增生(骨刺)這個問題?.png)
一種是認(rèn)為由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損,關(guān)節(jié)的骨與骨之間由于軟骨磨損以后承受了過度的應(yīng)力,那么身體默認(rèn)為需要有幫手來幫忙,最好的幫手應(yīng)該是重新生長的軟骨,但是我們的身體無法再生軟骨,于是只能通過其他的幫手來幫忙,那么就是這些骨贅了。無菌性的炎癥,炎癥導(dǎo)致了鈣的沉積,出現(xiàn)了骨刺。(體重以及一些內(nèi)科疾病也是誘發(fā)骨刺形成的因素,遺傳因素也占有一部分原因)報告單會報腰椎頸椎的退變或者是關(guān)節(jié)的退變,很多患者會非常驚訝。正這些患者通常在平時并沒有任何的癥狀,所以說才會覺得有一些驚訝,這都是很正常的。第一,當(dāng)骨刺形成的過大,或者是形成的范圍過廣,就會影響到患者關(guān)節(jié)活動的屈伸范圍,并導(dǎo)致疼痛。尤其是在一些比較大的關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)。在臨床上因為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,進(jìn)行手術(shù)或者保守治療的患者是往往是最多的。第二,如果骨刺形成在脊柱范圍內(nèi),有一些骨刺形成的過大,會導(dǎo)致神經(jīng)出口的狹窄,導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)卡壓的癥狀。比如患者會出現(xiàn)上肢或者是下肢的麻木、無力、疼痛。第三,還有一些骨刺,雖然不會影響患者的活動范圍,也不會造成神經(jīng)的卡壓,但是會造成患者活動性的疼痛,就是說只要一活動就會疼痛。比如跟骨骨刺,雖然不是占全部的因素,只占30%左右,但是確實有著一部分患者是因為骨刺導(dǎo)致的活動性疼痛。有很多患者說,那醫(yī)生您不能將這些骨刺手術(shù)切除嗎?答案是:可以切,但要看切除后會否解決患者的問題,比如嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,那么醫(yī)生完全可以通過關(guān)節(jié)置換的辦法將骨刺切除掉,將導(dǎo)致問題的軟骨面兒也切除掉,換上金屬的表面,這樣就會徹底解決患者的問題。但是有一些患者達(dá)不到做這么大手術(shù)的程度,而且即使將一些小的骨刺切除掉,很有可能在1~2年之后會重新長出新的骨刺,那么相當(dāng)于做無用功。而且有一些骨刺周邊出現(xiàn)的癥狀是由于骨刺刺激到了周邊的軟組織產(chǎn)生了炎癥,醫(yī)生通常可以控制住這些炎癥,癥狀也就會隨之減輕,那么就完全沒有必要將骨刺切除掉。常規(guī)的保守治療:第一,休息,減重,這兩種措施是最基本的治療辦法。前面已經(jīng)說到骨刺形成的原因,跟我們過度使用身體是有直接關(guān)系的,那么如果我們發(fā)現(xiàn)身體存在了大量的骨刺,并且會誘發(fā)疼痛等癥狀,那么休息減少對于身體的使用往往是最關(guān)鍵的一環(huán)。另外體重對于已經(jīng)有骨刺形成的朋友們是比較大的刺激,我們的體重每增加一斤,對于關(guān)節(jié)和脊柱承受的壓力就會增加1~3倍。所以適當(dāng)?shù)臏p輕體重,維持住正常的體重,對于保護(hù)關(guān)節(jié),對于減少骨刺的形成很有意義。如果有一些體重超標(biāo)的朋友想要減重的話,建議運(yùn)動方式要采取游泳或者是騎固定式自行車。第二,口服或者外用非甾體鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)有一些小的骨刺刺激到關(guān)節(jié),或者是身體周邊的肌肉與軟組織的時候,就會誘發(fā)輕度的疼痛,那么適當(dāng)?shù)目诜约巴庥梅晴摅w鎮(zhèn)痛藥可以幫助患者減輕癥狀。常見的比如布洛芬,芬必得等都是比較好的這一類藥物。建議有胃病或者是胃潰瘍的患者要慎重使用這一類的藥物,最好是在醫(yī)生的咨詢下才能使用此類藥物。第三,物理治療以及針灸治療。尤其是對于脊柱以及腰椎的骨刺形成的患者,很多患者因為骨刺形成刺激到了周邊的肌肉會在活動的過程當(dāng)中出現(xiàn)明顯的疼痛,有嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)輕度的下肢麻木以及放射痛,那么進(jìn)行一些物理治療,確實能很好的幫助患者緩解癥狀,比如熱療、蠟療或者是微波、超聲波等治療。是對于髕腱、跟腱等部位出現(xiàn)骨刺誘發(fā)患者出現(xiàn)的疼痛,有非常好的治療效果。第四,關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液。髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)這些比較大的滑膜關(guān)節(jié),出現(xiàn)的骨質(zhì)增生誘發(fā)的疼痛,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。