體檢發現腎囊腫,身體會出現什么癥狀?-腎囊腫

          我是小影大夫,一名影像科醫生。我每天寫的腹部片子中,大約有一半的人有腎囊腫,大小不一,可以只有一個腎有,也可以兩個腎都有。腎囊腫是良性的,體檢發現的腎囊腫,大多數沒有任何癥狀,小的腎囊腫可以不管,也可以隨訪觀察,囊腫可以增大,但是單純性的腎囊腫不會惡變。復雜性腎囊腫,要排除囊性腎腎囊腫是什么?發現腎囊腫怎么辦?

          體檢發現腎囊腫,先看清楚囊腫有多大,一般報告上都會有描述大小,如果囊腫很小,有些報告會不寫大小。如果在5cm以下的囊腫,沒有什么癥狀,可以不處理,隨訪觀察即可,可以一年做一次B超檢查。

          囊腫>5cm,會壓迫周圍的腎組織,從而引起腰痛等癥狀,可以介入下進行囊腫穿刺,這個手術創傷小,恢復快,是目前治療腎囊腫主要手段。

          如果在復查中,發現囊腫大了,只是水多了,那也不用太擔心。但是如果是里面的實性部分多了,要注意囊性腎癌的可能。

          絕大多數的腎囊腫,是不用處理的,也不用過于擔心。不要相信別人說的某藥可以使囊腫消失,不要去吃藥也可以白白花錢去買保健品吃,除了浪費錢,沒有什么作用,也沒必要。

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          對于體檢發現腎囊腫,在我們泌尿外科的臨床工作中,可以說是非常常見的,也會有很多親朋好友來發圖詢問,擔心這擔心那,總怕腎囊腫破了、感染了,甚至癌變了!在這里,黃醫生告訴大家,絕大多數情況,都是杞人憂天!

          為了方便大家理解,下面黃醫生就為大家講講腎囊腫到底是怎么一回事,何時需要求助醫生進行治療。

          (一)腎囊腫是哪里來的?

          我們日常體檢過程中所遇到的腎囊腫,絕大多數都是單純腎囊腫,這是一種后天形成腎臟結構異常,主要見于老年男性。腎囊腫的發病率,是隨著年齡的增加而增長的,20歲以下幾乎沒有,30至40歲的中年人中腎囊腫的發生率就達到了10%,可以說非常常見。

          腎囊腫來源于腎臟中腎單位的腎小管憩室,腎單位承受血液濾過壓久了,某個薄弱地方鼓了鼓了一個包,就形成了腎囊腫??梢岳斫獬纱禋馇虼稻昧?,氣球表面一處地方薄弱了,就此鼓了一個包。因此,腎囊腫中的“水”,也基本就是血漿濾出物的成分。腎囊腫一般位于腎臟的表面,直徑大約在2厘米左右,也有直徑達10厘米的巨大囊腫。

          絕大多數腎囊腫都會隨著時間的推移而緩慢增大,在一生中從幾毫米逐漸增大至幾厘米,那么腎囊腫到底有無危害呢?

          (二)腎囊腫有害嗎?

          首先,絕大多數腎囊腫都是單純性腎囊腫,也就是腎臟的一種良性病變,一般情況下對腎臟的功能并無特定危害。但是,當腎囊腫長的位置不太好,壓住了尿液從腎臟流出的通道(腎盂)或進出腎臟的血管(腎動脈、腎靜脈)時,就會造成腎積水、腎供血不足等現象出現。這些情況,腎囊腫本身并無危害,只是它造成了周圍組織的壓迫而產生了并發癥,從而產生了危害。

          那么,既然說絕大多數腎囊腫是單純性腎囊腫,必然還有極少數腎囊腫不是,那我們就得提一下囊性腎癌了。囊性腎癌屬于腎細胞癌,也會表現為腎臟上的囊性包塊,但是歸根結底,這類囊性包塊已經徹底不能稱之為單純的囊性病變了,而是屬于腫瘤腫塊的范疇了。B超檢查很好判斷,該類囊性病變內有很多分隔,其中也不是“水”,而是大量出血和壞死組織。當B超檢查后,醫生建議你去泌尿外科門診出復查CT,就是一個極為不好的信號,假如泌尿外科醫生又建議你查個增強的CT,那就是更加不好的信號了。當然,B超醫生輕描淡寫地說有個腎囊腫,那基本就是沒啥事了。

          (三)腎囊腫需要治療嗎?

