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在臨床是一個很常見的疾病，肝硬化在臨床上分為代償期（早期）和失代償期（中晚期），而兩者的界限常不清楚。

1、代償期（早期），癥狀輕，以疲乏無力，食欲減退為主要表現(xiàn)，可伴有腹脹，惡心，輕微腹瀉等。癥狀常不典型

2、失代償期（中晚期），主要是肝功能減退及腹水，脾大，側(cè)支循環(huán)的建立和開放。

肝功能減退的話首先會出現(xiàn)全身癥狀，比如營養(yǎng)狀況差，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而臥床不起，皮膚干枯，面色晦暗無光澤，也是醫(yī)學界所說的肝病面容
（2）消化道
癥狀:食欲減退，甚至畏食，或是進食后腹脹，惡心，嘔吐，對脂肪，蛋白質(zhì)耐受性差，稍進油膩肉食易引起腹瀉，病人常因腹水和胃腸積氣終日腹脹難受。這些癥狀的產(chǎn)生主要與門靜脈高壓時胃腸道淤血水腫，消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)等有關(guān)。部分病人可有黃疸的表現(xiàn)，提示肝細胞有進行性壞死。

（3）出學傾向和貧血:常有皮膚紫癜，牙齦出血，鼻出血，胃腸出血等傾向。病人常有不同程度的貧血。主要與肝合成凝血因子減少，脾功能亢進等因素有關(guān)。

（4）內(nèi)分泌紊亂:由于肝功能減退對雌激素的滅活能力減弱有關(guān)，在病人面部，頸部，上胸，肩背，上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和血管擴張，在手掌大小魚際及指端腹側(cè)有紅斑，稱之為肝掌。
（5）
皮膚瘙癢:與肝功能受損導致血清膽紅素增高有關(guān)。

（6）脾大:晚期可伴有脾功能亢進，表現(xiàn)為紅細胞，血小板，白細胞計數(shù)減少。

（7）側(cè)支循環(huán)的建立和開放:臨床上重要的側(cè)支循環(huán)包括:食管下段和胃底靜脈曲張，破裂時可有嘔血，黑便及休克癥狀，由于肝功能損害致凝血功能障礙，脾功能亢進致血小板減少，因此出血常不易自止。腹壁和臍周靜脈曲張，呈水母頭狀。痔靜脈擴張，是門靜脈的直腸上靜脈與下腔靜脈的直腸中，下靜脈吻合，可擴張形成痔核，破裂時引起便血。

（8）腹水:約75%以上失代償期（中晚期）病人有腹水，是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。病人常有腹脹，呼吸困難，臍疝，下肢水腫，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，呈蛙腹。

最后呢科普一下肝硬化病人的飲食作息知識

休息:代償期（早期）病人適當減少活動，仍可參加輕體力活動，失代償期病人則應(yīng)以臥床休息為主，避免勞累是治療的重要措施之一。

飲食:給予高熱量，高蛋白，維生素豐富易消化食物。肝功能損害顯著，應(yīng)限制或進食蛋白質(zhì)，腹水者限制鹽的攝入（1-2g/d），避免進食粗糙，堅硬食物，忌酒。禁用損害肝臟藥物。

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老主任發(fā)現(xiàn)肝硬化2年后就走了，最后一次去看他，他黃疸，整個人都是晦暗黃色的，而且已經(jīng)不認識我。雖然還在跟我說話，但前言不搭后語。

老主任因為肝硬化導致了肝性腦病，肝性腦病就是肝性昏迷，是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調(diào)、震顫強直、痙攣性截癱（肝性脊髓病）等。

