綜上，糖尿病患者應(yīng)限酒，長(zhǎng)期大量飲酒易升高血糖，加重糖尿病癥狀，甚至增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

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老王平時(shí)沒(méi)別的愛(ài)好，就喜歡喝兩杯，最近查出了糖尿病的問(wèn)題，醫(yī)生囑咐他，一定要注意，盡量少喝酒，能不喝最好。可這么多年的老習(xí)慣了，要想徹底戒掉還真難，那么到底喝酒對(duì)糖尿病有什么風(fēng)險(xiǎn)呢？是不是真的得了糖尿病就不能喝酒了呢？今天就來(lái)為大家解答一下這方面的問(wèn)題。

并沒(méi)有這樣一種絕對(duì)的說(shuō)法，有了糖尿病就一定不能喝酒。也并不是說(shuō)，糖尿病人喝酒就一定會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，或者迅速加重糖尿病，但對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，確實(shí)要更加的注意飲酒方面的問(wèn)題。

之所以會(huì)出現(xiàn)糖尿病的問(wèn)題，主要還是我們身體對(duì)于血糖的代謝出現(xiàn)了問(wèn)題，這種問(wèn)題，不但包括血糖升高帶來(lái)的身體慢性損害，同時(shí)也包含了人體血糖調(diào)節(jié)能力的下降，因此，糖尿病人除了要注意控制高血糖，同時(shí)也應(yīng)該注意低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

從短期影響來(lái)看，酒精經(jīng)過(guò)肝臟代謝，會(huì)影響肝臟的肝糖元分解，使身體的葡萄糖的補(bǔ)充不足，而同時(shí)酒精還會(huì)刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，加快血糖分解，而糖尿病人對(duì)于血糖的調(diào)節(jié)能力又比正常人差，因此，飲酒后，特別是大量飲用烈性酒以后，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更高。

從長(zhǎng)期影響來(lái)看，糖尿病本身控制不好，會(huì)造成這樣那樣的并發(fā)癥，還會(huì)影響身體其他方面的代謝機(jī)能，而如果長(zhǎng)期飲酒，往往會(huì)使這種健康危害產(chǎn)生疊加作用。舉2個(gè)方面的例子來(lái)說(shuō)，高血糖會(huì)影響心血管健康，而酒精同樣也是影響血管健康的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，因此，如果糖尿病患者血糖控制的不好，還經(jīng)常喝酒，對(duì)于心血管的健康影響就是雙重的；絕大多數(shù)的2型糖尿病都有胰島素抵抗的問(wèn)題，而胰島素抵抗又與高血脂，高尿酸等慢性代謝性相關(guān)問(wèn)題密切相關(guān)，就拿高尿酸來(lái)說(shuō)吧，飲酒既增加尿酸的生成，又影響尿酸的排泄，是導(dǎo)致高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)因素，如果疊加上糖尿病的胰島素抵抗，腎臟損傷等方面的影響，糖尿病患者出現(xiàn)高尿酸痛風(fēng)的幾率就會(huì)更大。

從用藥影響來(lái)看，絕大多數(shù)口服藥物都是講過(guò)肝臟代謝的，而酒精也是經(jīng)過(guò)肝臟代謝，因此糖尿病人口服降糖藥時(shí)，如果喝酒的話，就不可避免的可能會(huì)對(duì)藥物代謝形成影響，如果酒精抑制了藥物代謝，造成藥物在體內(nèi)的累積，就會(huì)引發(fā)藥物過(guò)量產(chǎn)生的低血糖風(fēng)險(xiǎn)，如果藥物抑制了酒精代謝，造成乙醇甚至是其初級(jí)代謝物乙醛的大量累積，則會(huì)引起頭痛，惡心，嘔吐甚至休克等酒精中毒問(wèn)題的出現(xiàn)。

看了上述三個(gè)方面的分析，您是不是應(yīng)該能夠理解，為什么醫(yī)生會(huì)囑咐糖尿病患者要注意少喝酒了。但具體喝不喝，還是在個(gè)人，如果您注重健康，不想在本來(lái)有糖尿病問(wèn)題的基礎(chǔ)上，再讓酒精對(duì)身體產(chǎn)生更多的健康危害，就應(yīng)該加強(qiáng)自律，盡量的控制飲酒，如果某些場(chǎng)合實(shí)在需要，可以和同桌喝酒的朋友解釋下，相信如果是真正的朋友，一定是能夠理解的。如果實(shí)在愛(ài)喝，也要盡量少喝，喝到微醺最暢快，酩酊大醉風(fēng)險(xiǎn)多，糖尿病人少喝酒，您能做到嗎？

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很多人出于工作的原因需要喝酒，或者是一直有飲酒的習(xí)慣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病后又無(wú)法做到真正的戒酒。那么糖友日常生活中能喝酒嗎?

