我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生。我每天寫(xiě)的腹部片子中，大約有一半的人有腎囊腫，大小不一，可以只有一個(gè)腎有，也可以?xún)蓚€(gè)腎都有。腎囊腫是良性的，體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，大多數(shù)沒(méi)有任何癥狀，小的腎囊腫可以不管，也可以隨訪觀察，囊腫可以增大，但是單純性的腎囊腫不會(huì)惡變。復(fù)雜性腎囊腫，要排除囊性腎腎囊腫是什么？發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦？

體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，先看清楚囊腫有多大，一般報(bào)告上都會(huì)有描述大小，如果囊腫很小，有些報(bào)告會(huì)不寫(xiě)大小。如果在5cm以下的囊腫，沒(méi)有什么癥狀，可以不處理，隨訪觀察即可，可以一年做一次B超檢查。

囊腫＞5cm，會(huì)壓迫周?chē)哪I組織，從而引起腰痛等癥狀，可以介入下進(jìn)行囊腫穿刺，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，是目前治療腎囊腫主要手段。

如果在復(fù)查中，發(fā)現(xiàn)囊腫大了，只是水多了，那也不用太擔(dān)心。但是如果是里面的實(shí)性部分多了，要注意囊性腎癌的可能。

絕大多數(shù)的腎囊腫，是不用處理的，也不用過(guò)于擔(dān)心。不要相信別人說(shuō)的某藥可以使囊腫消失，不要去吃藥也可以白白花錢(qián)去買(mǎi)保健品吃，除了浪費(fèi)錢(qián)，沒(méi)有什么作用，也沒(méi)必要。

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腎囊腫是一個(gè)常見(jiàn)病，體檢發(fā)現(xiàn)并不出奇。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，我們既不要過(guò)于恐慌，認(rèn)為自己是不是得了癌。這里要告訴大家，腎囊腫不是癌！但是我們又不能過(guò)于忽視，對(duì)它不理不問(wèn)。即使是一個(gè)良性病變，長(zhǎng)大了，也會(huì)對(duì)我們的腎臟造成損害。況且囊性腎癌有時(shí)會(huì)假扮囊腫悄悄潛伏。一、腎囊腫是一種良性腎囊腫是一個(gè)常見(jiàn)病，體檢發(fā)現(xiàn)并不出奇。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，我們既不要過(guò)于恐慌，認(rèn)為自己是不是得了癌。這里要告訴大家，腎囊腫不是癌！但是我們又不能過(guò)于忽視，對(duì)它不理不問(wèn)。即使是一個(gè)良性病變，長(zhǎng)大了，也會(huì)對(duì)我們的腎臟造成損害。況且囊性腎癌有時(shí)會(huì)假扮囊腫悄悄潛伏。一、腎囊腫是一種良性病變，不是腫瘤，也很少發(fā)生惡變腎囊腫是一種良性病變，是由于腎小管擴(kuò)張而形成，可以認(rèn)為就是腎臟上面的一個(gè)小水泡。體積較小的腎囊腫對(duì)腎臟功能幾無(wú)影響，單純性腎囊腫出現(xiàn)惡變的幾率也極小。二、單純性腎囊腫的危害體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，絕大多數(shù)都是都是單純性腎囊腫，不是腫瘤，也基本上不會(huì)演變成癌。1、腰部疼痛。2、血尿。3、當(dāng)囊腫長(zhǎng)大，或者囊腫位置特殊（腎盂旁囊腫）時(shí)，將會(huì)對(duì)腎臟及腎臟動(dòng)靜脈、腎盂及輸尿管上段造成壓迫，損傷腎功能。三、單純性腎囊腫處理1、定期復(fù)查。半年復(fù)查一次彩超。2、腎囊腫穿刺硬化術(shù)。直徑4～8cm之間的單純性腎囊腫，首選腎囊腫穿刺硬化。通俗點(diǎn)講，就是講腎囊腫內(nèi)的液體抽出來(lái)，再注射些藥物破壞囊壁，讓其不再分泌液體。3、后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。適合直徑＞8cm的單純性腎囊腫；直徑＞2.5cm的腎盂旁囊腫；復(fù)雜性腎囊腫，可以手術(shù)探查，病理化驗(yàn)，明確良惡性。四、復(fù)雜性腎囊腫五、多囊腎總結(jié)：體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，如果彩超提示邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，考慮為單純性腎囊腫，可定期復(fù)查彩超，囊腫較大時(shí)，給予穿刺硬化或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果囊腫為復(fù)雜性腎囊腫，應(yīng)做增強(qiáng)CT排除囊性腎癌。多發(fā)性腎囊腫應(yīng)注意排除遺傳性多囊腎可能。如果把單純性腎囊腫比做蘿卜旁邊的小樹(shù)苗，多囊腎就相當(dāng)于蘿卜旁邊長(zhǎng)滿了大大小小的樹(shù)苗；復(fù)雜性腎囊腫相當(dāng)于蘿卜旁長(zhǎng)了一顆有毒的罌粟。

