腸直腸癌,如何排查?-結(jié)腸直腸癌.png)
張醫(yī)生在線:你是腸癌的高危人群?jiǎn)幔拷Y(jié)腸癌、直腸癌,都是消化系統(tǒng)較為常見(jiàn)的惡性腫瘤,統(tǒng)稱為腸癌。在我們國(guó)家,直腸癌比結(jié)腸癌發(fā)生率略高,可占總腸癌患者的60%,但近些年來(lái),二者發(fā)生率已經(jīng)逐漸接近1:1。腸癌的高危因素有哪些?很多人會(huì)問(wèn),哪些人容易患腸癌?雖然腸癌的病因尚未明確,但是隨張醫(yī)生在線:你是腸癌的高危人群?jiǎn)幔磕c癌的高危因素有哪些?張醫(yī)生在線-歡迎你的關(guān)注!
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一、容易患結(jié)直腸癌的人群包括有結(jié)直腸腺瘤病史、結(jié)直腸癌家族史和炎性腸病的這些人群。對(duì)上述人群的基本推薦是每年參加腸癌篩查。定期腸鏡檢測(cè),同時(shí)其間隔不應(yīng)大于5年。也可以選擇:1.進(jìn)展期結(jié)直腸腺瘤(直徑≥1cm,或 伴絨毛狀結(jié)構(gòu),或伴高級(jí)別瘤變)患者 應(yīng)在診斷后 1-3 年內(nèi)復(fù)查結(jié)腸
一、容易患結(jié)直腸癌的人群包括有結(jié)直腸腺瘤病史、結(jié)直腸癌家族史和炎性腸病的這些人群。
對(duì)上述人群的基本推薦是每年參加腸癌篩查。定期腸鏡檢測(cè),同時(shí)其間隔不應(yīng)大于5年。
也可以選擇:
1.進(jìn)展期結(jié)直腸腺瘤(直徑≥1cm,或 伴絨毛狀結(jié)構(gòu),或伴高級(jí)別瘤變)患者 應(yīng)在診斷后 1-3 年內(nèi)復(fù)查結(jié)腸鏡。如未發(fā)現(xiàn)腺瘤復(fù)發(fā),后續(xù)間隔可延長(zhǎng)至 3-5 年。
2.非進(jìn)展期腺瘤患者應(yīng)在診斷后 2-3年內(nèi)復(fù)查結(jié)腸鏡,如未發(fā)現(xiàn)腺瘤復(fù) 發(fā),后續(xù)間隔可延長(zhǎng)至 4-5 年。
3.有結(jié)直腸癌家族史者進(jìn)行遺傳基因篩檢,家系中遺傳突變攜帶者定期結(jié)腸鏡檢查,非突變攜帶者以一般人群 篩查。
4.炎性腸病患者定期專科就診,據(jù)情與醫(yī)生商定腸鏡檢查間隔。
二、一般人群的話,50歲以上首次篩查可進(jìn)行高危因素問(wèn)卷調(diào)查及每年進(jìn)行大便飲血篩查,如果陽(yáng)性,建議腸鏡檢查。
三、結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,符合以下任何一項(xiàng)或以上者,陽(yáng)性者列為高危人群:
①一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史;
②本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史);
③本人有腸道息肉史;
④同時(shí)具有以下兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者:慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除。
慢性腹瀉-----指近2年來(lái)腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在1周以上。
慢性便秘-----指近2年來(lái)便秘每年在2個(gè)月。不良生活事件史須發(fā)生在近20年內(nèi),并在事件發(fā)生后對(duì)調(diào)查對(duì)象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦。
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那些人群容易患上結(jié)直腸癌?1、長(zhǎng)期進(jìn)食高動(dòng)物脂肪和高動(dòng)物蛋白飲食,而進(jìn)食的食物缺乏纖維素維生素的新鮮蔬菜水果以及粗糧。2、長(zhǎng)期腸道菌群失調(diào)紊亂的人群。3、家族聚集發(fā)生的人群。高危腺瘤。腸道息肉數(shù)目超過(guò)100個(gè)的人群。4、年齡超過(guò)50歲合并肥胖或者又長(zhǎng)期抽煙的人群。曾經(jīng)患過(guò)癌癥人群
那些人群容易患上結(jié)直腸癌?
1、長(zhǎng)期進(jìn)食高動(dòng)物脂肪和高動(dòng)物蛋白飲食,而進(jìn)食的食物缺乏纖維素維生素的新鮮蔬菜水果以及粗糧。
2、長(zhǎng)期腸道菌群失調(diào)紊亂的人群。
3、家族聚集發(fā)生的人群。高危腺瘤。腸道息肉數(shù)目超過(guò)100個(gè)的人群。
4、年齡超過(guò)50歲合并肥胖或者又長(zhǎng)期抽煙的人群。曾經(jīng)患過(guò)癌癥人群。有盆腔放療病史的人群。
5、慢性便秘人群、慢性腹瀉人群、慢性黏液膿血便人群、慢性膽囊炎、闌尾炎或者膽囊闌尾切除手術(shù)之后的人群。大便隱血人群。
6、長(zhǎng)期悲觀、精神壓抑的人群。
7、從小就發(fā)生潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸道病變的人群。
以上這些人群容易患上結(jié)直腸癌,如何排查?
