(cè)頸部疼痛為主，疼痛或放射至耳部、面部、下頜及下頜磨牙，以及肩背部或上胸部，伴有咽喉異物感、不適感（如牽扯感、麻木感），于轉(zhuǎn)頸時(shí)明顯，若頸部大血管受到影響出現(xiàn)痙攣，可引起患側(cè)頭痛或耳鳴聾等癥。　　11、頸綜合征。　　可出現(xiàn)咽異物感，多伴有手臂或肩背麻木感，或有耳鳴，頸椎照片可發(fā)現(xiàn)頸椎骨質(zhì)增生等陽(yáng)性體征。　　12、甲狀腺疾病 包括甲狀腺的各種良惡性腫瘤、甲狀腺炎、甲狀舌骨囊腫與瘺。　　13、心臟病、胸腔嚴(yán)重疾病的早期。　　14、全身因素，常見(jiàn)的全身因素有缺鐵性貧血、自主神經(jīng)功能失調(diào)、消化不良、惡性腫瘤、婦科疾病、 痛風(fēng)、重癥肌無(wú)力、甲狀腺功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、大腦功能失調(diào)引起常伴有焦慮、急躁和緊張情緒，并有恐癌心理。

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噯氣就是脾胃瘀堵，脾胃的汽化不足，瘀堵導(dǎo)致汽不能下降。喉嚨異物感，梅核氣是痰飲，痰飲西醫(yī)查不出來(lái)的，看看自己的舌苔，肯定是厚膩的。一般是吃冷飲水果牛奶啤酒，或者吃得多運(yùn)動(dòng)少，不能消耗的營(yíng)養(yǎng)就變成了痰飲。可以吃點(diǎn)泡椒，多動(dòng)少吃，可以配合艾灸。

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應(yīng)該是噯氣癥

噯氣癥（俗稱(chēng)打嗝）包括吞氣癥和非特異性多發(fā)噯氣。功能性惡心與嘔吐包括特發(fā)性惡心、功能性嘔吐和周期性嘔吐。反芻綜合征是指反復(fù)將剛進(jìn)入胃的食物反入口腔中，并再次咀嚼吞咽或吐出。

噯氣癥

正常人在進(jìn)食和飲水時(shí)會(huì)吞入一定量的氣體，并于食管下括約肌松弛時(shí)從口中排出氣體，因此噯氣是一種正常的生理現(xiàn)象。只有在噯氣量過(guò)多，影響生活質(zhì)量，并且導(dǎo)致患者受到困擾時(shí)才稱(chēng)為疾病。噯氣癥分為吞氣癥和非特異性過(guò)度噯氣。

■ 診斷步驟和鑒別診斷

• 噯氣癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：①每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣；②可以客觀地觀察或檢測(cè)到吞咽空氣。

• 非特異性過(guò)度噯氣的診斷條件是：癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：①每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣；②沒(méi)有過(guò)度吞咽空氣的證據(jù)。

吞氣癥包括了“胃以上的噯氣”和“胃的噯氣”。有研究通過(guò)多通道腔內(nèi)電阻抗監(jiān)測(cè)氣體在食管內(nèi)的運(yùn)動(dòng)模式指出，噯氣只是一個(gè)癥狀，可由多種不同的機(jī)制引起，且噯氣是不自覺(jué)的動(dòng)作，其動(dòng)力模式與胃食管反流相似。

吞氣癥的診斷主要依靠完整的病史采集和對(duì)患者吞咽氣體的觀察。過(guò)度噯氣可以合并胃食管反流病，因此對(duì)診斷困難的患者可考慮行pH監(jiān)測(cè)和經(jīng)驗(yàn)性抑酸治療。該病應(yīng)與功能性消化不良中的噯氣相鑒別，功能性消化不良的噯氣與胃擴(kuò)張的敏感性增加有關(guān)，患者試圖通過(guò)噯氣來(lái)緩解上腹不適。消化不良通常合并噯氣，但對(duì)抑酸治療無(wú)反應(yīng)。