首先如果有下面三種情況的糖友是要嚴(yán)禁喝酒的：

1.血糖控制不穩(wěn)定 ，忽高忽低

2.經(jīng)常發(fā)生低血糖

3.伴有糖尿病酮癥或酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥

那如果沒(méi)有以上三種情況又喜愛(ài)喝酒或者不得不喝酒的糖友則建議做到以下幾點(diǎn)：

1.控制好飲酒總量

飲酒總量指2個(gè)方面，一個(gè)是總的酒精含量，另一個(gè)則是每天攝入的總能量。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，每天控制能量的攝入是很重要的。男性朋友每日飲酒的推薦攝入量為不要超過(guò)25g酒精，女性朋友不要超過(guò)15g酒精。1克酒精能提供7kcal 的能量，要知道1克脂肪提供的能量是9KCAl。所以酒精的熱量不容忽視。如果不得已飲酒了，就要減少其他食物的攝入。

2.正確選擇酒的種類(lèi)

建議糖友們選擇酒的種類(lèi)時(shí)優(yōu)選葡萄酒，次選啤酒，少喝白酒。建議選擇低酒精度、低含糖量的葡萄酒，因?yàn)槠渲泻休^多的抗氧化物質(zhì)，對(duì)健康更有利一些。而白酒酒精度高，容易不小心就喝超量了。啤酒雖然度數(shù)較低，但其中添加了一定濃度的麥芽汁釀造，除了含有酒精，還含有約1.5%-2.5%左右的糖分。所以，糖友喝酒時(shí)一定要控制好總能量和酒精量。

3.注意飲酒速度

喝酒時(shí)減慢喝酒速度，穿插在吃飯中間，不要和老朋友“感情深，一口悶”。減慢速度一方面能控制飲酒總量，另一方面還可以避免一次性過(guò)量飲酒對(duì)肝臟造成傷害，也避免血糖波動(dòng)過(guò)大。

4.飲酒前后都應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生

如果飯前血糖值偏低，則不要飲酒。若飲酒后出現(xiàn)了低血糖癥狀，則要注意立即補(bǔ)充糖水或者糖果，必要時(shí)住院觀察。并要注意區(qū)分低血糖和醉酒。

最后，如果不是必要情況，建議大家還是少飲酒為好。如果能夠以茶代酒，或者以水代酒，自然是最為理想的一件事情，要知道，身體健康才是最重要的。

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糖尿病患者需要限制飲酒，若真能控制好量，那對(duì)糖尿病癥狀就不會(huì)有多大影響；若長(zhǎng)期酗酒，則很可能會(huì)加速病情進(jìn)展，甚至引起較嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。

一、糖尿病癥狀

糖尿病本身對(duì)人體并沒(méi)有危害，有危害的是它的各種并發(fā)癥。因此，我們很多糖友在早期的時(shí)候，可能并沒(méi)有什么較特別的癥狀。之所以能發(fā)現(xiàn)糖尿病，多是在體檢的時(shí)候，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)血糖增高，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查后，這才得知自己患了糖尿病。

隨著糖尿病的發(fā)展，體內(nèi)的血糖長(zhǎng)期偏高。這時(shí)候，就會(huì)引起機(jī)體內(nèi)血管的一系列病變，進(jìn)而出現(xiàn)各種不適的癥狀。

常見(jiàn)的比如：最典型的三高一低癥狀，吃得多、喝得多、排得多、體重下降；還有手腳麻木、皮溫降低、感覺(jué)減退……

這些癥狀在血糖得到合理控制，以及早期的積極治療，多半可以得到較大的改善。但若血糖一直都放任不管，則會(huì)加重糖尿病的不適癥狀。

二、喝酒對(duì)血糖的影響

酒精對(duì)血糖的影響，主要體現(xiàn)在對(duì)肝糖原的抑制上。肝糖原是我們血糖的儲(chǔ)備形態(tài)，當(dāng)我們體內(nèi)的血糖過(guò)多時(shí)，血糖就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃鎯?chǔ)在肝臟內(nèi)；當(dāng)我們體內(nèi)的血糖過(guò)少時(shí)，儲(chǔ)備的肝糖原就會(huì)釋放出來(lái)，轉(zhuǎn)換為血糖。