我當時就意識到，那是我最后一次見到老主任了，再去看老主任的時候，就已經(jīng)是那張溫和慈祥的照片了。

想起剛到科里，老主任特別照顧我，當然也特別照顧每一位年輕醫(yī)生，只可惜老主任退休后，和很多人退休一樣，在他生病的時候，并沒有太多人去看望。

或許老主任糊涂了，也不記得這些事情，但我挺傷心的，因為與此同時，新主任因為一個小毛病住院了，大家買了鮮花都去獻殷勤，這或許就是人生吧。

說著說著跑題了，我們還是說是肝硬化。

一、什么是肝硬化

肝硬化是肝病的終末期，是各種原因引起的肝臟慢性進行性彌漫性病變。肝細胞廣泛壞死，肝臟纖維組織彌漫性增生，形成結(jié)節(jié)、假小葉，進而使肝臟正常結(jié)構(gòu)和血供遭到破壞。

二、肝硬化會有哪些表現(xiàn)

肝硬化簡單分為代償期和失代償期，簡單理解代償期就是早期，失代償期就是晚期。

早期：

一部分早期肝硬化患者，并沒有明顯表現(xiàn)，大概占到10-20%，部分人會出現(xiàn)食欲不佳，惡心、消瘦、乏力、沒精神、腹瀉等等表現(xiàn)，這時候沒有肝硬化腹水，沒有靜脈曲張，或者部分人通過內(nèi)鏡堅持，已經(jīng)出現(xiàn)靜脈曲張。

過了代償期，接下來就是失代償期，這時候就會進入肝硬化中晚期。

中晚期：

中期肝硬化出現(xiàn)腹水，但沒有出血，食管靜脈曲張可有可無；

進一步發(fā)展就會出現(xiàn)食管靜脈曲張為主，腹水、出血；

晚期就是肝腎綜合征，大量腹水，有效血容量不足，少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，一旦發(fā)生，治療困難，死亡率高！

到了肝硬化中晚期，可能還會出現(xiàn)：

腹脹、乏力，消瘦；牙齦、鼻腔出血，皮膚黏膜出血點及紫斑；男性性功能減退、女性不孕及閉經(jīng)；面部的毛細血管擴張；皮膚蜘蛛痣 ， 肝掌 ；皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃；腹水、胸水；肝大脾大。隨著病變進展至晚期，可出現(xiàn)肝性腦病，也就是我最后一次見到老主任時老主任的表現(xiàn)。

三、哪些人更容易發(fā)生肝硬化

目前我國最常見的肝硬化原因就是肝炎和酒精肝：

乙型、丙型、丁型及少數(shù)戊型肝炎均可以進展為肝硬化，我國以乙型肝炎為主，大約占一半以上。

慢性酒精中毒為歐美國家肝硬化最常見的原因，大約占比50%~90%，但在我國相對少見，僅有10%左右。

除了肝炎和酗酒外，還有一些原因也會導致肝硬化：脂肪肝，膽汁淤積，藥物性比如抗葉酸類抗腫瘤藥、異煙肼等，遺傳和代謝等相關(guān)因素，免疫紊亂，寄生蟲感染等等都可能導致肝硬化。

而嗜酒、肥胖、糖尿病、高甘油三脂血癥、化學藥物、保健品、過度勞累等等都可能是誘發(fā)肝硬化或?qū)е赂斡不又氐恼T發(fā)因素。

四、如何治療？

絕對好好休息，高維生素、易消化的食物，食管靜脈曲張患者禁止食用堅硬粗糙食物。

代償期乙肝肝硬化首選恩替卡韋、替諾福韋等藥物，具有抗病毒強、耐藥性低的特點。此期肝功能相對好的患者也可選則干擾素治療。

肝移植手術(shù)是目前最有效的手術(shù)方法，另外，脾切除術(shù)后，可以暫時改善肝硬化患者的一些異常指標及癥狀。

肝硬化臨床1期死亡率最低，約1%；臨床5期死亡率最高，在60%以上。肝臟移植可以明顯改變肝硬化患者的預(yù)后，移植后患者一年生存率90%、5年生存率80%。

肝硬化無法逆轉(zhuǎn)，更無法治愈，而且還會逐漸惡化。

老主任是因為免疫紊亂引起了肝硬化，最終肝昏迷走了，所以即使大主任得了有些疾病，也無能無力。預(yù)防肝硬化，大家主要還是要預(yù)防肝炎，注射疫苗，同時不要喝酒或少喝酒。