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對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，在我們泌尿外科的臨床工作中，可以說(shuō)是非常常見(jiàn)的，也會(huì)有很多親朋好友來(lái)發(fā)圖詢(xún)問(wèn)，擔(dān)心這擔(dān)心那，總怕腎囊腫破了、感染了，甚至癌變了！在這里，黃醫(yī)生告訴大家，絕大多數(shù)情況，都是杞人憂天！為了方便大家理解，下面黃醫(yī)生就為大家講講腎囊腫到底是怎么一回事，何時(shí)需要求助醫(yī)生

對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，在我們泌尿外科的臨床工作中，可以說(shuō)是非常常見(jiàn)的，也會(huì)有很多親朋好友來(lái)發(fā)圖詢(xún)問(wèn)，擔(dān)心這擔(dān)心那，總怕腎囊腫破了、感染了，甚至癌變了！在這里，黃醫(yī)生告訴大家，絕大多數(shù)情況，都是杞人憂天！

為了方便大家理解，下面黃醫(yī)生就為大家講講腎囊腫到底是怎么一回事，何時(shí)需要求助醫(yī)生進(jìn)行治療。

（一）腎囊腫是哪里來(lái)的？

我們?nèi)粘ｓw檢過(guò)程中所遇到的腎囊腫，絕大多數(shù)都是單純腎囊腫，這是一種后天形成腎臟結(jié)構(gòu)異常，主要見(jiàn)于老年男性。腎囊腫的發(fā)病率，是隨著年齡的增加而增長(zhǎng)的，20歲以下幾乎沒(méi)有，30至40歲的中年人中腎囊腫的發(fā)生率就達(dá)到了10%，可以說(shuō)非常常見(jiàn)。

腎囊腫來(lái)源于腎臟中腎單位的腎小管憩室，腎單位承受血液濾過(guò)壓久了，某個(gè)薄弱地方鼓了鼓了一個(gè)包，就形成了腎囊腫。可以理解成吹氣球吹久了，氣球表面一處地方薄弱了，就此鼓了一個(gè)包。因此，腎囊腫中的“水”，也基本就是血漿濾出物的成分。腎囊腫一般位于腎臟的表面，直徑大約在2厘米左右，也有直徑達(dá)10厘米的巨大囊腫。

絕大多數(shù)腎囊腫都會(huì)隨著時(shí)間的推移而緩慢增大，在一生中從幾毫米逐漸增大至幾厘米，那么腎囊腫到底有無(wú)危害呢？

（二）腎囊腫有害嗎？

首先，絕大多數(shù)腎囊腫都是單純性腎囊腫，也就是腎臟的一種良性病變，一般情況下對(duì)腎臟的功能并無(wú)特定危害。但是，當(dāng)腎囊腫長(zhǎng)的位置不太好，壓住了尿液從腎臟流出的通道（腎盂）或進(jìn)出腎臟的血管（腎動(dòng)脈、腎靜脈）時(shí)，就會(huì)造成腎積水、腎供血不足等現(xiàn)象出現(xiàn)。這些情況，腎囊腫本身并無(wú)危害，只是它造成了周?chē)M織的壓迫而產(chǎn)生了并發(fā)癥，從而產(chǎn)生了危害。

那么，既然說(shuō)絕大多數(shù)腎囊腫是單純性腎囊腫，必然還有極少數(shù)腎囊腫不是，那我們就得提一下囊性腎癌了。囊性腎癌屬于腎細(xì)胞癌，也會(huì)表現(xiàn)為腎臟上的囊性包塊，但是歸根結(jié)底，這類(lèi)囊性包塊已經(jīng)徹底不能稱(chēng)之為單純的囊性病變了，而是屬于腫瘤腫塊的范疇了。B超檢查很好判斷，該類(lèi)囊性病變內(nèi)有很多分隔，其中也不是“水”，而是大量出血和壞死組織。當(dāng)B超檢查后，醫(yī)生建議你去泌尿外科門(mén)診出復(fù)查CT，就是一個(gè)極為不好的信號(hào)，假如泌尿外科醫(yī)生又建議你查個(gè)增強(qiáng)的CT，那就是更加不好的信號(hào)了。當(dāng)然，B超醫(yī)生輕描淡寫(xiě)地說(shuō)有個(gè)腎囊腫，那基本就是沒(méi)啥事了。

