睪丸炎無精癥12年了、還能治得好么?-無精癥

          對于這個問題,我們首先要清楚睪丸炎無精癥本身是兩個病。睪丸炎可由各種致病因素引起,臨床上常見的是非特異性睪丸炎(指一般細菌性睪丸炎)和腮腺炎性睪丸炎。急性非特異性睪丸炎常發生于尿道炎、膀胱炎、前列腺切除術后及長期留置導尿管的患者,也可繼發于全身其他部位的感染。表現為發病急,多有

          對于這個問題,我們首先要清楚睪丸炎和無精癥本身是兩個病。

          睪丸炎可由各種致病因素引起,臨床上常見的是非特異性睪丸炎(指一般細菌性睪丸炎)和腮腺炎性睪丸炎。急性非特異性睪丸炎常發生于尿道炎、膀胱炎、前列腺切除術后及長期留置導尿管的患者,也可繼發于全身其他部位的感染。表現為發病急,多有寒戰、高熱,多為單側睪丸腫痛并向同側腹股溝、下腹部放射,并可出現全身不適、胃腸道癥狀,重者還有腹痛;腮腺炎性睪丸痛尚有腮腺炎的癥狀。查體可見患側陰囊皮膚紅腫,睪丸腫大,張力高,有明顯觸痛。若急性非特異性急性睪丸炎治療不徹底可逐漸變成慢性睪丸炎,睪丸呈慢性增大,質硬,輕觸痛,有的睪丸萎縮,甚至不能捫及。

          而無精子癥是指連續3次以上化驗檢查,精液中都無精子的病癥。該癥是導致男性不育主要病因之一。造成無精子癥的原因概括起來有兩大類:一是睪丸生精功能衰竭,二是輸精管道阻塞。所以睪丸炎可能會導致無精癥。

          睪丸炎的治療首先強調休息,急性期可使用抗菌藥物,尤其是細菌性睪丸炎,腮腺炎性睪丸炎雖然應用抗菌素無效,但可預防繼發細菌感染。然后需要對癥止痛,消腫,促進睪丸血液循環,保護睪丸生精功能。若睪丸已形成膿腫,則需切開引流。睪丸萎縮破壞嚴重者,可作手術切除。經過及時有效地治療,大多數急性睪丸炎可得到迅速控制和治愈,也有少數治療不及時不徹底而轉變為慢性睪丸炎。慢性睪丸炎可局部理療、熱敷,促進炎癥吸收,也可口服抗菌藥物進一步治療。

          無精癥的治療需要先明確病因,對于睪丸生精功能障礙者,可選用克羅來芬、促性腺激素等治療;梗阻性無精子癥宜采用手術療法解除梗阻。中醫可結合癥狀,四診合參,辨證論治。隨著生殖醫學技術的發展,借助輔助生殖技術成為更簡單更直接的方法,成功率也更高。

          所以,對于該問題而言,要先評估睪丸的情況,需要檢查血常規、睪丸超聲及激素水平,評估睪丸是否還處于炎癥期以及目前睪丸功能;其次看精液常規,評估精液質量,如確診為無精癥,并且已經12年之久,可嘗試借助輔助生殖技術尋求幫助。

          文:王浩浩/王傳航

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