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難道肝硬化就這么難治愈嗎？其實也并不全是，曾經(jīng)我的一個患者通過以下方法，目前肝硬化的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定。首先來說肝硬化的確是可以導致人死亡，但主要見于肝硬化的晚期， 另外并不是所有的肝硬化患者死亡都是肝硬化引起的，主要是肝硬化引起的幾種并發(fā)癥引起的比如說上消化道出血、肝性腦病等因素引起的。。”劉先生經(jīng)過這種情況治療了一個療程后，癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，吃嘛嘛香了、也不在無精打采了，一下子感覺年輕了好多歲。再堅持兩三個療程基本上就可以痊愈了。

肝硬化的預(yù)防手段

　　1、要保持良好的情緒：無論是對于肝病患者還是對于正常人來說，保持良好的心情，能夠起到事半功倍的效果，并且對于疾病的治療保持愉快的心情還能使病情得到控制與好轉(zhuǎn)。相反的，易怒易燥的起伏心情會嚴重影響肝功能，加速疾病的發(fā)展惡化，對于預(yù)防肝硬化很不利。

　　2、積極治療原發(fā)病：由于能夠引起肝硬化的原因很多，如慢性肝炎、血吸蟲病、酒精性肝炎等，所以需要我們特別注意對這些疾病的預(yù)防與治療，減少發(fā)病的可能。

　　3、一定要戒煙忌酒：我們都知道大量的飲酒會對我們的肝臟傷害很大。長期飲酒會還會導致肝火旺盛，導致產(chǎn)生各類疾病。對于肝硬化患者來說更是有著嚴重的危害，長期吸煙也不利于肝病的穩(wěn)定和恢復，可加快肝硬化的進程，促發(fā)肝癌的危險。

總結(jié)：對于肝硬化的預(yù)防一定要遵循以上3點，如果是早期的肝硬化，應(yīng)該要及早進行治療，因為只有早期的肝硬化才能夠達到完美的治愈。合理控制飲食、保持良好作息、多鍛煉身體對于身體的健康和疾病的預(yù)防有很大的幫助。

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肝硬化顧名思義就是肝臟組織慢慢變“硬”，并且失去功能的一種慢性進行性疾病。其組織學改變?yōu)閺浡岳w維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成。我國有超過700萬的肝硬化患者，其中病毒性肝硬化約占70%，酒精性肝硬化約占20%。肝硬化的程度可以從以下幾個方面判斷：一、并發(fā)癥肝硬化會導致患者出現(xiàn)乏力、消瘦、厭油、惡心、食欲減退，這些都是肝功能異常的表現(xiàn)，如果程度較輕則肝硬化程度也較輕。二、肝臟形態(tài)B超或CT可以用于檢查肝臟的形態(tài)。肝硬化嚴重時會出現(xiàn)肝臟萎縮、肝臟表面有明顯的凹凸不平呈鋸齒狀或波浪狀、邊緣變鈍、肝實質(zhì)回聲不均勻增強，且一般還會伴有肝靜脈變細，以及扭曲、粗細不均勻，腹腔內(nèi)還可見多個液性暗區(qū)。三、肝功能化驗肝臟具有分泌、合成、轉(zhuǎn)化等功能。如果患者沒有明顯的黃疸，白蛋白處于正常范圍內(nèi)，凝血酶原活動度基本正常，血常規(guī)僅有輕度異常，病情相對穩(wěn)定，這種情況在醫(yī)學上稱之為靜止期肝硬化，病情相對較輕。這些指標可以用來監(jiān)測肝功能的變化，比外在表現(xiàn)更準確、及時。您的點贊與關(guān)注是對我們最大的支持（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