          對于絕大多數人而言,腎囊腫的體積并不大,直徑在5厘米以下,沒有壓迫癥狀,對身體并沒有什么實質的影響,建議不需要治療,只要每年年底體檢時關注下結果即可,如出現腎積水等異常情況,再作處理。

          假如患者在60歲之前,腎囊腫迅速增長至5厘米以上,根據具體情況,可以選擇進行手術治療,也可以繼續每年復查隨訪。手術方式分為腹腔鏡下腎囊腫去去頂減壓術,和B超定位下腎囊腫穿刺抽吸及硬化劑注入。前者需要進行全麻下腹腔鏡手術,囊腫可以徹底根除,但是花費較高,有全麻手術風險;后者只需要打個局麻針,在B超低下用個長的穿刺針將囊腫里的“水”抽出,并打入硬化劑即可,花費低廉且風險小,但是復發率較高。

          假如患者年齡已經超過了60歲,在沒有囊腫壓迫所致并發癥的情況下,建議繼續進行每年復查,不作干預治療。如果囊腫實在過于巨大,可考慮進行B超定位下腎囊腫穿刺抽吸及硬化劑注入。此時,腹腔鏡手術已經不作為選項,因為手術所承擔的風險已經超過了其可能帶來的身體獲益了。當然,這只是個人看法。

          另外,一旦腎囊腫壓迫周圍組織形成了并發癥,那是需要積極干預治療,才能恢復腎臟的正常功能,這種情況真的非常少。

          結語

          腎囊腫真的是一種十分十分常見的腎臟結構異常,絕大多數情況都只是腎臟表面的一個“水泡”罷了,外力打擊基本上不會破,就算破了,以腎臟所在的后腹膜腔的重吸收能力,分分鐘就能吸收得干干凈凈,不留一絲痕跡。

          另外,黃醫生多嘴說一句,可能會得罪很多同行,腎囊腫的治療其實一直是泌尿外科過度治療的重災區,有些時候一些小型單純腎囊腫也被拉去做了手術治療,雖然說這也是解決了一個問題,但是終究不符合規矩,畢竟絕大多數腎囊腫是可以讓人帶著一輩子的,也保不齊過兩年會再長一個出來。手術這種事,可以多問幾個泌尿外科醫生,當三個以上的醫生都是一個意見,那基本就沒問題了。

          看完這些內容,對于腎囊腫該怎么看待,想必大家心中有數了吧。

          如果大家有任何不解,歡迎在下方留言。

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          體檢發現腎囊腫是大概率事件,關鍵是發現了怎么處理,楊大夫分享下自己的看法。第一次體檢發現“腎囊腫”,多數是通過B超發現的,這個時候的“腎囊腫”多數是真正的單純腎囊腫,所謂單純腎囊腫,可以理解為腎實質里面的小水泡,有個薄薄的壁,如果不感染,對人體不會有什么影響,除非是囊太多比如多囊這種腎囊腫,人的一生中,大概率會遇到,比如40歲的人群中有百分之二五的幾率,而到了50歲以上,發生率高達百分之五十。事實又是怎么回事?其實多數是因為當初體檢發現的腎囊腫,并非真正的單純囊腫,而是復雜囊腫或一開始就是囊性的腎癌。

          在影像學上,主要是增強CT或MRI上,單純囊腫和囊性腎癌之間還有幾種情況,我們使用Bosniak分級的方法,IV類為囊性腎癌,最高,I類為單純的囊腫,就是普遍意義上認為的那種良性的水泡,根據經驗,I類和II類囊腫是惡性的可能性幾乎為零,除非因為太大而引起相應癥狀,不需要處理。而III類的惡性可能性為75%,IV類的可能性幾乎百分之百。