（三）腎囊腫需要治療嗎？

對(duì)于絕大多數(shù)人而言，腎囊腫的體積并不大，直徑在5厘米以下，沒(méi)有壓迫癥狀，對(duì)身體并沒(méi)有什么實(shí)質(zhì)的影響，建議不需要治療，只要每年年底體檢時(shí)關(guān)注下結(jié)果即可，如出現(xiàn)腎積水等異常情況，再作處理。

假如患者在60歲之前，腎囊腫迅速增長(zhǎng)至5厘米以上，根據(jù)具體情況，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療，也可以繼續(xù)每年復(fù)查隨訪。手術(shù)方式分為腹腔鏡下腎囊腫去去頂減壓術(shù)，和B超定位下腎囊腫穿刺抽吸及硬化劑注入。前者需要進(jìn)行全麻下腹腔鏡手術(shù)，囊腫可以徹底根除，但是花費(fèi)較高，有全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；后者只需要打個(gè)局麻針，在B超低下用個(gè)長(zhǎng)的穿刺針將囊腫里的“水”抽出，并打入硬化劑即可，花費(fèi)低廉且風(fēng)險(xiǎn)小，但是復(fù)發(fā)率較高。

假如患者年齡已經(jīng)超過(guò)了60歲，在沒(méi)有囊腫壓迫所致并發(fā)癥的情況下，建議繼續(xù)進(jìn)行每年復(fù)查，不作干預(yù)治療。如果囊腫實(shí)在過(guò)于巨大，可考慮進(jìn)行B超定位下腎囊腫穿刺抽吸及硬化劑注入。此時(shí)，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)不作為選項(xiàng)，因?yàn)槭中g(shù)所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)超過(guò)了其可能帶來(lái)的身體獲益了。當(dāng)然，這只是個(gè)人看法。

另外，一旦腎囊腫壓迫周?chē)M織形成了并發(fā)癥，那是需要積極干預(yù)治療，才能恢復(fù)腎臟的正常功能，這種情況真的非常少。

結(jié)語(yǔ)

腎囊腫真的是一種十分十分常見(jiàn)的腎臟結(jié)構(gòu)異常，絕大多數(shù)情況都只是腎臟表面的一個(gè)“水泡”罷了，外力打擊基本上不會(huì)破，就算破了，以腎臟所在的后腹膜腔的重吸收能力，分分鐘就能吸收得干干凈凈，不留一絲痕跡。

另外，黃醫(yī)生多嘴說(shuō)一句，可能會(huì)得罪很多同行，腎囊腫的治療其實(shí)一直是泌尿外科過(guò)度治療的重災(zāi)區(qū)，有些時(shí)候一些小型單純腎囊腫也被拉去做了手術(shù)治療，雖然說(shuō)這也是解決了一個(gè)問(wèn)題，但是終究不符合規(guī)矩，畢竟絕大多數(shù)腎囊腫是可以讓人帶著一輩子的，也保不齊過(guò)兩年會(huì)再長(zhǎng)一個(gè)出來(lái)。手術(shù)這種事，可以多問(wèn)幾個(gè)泌尿外科醫(yī)生，當(dāng)三個(gè)以上的醫(yī)生都是一個(gè)意見(jiàn)，那基本就沒(méi)問(wèn)題了。

看完這些內(nèi)容，對(duì)于腎囊腫該怎么看待，想必大家心中有數(shù)了吧。

如果大家有任何不解，歡迎在下方留言。

我是黃醫(yī)生，堅(jiān)持用通俗的語(yǔ)言講述自己的臨床認(rèn)識(shí)，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相關(guān)知識(shí)，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人吧，謝謝了！

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體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫是大概率事件，關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)了怎么處理，楊大夫分享下自己的看法。第一次體檢發(fā)現(xiàn)“腎囊腫”，多數(shù)是通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)的，這個(gè)時(shí)候的“腎囊腫”多數(shù)是真正的單純腎囊腫，所謂單純腎囊腫，可以理解為腎實(shí)質(zhì)里面的小水泡，有個(gè)薄薄的壁，如果不感染，對(duì)人體不會(huì)有什么影響，除非是囊太多比如多囊這種腎囊腫，人的一生中，大概率會(huì)遇到，比如40歲的人群中有百分之二五的幾率，而到了50歲以上，發(fā)生率高達(dá)百分之五十。事實(shí)又是怎么回事？其實(shí)多數(shù)是因?yàn)楫?dāng)初體檢發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，并非真正的單純囊腫，而是復(fù)雜囊腫或一開(kāi)始就是囊性的腎癌。

