腦梗與血壓有沒有關系?

          腦梗血壓有沒有關系?這是很多腦梗塞患者和家屬向問的問題。很多人問的更加直白,甚至會直接問:“我的腦梗塞是不是高血壓鬧得?”回答這個問題,不能一概而論。但是,如果對于那些長期血壓高,沒有得到有效控制的人來說,很多人的腦梗塞的確是高血壓帶來的。

          為什么說很多人的腦梗塞是高血壓帶來的呢?主要原因是我們國家是一個高血壓大國,最新的權威數據顯示,我國有高血壓患者2.45億,這就形成了我國腦梗塞病人多的重要原因。那么,高血壓是如何導致腦梗塞的呢?其實,突然短時間的高血壓導致腦梗塞并不多見,而長期持續的血壓升高不加以控制,就會導致腦梗塞的發生和發展。主要就是因為高血壓是導致大腦動脈粥樣硬化發生發展的重要危險因素,而大腦動脈粥樣硬化又是導致很多人發生腦梗塞的病理基礎。所以,高血壓患者腦梗塞病人多,很大程度上是因為這個原因。

          除了這個原因之外,其實對于高血壓患者來說,還有其他的一個原因導致腦梗塞。那就是長期的高血壓導致左心房增大,左心房增大最終會導致房顫的發生,而房顫的最大危害就是缺血性腦卒中,也就是老百姓所說的腦梗塞。這種情況下其實并不少見,在中國很多腦梗塞患者是因為這個原因導致的,而基礎病因歸根結底還是因為高血壓沒有控制好。

          總而言之,對于腦梗塞這種腦血管疾病來說,形成其發生發展的危險因素很多,比如說高脂血癥、糖尿病等等,但是長期高血壓不控制絕對是導致腦梗塞的最重要危險因素。而反過來看,那些發生了腦梗塞的患者,多數還是有高血壓這個慢性病,而且很多人就是沒有好好控制血壓最終才發生了腦梗塞的。所以說,請大家一定重視高血壓和腦梗塞之間的關系,別忽視了對于日常血壓的控制,您說對嗎?

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          我在醫院遇到過很多因為高血壓沒有控制或沒有發現最終導致腦梗的例子!

          其中印象最深的就是錢護士的弟弟,當時他弟弟才26歲,大學畢業沒幾年,還沒有結婚,突然就偏癱失語了。

          我們好多人去病房看錢護士長弟弟的時候,她弟弟躺在床上一句話也不說,因為不會說話;只會眨巴眨巴眼睛,因為身體不能動了。

          錢護士長的媽媽在病房門口一直哭,后來錢護士長告訴我們,她弟弟上大學的時候就發現高血壓,當時就150-160mmHg,好多人勸他應該看看,應該控制。因為沒有啥不舒服,就不愿控制,沒想到這才幾年,就腦梗了。

          經過一個月多的治療,后來她弟弟能下地走路了,也能說話了,但仍有明顯的后遺癥,才26歲,還沒結婚,就落下來殘疾。本來早早控制血壓,完全可以避免這些事情的,可是非要自以為是,結果把自己的后半生也打進去了。

          一、腦梗死和高血壓的數據

          我國高血壓人數3億左右,腦卒中人數1300;腦卒中的發生率明顯高于別的國家,一個最主要的原因就是我國的高血壓患病率高于別的國家。

          我國成年人高血壓占比約27.5%,相當于每100個人就有28個高血壓;可怕的是在這么多高血壓患者中,其中接近50%都不知道自己血壓高;其中控制好血壓的人不足20%。結果就是絕大多數的高血壓患者,都沒有控制血壓,或沒有發現自己血壓高,最終走向高血壓的并發癥,其中最常見的并發癥就是腦梗死。