盡管目前尚無(wú)吞氣癥和伴有噯氣的消化不良患者存在心理異常的心理學(xué)證據(jù)，治療前篩選精神因素還是很必要的。

■ 治療方案

目前尚無(wú)針對(duì)吞氣癥的藥物。對(duì)患者癥狀做詳細(xì)的解釋可以消除患者對(duì)癥狀的擔(dān)憂，減輕其思想負(fù)擔(dān)。可建議患者改變飲食習(xí)慣，如避免進(jìn)食甜食和嚼口香糖、緩慢進(jìn)食、小口吞咽、避免飲用碳酸飲料等。噯氣時(shí)嘗試做擴(kuò)胸動(dòng)作，有時(shí)噯氣可以停止。

惡心和嘔吐癥

惡心是一種主觀癥狀，定義為在上腹部或咽喉部位體驗(yàn)到迫切想要嘔吐的不快感。嘔吐定義為有力地從口中排出胃或腸內(nèi)容物，伴腹部和胸壁肌肉收縮。可以分為慢性特發(fā)性惡心、功能性嘔吐和周期性嘔吐綜合征三種亞型。

■ 診斷步驟和鑒別診斷

慢性特發(fā)性惡心的診斷必需包括以下所有條件：診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月滿足以下標(biāo)準(zhǔn)。

功能性嘔吐的診斷必須包括以下所有條件：診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月滿足以下標(biāo)準(zhǔn)。

周期性嘔吐綜合征的診斷必須包括以下所有條件：診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月滿足以下標(biāo)準(zhǔn)。

需與惡心和嘔吐鑒別的疾病有很多，許多藥物均可引起惡心和嘔吐。有嘔吐病史者需接受仔細(xì)臨床評(píng)估以排除反芻和進(jìn)食障礙。通常還需要排除腸梗阻、胃輕癱和代謝性中樞性疾病（如腦干受損）引起的反復(fù)、無(wú)法解釋的惡心和嘔吐。

上消化道內(nèi)鏡檢查以及小腸X線和CT檢查有助于排除胃、十二指腸和小腸的器質(zhì)性病變，生化檢查可排除電解質(zhì)紊亂、高鈣血癥、甲狀腺功能低下和Addison病。若上述檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，可行胃排空試驗(yàn)和胃腸測(cè)壓。有研究顯示有些不明原因的惡心和嘔吐患者胃排空正常，胃電圖可記錄到異常波形，但胃電圖臨床上并不常用。

■ 治療方案

對(duì)于惡心和嘔吐癥，目前仍無(wú)確切有效的治療手段。

1.慢性特發(fā)性惡心的治療：目前尚無(wú)規(guī)范治療方法，經(jīng)驗(yàn)性抗惡心藥物作用有限。常用的抗惡心藥物，如氯丙嗪、二苯氫化物、異丙嗪等的療效均未經(jīng)系統(tǒng)研究，且副作用較大。5-羥色胺3受體拮抗劑昂丹司瓊和阿洛司瓊對(duì)功能性消化不良的療效優(yōu)于安慰劑，但尚未有在惡心患者中的研究。有報(bào)道指出小劑量的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能有效。

2.功能性嘔吐：營(yíng)養(yǎng)和精神支持治療很重要，臨床上常使用飲食和藥物治療。

3.周期性嘔吐綜合征：周期性嘔吐綜合征患者在嚴(yán)重發(fā)作期間可能需要住院和監(jiān)護(hù)。β受體阻滯劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、賽庚定、酮咯酸胺丁三醇等藥物對(duì)治療該病有一定效果。

反芻綜合征

反芻綜合征是反復(fù)將剛進(jìn)食的食物反入口腔中并再次咀嚼吞咽或吐出。這一癥狀是在嬰兒很常見(jiàn)，但目前普遍認(rèn)為所有年齡段和所有具有認(rèn)知水平的不論男性或女性的成人均可罹患此癥。且女性發(fā)病率高于男性。

■ 診斷步驟和鑒別診斷

反芻綜合征診斷必須包括以下所有條件：診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月滿足以下標(biāo)準(zhǔn)。

支持反芻綜合征診斷的條件有：

目前大家普遍對(duì)成人反芻綜合征認(rèn)識(shí)較少，常被誤認(rèn)為繼發(fā)于胃輕癱、胃食管反流病以及厭食癥或神經(jīng)性貪食癥的嘔吐。許多反芻綜合征患者常伴有其他癥狀，如惡心、燒心、腹部不適、腹瀉和（或）便秘。體重減輕可能是反芻綜合征的典型特征之一，尤其是在青少年患者中。