因為這一類關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,通常情況下是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨出現(xiàn)了明顯的磨損,進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉可以增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)剩余軟骨的彈性,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)無菌性炎癥、從而增加關(guān)節(jié)腔的潤滑,減輕患者的癥狀。富血小板血漿因子關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療,也就是PRP關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療。由于富血小板血漿因子具有比較好的促進(jìn)組織修復(fù)的作用,現(xiàn)在開始用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的治療,但是價格略貴、技術(shù)開展的時間略短仍然需要進(jìn)一步的觀察。第五,祖國醫(yī)學(xué)治療。艾灸、針灸、外用藥等很多治療都可以幫助患者緩解癥狀,由于謝醫(yī)生是西醫(yī),就不在這里班門弄斧了,給大家介紹一下有這樣的治療方式供大家選擇。關(guān)于祖國醫(yī)學(xué)的治療,謝醫(yī)生有一點建議就是一定要到正規(guī)的醫(yī)院去選擇正規(guī)的醫(yī)生治療。第六,手術(shù)治療。手術(shù)治療是醫(yī)生和患者都不愿意進(jìn)行的最后一步。但是有一些患者的病情確實達(dá)到了需要關(guān)節(jié)置換才能解決這些骨刺導(dǎo)致問題的程度。那前面已經(jīng)說到了,例如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié),如果是嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、嚴(yán)重的軟骨磨損,患者會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)活動受限,同時會伴有夜間痛以及休息痛,有的患者被折磨的痛不欲生,那么面對這種情況,可能手術(shù)治療是最佳的治療辦法。以往的手術(shù)就是比較單純的關(guān)節(jié)置換手術(shù),但是現(xiàn)在也重視到保膝手術(shù)治療的發(fā)展,現(xiàn)在也有很多醫(yī)生會根據(jù)患者的病情進(jìn)行部分關(guān)節(jié)置換或者是截骨矯形等保膝手術(shù)治療來盡量保留患者關(guān)節(jié)良好的部分,只處理有問題的部分。
總結(jié)
以上就是對題主問題的解答,對于骨質(zhì)增生千萬不要談虎色變,如果沒有癥狀的骨質(zhì)增生,我們完全可以不在乎它,需要我們做到的是注意休息、減輕體重,盡量不要過度的使用我們的脊柱或者是關(guān)節(jié)。
如果確定是由于骨質(zhì)增生導(dǎo)致的疼痛、活動受限等問題,也可以先采取保守治療的辦法,觀察能否幫助患者解決,或者說緩解癥狀。如果不能解決問題,那么還可以采取手術(shù)治療的辦法。
如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧,如果您或者是您的朋友、家人正在經(jīng)歷著骨刺的困擾,也請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧,謝謝了!
更多相關(guān)建議:
骨刺實際上就是骨質(zhì)增生,正如你講的很多人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,去醫(yī)院拍片會發(fā)現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)增生,重點來了,不少人就盲目診斷是骨質(zhì)增生造成的疼痛,可憐的骨質(zhì)增生也不會“說話”,默默的背鍋!
1.好發(fā)人群
骨質(zhì)增生好發(fā)生于年齡大的人身上,這叫退變,隨著年齡的增加,就像皮膚長皺紋一樣,骨就會增生退變;還有就是外傷或疼痛的部位,當(dāng)一個人局部出現(xiàn)外傷或者長期處于疼痛,骨質(zhì)增生就會出現(xiàn)或加速出現(xiàn)。
2.被誤解
正如上面寫的,骨質(zhì)增生多數(shù)是在外傷之后,或者長期疼痛之后出現(xiàn)的,可是當(dāng)出現(xiàn)不舒服的時候去做檢查,可以通過X線直觀的發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生存在,就把骨質(zhì)增生當(dāng)成造成疼痛的原因,這是不夠準(zhǔn)確的,至少極少的骨質(zhì)增生會造成癥狀!
