痛風的根源是什么？如果是我們那痛風性關(guān)節(jié)炎來說，痛風的根源就是體內(nèi)的尿酸形成結(jié)晶后沉積于關(guān)節(jié)部位，造成關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)炎性反應(yīng)，以劇痛，紅腫，灼熱感為特征的一種炎性疾病。尿酸鹽結(jié)晶是如何形成的？人體內(nèi)血液中的尿酸來自于兩個方面，一是自體細胞的代謝產(chǎn)物，特別是血細胞的代謝產(chǎn)生的核苷酸經(jīng)

痛風的根源是什么？如果是我們那痛風性關(guān)節(jié)炎來說，痛風的根源就是體內(nèi)的尿酸形成結(jié)晶后沉積于關(guān)節(jié)部位，造成關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)炎性反應(yīng)，以劇痛，紅腫，灼熱感為特征的一種炎性疾病。

尿酸鹽結(jié)晶是如何形成的？

人體內(nèi)血液中的尿酸來自于兩個方面，一是自體細胞的代謝產(chǎn)物，特別是血細胞的代謝產(chǎn)生的核苷酸經(jīng)過氧化后形成尿酸，約占80%左右，其余的尿酸來自于外部食物中攝入的嘌呤，在體內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)化為尿酸。尿酸這個物質(zhì)，它有個特性，就是溶解性不好，屬于一種微溶于水的物質(zhì)。正常情況下，尿酸的代謝維持著相對的平衡，每日產(chǎn)生的尿酸與排除的尿酸維持著平衡，保持著體內(nèi)有一個合理的尿酸濃度，如果尿酸的平衡被打破，產(chǎn)的多或者排的少，都會導致血尿酸的升高，血尿酸的升高，就很大程度上有形成尿酸鹽結(jié)晶的風險。

因此，從根本上來說，尿酸高的產(chǎn)生，是身體的基礎(chǔ)代謝出現(xiàn)了問題，2016年版中國痛風指南中明確指出： 痛風是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風濕病范疇。

還有一種情況不得不提，那就是尿酸不高，但卻發(fā)作痛風的情況，這種情況也時有發(fā)生，主要是與個人體質(zhì)有關(guān)，也就是說，可能一般情況下，尿酸值在360μmol/L，不會形成尿酸鹽沉積導致痛風，但特殊情況下，就可能會發(fā)生。這種情況，如果通過超聲檢查，發(fā)現(xiàn)尿酸鹽在關(guān)節(jié)，肌腱，軟組織的沉積，可有效的輔助診斷痛風病。

痛風可以根治嗎？

從上述原理大家也應(yīng)該知道，高尿酸屬于代謝性疾病，也就是說屬于人體對于嘌呤的代謝出現(xiàn)了紊亂或?qū)τ谀蛩岬呐判箼C能降低所造成的，這種代謝性的疾病，通常是很難治愈的，或許會有極少數(shù)的情況，通過飲食調(diào)理和加強運動，尿酸代謝恢復(fù)正常水平，但絕大多數(shù)情況下，尿酸高的問題就是很難根治的。

尿酸高無法治愈，痛風的問題是不是就沒有辦法了呢？痛風講治愈，確實不科學，但我們可以講一下控制，痛風的發(fā)作通常是急性的，而且一般都會經(jīng)過一定的時間后，轉(zhuǎn)入間歇期，在痛風的間歇期，做好這幾點，可以有效的避免痛風的發(fā)作：

1. 控制好尿酸—— 包括飲食調(diào)理和服用藥物，多喝水，少吃高嘌呤食物，戒酒，服用降尿酸藥物，有效的將尿酸控制在350以下，可以大大減少痛風發(fā)作的風險。

2. 避免其他痛風發(fā)作的誘因—— 如過度疲勞，受涼，高血壓控制不良等，都有可能誘發(fā)痛風，應(yīng)當盡量的控制好相關(guān)疾病，避免相關(guān)誘因誘發(fā)痛風。

3. 控制肥胖——肥胖是導致尿酸高，痛風的風險因素之一，控制好自己的體重，也等于控制好自己的健康。

4. 適度運動——雖然過度疲勞可能會誘發(fā)痛風，但堅持適度的運動，對于改善體內(nèi)的尿酸代謝，還是很有幫助的，建議痛風發(fā)作的間歇期，一定要動起來。

5. 戒煙—— 吸煙與痛風、高尿酸沒有直接的因果關(guān)系，但研究發(fā)現(xiàn)，周圍人經(jīng)常吸煙者比周圍人偶爾吸煙者發(fā)生痛風/高尿酸血癥的風險高35%，周圍人偶爾吸煙者比周圍人幾乎不吸煙者發(fā)生痛風/高尿酸血癥的風險高35%。