1、對(duì)高危人群進(jìn)行排查,可以采取問(wèn)卷調(diào)查等方式和非高危人群區(qū)別開(kāi)來(lái)。
2、對(duì)高危人群進(jìn)行肛門指檢(醫(yī)務(wù)人員帶無(wú)菌手套抹上石蠟油就可以直接指檢)。
3、進(jìn)一步排查可以根據(jù)患者的具體情況行腸鏡檢查。
(本內(nèi)容僅供參考。)
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一、五類人群易患結(jié)腸癌1、年齡:隨著年齡的增加,各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng),大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病。2、家族史:如果某人的一級(jí)家屬,比如說(shuō)父母,得過(guò)結(jié)直腸癌,他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史。3、結(jié)腸炎性疾病史:
一、五類人群易患結(jié)腸癌
1、年齡:隨著年齡的增加,各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng),大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病。
2、家族史:如果某人的一級(jí)家屬,比如說(shuō)父母,得過(guò)結(jié)直腸癌,他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史。
3、結(jié)腸炎性疾病史:某些結(jié)腸疾病,如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是正常人的30倍。
4、大腸息肉史:大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái),它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌,惡變的機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1%~5%。
5、基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大暢癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的,這類患者不僅發(fā)病幾率明顯增加,并且發(fā)病年齡更小。
二、結(jié)腸癌需要做哪些相關(guān)檢查
1、肛管指診和直腸鏡檢
檢查有無(wú)直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變。
2、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡
鏡檢可發(fā)現(xiàn)癌腫,觀察其大小、位置及局部浸潤(rùn)范圍。
3、腹部平片
適用于急性腸梗阻的病例,梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣、脹大現(xiàn)象。
4、鋇劑灌腸
可見(jiàn)癌腫部位腸壁僵硬,擴(kuò)張性差,蠕動(dòng)減弱或消失,結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,黏膜周隙紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對(duì)比造影更有助于結(jié)腸內(nèi)帶蒂腫瘤的診斷。
5、癌胚抗原(CEA)
對(duì)早期腫瘤的診斷價(jià)值不大,對(duì)推測(cè)預(yù)后和判斷復(fù)發(fā)有一定的幫助。
三、如何有效預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生
1、合理飲食:減少脂肪類食物的攝入(包括動(dòng)物油和植物油),以魚、禽、瘦肉、低脂奶制品代替動(dòng)物油過(guò)多的肉食,以煮、蒸食物代替油炸食品;增加綠色葉類和根類蔬菜、水果的攝入;多吃淀粉和纖維多的食物;每天食鹽攝入低于5克;多吃新鮮食物,少吃腌、熏食物,不吃發(fā)霉食品。少飲含酒精飲料。
2、積極治療腸道息肉、慢性腸炎、慢性痢疾等疾病。
3、保持適當(dāng)?shù)捏w重。
4、平時(shí)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),提高免疫力。
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結(jié)直腸癌,成為近年來(lái)的一個(gè)常見(jiàn)的沉默殺手,常見(jiàn)是因?yàn)樵絹?lái)越高的患病風(fēng)險(xiǎn),沉默是因?yàn)槟c道是人體最沉默的器官之一,通常病變的時(shí)候無(wú)法及時(shí)被發(fā)現(xiàn),而發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往可能已經(jīng)在晚期了,這就是結(jié)直腸癌最危險(xiǎn)的地方,其實(shí)結(jié)直腸癌并不是沉默的,只是一些癥狀容易被忽視,對(duì)于腸道來(lái)說(shuō),能夠表達(dá)它健康
結(jié)直腸癌,成為近年來(lái)的一個(gè)常見(jiàn)的沉默殺手,常見(jiàn)是因?yàn)樵絹?lái)越高的患病風(fēng)險(xiǎn),沉默是因?yàn)槟c道是人體最沉默的器官之一,通常病變的時(shí)候無(wú)法及時(shí)被發(fā)現(xiàn),而發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往可能已經(jīng)在晚期了,這就是結(jié)直腸癌最危險(xiǎn)的地方,其實(shí)結(jié)直腸癌并不是沉默的,只是一些癥狀容易被忽視,對(duì)于腸道來(lái)說(shuō),能夠表達(dá)它健康與否,主要能參考的就是排便情況,排便是否正常,決定了腸道近期的狀況。