          二、高血壓為什么會導致腦梗死

          長期高血壓不控制或控制不好,會引起血管管壁增厚,管腔狹窄,促進動脈粥樣硬化加重,導致相關動脈斑塊形成并加重,最終斑塊破裂形成血栓,血栓堵塞腦血管引起腦梗死。

          也就是本身高血壓會導致更多的血管垃圾堆積,也就是血管斑塊形成,最終形成血栓,引發腦梗死。

          長期高血壓控制不佳也會導致房顫,房顫會形成心臟血栓,血栓脫落后跑到腦血管,就會導致腦梗死。

          所以高血壓引起腦梗的危險是雙重的,包括本身的動脈粥樣硬化,包括房顫發生,都會增加腦梗死風險。

          三、控制好高血壓對預防腦梗死的作用

          我國每12秒就有一人發生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中。JAMA子刊發表的一項調查顯示,發現中風患者,超過三分之一的人的高血壓未達標,血壓都高于>140/90 mmHg。

          多項研究都證實積極控制血壓,利于降低腦梗死風險,高壓每增加20 mmHg,腦梗死風險增加30.7%;低壓每增加10 mmHg,腦梗死風險增加11.2%。

          可以肯定的是,有很多人都像我們錢護士長弟弟一樣,有高血壓沒有重視,最終導致了腦梗死;本身控制血壓相對是很簡單的事情,可是最終非要把小事搞成大事情,最終致殘致死。

          請大家重視高血壓,積極控制高血壓,監測血壓!

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          有關系啊!

          腦梗死跟高血壓有密切的關系

          發生腦梗死主要有兩種情況,一種是動脈粥樣硬化血管狹窄、血栓形成引起的腦梗死,一種就是其他地方的栓子栓塞到腦血管引起的腦梗死。第一種情況最多見。

          這兩種情況,都可以和高血壓有關。

          對亞太人群的研究發現,診室血壓升高和腦卒中、冠心病事件密切相關。收縮壓每升高10mmHg,亞洲人群的腦卒中發生風險就增加53%。而控制了高血壓,腦卒中的事件就會大大減少。腦卒中里,缺血性腦卒中最多見。

          高血壓除了血壓高,還可以有血脂、血糖的不正常,可以引起血管壁的損傷,容易引起動脈粥樣硬化。

          腦血管動脈粥樣硬化可以狹窄,頸動脈粥樣硬化可以狹窄,這些都會引起腦缺血發作;斑塊里的東西掉下來可以堵住更小一些的血管;斑塊破裂還可以血栓形成堵塞血管;或者斑塊破裂的動脈壁還可以血腫,壓迫血管。這些都會阻塞腦動脈,造成腦缺血壞死,就是腦梗死了。所以動脈粥樣硬化引起的腦梗死最常見。

          高血壓患者已經有了動脈粥樣硬化,血壓突然升高就會加重對血管壁的破壞,就容易急性發病。

          高血壓引起腦梗死還有一個重要的原因,那就是房顫引起的血栓栓塞

          高血壓患者長期血壓升高就容易引起心室肥厚,心室里的壓力也會增加,心房就容易擴大。擴大的心房就容易發生“房顫”,一種快速性心律失常。房顫時的心房就不會正常收縮了,血流在里面流動緩慢,又紊亂,就容易形成血栓。這種血栓容易掉下來,跑到全身各處栓塞,最常去的地方就是腦血管。栓塞了,就腦梗死了。

          腦梗死在伴有同型半胱氨酸增高的高血壓患者中更多見。血同型半胱氨酸增高是腦卒中的危險因素之一。我國有研究,在原本沒有高血壓、心肌梗死的高血壓患者中,聯合應用依那普利和小劑量葉酸,降低血壓和同型半胱氨酸,就可以顯著降低首次腦卒中的風險。

          還有一點,腦梗死還跟高血壓患者不適當的血壓降低有關系

          血壓很高的時候,是要降壓的。但是不能操之過急。因為有些時候血壓高,是因為缺血引起的反應,腦子需要加強供血。這個時候,降血壓就需要緩和一些。一般來說,如果是3級高血壓,那就先降到180/110mmHg以下,降到160/100mmHg左右,不要急于一下子降到標準血壓。再有,頸動脈嚴重狹窄的患者,血壓也不宜降得過低。這些有動脈嚴重狹窄的病人,血壓快速降低時,腦供血不足,血流緩慢,也容易形成血栓。

