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在臨床工作中,透析患者可因透析并發(fā)癥、器官衰竭、嚴(yán)重腹膜炎而突然死亡。
1.透析是一種維持腎衰竭患者生命不可缺少的醫(yī)療手段,而透析并不是完全安全的,其可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用,如透析失衡綜合癥、低血壓、心律失常等,嚴(yán)重的副作用可導(dǎo)致患者突然死亡。
2.透析病人可能隨著疾病的延長,出現(xiàn)全身耗竭狀態(tài),導(dǎo)致多器官功能衰竭出現(xiàn)突然死亡的情況。另外,腹膜透析患者可出現(xiàn)相關(guān)腹膜炎,如果感染控制不佳可能出現(xiàn)感染性休克,導(dǎo)致突然死亡的情況。
因此,建議透析患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行透析治療,不可擅自操作,若有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以免發(fā)生險(xiǎn)情。
能夠引起透析結(jié)束以后死亡的原因比較常見的有心力衰竭,心肌梗死,腦出血,低鉀血癥導(dǎo)致的惡性心律失常。長期透析的病人,都或多或少都存在心力衰竭,所以很容易因?yàn)樾牧λソ叨劳觥6鴮?duì)于有基礎(chǔ)冠心病的病人,透析過程中也容易誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。對(duì)于一部分透析的病人,透析過程中容易引起血壓升高,而導(dǎo)致腦出血。最后,透析液的鉀濃度一般在2.0到2.5mmol/l之間,如果患者飲食較差,透析之后很容易出現(xiàn)低鉀血癥,導(dǎo)致惡性心律失常而導(dǎo)致猝死。
嚴(yán)重的心肺衰竭,以及腦梗塞,腦出血等疾病都有可能誘發(fā)這種改變,而透析的病人,多屬于尿毒癥患者,容易合并有這些疾病,有可能因?yàn)楹喜Y出現(xiàn)腦死亡的,另外如果是中毒所致做透析,毒物也有可能導(dǎo)致腦死亡的