反芻綜合征典型的臨床特征包括以下幾點(diǎn)：

反芻綜合征需與胃食管反流病鑒別。反芻綜合征的患者在行24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)時(shí)可以出現(xiàn)病理性酸反流，但是對(duì)其進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，其反流多發(fā)生于餐后第一個(gè)小時(shí)內(nèi)，當(dāng)餐后反流反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，由于食物對(duì)胃酸的中和作用，pH＜4的時(shí)間百分比通常很低。

反芻綜合征還需與神經(jīng)性貪食癥鑒別。神經(jīng)性貪食癥患者常嘔出食物，但并不將食物吞下，同時(shí)其常是自行誘導(dǎo)嘔吐。

■ 治療方案

對(duì)智力正常的成人和青少年反芻綜合征患者，最主要的治療是癥狀解釋和開(kāi)導(dǎo)，并進(jìn)行行為治療。治療時(shí)常以質(zhì)子泵抑制劑（PPI）緩解燒心癥狀，保護(hù)食管黏膜。常用的行為治療為教育患者有反芻沖動(dòng)時(shí)做腹式呼吸，從而改變反芻習(xí)慣。

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第一，考慮是不是消化不良，有停食的癥狀，第二，考慮是不是甲狀腺，最好做個(gè)全面的檢查，一般甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)這樣的情況！

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人體本無(wú)病，都是痰濕惹得禍。

你這情況也就是痰濕堵塞了。

痰濕主要來(lái)源……肉生痰痰生濕，所以忌葷腥吧！

至少要忌葷腥！

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是不是有點(diǎn)反流，胃氣上逆造成的，多運(yùn)動(dòng)，飯吃七分飽，不要吃完立馬坐下躺下，恢復(fù)胃動(dòng)力

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根據(jù)你描述的情況，主要考慮還是慢性咽炎的可能性大，慢性咽炎有噯氣但是胃鏡檢查一般沒(méi)有器質(zhì)性病變。咽炎在當(dāng)今社會(huì)發(fā)病率特別高，希望我下面的描述能對(duì)你有幫助。 第 一，咽炎的分類(lèi)，咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎主要由于咽部粘膜和粘膜周?chē)M織的急性炎癥，一般癥狀有：咽干咽痛，咳嗽，發(fā)熱等。嚴(yán)重者可以引起其他部位的炎癥表現(xiàn)。而慢性咽炎又稱(chēng)梅核氣，主要是咽喉部的慢性刺激癥狀，可因急性咽炎遷延不愈導(dǎo)致，主要表現(xiàn)有：咽部干癢刺激，有異物感，咽不進(jìn)去也吐不出來(lái)，早上刷牙有干嘔，可伴有干咳。 第二，慢性咽炎的病因主要有：首先是飲食習(xí)慣問(wèn)題，長(zhǎng)期辛辣刺激寒涼飲食，飲食不規(guī)律，暴飲暴食，慢慢就會(huì)引起脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，產(chǎn)生胃脹噯氣等，再者，還與情志問(wèn)題有關(guān)，長(zhǎng)期心情不好，肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致肝胃不和，胃氣上逆，咽部就會(huì)出現(xiàn)異物感。咽炎還與職業(yè)有關(guān)，特別是長(zhǎng)期說(shuō)話比較多的人群有關(guān)，比如老師和歌唱家。 最后咽炎還與過(guò)敏因素有關(guān)。 第三，慢性咽炎的臨床表現(xiàn)，主要有：咽干咽癢，咽喉異物感，燒灼感。長(zhǎng)期慢性刺激性咳嗽，噯氣，打嗝，有時(shí)還會(huì)伴有鼻子和眼睛出現(xiàn)異常。 第四，慢性咽炎的鑒別診斷：慢性胃病，過(guò)敏性氣管炎，食管炎，胃食管反流等。 第五，咽炎的預(yù)防，首先要從飲食上調(diào)理，避免寒涼辛辣刺激的食物，避免酗酒抽煙，盡量不要熬夜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。其次，避免用嗓過(guò)度，保持良好的心情，不生悶氣。 第六，咽炎的治療，可以對(duì)癥服用含片，咽炎片和清熱解毒的中藥，也可用口腔噴霧，保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)配合針灸，中藥，刮痧，艾灸等。 綜上所述，咽炎不僅僅只有咽喉癥狀，還會(huì)引起胃部等其他癥狀。所以說(shuō)，還是要找準(zhǔn)病因，對(duì)癥治療。

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