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痛風的根源是因為自身的代謝功能出現(xiàn)了問題，不能及時將體內(nèi)多余的廢棄物排泄出去，久而久之，形成淤堵，危及人的身體健康，甚至堪堪危機生命。要從科學的角度去解釋痛風的原因很簡單，也很容易懂，但要將這一簡便易明的道理轉(zhuǎn)化為痛風發(fā)作過程中的勝勢，成功控制住痛風發(fā)作，并不是簡單易行的，也沒有

痛風的根源是因為自身的代謝功能出現(xiàn)了問題，不能及時將體內(nèi)多余的廢棄物排泄出去，久而久之，形成淤堵，危及人的身體健康，甚至堪堪危機生命。

要從科學的角度去解釋痛風的原因很簡單，也很容易懂，但要將這一簡便易明的道理轉(zhuǎn)化為痛風發(fā)作過程中的勝勢，成功控制住痛風發(fā)作，并不是簡單易行的，也沒有那么立竿見影，療效神速。

我們總愿意聽到醫(yī)生們的承諾，說什么治標又治本，標本兼治，其實是個含混的概念，并不確切，也不能以偏概全來應(yīng)對一些特殊病癥，譬如因為尿酸增高引起的痛風病等。

同理，一些血脂、血壓、血糖類的疾病并不能完全根治，而是能夠有效緩解，在盡可能長的時間內(nèi)，保證其不蔓延發(fā)展，并能夠得到有效控制，這已是最好的結(jié)果了，痛風的誘因既然是高尿酸血癥，分數(shù)四高之一，當然也概莫能外。

如果加以注意，平時多注重養(yǎng)生保健，對癥治療，痛風這個病還是能夠得到控制的，但要想一次性根除，恐怕就是癡人說夢了，并非旦夕之功，也非手到病除那么簡單，還要看個人的體質(zhì)差異等等。

最好的狀態(tài)就是無論采取什么手段或方法，把尿酸控制在合理的運行水平，使其平穩(wěn)運行，不捅婁子，不反復(fù)發(fā)作，這是關(guān)鍵，這就牽扯到了醫(yī)藥治療和自我調(diào)理的常識和堅持。

最好的診療，就是能將自己的體質(zhì)稍作改變，也即能夠恢復(fù)正常的功能性代謝狀態(tài)，再輔以藥物，那將大大改善身體的癥狀，長期保持痛風的和諧相處也并非癡人妄語、無根無據(jù)。

祝早日康復(fù)。

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你好！這個問題應(yīng)該是替所有痛風患者詢問的。目前，全球的痛風患者都在逐年上升。據(jù)不完全統(tǒng)計，痛風的發(fā)病率約為1%。如果高尿酸血癥的發(fā)病率約為20%，中國近2億人的尿酸水平有所上升，每10名高尿酸血癥患者中就有2人會出現(xiàn)痛風。該疾病不是單純的關(guān)節(jié)痛，而是腎臟、血管、糖尿病等并發(fā)癥，隨著年齡的增長，發(fā)病率也會上升。這也是為什么常規(guī)體檢都會有尿酸這一項。

那人為什么會痛風呢？

目前痛風的病因和發(fā)病機制并不是很清楚，但高尿酸血癥是痛風發(fā)作的生化基礎(chǔ)。我們吃的食物及體內(nèi)代謝都會產(chǎn)生嘌呤，嘌呤被分解生成尿酸，當尿酸在體內(nèi)堆積過多的時候，體內(nèi)的關(guān)節(jié)、體液及組織中就會沉積尿酸鹽結(jié)晶，從而引起痛風。

雖然痛風與高尿酸血癥的關(guān)系密切，但臨床上只有5%~15%的高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風。所以痛風發(fā)布發(fā)作，這主要還是看尿酸排泄有沒問題。研究發(fā)現(xiàn)，人體有些酶是專門管理嘌呤代謝的，如果這些酶存在缺陷，也會導致痛風。還有一些疾病或藥物會導致尿酸升高或抑制尿酸排泄的，也會導致痛風發(fā)作。

正因為痛風發(fā)作的根源并不清楚，所以目前的治療主要還是在降尿酸，加速尿酸的排泄，消炎鎮(zhèn)痛，去痛風石這幾點上。

這就又帶出了我們的第二個問題，從科學角度而言，能徹底被治愈嗎？

從理論上來講，不管是一種疾病，還是一種病毒，如果我們真的完全了解它，就有方法能“攻破”它，治愈它。但這是一個理想化的理論，就像阿基米德說的，只要給我一個支點，我就能撬起整個地球。關(guān)鍵這個支點在哪？我們是否擁有一個這么巨大的杠桿？

所以目前，醫(yī)學上對大部分原發(fā)性的疾病，和病毒都沒有特效藥。所以對于痛風來說，也是一樣的。如果是其它疾病或藥物引起的痛風，只要去除這些病因，尿酸自然會降低，也就不會痛風了。但對于原發(fā)性痛風，由于病因不明，所以目前真沒什么好方法。

但痛風和高血壓、糖尿病一樣，通過藥物及飲食治療，還是可以很好地控制的。

痛風患者有什么東西是不能吃或應(yīng)該少吃的呢?

