每天都覺著腰椎兩邊的肌肉特別疼，酸酸脹脹的，在早上起來疼痛還比較明顯，活動(dòng)活動(dòng)能略微緩解，但是第2日又開始疼痛了，有些患者去醫(yī)院進(jìn)行了核磁檢查，發(fā)現(xiàn)存在著輕微的腰椎間盤突出，從影像學(xué)上也不至于誘發(fā)患者這么明顯的癥狀，這到底是怎么回事呢？

對(duì)于我們?cè)谂R床上非常常見的腰疼這種情況來說，確實(shí)存在這樣的情況，那就是患者的輔助檢查跟患者的癥狀有時(shí)候不匹配，有的時(shí)候患者的腰椎間盤有明顯的突出，但是患者身上沒有任何的癥狀，曾經(jīng)遇到過一個(gè)患者家屬拿著片子來門診，謝醫(yī)生當(dāng)時(shí)看完發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫非常重，就問了一句，這個(gè)患者是否癱瘓，是否有大小便失禁，結(jié)果人家說患者啥事沒有，就是體檢想查個(gè)片子看看；而有的時(shí)候患者的核磁顯示有輕微的突出，看突出的情況不應(yīng)該誘發(fā)或者有什么特殊的癥狀，當(dāng)患者表現(xiàn)出來的癥狀又比較嚴(yán)重。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？

其實(shí)這主要是由于導(dǎo)致腰部疼痛的可能病因太多了，比如腰椎椎體的退變，腰椎周邊的肌肉和筋膜出現(xiàn)了磨損、腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，脊柱側(cè)彎，甚至足底、骨盆以及骶髂關(guān)節(jié)的異常也會(huì)影響到人們出現(xiàn)腰部出現(xiàn)疼痛，雖然有些時(shí)候疼痛的癥狀表現(xiàn)可能會(huì)不太一樣，但是互相重合的癥狀是比較多的。

有時(shí)候給予患者進(jìn)行了腰椎x線、核磁或者是ct的檢查，也僅僅能發(fā)現(xiàn)一些病理異常，但是這些病理異常與患者的癥狀以及體征互相能否印證，還需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判斷。

●謝醫(yī)生給大家講一個(gè)今天看的患者，大家可能就會(huì)明白了：

患者男性，50歲，長(zhǎng)時(shí)間的腰痛，平時(shí)工作是伏案工作，需要久坐，平時(shí)喜歡翹二郎腿，疼痛多年也沒有在意，一直認(rèn)為自己是腰肌勞損，最近一個(gè)月的時(shí)間，腰痛開始明顯的加重，最近三天開始出現(xiàn)右下肢的放射痛，這回害怕是坐骨神經(jīng)痛了，于是趕緊到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

醫(yī)生的查體顯示患者腰椎有明顯的叩擊痛，也就是說叩擊患者椎體的時(shí)候，能誘發(fā)患者明顯的疼痛，疼痛會(huì)放射到髖部；脊柱周邊的肌肉緊張，壓痛明顯；雙下肢的肌力是正常的，沒有病理反射，沒有感覺異常；患者右側(cè)的髖部肌肉緊張，屈髖位時(shí)按壓髖部肌肉廣泛的疼痛，患者俯臥位，屈膝旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)會(huì)誘發(fā)明顯的髖部疼痛，（下圖）。

腰椎核磁：核磁顯示患者的腰椎多個(gè)節(jié)段都有明顯的腰椎間盤突出，以腰4-5、腰5-骶1為主，多個(gè)間盤都有明顯的老化表現(xiàn)。

如果我們只以核磁來判斷患者的疾病診斷的話，肯定是腰椎間盤突出了，可能會(huì)針對(duì)患者的腰椎進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如牽引、比如各種物理治療或者是藥物治療，但是在查體的過程當(dāng)中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在屈膝、屈髖位的時(shí)候會(huì)誘發(fā)明顯的髖部疼痛，這種情況我們要懷疑患者是否存在梨狀肌綜合征，而且查體的時(shí)候我們也發(fā)現(xiàn)患者髖部的肌肉特別的緊張，壓痛也是非常明顯的。