          Bosniak III類的復雜囊腫,里面有強化的分隔,需要手術,惡性可能性較大。

          所以,體檢發現腎囊腫,假如是B超發現的,對于B超可疑有后壁,有壁結節,有血流的那種囊腫,一定要做增強CT或MRI進一步檢查。實際上,個人建議,首次發現的腎囊腫,最好都做一次增強CT或MRI,進行Bosniak 分類,如果是I或II類,則可選擇B超進行年度體檢觀察即可。

          而若為III或IV類,擇期手術治療。IIF,則用CT或MRI短期復查。

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          謝邀!現在很多人在體檢的時候發現腎囊腫,這個它并不是一個特殊的征兆,只能說是有可能在后續逐漸的長大產生不適的反應。要想明白這里邊的道理,就首先要明確腎囊腫究竟是一個什么東西,其實腎囊腫他就是一個膜型的結構,里面包裹的是我們一開始生產的尿液,這種尿液是無菌性的。它產生的原理就是腎臟

          謝邀!現在很多人在體檢的時候發現腎囊腫,這個它并不是一個特殊的征兆,只能說是有可能在后續逐漸的長大產生不適的反應。

          要想明白這里邊的道理,就首先要明確腎囊腫究竟是一個什么東西,其實腎囊腫他就是一個膜型的結構,里面包裹的是我們一開始生產的尿液,這種尿液是無菌性的。它產生的原理就是腎臟在分泌和過濾尿液的過程當中,有的時候會因為一些殘渣從而造成了堵塞,當達到一定程度之后,就會形成一個一個的小囊腫,如果堵塞還進一步的存在,則有可能會在后期逐漸增大,最終形成腎囊腫。

          那么當腎囊腫,在小的時候并不會嚴重影響腎臟功能,也不會引起明顯的臨床癥狀。所以很多人都是在體檢的時候發現,也不排除有的人一輩子他也不會變化,也并沒有什么特殊的表現。而當腎囊腫逐漸長大之后,他就有可能會壓迫周圍的腎臟或者是組織器官造成疼痛不適,或者是腎功能下降等等,所以這種的就需要及時的進行相關的處理。

          治療的手段其實也相對比較簡單,癥狀不明顯的時候,可以通過口服藥物進行緩解治療,但是如果癥狀非常明顯的,需要進行微創腎囊腫去凌手術,也就是說采取腹腔鏡微創的方式,將腎囊腫的頂壁或者是側壁打開,使得里面的尿液流入到體內進行吸收,這種尿液是無菌性的尿液,所以不用擔心感染的問題。一般來講是不會復發的,偶爾有些復發的情況也需要再次進行手術處理即可。

          一般來講,去泌尿外科進行這種治療就可以了,絕大多數醫院的泌尿外科都是可以治療這種疾病,相對而言比較簡單。如果手術順利,術后也沒有什么特殊反應的話,就可以說達到治愈的標準了。

          所以不用擔心引發現實當中他究竟是一個什么樣的征兆,他也不是腫瘤,也不是感染性質的疾病,就是一個非常簡單的囊腫,說白了就是一個體內形成了一個水球。

          希望大家都能夠身體健康!

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          腎囊腫,通俗的講就是腎臟里長了一個或者多個“水泡”,囊腫里面的內容物呈液體狀,清亮,囊壁薄而且光滑。腎囊腫可以發生在單側,也可以兩側都有。腎囊腫發生的機制目前還不十分明確,有研究認為腎囊腫的發生可能與先天性腎小球、腎小管結構異常和后天性損傷感染有關。無論是什么導致的腎囊腫,都請放心,腎囊腫是良性病變,不會癌變,不要一聽到腫這個字就聯想到腫瘤。