在影像學(xué)上，主要是增強(qiáng)CT或MRI上，單純囊腫和囊性腎癌之間還有幾種情況，我們使用Bosniak分級(jí)的方法，IV類(lèi)為囊性腎癌，最高，I類(lèi)為單純的囊腫，就是普遍意義上認(rèn)為的那種良性的水泡，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，I類(lèi)和II類(lèi)囊腫是惡性的可能性幾乎為零，除非因?yàn)樘蠖鹣鄳?yīng)癥狀，不需要處理。而III類(lèi)的惡性可能性為75%，IV類(lèi)的可能性幾乎百分之百。

Bosniak III類(lèi)的復(fù)雜囊腫，里面有強(qiáng)化的分隔，需要手術(shù)，惡性可能性較大。

所以，體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，假如是B超發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于B超可疑有后壁，有壁結(jié)節(jié)，有血流的那種囊腫，一定要做增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步檢查。實(shí)際上，個(gè)人建議，首次發(fā)現(xiàn)的腎囊腫，最好都做一次增強(qiáng)CT或MRI，進(jìn)行Bosniak 分類(lèi)，如果是I或II類(lèi)，則可選擇B超進(jìn)行年度體檢觀察即可。

而若為III或IV類(lèi)，擇期手術(shù)治療。IIF，則用CT或MRI短期復(fù)查。

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謝邀！現(xiàn)在很多人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎囊腫，這個(gè)它并不是一個(gè)特殊的征兆，只能說(shuō)是有可能在后續(xù)逐漸的長(zhǎng)大產(chǎn)生不適的反應(yīng)。要想明白這里邊的道理，就首先要明確腎囊腫究竟是一個(gè)什么東西，其實(shí)腎囊腫他就是一個(gè)膜型的結(jié)構(gòu)，里面包裹的是我們一開(kāi)始生產(chǎn)的尿液，這種尿液是無(wú)菌性的。它產(chǎn)生的原理就是腎臟

謝邀！現(xiàn)在很多人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎囊腫，這個(gè)它并不是一個(gè)特殊的征兆，只能說(shuō)是有可能在后續(xù)逐漸的長(zhǎng)大產(chǎn)生不適的反應(yīng)。

要想明白這里邊的道理，就首先要明確腎囊腫究竟是一個(gè)什么東西，其實(shí)腎囊腫他就是一個(gè)膜型的結(jié)構(gòu)，里面包裹的是我們一開(kāi)始生產(chǎn)的尿液，這種尿液是無(wú)菌性的。它產(chǎn)生的原理就是腎臟在分泌和過(guò)濾尿液的過(guò)程當(dāng)中，有的時(shí)候會(huì)因?yàn)橐恍堅(jiān)鼜亩斐闪硕氯?dāng)達(dá)到一定程度之后，就會(huì)形成一個(gè)一個(gè)的小囊腫，如果堵塞還進(jìn)一步的存在，則有可能會(huì)在后期逐漸增大，最終形成腎囊腫。

那么當(dāng)腎囊腫，在小的時(shí)候并不會(huì)嚴(yán)重影響腎臟功能，也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀。所以很多人都是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，也不排除有的人一輩子他也不會(huì)變化，也并沒(méi)有什么特殊的表現(xiàn)。而當(dāng)腎囊腫逐漸長(zhǎng)大之后，他就有可能會(huì)壓迫周?chē)哪I臟或者是組織器官造成疼痛不適，或者是腎功能下降等等，所以這種的就需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理。

治療的手段其實(shí)也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，癥狀不明顯的時(shí)候，可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行緩解治療，但是如果癥狀非常明顯的，需要進(jìn)行微創(chuàng)腎囊腫去凌手術(shù)，也就是說(shuō)采取腹腔鏡微創(chuàng)的方式，將腎囊腫的頂壁或者是側(cè)壁打開(kāi)，使得里面的尿液流入到體內(nèi)進(jìn)行吸收，這種尿液是無(wú)菌性的尿液，所以不用擔(dān)心感染的問(wèn)題。一般來(lái)講是不會(huì)復(fù)發(fā)的，偶爾有些復(fù)發(fā)的情況也需要再次進(jìn)行手術(shù)處理即可。