針對(duì)他的這種情況，謝醫(yī)生聯(lián)系了康復(fù)理療科的醫(yī)生，給予其進(jìn)行了梨狀肌的手法松緊，并進(jìn)行了針灸和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，僅僅治療了一次，他的疼痛和下肢的放射癥狀，就明顯的減輕了，這說明什么？

這說明雖然患者的核磁顯示他有比較明顯的腰椎間盤突出，但是他現(xiàn)在的問題并不是腰椎來的，而是長(zhǎng)時(shí)間的翹二郎腿以及長(zhǎng)時(shí)間的久坐，導(dǎo)致整個(gè)梨狀機(jī)和臀部周邊的肌肉出現(xiàn)了過度的緊張，刺激到了坐骨神經(jīng)，誘發(fā)了下肢的放射癥狀，那么對(duì)其進(jìn)行了針對(duì)性的治療，癥狀自然就緩解了，那么如果我們針對(duì)腰椎間盤去治療，可能患者根本不會(huì)得到任何的緩解。

那么為什么有些人會(huì)核磁檢查沒有大問題，但腰椎周邊卻疼痛難忍呢？

其實(shí)這種情況大部分都是由于患者站姿、坐姿不當(dāng)，或者是過度的勞累，刺激到了脊柱周邊的肌肉或者是筋膜，導(dǎo)致肌肉和筋膜出現(xiàn)了磨損，誘發(fā)患者出現(xiàn)了這種癥狀，有時(shí)我們稱這種情況為腰背部的肌筋膜炎，其實(shí)并不一定是炎癥導(dǎo)致的疼痛，而主要是由于老化和磨損導(dǎo)致的。

出現(xiàn)這種問題時(shí)往往有幾個(gè)特點(diǎn)：

• 疼痛相對(duì)來講比較重，但往往局限在脊柱的周邊肌肉范圍內(nèi)。
• 這種疼痛在早上起來的時(shí)候尤為明顯，活動(dòng)一段時(shí)間有可能緩解。
• 有些患者可能在睡覺的時(shí)候翻身，誘發(fā)了疼痛，能疼醒。
• 還有一些患者在平時(shí)活動(dòng)的時(shí)候疼痛不是特別的明顯，但是需要平躺休息的時(shí)候反而覺得疼痛明顯地加重了。

●出現(xiàn)了這種情況怎么辦呢？

• 如果疼痛比較嚴(yán)重，可以考慮口服或者是外用非甾體抗炎藥，幫助患者控制疼痛一般建議藥物使用時(shí)間不要超過兩周，可以考慮口服洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉，或者是外用氟比洛芬凝膠膏。如果有胃部疾病的人群可以考慮口服塞來昔布，或者是不口服藥物，采取外用藥物的辦法幫助患者控制疼痛。
• 如果對(duì)藥物使用有一定抵觸的朋友，可以考慮進(jìn)行針灸以及專業(yè)醫(yī)生的手法治療，幫助松解腰背部緊張的肌肉和筋膜。
• 很多物理治療也能幫助患者緩解癥狀，比如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激就是非常好的一種治療辦法，熱療、蠟療也能起到很好的作用。

• 沖擊波療法。這是近年來發(fā)展比較迅猛的一種理療技術(shù)，沖擊波治療可以很好地幫助有一些慢性疼痛患者，包括筋膜炎、肌腱炎的患者，緩解局部的癥狀，一般一周進(jìn)行一次治療就可以，費(fèi)用也不是很高，非常適合有長(zhǎng)期慢性疼痛的患者嘗試。

●如果想要真正的解決自己的問題目，盡量的將問題控制住，不讓病情繼續(xù)惡化，那么堅(jiān)持正確的站姿、坐姿和腰背部的康復(fù)鍛煉才是最好的辦法。通過科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉，可以讓自己的脊柱更加的靈活，可以讓脊柱周邊的肌肉變得更加穩(wěn)定，讓自己的脊柱更適合自己的使用。