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肝硬化

肝硬化種見由同病引起慢性、進行性、彌漫性病變見病病毒性肝炎、慢性酒精毒、血吸蟲病、原性疾病、自身免疫性疾病等其病理特點廣泛肝細胞變性壞死、纖維組織增、假葉形、肝臟逐漸變形變硬肝硬化臨床早期癥狀期現(xiàn)肝功能衰退門靜脈高壓種種表現(xiàn)

肝硬化臨床代償期失代償期

代償期癥狀較輕缺乏特征性乏力、食欲減退、惡嘔吐、消化良、腹脹、右腹適、隱痛等癥狀體檢見蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫癥狀往往間歇性度勞累或伴發(fā)病誘發(fā)經(jīng)適休息治療緩解肝功能檢查范圍內(nèi)或輕度異部病沒任何癥狀

肝功能失代償現(xiàn)食欲減退、體重減輕、疲倦乏力、腹瀉、腹痛、腹脹血(包括牙齦或鼻腔血)、皮膚粘膜紫斑、嘔血與便血現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀嗜睡、興奮、木僵、昏迷等體征面色黝黑、黃疸、腹水、胸水、脾男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮性月經(jīng)少、閉經(jīng)、孕等肝功能檢查見明顯損傷轉(zhuǎn)氨酶水平增高血漿白蛋白降低膽紅素水平增高凝血酶原間延等

肝硬化早期臨床表現(xiàn)隱匿往往容易引起病注意臨床亦難判斷組織病理檢查非必要旦進入晚期失代償階段往往各種并發(fā)癥危及命臨床除明顯腹水嘔血肝區(qū)疼痛作肝臟檢查外明原現(xiàn)乏力體重減輕食欲振特別稍進食腹適腹脹;皮膚現(xiàn)紫癜蜘蛛痣牙齦容易血排除牙病者;面部進行性變暗發(fā)黑面部淺表皮膚量血絡(luò)現(xiàn)些情況應(yīng)懷疑肝硬化應(yīng)專科醫(yī)處檢查

肝硬化主要并發(fā)癥

1.肝性腦病見死亡原表現(xiàn)精神錯亂定向力理解力減退嗜睡終至昏迷

2.消化道量血由于食管-胃底靜脈曲張破裂消化性潰瘍、門脈高壓性胃粘膜病變、血性胃炎等引起表現(xiàn)嘔血與黑便血量僅黑便;量血則導致休克并誘發(fā)腹水肝性腦病甚至休克死亡

3.染見原發(fā)性腹膜炎表現(xiàn)發(fā)熱、腹痛與腹壁壓痛反跳痛血白細胞增高腹水混濁腹水培養(yǎng)細菌

4.原發(fā)性肝癌現(xiàn)短期內(nèi)病情迅速發(fā)展與惡化進行性肝腫其原解釋肝區(qū)痛血性腹水期發(fā)熱甲胎蛋白(AFP)持續(xù)性或進行性增高B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變者應(yīng)特別警惕肝癌發(fā)

5.肝腎綜合征肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰治療現(xiàn)肝腎綜合征其特點少尿或尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉與低尿鈉述肝硬化見并發(fā)癥旦現(xiàn)些并發(fā)癥要盡快盡早醫(yī)特別型專科醫(yī)院及恰治療

肝硬化形原

a.病毒染甲型肝炎易形肝硬化乙型肝炎約10-2 0%進入慢性肝炎或肝硬化丙型肝炎約50-60%進入慢性肝炎其部進入肝硬化

b.慢性酒精毒每每16og白酒連續(xù)8形酒精性肝硬化酒精性肝炎

c.其 遺傳病藥物與毒物循環(huán)障礙形肝硬化

d. 隱匿性肝硬化指前原明形肝硬化

何診斷肝硬化

a. 肝組織檢現(xiàn)假葉直接確診肝硬化

b. B超提示:肝臟腫或縮聲密集增強;門靜脈內(nèi)徑于1.4cm脾腫

c.肝功:血清白蛋白低于35g/L伴球蛋白明顯增高血清蛋白電泳:r球蛋白＞ 2 2%同B球蛋白增高

d. 病現(xiàn)肝病面容腹水食欲振腹脹乏力等

e. 胃鏡檢查:食道段胃底靜脈曲張具a、b+c或b+d、b+e診斷肝硬化

肝硬化何劃早、、晚期早期:

肝硬化代償期腹水或僅性腹水期:肝硬化失代償期白蛋白低于30g腹水能自消失門靜脈寬度＞ 1.5cm脾臟厚度＞5cm者晚期:難治性腹水肝臟萎縮肝性腦病史或二或超二消化道血史

肝硬化腹水形

腹水肝硬化患者突臨床表現(xiàn)產(chǎn)原面肝硬化發(fā)展定程度體內(nèi)白蛋白低周圍血管擴張效血容量相足加內(nèi)泌失調(diào)交神經(jīng)障礙導致水鈉潴留形腹水肝硬化腹水形標志體內(nèi)環(huán)境惡化

肝硬化與肝纖維化何區(qū)別

肝纖維化肝細胞量死亡形肝臟彌漫性結(jié)締組織增種病理變化與肝硬化同:沒量再結(jié)節(jié)形沒假葉形肝硬化前期病變

肝昏迷形

肝昏迷稱肝性腦病肝硬化嚴重并發(fā)癥由急性重癥肝炎或亞急性重癥肝炎引起原肝臟解毒功能衰竭腸道吸收未經(jīng)肝臟解毒毒物質(zhì)直接進入體循環(huán)進入腦引起樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導致肝性腦病救治及容易死亡

肝硬化何調(diào)理飲食

代償期肝硬化飲食要求較寬宜選擇富于營養(yǎng)易消化食物硬油膩重食物含粗纖維特別蔬菜韭菜豆芽等都宜類食物易引起消化道血失代償期則胃腸道充血消化良柔軟高熱量易消化少產(chǎn)氣食物主每餐約7飽宜肝性腦病者每給予蛋白質(zhì)100g左右少量脂肪富含維素機鹽、微量元素素食代償期先代償期肝硬化均宜食用升發(fā)性食物公雞鯉魚鹵水豆腐等忌食酒、霉變食物、硬、麻辣強刺激食物

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大家好，我是一名內(nèi)科醫(yī)生，談到肝硬化，很多人第一印象可能就是病情比較重，兇多吉少、時日不多。這其實是一種比較通俗的理解，如果再次進行細分，肝硬化其實是一個范圍很廣的概念，它是各種慢性肝病進展至肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結(jié)節(jié)和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。如果從時間段來看，又可分為“代償期、失代償期”，那究竟怎么判斷肝硬化的早中晚期呢？下面 我就來談?wù)勎业目捶ā?/strong>

為什么會得肝硬化？

●我覺得要想弄明白肝硬化的分期，那肝硬化的病因肯定需要了解清楚。基于目前的各項研究來看，導致肝硬化的病因有10多種，如慢性病毒性肝炎、慢性酒精肝、膽汁淤積、長期的心力衰竭導致的循環(huán)障礙以及藥物、免疫、寄生蟲等等。

●從大數(shù)據(jù)來看，我國仍然是以“慢性病毒性肝炎”為主，而西方國家則是以慢性酒精性肝病多見。為什么會有這樣的特點呢，因為在以前，我國是一個乙肝大國，高峰時有約1億的乙肝病毒攜帶者，而西方國家則是和他們的生活、飲食習慣有關(guān)系，他們普遍喜歡飲酒，所以飲酒傷肝從這些人群中也得到了科學的驗證。