1.酒精：酒精能促進尿酸的合成和抑制尿酸的排泄，多方面共同作用導致尿酸水平的急劇升高，從而誘發(fā)痛風發(fā)作。其中，啤酒的升尿酸作用在各酒類中是最顯著的。

2.高嘌呤食物：嘌呤被攝入人體后經(jīng)代謝生成尿酸。過量攝入高嘌呤食物無疑會造成尿酸水平的快速升高，從而誘發(fā)痛風發(fā)作。其中，海鮮、肉類、內(nèi)臟、豆類、蘑菇和酵母為常見的高嘌呤食物。老火靚湯也是個嘌呤池，少喝。

3.果糖漿為甜味劑的各類飲料：果糖為目前已知的唯一導致高尿酸的碳水化合物，此外過量攝入糖分容易導致胰島素抵抗和代謝性疾病(如肥胖等)，同樣增加尿酸代謝異常和痛風發(fā)作的概率。所以，大家喝飲料的時候，看看成分說明是非常必要的。

最后，建議痛風患者一定要多喝水，每天要飲用3000毫升以上的水，對尿酸的排泄很有幫助。多喝水，是最經(jīng)濟合算又有效的方法。

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痛風的產(chǎn)生是由于人體內(nèi)的尿酸值升高，代謝紊亂，尿酸濃度過高，析出晶體，沉積在人的體內(nèi)，如關(guān)節(jié)和腎臟多，從而產(chǎn)生劇烈的疼痛，關(guān)節(jié)紅腫，發(fā)熱。尿酸是嘌呤的代謝物，所以痛風的根源是攝入的嘌呤過多，產(chǎn)生過多的尿酸，在人體內(nèi)沒有排泄出去，也就是說痛風是嘌呤的代謝問題導致的。

從科學的角度講，痛風是可以治愈的，但是這種代謝類的疾病，更多的是和自身的飲食，作息息息相關(guān)的。痛風的形成本身就是嘌呤的攝入量過大，或者體內(nèi)的尿酸值過高，在配合治療中，很大的一個原則就是控制尿酸的值，使之處于正常的區(qū)域，這樣會使得痛風復(fù)發(fā)的概率降到最低。痛風的治療需要到正規(guī)的醫(yī)院去治療，不能是隨意的在痛風發(fā)作階段，止痛到之后的不痛就好了，周而復(fù)始的使用這個方式，這個是不正確的，只會讓病情更加嚴重。

除了到正規(guī)的醫(yī)院治療外，還有是控制飲食。飲食平衡，痛風就是在治療好之后，還是要注意飲食，不要再攝入過高的嘌呤，這樣導致痛風復(fù)發(fā)的可能性再一次被挑起。很多的患者在治療期間，特別是處于痛風的間歇期，又是沒有注意飲食，攝入過多的嘌呤，導致體內(nèi)尿酸過高，痛風在一次復(fù)發(fā)，所以不管是多好的治療方式，如果長期的堅持，導致反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)，這樣是永遠都治愈不了的。

指導專家：任靜靜，主治醫(yī)師，日照市中醫(yī)醫(yī)院風濕腎病科。

擅長類風濕關(guān)節(jié)炎，痛風，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，脊柱關(guān)節(jié)病，干燥綜合征，系統(tǒng)性硬化癥等疾病的診斷和治療。

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有些難治性的病人甚至需要終身服藥。

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我痛風十幾年，之前一直沒有吃藥，兩年前做了兩次痛風石摘除手術(shù)，一個是在手上，一個在左膝關(guān)節(jié)上部。手術(shù)之后決定吃藥控制，開始吃別漂醇片加碳酸氫鈉片，半年后血尿酸由600多降到320左右，由于怕別漂醇有副作用現(xiàn)在改成了吃非布司他片，尿酸降到正常水平后雙腳一直沒痛，膝關(guān)節(jié)里面原來總是吱吱吱的響聲現(xiàn)在也沒有了，原來膝關(guān)節(jié)那里總是伸不直現(xiàn)在也正常了，走路也特別利索。 現(xiàn)在我每兩天或三天吃一片非布司他，血尿酸一直保持在正常水平，有時還喝點啤酒，想吃什么就吃什么，沒有什么禁忌。個人體會治痛風控制尿酸是關(guān)鍵，藥要一直吃不能斷。