• 以下呢，就是一些放松腰背部肌肉、筋膜的康復(fù)鍛煉辦法！有一些動(dòng)作，只要能夠堅(jiān)持下去，每天嘗試，在早、午、晚鍛煉三組，就能很好地幫助我們控制住癥狀，這四個(gè)動(dòng)作，謝醫(yī)生本人也每天在堅(jiān)持做，每次15分鐘左右。

• 這些是強(qiáng)化腰椎周邊肌肉的鍛煉，不是適合所有的病人，患者可以嘗試堅(jiān)持去鍛煉，如果哪一個(gè)動(dòng)作誘發(fā)明顯的疼痛，那么就完全可以不做，如果哪一個(gè)動(dòng)作做完，覺得腰部特別的舒服，就堅(jiān)持下去。

總結(jié)

誘發(fā)人們出現(xiàn)腰部疼痛的病因太多了，有時(shí)候我們并不能僅僅依靠輔助檢查的結(jié)果去判定一個(gè)患者，到底是什么樣的原因誘發(fā)了癥狀，要依據(jù)患者的癥狀和查體，結(jié)合輔助檢查共同來判定，才能盡最大程度地幫助患者找到真正的病因，從而給予針對(duì)性的治療。

而有時(shí)人們出現(xiàn)腰部?jī)蛇吋∪馑嵬吹陌Y狀，往往是由于過度的勞累或者是長(zhǎng)時(shí)間的站姿、坐姿不當(dāng)，或者是過度的使用，導(dǎo)致肌肉和筋膜出現(xiàn)了問題。應(yīng)該怎么處理，在文章當(dāng)中已經(jīng)給大家做了介紹，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

當(dāng)然，每一個(gè)患者的問題都不可能是按照教科書去得的，也不會(huì)按每一個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)去得，以上的這些建議也僅僅是根據(jù)常見的情況來給大家簡(jiǎn)單的講一下。具體的治療，還要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的查體，根據(jù)每一個(gè)患者的輔助檢查來進(jìn)行個(gè)性化的判斷并不能一概而論。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友，也有腰椎兩旁肌肉疼痛的問題，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

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感到腰倆邊酸脹痛，大腿疼行走不便這就是腰間盤突出伴有骨質(zhì)增生壓迫神神經(jīng)根引的，為什么這么說，我本人并不是醫(yī)生，但是我在70歲時(shí)，感到大腿疼，用云南白藥噴霧，初開始癥狀有所減輕，后來無效，到醫(yī)院檢查，核磁共振，確定是腰間盤突出及腰骨質(zhì)增生，醫(yī)生要我理療按摩，誰知一個(gè)療程(10天)一點(diǎn)效果都沒有，有病亂求醫(yī)，打聽有一個(gè)在省城的有名骨科大夫，他也是骨科世家出身。他看了我的檢查說，讓我做手術(shù)，費(fèi)用得4萬多，兒子一聽，眼都沒眨一下，說，爸，做吧！不然，癱瘓了，老了你受累呀，別說4萬，不管多少也要做，錢不夠，就是把房賣了，也得冶，我想4萬多對(duì)于找家來說，可不是個(gè)小數(shù)目，回家之后，兒子多次崔我去做，可我想，已是70歲人了，花那么錢，給兒子增加負(fù)擔(dān)，好不忍心，因此我一邊推辭，一邊在家看中醫(yī)書，因大姐夫哥在世時(shí)也是個(gè)老中醫(yī)，我高中畢業(yè)后也跟他學(xué)了一段時(shí)間中醫(yī)，有一定的基礎(chǔ)，大姐夫去世后，他的藥書我都收藏起來了，于是，就翻閱研究，用能活血化瘀，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)的十幾味中草，自已試試，這一試，吃了三天，疼痛明顯減輕，接著又吃了半個(gè)月，痊愈了。直到現(xiàn)在8年多了也沒復(fù)發(fā)過。

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你好，我是針灸科隋醫(yī)生，根據(jù)您所提出的問題，腰間盤突出輕微，腰兩側(cè)酸脹，我初步診斷是腰肌勞損導(dǎo)致，下面一起分析一下。