          所以,防治高血壓、防治動脈粥樣硬化對于預防腦梗死有很重要的作用。預防做好了,就能明顯減少腦梗死的發生。

          高血壓患者,降壓治療很重要,規律服藥平穩降壓很重要,控制血糖血脂、降低同型半胱氨酸的綜合治療也很重要。

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          高血壓一般以體循環動脈壓升高為主,是主要的心血管疾病危險因素,可以損傷重要臟器,比如心、腦、腎的結構和功能,最終導致這些器官的功能衰竭!

          長期高血壓不控制,腦血管內皮系統就會受到損壞,血管彈性變差,也會慢慢導致腦動脈粥樣硬化甚至是斑塊的形成,血管破裂或斑塊脫落,就會導致腦梗的發生!所以說,高血壓是腦梗的誘因或者說是危險因素,腦梗是高血壓的主要心血管事件之一。

          為了預防腦梗,平常我們應該注意以下幾點!

          1、低鹽低脂飲食。由于飲食文化的原因,我國食物口味偏重,而世界衛生組織建議每日鹽攝入量要小于5g,鹽過量會增加高血壓患病風險,從而增加了腦梗的幾率!同樣。當我們攝入油脂過多時,就會使血脂升高,血液粘稠度增加,促進動脈粥樣硬化的發展!所以,一日三餐要營養均衡,也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。

          2、多運動,比如游泳、慢跑等有氧運動,建議每次運動30至60分鐘,每周運動至少五次,每周有氧運動時間最少達到150分鐘以上,長期堅持可以減肥降血壓,提高基礎代謝,增加血管彈性!

          3、多喝水,降低血液粘稠度,同樣有益于心血管健康!

          4、戒煙、戒酒!

          煙中含有尼古丁等有害物質,它們進入人體后就會對心血管、血脂及血液凝血功能產生影響,促進腦梗死等心腦血管疾病的發生。而大量喝酒、酗酒會導致血管彈性下降,誘發高血壓,最終也會引起一系列心腦血管疾病。

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          綜上,高血壓與腦出血關系密切,但也可增加腦梗死的發生風險,通過加速動脈粥樣硬化引起頭頸部血管狹窄與斑塊形成,因此從預防的角度出發,高血壓患者應積極控制好血壓,以降低腦梗死的發生風險。

          感謝大家的閱讀!

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          腦梗死和血壓有沒有關系?

          腦梗死和血壓是有關系的。

          從腦梗死的原因來看,導致腦梗死原因有動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、腦動脈炎、血液循環中的心臟附壁血栓、動脈粥樣硬化斑塊、癌栓、空氣栓子、各種原因導致的休克、降壓藥使用不當、嚴重脫水、麻醉時麻醉藥使用過量、低血壓。

          從上面可以看出,不僅長期高血壓會導致腦血栓形成或者腔隙性腦梗塞,而且有的時候低血壓會導致腦分水嶺腦梗死。

          分水嶺性腦梗死主要是發生在腦內相鄰動脈供血區之間的邊緣帶發生的腦梗死,其中大腦中動脈和后動脈之間的分水嶺區是最常見的發病部位,其次就是大腦前、中、后動脈之間,大多在50歲以后發病,起病的時候血壓常常偏低或者有血容量不足的表現,并可以出現神經功能缺損,發病之前患者可以有低血壓、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等病史,治療首先是糾正低血壓,補充血容量,適當擴容治療,并治療原發疾病,預后一般較好。

          長期高血壓引起的腔隙性腦梗塞預后也比較良好,一般不會導致患者死亡和遺留殘疾等后遺癥,腔隙性腦梗塞可以急性發病,也可以緩慢發病,一般不會引起患者出現昏睡昏迷不醒等表現,也就是說患者發生腦梗死意識是清醒的,該病雖然預后良好,但容易反復發作,故做好預防尤為重要,預防的關鍵是控制好高血壓,預防和處理各種危險因素。