          腎囊腫絕大多數大小在1-5cm,生長極其緩慢,有的人十幾年都不會有太大變化,所以單純腎囊腫對人體基本沒有什么危害,所以不需要擔心,也不需要特別處理,尤其是直徑5cm以內的囊腫。對于5厘米以上的單純腎囊腫,如果體積逐漸增大,可產生腰痛、腰脹等不適癥狀,如果壓迫腎皮質,可能對腎功能造成一定的損害,這時候需要臨床治療。

          有些人看到腎囊腫,總喜歡問醫生有什么藥可以吃,可以讓它消掉或者不長,實事求是的說腎囊腫不需要吃藥,也沒有任何藥物吃了可以讓它消失或者不繼續長大,如果有人說什么什么藥是治腎囊腫的,那一定是忽悠。

          腎囊腫有一種特殊類型,那就是多囊腎。多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病,連代遺傳,男女均可被遺傳,常在青中年時期被發現。如果是20歲以內發現腎臟多發囊腫要高度懷疑是不是多囊腎可能。多囊腎特點是正常的腎實質逐漸被一個個的囊腫水泡所替代,腎功能也隨之下降,直至腎衰竭。多囊腎病情復雜,治療難度也比較大,一般采取手術治療。

          在體檢中,有些B超看著挺像腎囊腫,但其實不是單純性腎囊腫,有可能是囊性腎癌,這時候則要提高警惕。囊性腎癌其實是另一種疾病,與腎囊腫是兩碼事,但B超中有時候容易與腎囊腫混淆。如果B超顯示囊腫多發,囊腫里面的液體渾濁,囊腫里面有分隔,有鈣化,有實性成分的時候,醫生一般會建議進一步做CT檢查,CT檢查中按囊腫CT值、有無強化、囊壁厚度、囊有無分隔和鈣化等幾方面將腎囊腫分為I-IV類,分類越高,惡性概率越大。

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          體檢發現腎囊腫,這是什么征兆?相信絕大部分人都碰到過這樣的情況,去醫院檢查,做個超聲或是做個CT發現有腎囊腫,然后就開始擔心會不會是什么大問題。其實一點都不用擔心,單純性腎囊腫是腎臟的良性病變,就相當于腎上長的水泡,里面是黃色清亮的液體,十分常見,影像科的醫生每天都會碰到很多。

          腎囊腫的病因目前還不是十分清楚,可能由腎小管憩室發展而來。隨著年齡的增長,腎小管憩室逐漸增多,腎囊腫也相應增多。這也能比較好的解釋腎囊腫隨著年齡的增長而發生的機率增多。像20歲以下的青少年單純性腎囊腫基本沒有,年齡越往上發病率越高。

          腎囊腫可以發生在一邊腎臟,也可以兩邊腎臟都有,可以只有一個囊腫,也可以有多個,大小不一。如果有多個就稱為多發腎囊腫,一般對身體沒影響,因為人體的腎臟有很強大的功能儲備,單獨一個腎都能滿足生理所需,所以長幾個囊腫對腎臟的影響基本為零。需要注意的是,多發腎囊腫必須跟多囊腎區別開來,多囊腎屬于遺傳性疾病,腎的囊密密麻麻,數也數不清,且呈進行性增大,會引起腎臟結構和功能的異常,而且經常伴有腎外表現,如多囊肝、高血壓。多囊腎必須積極干預,晚期會出現腎衰竭,經腎替代治療(透析或腎移植)可明顯延長生存期。

          單純腎囊腫(直徑<4cm)絕大部分沒什么癥狀無需理會,部分可以定期復查。但在某些情況下,如有些腎囊腫長到比較大(>5cm)或出現囊內出血、繼發感染、壓迫鄰近腎實質出現臨床癥狀如腰背部疼痛、腹痛,血尿就必須干預了。下面這個病例就是巨大的腎囊腫繼發感染,經超聲穿刺抽吸出大半瓶膿液。

          腎囊腫特別是巨大腎囊腫可以采取超聲引導下囊液抽吸或注射硬化劑,優點是操作方便,缺點是容易復發。所以也常見經腹腔鏡手術,術后效果很好。

          單純性腎囊腫是腎臟的常見多發病,體檢發現無需緊張,小的無需理會,大的無癥狀可以選擇復查,有癥狀可以積極干預,良性病變,不會影響生活及生存質量。

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          體檢發現腎囊腫,這是什么征兆?