腰椎間盤突出疼痛特點(diǎn)及范圍

腰椎間盤突出是由于長(zhǎng)期勞累以及腰椎退行性老化造成的腰椎纖維環(huán)破裂，里面的髓核突出壓迫坐骨神經(jīng)。它的疼痛特點(diǎn)是腰椎中間疼，并且腰椎旁邊1厘米處有壓痛，用力按下去會(huì)有一種往下肢放射性疼痛。腰椎間盤突出犯病的時(shí)候患者咳嗽或者翻身腰部疼痛特別明顯，不敢彎腰等。

腰肌勞損疼痛特點(diǎn)及范圍

腰肌勞損疼痛區(qū)域一般在腰大肌兩側(cè)，以間斷性酸脹痛為主，說白了兩側(cè)腰子疼。解剖學(xué)說在第三橫突處有明顯壓痛，有很多患者清晨疼痛加重，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。平時(shí)久坐以后患者會(huì)覺得腰痛猶如背著一塊木板似的，很不舒服。而且房事過后，情況更嚴(yán)重。

我的觀點(diǎn)以及治療方案

綜上所述，我覺得您目前主要癥狀還是腰肌勞損導(dǎo)致的，雖然您腰椎間盤突出，但是它并沒有出現(xiàn)癥狀，也就是說沒有出現(xiàn)癥狀的腰間盤突出我們都不需要治療。其實(shí)現(xiàn)在大街上隨便找個(gè)人拍片他都會(huì)有腰椎間盤突出，但是并不是每個(gè)人都有壓迫到坐骨神經(jīng)，所以沒有什么癥狀而已。

關(guān)于腰肌勞損治療還是比較簡(jiǎn)單的，除了針灸理療以外，我們還會(huì)采用中藥補(bǔ)腎的方法治療，效果更加。

腎虛分陰虛和陽虛，陰虛的癥狀是患者自覺怕熱，口干舌燥，心煩易怒，腰痛，小便短赤。這個(gè)時(shí)候可以口服中成藥六味地黃丸。

陽虛的癥狀一般表現(xiàn)為怕冷，不愛喝水，水腫，陽痿早泄，小便清長(zhǎng)。這個(gè)時(shí)候口服金匱腎氣丸。

腰椎的自我保護(hù)

無論是腰椎間盤突出還是腰肌勞損，我們平時(shí)不要久坐，不要睡軟床，沙發(fā)，平時(shí)抬重物時(shí)候要小心，憋住一口氣再去做。最后希望我的回答能讓更多腰痛患者康復(fù)。謝謝。

我是隋醫(yī)生，我愿用我學(xué)到的知識(shí)幫助大家，希望大家能夠早日康復(fù)。如果有不明白的隨時(shí)留言，我會(huì)一一回答。

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哈嘍，首先簡(jiǎn)單介紹一些腰椎周圍的結(jié)構(gòu)，你可以從下面的圖片中看到腰椎周圍分布很多的肌群， 當(dāng)腰部穩(wěn)定性較差，但是在需要支撐性的動(dòng)作下，如果腰背部肌群力量不足將會(huì)導(dǎo)致勞損的出現(xiàn)，表現(xiàn)為腰兩邊酸脹痛。

建議你可以像下面圖片中一樣進(jìn)行腰腹部核心肌群的訓(xùn)練，增加腰椎的穩(wěn)定性。

注意訓(xùn)練過程中，腰部緊貼床面，且不要出現(xiàn)疼痛 ！ 如果不確定腰部是否貼緊床面，可以把彈力帶壓在腰部下面，然后找位小伙伴幫你稍稍拉緊彈力帶，此時(shí)，你要確保彈力帶不被拉出。

另外，你日常生活中使用電腦的姿勢(shì)是像下面這樣嗎？

如果是，你就需要注意了，上圖的姿勢(shì)中脊柱呈現(xiàn)一個(gè)屈曲傾向，長(zhǎng)期保持此姿勢(shì)會(huì)造成腰背部肌群被拉長(zhǎng)，處于無力狀態(tài)。