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對付痛風，看看古代中醫(yī)有什么大招？

痛風，誰痛誰知道，那種滋味不好受，發(fā)作起來腳都不能落地。有的躺在床上一躺就是三四天，輕微的一絲風吹過，都會令患者痛不欲生。而且，治療也是三四天，不治療也是三四天，當然，嚴重者痛一星期甚至更長時間（來像一陣風，去如一陣風）。顧名思義：痛風。

西藥就別提了，西藥有些能很快達到療效，但是幾乎所有西藥都傷脾胃、尤其傷腎。因此，人們在服用西藥的時候總是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，不到萬不得已不會服用。而且，西藥根本不可能斷根。一段時間以后，該發(fā)作照樣發(fā)作。

中醫(yī)呢？也有各種各樣的觀點和治療方法，羅大倫博士就提出用烏雞白鳳丸，收到一些效果。也有用金匱腎氣丸治療的，還有用補中益氣丸的。也都有一些成效。我個人最喜歡用的痛風中成藥是附子理中丸，有時看患者情況適當加減金匱腎氣丸，效果非常不錯。無論痛風發(fā)作前的平時調(diào)理，還是痛風發(fā)作期間痛不欲生時的救急。

但是，這些方法終究不治本。已經(jīng)形成的痛風結(jié)晶怎么化掉？體內(nèi)所謂的尿酸怎么降低？濕熱導致的紅腫怎么辦？就算劇痛的情況越來越少，但是偶爾的隱痛有什么更好的方法嗎？

當我讀書時看到關(guān)于四妙散的論述后，不禁為古人的智慧折服。四妙散載于清·張秉成《成方便讀》，是在蒼術(shù)散的基礎(chǔ)上加味而成。蒼術(shù)散由黃柏、蒼術(shù)組成?？芍委煛耙磺酗L寒濕熱，令足膝痛，或赤腫，腳骨間作熱痛，雖一點，能令步履艱苦。及臀髀大骨疼痛，令人痿。一切腳氣，百用百效”。后至元·朱震亨《丹溪心法》一書中將其改稱為二妙散。

這句古文可能不是很好理解，什么意思呢？蒼術(shù)散可治療一切的風寒濕熱導致的足膝痛，或有紅腫的現(xiàn)象，腳骨頭縫中間的熱痛，雖然痛點只是一點點，但是卻讓人痛得無法走路。以及臀骨髀骨等大骨疼痛，兩足痿軟、不能隨意運動的癥狀。還有各種類型的腳氣，百發(fā)百中。

看看這一段文字，這不是痛風是什么？只是當時還沒有痛風這個病名而已。按照痛風的特點，屬于中醫(yī)學風寒濕痹的范疇。中醫(yī)認為痹癥是由于氣血為邪（風邪寒邪濕邪熱邪等等）所阻，氣血不能順暢。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“風寒濕三氣雜至，合而成痹，以致濕熱痰瘀流注凝澀”。

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痛風的根源是什么？能徹底治愈嗎？

痛風疼痛的原因是關(guān)節(jié)里的痛風石(就是尿酸鹽結(jié)晶），長期的尿酸濃度高會導致出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，高尿酸是因為嘌呤太多，代謝不掉造成的，所以痛風的根源是嘌呤太多以及嘌呤的代謝問題。

嘌呤分為外源性，即飲食攝入，大概占20%，內(nèi)源性，即脫氧核糖核酸的被分解被氧化，占80%左右，從這點看，無論怎么控制飲食，還會有大量的嘌呤的生成。還有嘌呤的去向問題，正常人也會有很多嘌呤，為什么他們沒有痛風呢，這是因為他們的肝臟能把嘌呤代謝掉，而痛風是代謝類疾病，說明肝臟有問題。

所以如果穩(wěn)定癥狀，少發(fā)作，甚至不發(fā)作，除了在飲食方面注意一下，還要用抗氧化劑抑制嘌呤被氧化出來，茶多酚等就是抗氧化劑，還有修復(fù)肝臟，恢復(fù)肝臟的代謝功能。

肝臟功能好了，雖然不敢說根治，但是發(fā)作次數(shù)，痛苦程度，發(fā)作時間都會大大降低減少，也不會出現(xiàn)并發(fā)癥。

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每日飲水不低于2000ml，尿量增加的同時會排出更多的尿酸，以控制體內(nèi)尿酸水平。