一般來(lái)講，去泌尿外科進(jìn)行這種治療就可以了，絕大多數(shù)醫(yī)院的泌尿外科都是可以治療這種疾病，相對(duì)而言比較簡(jiǎn)單。如果手術(shù)順利，術(shù)后也沒(méi)有什么特殊反應(yīng)的話，就可以說(shuō)達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)了。

所以不用擔(dān)心引發(fā)現(xiàn)實(shí)當(dāng)中他究竟是一個(gè)什么樣的征兆，他也不是腫瘤，也不是感染性質(zhì)的疾病，就是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的囊腫，說(shuō)白了就是一個(gè)體內(nèi)形成了一個(gè)水球。

希望大家都能夠身體健康！

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體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，先別著急，腎囊腫非常普遍，之所以不知道，是因?yàn)闆](méi)到醫(yī)院做過(guò)相應(yīng)的檢查。實(shí)際上，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)腎囊腫。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫發(fā)生率逐漸增高。腎囊腫發(fā)生和存在時(shí)，人體是沒(méi)有任何癥狀的，很多人是體檢發(fā)現(xiàn)或者是因?yàn)槠渌膊∽鰴z查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。腎囊體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，先別著急，腎囊腫非常普遍，之所以不知道，是因?yàn)闆](méi)到醫(yī)院做過(guò)相應(yīng)的檢查。實(shí)際上，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)腎囊腫。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫發(fā)生率逐漸增高。腎囊腫發(fā)生和存在時(shí)，人體是沒(méi)有任何癥狀的，很多人是體檢發(fā)現(xiàn)或者是因?yàn)槠渌膊∽鰴z查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。

腎囊腫，通俗的講就是腎臟里長(zhǎng)了一個(gè)或者多個(gè)“水泡”，囊腫里面的內(nèi)容物呈液體狀，清亮，囊壁薄而且光滑。腎囊腫可以發(fā)生在單側(cè)，也可以?xún)蓚?cè)都有。腎囊腫發(fā)生的機(jī)制目前還不十分明確，有研究認(rèn)為腎囊腫的發(fā)生可能與先天性腎小球、腎小管結(jié)構(gòu)異常和后天性損傷感染有關(guān)。無(wú)論是什么導(dǎo)致的腎囊腫，都請(qǐng)放心，腎囊腫是良性病變，不會(huì)癌變，不要一聽(tīng)到腫這個(gè)字就聯(lián)想到腫瘤。

腎囊腫絕大多數(shù)大小在1-5cm，生長(zhǎng)極其緩慢，有的人十幾年都不會(huì)有太大變化，所以單純腎囊腫對(duì)人體基本沒(méi)有什么危害，所以不需要擔(dān)心，也不需要特別處理，尤其是直徑5cm以?xún)?nèi)的囊腫。對(duì)于5厘米以上的單純腎囊腫，如果體積逐漸增大，可產(chǎn)生腰痛、腰脹等不適癥狀，如果壓迫腎皮質(zhì)，可能對(duì)腎功能造成一定的損害，這時(shí)候需要臨床治療。

有些人看到腎囊腫，總喜歡問(wèn)醫(yī)生有什么藥可以吃，可以讓它消掉或者不長(zhǎng)，實(shí)事求是的說(shuō)腎囊腫不需要吃藥，也沒(méi)有任何藥物吃了可以讓它消失或者不繼續(xù)長(zhǎng)大，如果有人說(shuō)什么什么藥是治腎囊腫的，那一定是忽悠。

腎囊腫有一種特殊類(lèi)型，那就是多囊腎。多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，連代遺傳，男女均可被遺傳，常在青中年時(shí)期被發(fā)現(xiàn)。如果是20歲以?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn)腎臟多發(fā)囊腫要高度懷疑是不是多囊腎可能。多囊腎特點(diǎn)是正常的腎實(shí)質(zhì)逐漸被一個(gè)個(gè)的囊腫水泡所替代，腎功能也隨之下降，直至腎衰竭。多囊腎病情復(fù)雜，治療難度也比較大，一般采取手術(shù)治療。

在體檢中，有些B超看著挺像腎囊腫，但其實(shí)不是單純性腎囊腫，有可能是囊性腎癌，這時(shí)候則要提高警惕。囊性腎癌其實(shí)是另一種疾病，與腎囊腫是兩碼事，但B超中有時(shí)候容易與腎囊腫混淆。如果B超顯示囊腫多發(fā)，囊腫里面的液體渾濁，囊腫里面有分隔，有鈣化，有實(shí)性成分的時(shí)候，醫(yī)生一般會(huì)建議進(jìn)一步做CT檢查，CT檢查中按囊腫CT值、有無(wú)強(qiáng)化、囊壁厚度、囊有無(wú)分隔和鈣化等幾方面將腎囊腫分為I-IV類(lèi)，分類(lèi)越高，惡性概率越大。