建議不要久坐超過30分鐘，另外，可以更換為下圖中正確坐姿，注意需要觀看的東西例如電腦屏幕不要過低！希望我的回答能夠幫助到你！

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首先，腰椎間盤突出他并不一定會(huì)有癥狀，當(dāng)他出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，我們才叫腰椎間盤突出癥。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候我們遇到的一些患者，雖然檢查出來有椎間盤突出，但是他沒有任何癥狀。其實(shí)我個(gè)人看來，很多時(shí)候腰腿痛并不一定就是椎間盤的問題。但是很多臨床醫(yī)生都?xì)w咎于椎間盤突出引起的癥狀。

其次，我個(gè)人看來，很多時(shí)候都是一個(gè)軟組織的一個(gè)慢性勞損急性發(fā)作而出現(xiàn)的一個(gè)腰腿痛。這就是為什么我們用針灸推拿在治療腰腿痛的時(shí)候，有一些檢查的確可以看到椎間盤突出的影像，但是當(dāng)我們針灸推拿治療后，將局部緊張的肌肉放松后，癥狀緩解。但是從影像學(xué)上看，椎間盤突出依然在，這也就是說，為什么我不是很認(rèn)為腰腿痛就是椎間盤突出的原因了。

最后我給大家的建議就是，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣和姿勢(shì)。

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我現(xiàn)在就是腰間盤突出，持續(xù)了好久，去了很多地方檢查，感慨是說沒事，可是后來又說是腰間盤突出。吃藥什么的基本都不管用，一般情況下只能睡6個(gè)小時(shí)，超過6個(gè)小時(shí)必須起來一下，要不疼痛難忍。

去年的時(shí)候，我去一家中醫(yī)院，找了一個(gè)有名的看了，調(diào)理了一下有點(diǎn)效果，但是不是很明顯。后來我朋友給我介紹，我去做了一個(gè)中醫(yī)按摩，那個(gè)時(shí)間很久，差不多持續(xù)了三個(gè)月，每周去兩次，每次大概200元左右，感覺效果很明顯，每次他按摩完，感覺輕松了很多每天也能睡覺，比之前好多了。

所以，我建議有這種情況的人，可以去做個(gè)中醫(yī)按摩，最好是那種比較有名的，效果還不錯(cuò)。

其他的藥物好像很難解決腰間盤突出的問題，至少目前還沒有什么根治的情況。

而且這種情況很難受，導(dǎo)致人不能長(zhǎng)時(shí)間休息，每天只能睡幾個(gè)小時(shí)。

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其實(shí)這主要是由于導(dǎo)致腰部疼痛的可能病因太多了，比如腰椎椎體的退變，腰椎周邊的肌肉和筋膜出現(xiàn)了磨損、腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，脊柱側(cè)彎，甚至足底、骨盆以及骶髂關(guān)節(jié)的異常也會(huì)影響到人們出現(xiàn)腰部出現(xiàn)疼痛，雖然有些時(shí)候疼痛的癥狀表現(xiàn)可能會(huì)不太一樣，但是互相重合的癥狀是比較多的。

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這個(gè)問題涉及兩方面

第一，腰突和腰部酸痛是否有因果關(guān)系。要想進(jìn)一步確定需要行椎間盤造影，就是將造影劑注射到椎間盤內(nèi)，觀察是否能復(fù)制出同樣部位，性質(zhì)的疼痛，如果能，腰痛很可能是腰突所致。如果不能就要考慮是否有其他原因。

第二，腰兩邊酸脹痛原因很多，比如腰肌勞損，筋膜炎，脊柱關(guān)節(jié)病，骨性關(guān)節(jié)炎（小關(guān)節(jié)），女性婦科疾病 ，腰椎滑脫等。

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腰間盤突出輕微的影響不大，但是老是腰倆邊酸脹痛，是年輕的時(shí)候吃很虧了，勞動(dòng)過度，老了骨質(zhì)疏松，再就成了病發(fā)疹