3.可以消除么?
很遺憾的告訴你,目前沒有什么特別有效的手段可以證明骨質(zhì)增生可以通過保健品、藥物、膏藥、醋等來讓其消失,通過影像學(xué)對比可以清晰的印證這個結(jié)論,如果沒有癥狀,不用做任何的處理!
怎么預(yù)防
預(yù)防骨質(zhì)增生是相對的,隨著年齡增加每個人都會出現(xiàn),但是我們可以減少增生的發(fā)生,例如,出現(xiàn)疼痛的時候及時解除,減少過度使用某個部位,經(jīng)常的鍛煉身體,這樣可以做到一定的預(yù)防!
更多相關(guān)建議:
骨刺是怎么來的?骨刺有用嗎?骨刺治療有哪些誤區(qū)?骨質(zhì)增生一定需要手術(shù)治療嗎?
其實不然,首先,我們要知道骨質(zhì)增生也叫骨刺,是機(jī)體在不正常應(yīng)力刺激下的一種自我維穩(wěn)機(jī)制……
骨質(zhì)增生,無任何疼痛癥狀,是不建議手術(shù)干預(yù)的……
骨質(zhì)增生,輕度疼痛,這個時候可以先采取保守治療方案(基礎(chǔ)宣教,運(yùn)動治療等),結(jié)合改善病情類藥物(口服氨糖及鈣片,關(guān)節(jié)腔注射潤滑液)的使用,往往病情會有所好,使患者受益……
骨質(zhì)增生,疼痛明顯,伴隨明顯畸形或活動受限,可以采取外科干預(yù)手段,包括關(guān)節(jié)鏡,單間室及全膝關(guān)節(jié)置換……
更多相關(guān)建議:
在骨科的影像學(xué)檢查結(jié)果中,骨質(zhì)增生(骨刺)非常常見,不僅多見于關(guān)節(jié),在其他部位比如頸椎,腰椎,跟骨等位置都會出現(xiàn),總體來說,骨質(zhì)增生是人體衰老的一種正常退化現(xiàn)象,到了一定年齡每個人的頸椎、膝關(guān)節(jié)、腰椎等都會有不同程度的骨質(zhì)增生,但這些增生一般不會引起癥狀,所以不能說有骨質(zhì)增生就認(rèn)為是異常的,甚至把骨質(zhì)增生當(dāng)成疼痛的原因,當(dāng)成病,關(guān)節(jié)疼痛的原因很復(fù)雜,要結(jié)合癥狀和體征特點來綜合診斷。
更多骨科答疑和健康知識,歡迎關(guān)注@骨科曉王醫(yī)生,與您分享。
膝關(guān)節(jié)是人體最容易產(chǎn)生骨刺的關(guān)節(jié)之一,骨質(zhì)增生也是膝關(guān)節(jié)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎特征性表現(xiàn)之一,因此下面以膝關(guān)節(jié)為例,和朋友們簡單探討下關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生(骨刺)形成過程,以及原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的機(jī)制。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生多發(fā)生在50歲以后的女性患者,它的形成是一個逐漸進(jìn)展的過程。
關(guān)節(jié)軟骨變性是導(dǎo)致骨質(zhì)增生最早也是最重要的病理變化
表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨軟化,失去正常彈性,軟骨表面變?yōu)榈S色且粗糙,軟骨深層出現(xiàn)裂隙,進(jìn)一步出現(xiàn)軟骨纖維化、剝脫乃至缺失。嚴(yán)重時軟骨下骨裸露,關(guān)節(jié)間隙變窄,這會產(chǎn)生類似“骨頭磨骨頭”的表現(xiàn),常導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動或者負(fù)重時疼痛。
而磨損較小的非負(fù)重區(qū)軟骨面出現(xiàn)增生、肥厚,在關(guān)節(jié)邊緣形成隆起的軟骨圈,這部分軟骨圈可逐漸骨化形成骨贅,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受力不均衡。
軟骨下骨變形