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體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，這是什么征兆？相信絕大部分人都碰到過(guò)這樣的情況，去醫(yī)院檢查，做個(gè)超聲或是做個(gè)CT發(fā)現(xiàn)有腎囊腫，然后就開(kāi)始擔(dān)心會(huì)不會(huì)是什么大問(wèn)題。其實(shí)一點(diǎn)都不用擔(dān)心，單純性腎囊腫是腎臟的良性病變，就相當(dāng)于腎上長(zhǎng)的水泡，里面是黃色清亮的液體，十分常見(jiàn)，影像科的醫(yī)生每天都會(huì)碰到很多。

腎囊腫的病因目前還不是十分清楚，可能由腎小管憩室發(fā)展而來(lái)。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎小管憩室逐漸增多，腎囊腫也相應(yīng)增多。這也能比較好的解釋腎囊腫隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的機(jī)率增多。像20歲以下的青少年單純性腎囊腫基本沒(méi)有，年齡越往上發(fā)病率越高。

腎囊腫可以發(fā)生在一邊腎臟，也可以?xún)蛇吥I臟都有，可以只有一個(gè)囊腫，也可以有多個(gè)，大小不一。如果有多個(gè)就稱(chēng)為多發(fā)腎囊腫，一般對(duì)身體沒(méi)影響，因?yàn)槿梭w的腎臟有很強(qiáng)大的功能儲(chǔ)備，單獨(dú)一個(gè)腎都能滿足生理所需，所以長(zhǎng)幾個(gè)囊腫對(duì)腎臟的影響基本為零。需要注意的是，多發(fā)腎囊腫必須跟多囊腎區(qū)別開(kāi)來(lái)，多囊腎屬于遺傳性疾病，腎的囊密密麻麻，數(shù)也數(shù)不清，且呈進(jìn)行性增大，會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，而且經(jīng)常伴有腎外表現(xiàn)，如多囊肝、高血壓。多囊腎必須積極干預(yù)，晚期會(huì)出現(xiàn)腎衰竭，經(jīng)腎替代治療（透析或腎移植）可明顯延長(zhǎng)生存期。

單純腎囊腫（直徑＜4cm）絕大部分沒(méi)什么癥狀無(wú)需理會(huì)，部分可以定期復(fù)查。但在某些情況下，如有些腎囊腫長(zhǎng)到比較大（＞5cm）或出現(xiàn)囊內(nèi)出血、繼發(fā)感染、壓迫鄰近腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)臨床癥狀如腰背部疼痛、腹痛，血尿就必須干預(yù)了。下面這個(gè)病例就是巨大的腎囊腫繼發(fā)感染，經(jīng)超聲穿刺抽吸出大半瓶膿液。

腎囊腫特別是巨大腎囊腫可以采取超聲引導(dǎo)下囊液抽吸或注射硬化劑，優(yōu)點(diǎn)是操作方便，缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)。所以也常見(jiàn)經(jīng)腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后效果很好。

單純性腎囊腫是腎臟的常見(jiàn)多發(fā)病，體檢發(fā)現(xiàn)無(wú)需緊張，小的無(wú)需理會(huì)，大的無(wú)癥狀可以選擇復(fù)查，有癥狀可以積極干預(yù)，良性病變，不會(huì)影響生活及生存質(zhì)量。

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大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識(shí)，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我！體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，這是什么征兆？什么是腎囊腫呢？腎囊腫是成年人腎臟最常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常，可以為單側(cè)或雙側(cè)，一個(gè)或多個(gè)，直徑一般2cm左右，也有直徑達(dá)10cm的囊腫，多發(fā)于男性。隨著年齡的增

體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，這是什么征兆？

什么是腎囊腫呢？

1. 腎囊腫是成年人腎臟最常見(jiàn)的一種結(jié)構(gòu)異常，可以為單側(cè)或雙側(cè)，一個(gè)或多個(gè)，直徑一般2cm左右，也有直徑達(dá)10cm的囊腫，多發(fā)于男性。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生率越來(lái)越高，單純腎囊腫一般沒(méi)有癥狀，只有當(dāng)囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，有可能對(duì)腎功能產(chǎn)生影響。
2. 我們通常見(jiàn)到的腎臟囊腫中，大多數(shù)是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對(duì)較小。小于20歲者幾乎沒(méi)有單純性腎囊腫，如果小于20歲的個(gè)體出現(xiàn)囊腫，要高度懷疑腎臟先天發(fā)育問(wèn)題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫的發(fā)生率越來(lái)越高，30～40歲間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右，到80歲時(shí)，單純性腎囊腫的發(fā)生率達(dá)到50%以上。單純腎囊腫多發(fā)于男性。