肝硬化具體的發(fā)病機制

●常見的引起肝硬化的幾種病因 上面我已經(jīng)告訴大家，下面來說說它引起肝損的具體是怎樣的。也就是說在以上所談到的各種致病因素作用下（乙肝病毒、飲酒、寄生蟲等），肝臟逐漸出現(xiàn)慢性的炎癥，如果還不知道或者置之不理，那就持續(xù)發(fā)展至脂肪樣變性、肝細胞減少、彌漫性纖維化、肝內(nèi)血管增殖，最后到達肝硬化階段。

●正常情況下我們的肝細胞（肝臟的主要組成部分）壽命可達200-300天，所以我們的肝臟再生能力是非常強的，即使是你手術(shù)切掉一塊影響也不大。但是如果在我上面講到的那些致病因素影響下，我們的肝細胞受到損傷，就永遠難以再生。就如同腎臟的腎小球一樣，你壞一個就少一個，最后壞完了那腎臟每 功能了就變成尿毒癥了。

怎么去判斷肝硬化的分期？

●如題主所言，可能作為非專業(yè)人士，就想知道早期有什么異常信號，那就好及時做好應(yīng)對措施，防治疾病進一步惡化下去。其實想法并沒有錯，但是疾病很狡猾，因為它往往是悄無聲息的，尤其是肝硬化，很多在早期身體是沒有任何不適的，等有癥狀、不舒服時卻是為時已晚。

●從臨床上來講，肝硬化大體可以劃分為代償期和失代償期兩個階段，請注意，我們從名詞上也可以理解出來。何為代償，通俗點講就是身體暫時還可以應(yīng)付，所以它可能不會像你發(fā)出求救、異常信號。因為這時候大部分的病人都是沒有任何癥狀或者癥狀非常輕，例如一些非特異性癥狀（腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良、腹瀉等），而且這些癥狀還不是一直存在的，它好好停停，或者你吃點促消化的藥、休息一下又好了。

●其次，我們大部分國人看病有個特點，覺得不是特別不舒服那是堅決不去醫(yī)院的，感覺去到醫(yī)院就是花一大筆錢，屬實是心痛。在這些背景下，還處于代償期的肝硬化就非常容易被耽誤或者漏診。然后疾病過渡到失代償期，相關(guān)的癥狀開始明顯了起來，休息或者吃一些胃藥、促消化的藥開始不管用了，也逐漸影響到了正常的生活，去到醫(yī)院一檢查，呀，晚期了，為什么不早點看。

●我喜歡把肝硬化代償期到失代償期理解為“量變發(fā)展到質(zhì)變”，這時候人變的厭食、腹脹、惡心、吃葷菜后容易拉肚子、人看起來萎靡不振，全身沒有力氣，體重越來越輕，身上的皮膚開始變黃，眼睛也變黃，尿色也越來越深、時不時的鼻子里、口腔里莫名的出血。這時候不用醫(yī)生說，自己都能感覺到明顯身體不對了，抽血一化驗，肝酶已經(jīng)升高很多倍，肝臟B超已經(jīng)提示假小葉形成，甚至已經(jīng)出現(xiàn)萎縮了。

●肝硬化一旦進入失代償期，就像尿毒癥一樣隨之而來的就是各種各樣的并發(fā)癥。如消化道出血、腹膜炎、肝癌、肝性腦病等等，有的可能是單個并發(fā)癥出現(xiàn)，有的則是多個并發(fā)癥一起出現(xiàn)。所以這也就是為什么很多人一診斷晚期身體就每況愈下，一日不如一日，其實這就是疾病的一個發(fā)展過程。

該如何預(yù)防肝硬化？

●這恐怕是大家最想了解的內(nèi)容了，為什么我要放在最后面來講，因為如果前面的這些病因、發(fā)病機制、疾病過程你不了解。那醫(yī)生告訴你小伙子，少喝點酒你可能根本就不會放在心上，還覺得醫(yī)生在嚇唬你。