如果腸道菌群紊亂,很可能引發(fā)腹瀉或者便秘,但如果這兩者交替,需要注意腸道可能有大問(wèn)題了。如果是在夏季經(jīng)常發(fā)生腹瀉,那說(shuō)明在外就餐的地點(diǎn)存在衛(wèi)生的問(wèn)題,以及最近吃了過(guò)多冷飲或者冰飲料。如果近期沒(méi)有排便也沒(méi)有便意,那么說(shuō)明不僅是運(yùn)動(dòng)量過(guò)少了,高蛋白高脂肪以及高糖的食物也吃的太多了,需要改善一下飲食結(jié)構(gòu),以及調(diào)整一個(gè)良好的睡眠,而上述這些問(wèn)題,如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和調(diào)整,可能會(huì)增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn),或者已經(jīng)誘發(fā)出了結(jié)直腸癌,尤其是長(zhǎng)期便秘,突然便秘和腹瀉兩者交替的時(shí)候。
腸癌來(lái)臨時(shí),除了排便的習(xí)慣的改變,最主要的是會(huì)糞便的變化,比如出現(xiàn)柏油便,糞便中帶膿血,糞便的味道刺鼻等等,以及還會(huì)出現(xiàn)近期總是乏力,焦慮,腹痛,睡眠質(zhì)量差,口臭等等問(wèn)題,這些都可能是腸道發(fā)生病變,或者說(shuō)是癌癥的表現(xiàn),應(yīng)該引起重視。
尤其是以下人群,如果出現(xiàn)上述的癥狀,一定要引起重視,因?yàn)檫@些人群,相比之下更容易發(fā)生結(jié)直腸癌:
1.喜歡吃高脂肪高糖以及高油食物的人,比如油炸類的食物,燒烤,煙熏腌制的食物等。
2.肥胖的人群,尤其是腹型肥胖的人群。
3.久坐的工作一族,久坐更容易影響腸胃的蠕動(dòng),導(dǎo)致便秘,引發(fā)腸道疾病。
4.情緒長(zhǎng)期處于較大壓力,以及緊張的人群,也更容易發(fā)生腸道的病變。
5.經(jīng)常熬夜的人。
6.有吸煙飲酒喜歡的人。
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大腸癌是一種人們?nèi)粘I钪休^為常見(jiàn)的疾病之一,同時(shí)這也是一種與消化道有關(guān)惡性疾病,而且人們發(fā)生這種疾病的幾率也是非常高的,因此建議大家一定要多加注意一下了哦。其實(shí)我們也知道很多疾病的發(fā)病人群都有有一些不同的,有的人們就比較容易患上某種疾病,那么對(duì)于這種疾病的易患上人群都有哪些呢?
大腸癌是一種人們?nèi)粘I钪休^為常見(jiàn)的疾病之一,同時(shí)這也是一種與消化道有關(guān)惡性疾病,而且人們發(fā)生這種疾病的幾率也是非常高的,因此建議大家一定要多加注意一下了哦。其實(shí)我們也知道很多疾病的發(fā)病人群都有有一些不同的,有的人們就比較容易患上某種疾病,那么對(duì)于這種疾病的易患上人群都有哪些呢?
結(jié)腸炎性疾病史:某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì),所以一般這樣的患者患有結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人高。
大腸息肉史:大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái),其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌,惡變的機(jī)會(huì)約為25%,管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
年齡:隨著年齡的增加,人體各種免疫力逐漸下降,各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng),大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病。
家族史:大腸癌具有遺傳的特點(diǎn),如果父母得過(guò)結(jié)直腸癌的,其在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史。
基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的,這類患者不僅發(fā)病幾率明顯增加,并且發(fā)病年齡更小。
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哪類人群易患結(jié)腸直腸癌,如何排查?大腸癌是起源于大腸上皮組織的惡性腫瘤,包括結(jié)腸癌、直腸癌和肛管癌,是最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。資料顯示,我國(guó)大腸癌的發(fā)病率居全部惡性腫瘤的第2位,其死亡率位居第4位。大腸癌發(fā)病年齡趨向年輕化,平均發(fā)病年齡58歲,比歐美國(guó)家提前10余年。近年來(lái),大腸1. 直腸指檢。2. 糞便常規(guī)+隱血試驗(yàn)。3. 腫瘤標(biāo)志物的檢查。4. 腸鏡檢查。5. CT檢查。
CT對(duì)觀察腫瘤是否浸潤(rùn)周圍組織及確定術(shù)前手術(shù)方案具有較高的參考價(jià)值,主要用于手術(shù)前評(píng)估腫瘤位置、大小,是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后復(fù)查等。
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哪些人容易患上結(jié)腸直腸癌?1、40歲以上有消化道癥狀,有痔瘡和長(zhǎng)期便血及腹痛者2、有大腸癌病史者3、直系親屬有結(jié)直腸癌病史4、有慢性腹瀉,持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的5、有大腸癌癌前病變者,如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲(chóng)病患者。6、肥胖者患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高于體重正常者。對(duì)于結(jié)腸或者直
哪些人容易患上結(jié)腸直腸癌?
1、40歲以上有消化道癥狀,有痔瘡和長(zhǎng)期便血及腹痛者
2、有大腸癌病史者
3、直系親屬有結(jié)直腸癌病史
4、有慢性腹瀉,持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的
5、有大腸癌癌前病變者,如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲(chóng)病患者。
6、肥胖者患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)高于體重正常者。
對(duì)于結(jié)腸或者直腸的疾病,通常首選的就是結(jié)腸鏡檢查。通過(guò)結(jié)腸鏡可以直觀的觀察病變部位,同時(shí)也可以取活檢明確病理診斷。其次還可以檢查腫瘤標(biāo)志物,腹腔CT等檢查輔助診斷。