腎囊腫有哪些危害呢？

1. 腎囊腫多會(huì)出現(xiàn)在腎實(shí)質(zhì)當(dāng)中，皮質(zhì)的更為多見(jiàn)一些。腎囊腫內(nèi)含草黃清液或血性液體。出現(xiàn)在腎門(mén)腎竇附近的腎囊腫在長(zhǎng)大后可進(jìn)入腎竇。
2. 腎囊腫在比較小的時(shí)候是不會(huì)對(duì)身體有什么大的影響的，要是沒(méi)有增大的跡象可以不予治療,要是增長(zhǎng)速度比較大,最好早點(diǎn)治療,不然，腎囊腫很有可能會(huì)對(duì)腎臟的功能造成不良影響,導(dǎo)致腎功能的減退,引發(fā)一系列并發(fā)癥， 嚴(yán)重的還可能會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
3. 腎囊腫要是變得過(guò)大了,還有可能會(huì)破裂，這就很容易導(dǎo)致感染的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者的病情加重。就算是腎囊腫變大之后沒(méi)有破裂，過(guò)大的腎囊腫也會(huì)對(duì)周?chē)母鱾€(gè)器官造成壓迫，影響各個(gè)器官功能的發(fā)揮。

腎囊腫怎么治療呢？

1. 當(dāng)腎囊腫出現(xiàn)以下情況，就需要考慮治療了。 (1)囊腫過(guò)大(7 cm~8 cm以上),尤其位置在腎臟下級(jí)，容易破裂; . (2)囊腫過(guò)大，并出現(xiàn)高血壓: (3)囊腫內(nèi)部有變化,如囊壁不光滑; (4)囊腫過(guò)大，并出現(xiàn)腰痛，考慮與囊腫有關(guān)。
2. 腎囊腫的治療方法有三種: (1)穿刺引流+注射硬化劑; (2)開(kāi)放式囊腫開(kāi)窗術(shù); (3)腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)。三種治療各有利弊，穿刺術(shù)復(fù)發(fā)率高,開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大，腹腔鏡費(fèi)用高。

總結(jié)：腎囊腫一般比較安全，當(dāng)腎囊腫發(fā)展逐漸增大時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查并治療。

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我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專(zhuān)為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類(lèi)健康，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我，有疑問(wèn)可留言，必回應(yīng)！檢查出了腎囊腫，不要驚慌失措，要保持樂(lè)觀平和的心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)腎囊腫和積極應(yīng)對(duì)以及治療才是你最需要的。在臨床上有很多人在進(jìn)行體檢的時(shí)候，都會(huì)查出腎囊腫，它在人群中的發(fā)病率還是挺我是醫(yī)者良言，是一名住院醫(yī)師，專(zhuān)為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類(lèi)健康，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我，有疑問(wèn)可留言，必回應(yīng)！一、單純性腎囊腫二、復(fù)雜性腎囊腫三.VHL病相關(guān)性腎囊腫 四.發(fā)現(xiàn)腎囊腫應(yīng)該怎么辦？最后小結(jié)：在臨床上大多數(shù)腎囊腫都是單純性的，一般不需要特殊治療，只需要定期復(fù)查就可以，如果發(fā)現(xiàn)腎囊腫有增大的趨勢(shì)，那就需要進(jìn)一步明確腎囊腫的病理類(lèi)型，然后采取必要的措施。純屬手打，實(shí)屬不易，若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄，如有疑問(wèn)可在下方留言……

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體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，其可能的疾病總體歸納可以分為三大類(lèi)：第一類(lèi)是單純性腎囊腫：這種情況不用擔(dān)心，50歲以上的人半數(shù)都會(huì)有腎囊腫，如果不超過(guò)5厘米，也沒(méi)有壓迫重要位置，可以不做處理，觀察隨診即可。第二類(lèi)是多囊腎：多囊腎是遺傳病，多囊腎的特點(diǎn)是雙腎多發(fā)囊腫，像葡萄串一樣。多囊腎是治不好的