          什么是腎囊腫呢?

          1. 腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常,可以為單側或雙側,一個或多個,直徑一般2cm左右,也有直徑達10cm的囊腫,多發于男性。隨著年齡的增長,發生率越來越高,單純腎囊腫一般沒有癥狀,只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現,有可能對腎功能產生影響。
          2. 我們通常見到的腎臟囊腫中,大多數是單純腎囊腫,而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。小于20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫,如果小于20歲的個體出現囊腫,要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長,腎囊腫的發生率越來越高,30~40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右,到80歲時,單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。單純腎囊腫多發于男性。

          腎囊腫有哪些危害呢?

          1. 腎囊腫多會出現在腎實質當中,皮質的更為多見一些。腎囊腫內含草黃清液或血性液體。出現在腎門腎竇附近的腎囊腫在長大后可進入腎竇。
          2. 腎囊腫在比較小的時候是不會對身體有什么大的影響的,要是沒有增大的跡象可以不予治療,要是增長速度比較大,最好早點治療,不然,腎囊腫很有可能會對腎臟的功能造成不良影響,導致腎功能的減退,引發一系列并發癥, 嚴重的還可能會發展到尿毒癥。
          3. 腎囊腫要是變得過大了,還有可能會破裂,這就很容易導致感染的出現,導致患者的病情加重。就算是腎囊腫變大之后沒有破裂,過大的腎囊腫也會對周圍的各個器官造成壓迫,影響各個器官功能的發揮。

          腎囊腫怎么治療呢?

          1. 當腎囊腫出現以下情況,就需要考慮治療了。 (1)囊腫過大(7 cm~8 cm以上),尤其位置在腎臟下級,容易破裂; . (2)囊腫過大,并出現高血壓: (3)囊腫內部有變化,如囊壁不光滑; (4)囊腫過大,并出現腰痛,考慮與囊腫有關。
          2. 腎囊腫的治療方法有三種: (1)穿刺引流+注射硬化劑; (2)開放式囊腫開窗術; (3)腹腔鏡囊腫開窗術。三種治療各有利弊,穿刺術復發率高,開放手術創傷大,腹腔鏡費用高。

          總結:腎囊腫一般比較安全,當腎囊腫發展逐漸增大時,要及時去醫院復查并治療。

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          我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!檢查出了腎囊腫,不要驚慌失措,要保持樂觀平和的心態,正確認識腎囊腫和積極應對以及治療才是你最需要的。在臨床上有很多人在進行體檢的時候,都會查出腎囊腫,它在人群中的發病率還是挺我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!一、單純性腎囊腫二、復雜性腎囊腫三.VHL病相關性腎囊腫 四.發現腎囊腫應該怎么辦?最后小結:在臨床上大多數腎囊腫都是單純性的,一般不需要特殊治療,只需要定期復查就可以,如果發現腎囊腫有增大的趨勢,那就需要進一步明確腎囊腫的病理類型,然后采取必要的措施。純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄,如有疑問可在下方留言……

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          體檢發現腎囊腫,其可能的疾病總體歸納可以分為三大類:第一類是單純性腎囊腫:這種情況不用擔心,50歲以上的人半數都會有腎囊腫,如果不超過5厘米,也沒有壓迫重要位置,可以不做處理,觀察隨診即可。第二類是多囊腎:多囊腎是遺傳病,多囊腎的特點是雙腎多發囊腫,像葡萄串一樣。多囊腎是治不好的

          體檢發現腎囊腫,其可能的疾病總體歸納可以分為三大類:

          • 第一類是單純性腎囊腫:這種情況不用擔心,50歲以上的人半數都會有腎囊腫,如果不超過5厘米,也沒有壓迫重要位置,可以不做處理,觀察隨診即可。
          • 第二類是多囊腎:多囊腎是遺傳病,多囊腎的特點是雙腎多發囊腫,像葡萄串一樣。多囊腎是治不好的,只能控制血壓,有大的囊腫處理一下,控制并發癥,觀察隨診。
          • 第三類就是囊性腎癌:囊性腎癌是腎癌的一種類型,表現形式和類似于囊腫。囊性腎癌發現以后應該積極治療。

          單純性腎囊腫

          單純性腎囊腫是非常常見的一種疾病,50歲以上有半數人都有腎囊腫。腎囊腫里面是囊液,有很薄的囊壁,腎囊腫的具體病因不明。單純性腎囊腫是良性疾病,一般都沒有嚴重的后果。如果囊腫出現破裂、出血、感染以及壓迫等并發癥,只要能夠及時發現都不算大問題。

          單純性腎囊腫是非常常見的一種疾病,50歲以上有半數人都有腎囊腫。腎囊腫里面是囊液,有很薄的囊壁,腎囊腫的具體病因不明。單純性腎囊腫是良性疾病,一般都沒有嚴重的后果。如果囊腫出現破裂、出血、感染以及壓迫等并發癥,只要能夠及時發現都不算大問題。

          大多數單純性腎囊腫是不需要治療的,5 cm以下的可以觀察隨診;超過5 cm的可以選擇手術治療。手術治療主要有兩種方式:

          1. 超聲引導下腎囊腫穿刺抽液:利用超聲的透視,用穿刺針穿刺到腎囊腫內,將囊液抽出來,再往囊腫內打入無水酒精灼熱囊壁,破壞囊壁的分泌功能,打入酒精即可將酒精抽回,反復2-3次,達到治療的目的。穿刺抽液操作簡易,創傷小,但是有一定的復發率。
          2. 腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術:通過腹腔鏡將腎囊腫壁切掉一部分,把囊液洗出,用電刀止血,灼燒囊壁,破壞了囊腫的結構,達到治療的目的。腹腔鏡手術創傷稍微大一點,但是復發率低。

          多囊腎

          多囊腎是一種遺傳病,且顯性遺傳較多。多囊腎雖然是遺傳病,但是大部分患者的發病是從中年發現的。其臨床特點就是無法根治,腎上長滿了大大小小的囊腫,這些囊腫會對正常的腎組織造成一定的壓迫,隨著時間的推移,腎功能會逐漸喪失,如果壽命足夠長,這個病最后的結局都是尿毒癥。

          多囊腎的治療目的就是盡可能的延長腎功能,定期體檢,如果發現較大的囊腫,可以手術處理一下。多囊腎患腎基本上都會有高血壓,高血壓會影響腎功能,因此控制血壓是一個非常重要的工作。如果出現囊腫破潰、感染、出血等并發癥,則需要積極的治療,因為這些因素都會加速腎功能的惡化。

          囊性腎癌

          囊性腎癌屬于腎癌,但是其在生長過程中呈現出囊腫樣表現,可以是囊樣生長,也可以是腫瘤發生了囊性壞死。單純性腎囊腫的CT表現往往是壁薄光滑,無強化,囊液均一,內服分隔、鈣化以及血凝塊等表現,而囊性腎癌的表現就是復雜的,囊壁往往不光滑,有強化灶,囊腫內有分隔、有鈣化,囊液往往也不均一,可能會出現一些組織懸浮物及血凝塊等。

          囊性腎癌是惡性腫瘤的一種,因此發現后應該積極治療,主要的治療方法就是手術、放療、靶向藥等綜合治療方法。

          總結

          腎囊腫是非常常見的疾病,絕大多數都是單純性腎囊腫,不會有很大的危害,如果懷疑是多囊腎或者囊性腎癌,醫生早就會建議你進一步檢查了。但是即便是單純性腎囊腫,也是需要定期隨診的,一年檢查一次超聲,了解情況。

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