          而導致腦血栓形成最常見的原因是動脈粥樣硬化,排在第二位的原因才是高血壓等其他原因,好發于老年人,發病之前常有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂的病史,常常在安靜狀態下或者睡眠中起病,部分患者在發病之前常常反復發作短暫性腦缺血發作,腦血栓形成患者可以出現一側肢體無力、偏癱、說話不利索或者吐字不清也就是失語,梗死面積大的患者可以昏睡、昏迷不醒甚至出現腦疝而導致死亡,治療主要是急性期的保護腦治療、溶栓治療以及恢復期的康復治療和預防腦梗死復發的高危因素。

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          高血壓是腦梗最主要的危險因素,但不是說血壓短時升高會引起腦梗,而是長期持續的血壓升高不加以控制,就會導致腦梗的發生和發展。在我們亞太人群,收縮壓每升高10mmHg,亞洲人群的腦卒中發生風險就增加53%,控制了高血壓,腦卒中的事件就會大大減少。腦卒中也就叫腦中風,是我國居民的第一位死亡原因,遠超人人害怕的癌癥。

          腦卒中分出血性腦卒中和缺血性腦卒中,出血性腦卒中就是常說的腦出血,缺血性腦卒中就是腦梗。腦卒中里,缺血性腦卒中最多見。為什么會這樣?有什么預防的方法?我們今天來聊聊。

          1.腦梗是如何發生?

          腦梗就是大腦的一些血管“梗”住了,血流不過去,不能供應氧氣和能量,大腦組織和細胞發生了功能障礙和壞死。“梗”住血管的東西叫血栓。發生腦梗死主要有兩種情況,一種由血栓由“本地”產生,占絕大多數,主要原因是大腦動脈粥樣硬化,發生破裂出血形成血栓,堵住了血管腔形成引起的腦梗死。另一種血栓來自“外地”,就是遠離大腦的栓子隨血流到腦血管,堵住了大腦動脈引起的腦梗死,主要來自心源性疾病,也叫心源性腦梗,最主要病因是房顫

          小結一下:腦梗的主要原因是大腦動脈粥樣硬化和房顫

          2.為什么高血壓跟腦梗有關?

          因為高血壓與大腦動脈粥樣硬化和房顫都有關。但血壓短時升高不會引起腦梗,長期持續的血壓升高就會大大增加腦梗的風險。

          長期高血壓不控制或控制不好,會引起血管管壁增厚,管腔狹窄,促進或加重動脈粥樣硬化斑塊,斑塊體積逐漸增大,血管狹窄甚至閉塞。斑塊分兩種,一種叫穩定斑塊,這個危害不大。另一種叫易損斑塊,也叫“罪犯斑塊”,斑塊發生表面潰瘍、破裂、血栓形成,血栓堵塞腦血管引起腦梗死。易損斑塊是引起血管栓塞事件的重要因素,除了腦梗,心梗也是這個原因。目前,治療易損斑塊,將它變成穩定斑塊是我們目前預防心梗和腦梗很重要的措施。

          長期持續的高血壓控制會導致左心房增大,左心房增大最終會導致房顫的發生,房顫的最大危害就是腦梗。房顫時血液血流緩慢淤滯,形成心臟血栓,血栓脫落后跑到腦血管,就會導致腦梗死。

          所以高血壓引起腦梗的危險是雙重的,既引起和加重的“本地”大腦動脈粥樣硬化,又引起“外地”的心臟房顫,雙重效應大大增加腦梗的風險。

          3、高血壓病友如何預防腦梗?清晨起床要注意哪些事項呢?