飲酒的時(shí)候，酒精會(huì)抑制肝糖原向血糖轉(zhuǎn)換，而且飲酒量越大，這種抑制也就越強(qiáng)。由于血糖得不到有效補(bǔ)充，因此，大量飲酒就會(huì)出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

等到我們體內(nèi)的酒精大量代謝以后，肝糖原抑制作用減弱，這時(shí)候，血糖就會(huì)呈現(xiàn)反彈性增高，又會(huì)出現(xiàn)高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。我們知道，糖友控糖講究的是——平穩(wěn)，而飲酒后，血糖忽低忽高，很明顯是不利于糖友控糖的。

因此，飲酒量越大，發(fā)生低血糖和高血糖的風(fēng)險(xiǎn)也就越高，加重糖尿病癥狀的概率也就越高。

三、較合適的飲酒量

少量飲酒，酒精對(duì)肝糖原的抑制作用就較弱，對(duì)血糖造成的波動(dòng)，也就可以控制在合理范圍內(nèi)。

比如我身邊就有這樣的一個(gè)例子，56歲的男性糖友，未服用降糖藥，長(zhǎng)期“裸奔”。一個(gè)禮拜飲酒1~2次，每次飲酒量為1~2兩白酒。平常測(cè)得餐后血糖均正常，空腹血糖有些偏高，7.5mmol/L左右。糖化血紅蛋白3~6個(gè)月測(cè)一次，每次都是在6.5~7.0之間。

那他的這個(gè)飲酒量和血糖，就屬于控制比較好的。對(duì)于其他血糖控制較好的糖友，想要飲酒的話，建議按下圖的量來(lái)：

若是血糖控制不好，或是在服用降糖藥，那肯定是不建議飲酒了。

總的來(lái)說(shuō)，糖友控制好量，適當(dāng)飲酒，對(duì)糖尿病癥狀不會(huì)有多大影響；過(guò)量，則會(huì)造成血糖大幅波動(dòng)，也會(huì)加重糖尿病癥狀。

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很多糖尿病的病友，都在鼓吹這個(gè)言論，他們說(shuō)有時(shí)喝酒后測(cè)血糖，血糖確實(shí)降下來(lái)了，于是就認(rèn)為酒精可以降血糖，著實(shí)令人啼笑皆非。

糖尿病本身與生活方式關(guān)系密切，多伴有高血壓、血脂異常等，酒精對(duì)此來(lái)說(shuō)害處真的很多。首先，酒精會(huì)損害胰腺功能。酒精在胃中開(kāi)始初步的吸收，代謝主要是在肝臟中進(jìn)行，也會(huì)損害胰腺功能，使本已經(jīng)障礙的胰腺功能雪上加霜。其次，過(guò)量的酒精可能會(huì)誘發(fā)急性并發(fā)癥，比如兇險(xiǎn)的糖尿病酮癥酸中毒，尤其是血糖忽高忽低的糖尿病，更是危險(xiǎn)。再次，過(guò)量的飲酒會(huì)成為動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)等疾病的導(dǎo)火索。

另外，眾所周知，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，每天的能量攝入需嚴(yán)格控制，喝酒容易造成熱量超標(biāo)，酒精的熱量很高，但是不會(huì)產(chǎn)生飽腹感，因此，會(huì)容易使你體型超重或肥胖，反過(guò)來(lái)加重內(nèi)分泌代謝的失衡，使糖尿病惡化，所以飲酒與糖尿病的關(guān)系確實(shí)是惡性循環(huán)。

還有，就是謠言的根源，喝酒的確會(huì)使血糖下降，尤其是空腹飲酒，但這樣的血糖下降嚴(yán)重地會(huì)致人昏厥，甚至危及生命。

當(dāng)然上述的酒指的是白酒，糖尿病患者若貪飲，可以適當(dāng)?shù)剡x擇優(yōu)質(zhì)葡萄酒（低酒精度、低含糖量）或啤酒，或是在喝酒時(shí)盡量放慢速度，邊吃邊喝，或是在喝酒過(guò)程中若出現(xiàn)低血糖癥狀，及時(shí)補(bǔ)充糖分。當(dāng)然，最好的建議是，盡量不喝酒，對(duì)自己健康負(fù)責(zé)。

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不建議糖尿病患者喝酒，它會(huì)加重糖尿病癥狀。想必有的糖友也發(fā)現(xiàn)了，喝酒后血糖會(huì)降低，于是就認(rèn)為酒能降血糖，把酒當(dāng)寶貝天天喝。甚至有的人不喝藥，就光靠酒來(lái)降血糖。這要是給患者的醫(yī)生知道了，得當(dāng)場(chǎng)氣吐血。