在關(guān)節(jié)面承受壓力和摩擦力最大的負(fù)重區(qū),軟骨下骨密度增加,呈現(xiàn)硬化,而非負(fù)重區(qū)軟骨下骨萎縮、骨質(zhì)疏松,形成囊性變。這樣隨著骨質(zhì)疏松區(qū)和硬化區(qū)的“此消彼長”,軟骨下骨不斷再塑形,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均衡進(jìn)一步加重,這就形成了一個惡性循環(huán),最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形逐漸加重。
滑膜與關(guān)節(jié)囊變性
由關(guān)節(jié)面上剝脫的軟骨會漂浮于關(guān)節(jié)滑液內(nèi)或粘附于滑膜上,這種“異物”會持續(xù)刺激滑膜炎癥充血水腫,導(dǎo)致富含粘蛋白的滑液滲出,使關(guān)節(jié)滑液變得混濁、粘稠。同時,關(guān)節(jié)囊受刺激后會產(chǎn)生纖維變性和增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動困難。
肌肉攣縮
由于關(guān)節(jié)囊的纖維增生黏連,關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)周圍的肌肉會長期處于“拒絕活動”的狀態(tài),這會使肌肉逐漸攣縮,關(guān)節(jié)活動減少及受限,這會進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)纖維性僵直。這會導(dǎo)致惡性循環(huán)。因此膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎到后期常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動困難。
需要注意的是,“骨刺”僅僅是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎諸多影像學(xué)特點之一。詳細(xì)的評估病情往往還需要加拍膝關(guān)節(jié)CT,膝關(guān)節(jié)應(yīng)力像,髕骨軸位像,雙下肢負(fù)重位全長片等等。
總之,骨質(zhì)增生是人體衰老的一種正常退化現(xiàn)象,不能說有骨質(zhì)增生就認(rèn)為是異常的,關(guān)節(jié)疼痛的原因很復(fù)雜,要結(jié)合癥狀和體征特點來綜合診斷。只有正確的治療骨性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)“骨刺”才能得到有效控制。
更多相關(guān)建議:
中醫(yī)可治愈。
更多相關(guān)建議:
作為骨科醫(yī)生明確告訴你,這句話是糊弄那些打破砂鍋問到底的腦子有點糊涂時間又特別多的病人的!因為和你說長骨刺你能理解,和你說什么其它病理改變,說一天也是對牛彈琴!!!很多時候人不知道自己什么病比知道強(qiáng)!問多沒意思?。∩喜∷捞於ǎ∧贻p時都覺得自己本事大不得了,年紀(jì)大了會發(fā)現(xiàn)自個啥都不是?。?/p>
更多相關(guān)建議:
說白了,骨刺不是刺,是骨膜起了皮而已,在射線狀態(tài)下不就像一根刺嘛!按照中醫(yī)辯證就是筋脈失養(yǎng),骨髓空虛!要從肝腎兩方面著手
更多相關(guān)建議:
很多人以為有了骨刺最好立馬去除,其實不盡然,有些骨刺可以不用治療。許多人都認(rèn)為,長了骨刺還是不運(yùn)動為好,以免骨刺刺激周圍的軟組織引起疼痛。
其實這種觀點是不正確的。我們知道,隨著人體的衰老,骨質(zhì)逐漸發(fā)生退變,大多數(shù)中老年人都有程度不同的骨刺滋生。但像縫衣針醫(yī)院又尖又長的骨刺十分罕見,絕大部分骨刺只不過是骨質(zhì)稍稍有點凸起,骨刺引起的頸、腰、膝、足的疼痛一般是慢性的,其原因常常并不是因為骨刺本身,而是由于骨刺刺激了周圍的軟組織,引起軟組織的炎癥和腫脹造成的。為了保持脊柱、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性,減少骨刺對周圍軟組織的干擾,適當(dāng)進(jìn)行體育活動是非常有必要的。而且,運(yùn)動還可以使骨刺周圍的軟組織盡快適應(yīng)骨刺的局部刺激,從而減少機(jī)體的不適和疼痛。因此,長骨刺以后的體育鍛煉不僅不可少,而且是有必要的。