體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，其可能的疾病總體歸納可以分為三大類(lèi)：

• 第一類(lèi)是單純性腎囊腫：這種情況不用擔(dān)心，50歲以上的人半數(shù)都會(huì)有腎囊腫，如果不超過(guò)5厘米，也沒(méi)有壓迫重要位置，可以不做處理，觀察隨診即可。
• 第二類(lèi)是多囊腎：多囊腎是遺傳病，多囊腎的特點(diǎn)是雙腎多發(fā)囊腫，像葡萄串一樣。多囊腎是治不好的，只能控制血壓，有大的囊腫處理一下，控制并發(fā)癥，觀察隨診。
• 第三類(lèi)就是囊性腎癌：囊性腎癌是腎癌的一種類(lèi)型，表現(xiàn)形式和類(lèi)似于囊腫。囊性腎癌發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)該積極治療。

單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是非常常見(jiàn)的一種疾病，50歲以上有半數(shù)人都有腎囊腫。腎囊腫里面是囊液，有很薄的囊壁，腎囊腫的具體病因不明。單純性腎囊腫是良性疾病，一般都沒(méi)有嚴(yán)重的后果。如果囊腫出現(xiàn)破裂、出血、感染以及壓迫等并發(fā)癥，只要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)都不算大問(wèn)題。

單純性腎囊腫是非常常見(jiàn)的一種疾病，50歲以上有半數(shù)人都有腎囊腫。腎囊腫里面是囊液，有很薄的囊壁，腎囊腫的具體病因不明。單純性腎囊腫是良性疾病，一般都沒(méi)有嚴(yán)重的后果。如果囊腫出現(xiàn)破裂、出血、感染以及壓迫等并發(fā)癥，只要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)都不算大問(wèn)題。

大多數(shù)單純性腎囊腫是不需要治療的，5 cm以下的可以觀察隨診；超過(guò)5 cm的可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要有兩種方式：

1. 超聲引導(dǎo)下腎囊腫穿刺抽液：利用超聲的透視，用穿刺針穿刺到腎囊腫內(nèi)，將囊液抽出來(lái)，再往囊腫內(nèi)打入無(wú)水酒精灼熱囊壁，破壞囊壁的分泌功能，打入酒精即可將酒精抽回，反復(fù)2-3次，達(dá)到治療的目的。穿刺抽液操作簡(jiǎn)易，創(chuàng)傷小，但是有一定的復(fù)發(fā)率。
2. 腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)：通過(guò)腹腔鏡將腎囊腫壁切掉一部分，把囊液洗出，用電刀止血，灼燒囊壁，破壞了囊腫的結(jié)構(gòu)，達(dá)到治療的目的。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷稍微大一點(diǎn)，但是復(fù)發(fā)率低。

多囊腎

多囊腎是一種遺傳病，且顯性遺傳較多。多囊腎雖然是遺傳病，但是大部分患者的發(fā)病是從中年發(fā)現(xiàn)的。其臨床特點(diǎn)就是無(wú)法根治，腎上長(zhǎng)滿了大大小小的囊腫，這些囊腫會(huì)對(duì)正常的腎組織造成一定的壓迫，隨著時(shí)間的推移，腎功能會(huì)逐漸喪失，如果壽命足夠長(zhǎng)，這個(gè)病最后的結(jié)局都是尿毒癥。

囊性腎癌屬于腎癌，但是其在生長(zhǎng)過(guò)程中呈現(xiàn)出囊腫樣表現(xiàn)，可以是囊樣生長(zhǎng)，也可以是腫瘤發(fā)生了囊性壞死。單純性腎囊腫的CT表現(xiàn)往往是壁薄光滑，無(wú)強(qiáng)化，囊液均一，內(nèi)服分隔、鈣化以及血凝塊等表現(xiàn)，而囊性腎癌的表現(xiàn)就是復(fù)雜的，囊壁往往不光滑，有強(qiáng)化灶，囊腫內(nèi)有分隔、有鈣化，囊液往往也不均一，可能會(huì)出現(xiàn)一些組織懸浮物及血凝塊等。

囊性腎癌是惡性腫瘤的一種，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該積極治療，主要的治療方法就是手術(shù)、放療、靶向藥等綜合治療方法。

總結(jié)

腎囊腫是非常常見(jiàn)的疾病，絕大多數(shù)都是單純性腎囊腫，不會(huì)有很大的危害，如果懷疑是多囊腎或者囊性腎癌，醫(yī)生早就會(huì)建議你進(jìn)一步檢查了。但是即便是單純性腎囊腫，也是需要定期隨診的，一年檢查一次超聲，了解情況。