第一點(diǎn)，酒精會(huì)損害胰腺功能。酒精的代謝主要集中在肝臟中，它不僅僅會(huì)損害肝臟，更是會(huì)損害胰腺功能，使得糖尿病患者原本就受損的胰島雪上加霜，血糖更加難以控制。所以說(shuō)，喝酒相當(dāng)于飲鴆止渴，慢性服毒。

第二點(diǎn)，過(guò)量酒精會(huì)誘發(fā)急性并發(fā)癥，大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖尿病酮癥酸中毒吧？喝酒也是會(huì)導(dǎo)致酒精性酮癥酸中毒的，喝酒還會(huì)加重血脂紊亂、動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)等病情。

第三點(diǎn)，喝酒很容易導(dǎo)致熱量超標(biāo)，酒精的熱量是很高的，但是光喝酒并不會(huì)讓人覺(jué)得飽，輕易地就會(huì)讓你熱量超標(biāo)，身材變胖。

第四點(diǎn)，喝酒可導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，尤其是空腹飲酒。嚴(yán)重的低血糖可致人昏迷，甚至喪命，哪怕是非要喝酒，也一定不要空腹喝。

目測(cè)本條回答評(píng)論下又會(huì)涌現(xiàn)出一大堆說(shuō)糖尿病喝酒好的，一天二兩白酒治好了多年的高血糖等言論。大家不要輕信這類(lèi)言論，也請(qǐng)這些人為自己的言行負(fù)責(zé)。

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糖尿病患者在保證血糖控制穩(wěn)定、無(wú)其他并發(fā)癥的情況下，可以少量飲酒：每天最多喝2次，葡萄酒每次最多140ml，白酒40ml，啤酒最多330ml。但血糖控制較差、經(jīng)常發(fā)生低血糖的、存在糖尿病并發(fā)癥、存在脂肪肝或肝功能異常的、并發(fā)高血脂癥、并發(fā)高尿酸癥的糖尿病患者不能飲酒！為了自身的健康，酒還是不喝為好，非喝不可的情況，一定要少喝。以上內(nèi)容由“問(wèn)上醫(yī)”為您編輯整理，想了解更多權(quán)威健康知識(shí)，歡迎關(guān)注我們！

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（1） 對(duì)肝臟的影響：肝臟可以搞定少量酒精，但是過(guò)量飲酒會(huì)使肝臟發(fā)炎，我們稱(chēng)之為“酒精性肝炎”，這是一種沉默的疾病。在早期，你甚至感覺(jué)不到，但是這會(huì)導(dǎo)致肝硬化，而且影響是永久的。（2） 誘發(fā)痛風(fēng)：酒精還能使體內(nèi)乳酸堆積，乳酸對(duì)腎小管排泄尿酸具有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，可使血尿酸急劇增高，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。（3） 誘發(fā)心血管相關(guān)疾病：過(guò)量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死。而且，干預(yù)實(shí)驗(yàn)顯示減少飲酒有確切降壓效果。飲酒每周不超過(guò)2次，女性每次不超過(guò)15克酒精量，男性不超過(guò)25克酒精量。有什么問(wèn)題大家可以在評(píng)論區(qū)留言，我看到就會(huì)回復(fù)的。

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不建議糖尿病患者飲酒，特別是高度酒。若飲酒應(yīng)該計(jì)算酒精中的總熱量。

指南推薦:女性一天飲酒的酒精量不超過(guò)15g，男性不超過(guò)25g(15g酒精相當(dāng)于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸餾酒)。每周不超過(guò)2次。

飲酒的危害

1、酒精會(huì)提供額外的熱量，飲酒后會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。飲酒的同時(shí)還會(huì)伴有不健康的飲食，如過(guò)多的進(jìn)食肉類(lèi)、甜品、高鹽、高熱量的食物。會(huì)引起急性糖尿病并發(fā)癥。

2、酒精會(huì)影響一些降糖藥物的代謝，再加上糖友如果空腹飲酒，容易出現(xiàn)低血糖。

3、長(zhǎng)期飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)，糖尿病患者使用的很多藥物，經(jīng)肝臟代謝，容易出現(xiàn)肝功損害。

4、長(zhǎng)期飲酒，增加心腦血管疾病患病率，糖尿病患者原本就是心腦血管疾病的高發(fā)因素，飲酒無(wú)疑就是雪上加霜。

5、長(zhǎng)期飲酒還會(huì)影響維生素的缺乏，引起相關(guān)的腦病，而B(niǎo)族維生素缺乏，加重糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。

總之飲酒百害無(wú)一利！再次勸告糖友，不要飲酒。