          腦梗的發生與高血壓持續控制不好有關,還有一定的季節性,冬天多于夏天,夜間睡眠時和清晨時,腦梗發生較多。

          • 要吃藥。包括降壓藥和穩定粥樣斑塊的藥。高血壓是不可自愈的一種慢性疾病,一定要堅持吃藥,千萬不要擅自停藥和減量,避免血壓像過山車一樣忽高忽低,這樣對血管壁沖擊更大,發生腦血管意外風險更大。易損的粥樣斑塊是“罪犯斑塊”,用于穩定斑塊的藥物主要是他汀類的藥物。這些都是需要長期堅持服藥的。

          • 緩起床。清晨醒了以后,先賴會床,讓身體和情緒都緩一下,然后在床邊坐一會兒再起來。如果醒了以后立刻下床大幅度活動,加重清晨血壓清晨高峰,容易導致心梗、腦出血等急性心腦血管事件發生。
          • 不晨練。清晨本來就是血壓高峰,運動時肌肉收縮可引起血壓進一步升高,加重高血壓峰值,腦中風的風險增加。但高血壓病人適量運動有利于血壓控制,不晨練,可以選擇晚上或者其他時間鍛煉。
          • 要保暖。冬天氣溫下降,人體皮膚受到寒冷刺激,血管會發生收縮,內臟的血容量增多,血壓升高,高血壓病人更是明顯升高,要十分注意保暖。
          • 要喝水。睡前或晨起要喝水晶補充水分。夜間很長時間沒有喝水,就算沒有出汗,但經皮膚和呼吸丟失的水分不少,身體會呈現輕度缺水的現象,血液濃縮,血液粘稠度增加,增加腦梗發生率。睡前喝一杯溫開水可以及時補充水分,幫助稀釋血液。
          • 控飲食。清淡飲食,避免高糖高脂高熱量飲食,尤其要控鹽,每天鹽量不超過6克,也就是一個啤酒蓋量。
          • 戒煙酒。煙中尼古丁和酒精直接損傷血管內皮細胞,促進和加重粥樣硬化。
          • 要放松。精神壓力和緊張快節奏生活是高血壓發病因素之一。生活要勞逸結合,作息有度。

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          腦梗的誘因之一是高血壓,也就是說長期高血壓必然的結果就是腦梗。

          目前臨床上腦梗大部分都是老年人,人老了,皮膚有了皺紋,體內血管也在退化,表現為清除體內垃圾能力減退,導致管腔硬化,斑塊形成,近而發展為腦梗死。

          腦梗的病理基礎為動脈硬化,而高血壓是直接導致動脈硬化的元兇。當然,腦梗的其它誘因如:高血脂,糖尿病,高同型半胱氨酸及不良飲食習慣也會導致動脈硬化加劇。

          可以說如果你只有高血壓,沒有其它病,那么你的腦梗就是高血壓造成的。如果你合并了糖尿病,高血脂及高同型半胱氨酸,那么你的腦梗可能是多種因素造成的。

          至于青年腦梗,一般沒有動脈硬化基礎,一般可能與自身免疫性疾病,血管炎及動脈夾層有關。

          總之 目前心腦血管疾病都是管腔出了問題,要想身體好,保護我們的血管很重要,戒煙,低鹽低脂飲食,合理控制好基礎病才是王道。

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          腦梗死不但與血壓有關系,而且關系是非常密切的:

          • ?長期的高血壓會使動脈血管發生粥樣硬化,甚至形成血栓,這其中以心血管和腦血管最為顯著。可以說高血壓是公認的、最重要的可以干預腦梗塞的危險因素,積極控制血壓,可以顯著降低腦梗的首次發生率和復發率;?
          • 高血壓與腦梗死發病率呈線性相關,據資料表明,高血壓患者腦梗死發生率是正常血壓者的2~7倍,且與血壓升高的程度、持續時間的長短、年齡和高血壓類型都有著密切的關系;?
          • 血壓分為收縮壓和舒張壓,有研究發現,收縮壓每升高十個毫米汞柱,腦梗死的危險性會增加49%,而舒張壓每升高五毫米汞柱,腦梗死的危險性會增加46%,說明腦梗死和高血壓的關系是非常密切的。?

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          腦梗與血壓有很大關系,當然也與血糖血脂有很大關系。如果血壓長期控制不理想,或者忽高忽低,都容易發生腦梗塞,另外,年齡,吸煙、飲酒等等不良的生活方式,也是發生腦梗的危險因素。

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