●我國過去是一個乙肝大國，但是隨著近年來大力推行疫苗接種，以及對病毒性肝炎的科普宣傳、婚前體檢等措施，病毒性肝炎將會越來越少，所以接種疫苗是必須的。如果化驗后發(fā)現(xiàn)抗體減少還可繼續(xù)接種，這是其一。其二，傷肝的另一大原因“酒精”必須杜絕，說白了也就是戒酒。

●其三，保持良好的生活方式，不熬夜，適當運動，使體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)，注意健康飲食，油膩、高熱量的食物少吃，多吃蔬菜瓜果。像一些可能引起肝損的藥物（如感冒藥）遵醫(yī)囑按量服用，切忌自行加大劑量，最后就是重視健康體檢，現(xiàn)在也非常的方便，針對各種人群有各種套餐。

案例分享

●我科曾經(jīng)收治過一位肝硬化的小伙子，僅20來歲，他發(fā)現(xiàn)肝硬化并不是有什么不舒服去醫(yī)院檢查出來的，而是有一天騎電瓶車被撞了送到醫(yī)院檢查無意間發(fā)現(xiàn)肝硬化。他自己沒有任何癥狀，病因其實并不復雜，因為他是離異家庭，從小和爺爺長大，所以四、五歲的時候就喝爺爺一起喝酒了。

●小伙子也沒有什么基礎(chǔ)疾病，給他請了個專家來會診，建議可以做肝移植，其實還是有挺大成功率的，但是需要很多錢。他家里也沒有錢，家里人又不忍心帶回家，所以就這樣在病房里維持治療。身上、眼睛越來越黃，并發(fā)癥愈發(fā)明顯，剛開始查房時還看到他會刷刷小視頻，后面發(fā)展到肝性腦病整個人胡言亂語，沒過多久就去世了。

綜合總結(jié)

我國古代著名的醫(yī)學家就曾提出，預(yù)防大于治療。所以我認為學會健康管理也變得愈發(fā)重要，相信科學，拒絕盲從，就像針對于肝硬化一樣，你告訴他飲酒的各種危害，肝硬化的后果他反倒說先喝口酒壓壓驚，看到這樣的評論我也是哭笑不得，可見健康中國，科普宣傳任重道遠吶。

作者寄語：如仍有疑問，歡迎評論區(qū)留言、互動、交流，如果有幫助，歡迎點贊、轉(zhuǎn)發(fā)、收藏，如果喜歡我的創(chuàng)作內(nèi)容，歡迎關(guān)注我，謝謝大家的耐心閱讀，我們下期再見。

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肝硬化各期都有哪些表現(xiàn)？

在醫(yī)院常常會有患者問我為什么肝硬化一發(fā)現(xiàn)就是晚期了？這其實和肝硬化的分期不明顯有關(guān)。

肝硬化的早、中、晚期，尤其是中期一般都沒有明顯的分界線，所以患者常常感覺，怎么剛有癥狀就是晚期了。所以肝硬化的預(yù)防很重要。

肝硬化各期都有哪些表現(xiàn)？

早期，也就是我們所說的代償期，這個階段可無癥狀或癥狀較輕，體現(xiàn)為食欲減退、消化不良、疲倦乏力，隱匿起病，可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣，患者偶有厭油、腹痛腹瀉的癥狀，常與胃腸道疾病混淆而錯過治療的最佳時期。

中晚期，也就是我們常說失代償期，主要是肝功能減退和門脈高壓兩類癥狀。肝功能減退表現(xiàn)為消化吸收不良、營養(yǎng)不良、貧血、出血、黃疸、低蛋白等；門脈高壓表現(xiàn)為腹水、脾功能亢進等。

有肝功損害及門脈高壓癥候群，例如：

（1）全身癥狀　乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。

（2）消化道癥狀　食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。

（3）出血傾向及貧血　齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

（4）內(nèi)分泌障礙　蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。

（5）低蛋白血癥　雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。

（6）門脈高壓　脾大、脾功能亢進、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。

如何預(yù)防肝硬化？

預(yù)防肝硬化，最應(yīng)該重視病毒性肝炎的預(yù)防，在嬰兒期注射病毒性肝炎疫苗，可以有效的預(yù)防肝炎病毒的感染。除此之外，由于肝硬化的隱匿性，每年定期去正規(guī)醫(yī)院也是非常有必要的，還可以排除有其他疾病可能性。

再就是針對肝硬化的預(yù)防，要注意飲食合理營養(yǎng)，戒煙戒酒，規(guī)律運動，合理休息。

首先，要少喝酒，能不喝酒就不喝酒，以免引起酒精性肝硬化。 其次，要注意飲食，少食辛辣刺激、生冷的食物，葷素搭配，營養(yǎng)均衡，低鹽、低脂、低蛋白飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。另外，作息要規(guī)律，保證充足的睡眠，不要熬夜，堅持鍛煉。

肝炎患者或乙肝病毒攜帶者、肝炎活動家、丙型肝炎患者的早期治療或定期監(jiān)測，有乙肝、丙肝、血吸蟲病史者積極治療原發(fā)病。

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首先肝硬化并沒有明確的早、中、晚期之分，肝硬化只有代償期、失代償期之分，也就是說肝硬化早期是代償期，而代償期肝硬化可以治療控制病程加重，而是代償期屬于中晚期，也就是說這時候的肝臟已經(jīng)完全硬化，肝功能嚴重減退，并且會出現(xiàn)肝門靜脈高壓，所以失代償期肝硬化幾乎很難治療，只有一步步走向死亡。

下邊馬醫(yī)生為大家解答肝硬化通過哪些癥狀去判斷？

一、代償期肝硬化

這時候的肝硬化程度減輕，所以不會影響到肝功能，因此不會有明顯的癥狀，只有進食油膩性食物、服用一些藥物、勞累后癥狀較明顯，會出現(xiàn)上腹部飽脹不適、食欲不振、乏力、腹瀉等癥狀。

二、失代償期肝硬化

1、牙齦、鼻腔出血，而且女性月經(jīng)過多，皮膚黏膜出血點及紫斑，這些癥狀主要是由于肝功能減退導致凝血因子合成不足，所以會出現(xiàn)出血傾向。

2、還會出現(xiàn)男性性功能減退、乳房發(fā)育，女性不孕及閉經(jīng)，因為肝臟有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的功能，所以肝硬化會導致肝功減退而出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。

3、肝病面容，這種面容主要是出現(xiàn)面色黝黑、口角發(fā)炎、面部的毛細血管擴張等，主要是黑色素過多及毒素堆積過多。

4、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌，這些癥狀是由于肝功能減退導致對于雌激素的滅火能力下降，所以體內(nèi)雌激素水平過高，會容易導致毛細血管輻射狀擴張。

5、黃疸：若出現(xiàn)黃疸，則預(yù)示病情進一步進展到中期，可表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃，主要是由于肝功能減退導致導致分泌排泄障礙，所以血液內(nèi)膽紅素升高，所以會出現(xiàn)黃疸。

6、腹水，可表現(xiàn)為腹部移動性濁音陽性，而且還會出現(xiàn)胸腔積液，主要是由于肝功能減退導致蛋白合成不足，所以血管及淋巴內(nèi)水液漏出形成腹水。

7、肝性腦病：隨著病變進展至晚期，可出現(xiàn)肝性腦病，有肝臭和 撲翼樣震顫 。

8、肝大脾大：一般肝硬化患者，早期肝臟增大，晚期堅硬縮小、觸診肋下不易觸及。如并發(fā)肝癌，肝臟可堅硬如石，體積增大。35%~50%肝硬化患者有脾臟腫大，多為中度，偶有重度。

9、門靜脈高壓會導致食管胃低靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張，而且很容易導致出血。

除此之外還可以通過肝功能B超、ct等檢查方式去判斷。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識，謝謝！