行像籃球、足球這樣的劇烈運(yùn)動？.png)
1、高壓升高意味著大動脈彈性下降：血壓升高的情況可以判斷出一個人的血管彈性的大致情況，人體血壓的高壓（收縮壓）是由心臟泵血的時候?qū)Υ髣用}系統(tǒng)產(chǎn)生的壓力最大值。 如果把人體大動脈系統(tǒng)看作一個“氣球”，那么這個“氣球”壁越厚越硬，想把它吹起來所用的壓力就會越高。也就是說，大動脈發(fā)生了硬化，高壓就會升高。反過也可以推斷，當(dāng)高壓升高的時候，也往往意味著大動脈血管有了硬化，高壓越高，血管越“硬”。這種大動脈血管的硬化是很難逆轉(zhuǎn)的，只能通過持續(xù)服藥來控制血壓。2、單純低壓升高說明大動脈彈性尚可：人體血壓的低壓（舒張壓），是指心臟在舒張的時候，大動脈系統(tǒng)會彈性回縮，擠壓其中的血液向小動脈流動。這個由大動脈系統(tǒng)對血液產(chǎn)生的壓力最低值，就是舒張壓。當(dāng)人體小動脈發(fā)生收縮、痙攣的時候，舒張壓就會升高。
小動脈收縮與痙攣的原因，大多數(shù)是由于精神緊張、焦慮、肥胖等因素造成的交感神經(jīng)興奮，腎素分泌過多而引起的。如果大動脈彈性尚可，表現(xiàn)的就是低壓升高而高壓正常。低壓升高通過治療是可以逆轉(zhuǎn)的，可是如果控制不及時，就會轉(zhuǎn)化成高壓升高的血壓類型。
二、血壓過高者別劇烈運(yùn)動
前文華子說了血壓與血管彈性的關(guān)系，從中可以看出，當(dāng)血壓中的高壓升高時，往往意味著動脈血管有了硬化，而這個硬化有可能累及全身所有的動脈系統(tǒng)。動脈有了硬化并不可怕，真正的危險在于斑塊發(fā)生破潰。
在劇烈運(yùn)動的時候，心率會加快，心輸出量會增加，血壓中的高壓會上升；運(yùn)動時人體外周血管擴(kuò)張，低壓會下降，所以血壓會劇烈波動。可能會誘使動脈發(fā)生痙攣，導(dǎo)致硬化斑化發(fā)生破潰，發(fā)生危險。
華子遇到過這樣一個病例，一個50歲的男性，平時體壯如牛。他的單位組織了一場趣味運(yùn)動會，拎著兩袋10斤的大米跑60米。他拎著大米狂奔，第一個沖過了終點(diǎn)，然后一頭栽倒在地，再也沒能起來。還有一個60多歲的大爺玩門球，這本身不是高強(qiáng)度的運(yùn)動，可是他贏球后過于激動，也誘發(fā)了心梗送到醫(yī)院急救。
高血壓者適度運(yùn)動減輕體重，有利于改善胰島素抵抗以及提高心血管調(diào)節(jié)的適應(yīng)能力，穩(wěn)定血壓水平。但是對于高壓過高者還有已經(jīng)明確發(fā)生了動脈硬化者，就要避免劇烈運(yùn)動以及對抗性過強(qiáng)的運(yùn)動，避免引起血壓大幅波動發(fā)生危險。
綜上所述，僅是低壓升高，高壓正常的中青年高血壓患者，血壓控制正常后可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動。但對于高壓升高的老年高血壓患者，就應(yīng)當(dāng)避免劇烈運(yùn)動了。“人老不以筋骨為能”，做事應(yīng)當(dāng)量力而行，祝大家健康。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我。
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首先要明確，高血壓多數(shù)是中老年人得病，如果血壓控制好了，一樣是不能停藥的，要繼續(xù)用藥，因?yàn)橥Ｋ幒笱獕哼€是會升高的，如果反復(fù)這樣停停用用，更不利于血壓的控制。
在這個大前提下，患者能不能進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動呢？如果是中年人，我們是不反對適當(dāng)劇烈運(yùn)動的，一般問題不大。高血壓患者并不會因?yàn)閯×疫\(yùn)動就會發(fā)生嚴(yán)重的事故。但我們更建議大家還是考慮溫和一些的運(yùn)動，對抗性不要太強(qiáng)烈的運(yùn)動，比如羽毛球、乒乓球、游泳、跑步等等，這樣的運(yùn)動也是有運(yùn)動量的，而且更加安全。但如果中年人，血壓不是高的很離譜，很喜歡籃球足球，還是可以進(jìn)行的，但一定要控制好血壓的前提。
如果是老年人我們就強(qiáng)烈建議不要進(jìn)行劇烈的對抗運(yùn)動了，因?yàn)橛酗L(fēng)險，一個是怕在運(yùn)動的時候血壓太高會導(dǎo)致腦出血，另外一個怕受傷。所以游泳、羽毛球、跑步這樣的運(yùn)動更加適合老人家。
還是那句話，高血壓患者不要隨意停藥，一定要堅持治療，包括藥物+運(yùn)動+飲食的治療。
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籃球和足球?qū)儆趧×疫\(yùn)動，而大多數(shù)醫(yī)生會建議想要降低血壓的人做一些中等強(qiáng)度的運(yùn)動，例如快步走、慢跑或騎自行車。面表現(xiàn)出更大的改善，收縮壓平均下降8毫米汞柱，對胰島素敏感性也有改善。總之，高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動比中強(qiáng)度運(yùn)動更能改善心血管功能，兩種運(yùn)動都能降低收縮壓，但中強(qiáng)度組的舒張壓有較大改善，中等強(qiáng)度運(yùn)動對改善血脂效果更好，而兩者都能通過對胰島素敏感性的影響改善代謝健康。高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動和中強(qiáng)度運(yùn)動，這兩種鍛煉方式都有心血管方面的好處，并能降低患心臟病的風(fēng)險因素，但高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動比中等強(qiáng)度運(yùn)動在預(yù)防高血壓方面也更有優(yōu)勢。
即使體重沒有變化，那些經(jīng)常參加有氧運(yùn)動的人的靜息血壓也會降低。
血壓的降低與有氧運(yùn)動的頻率、強(qiáng)度或運(yùn)動類型無關(guān)。
也就是說，所有形式的運(yùn)動都能有效地降低血壓，有氧運(yùn)動對高血壓患者的血壓影響比非高血壓患者略大。
運(yùn)動能降低血壓的途徑(機(jī)制)尚不清楚。
然而胰島素抵抗和高血胰島素水平會導(dǎo)致高血壓。
因?yàn)樵谝葝u素抵抗中，身體對自身的胰島素產(chǎn)生免疫或抗體反應(yīng)，從而削弱了胰島素的效力。而有氧運(yùn)動可以降低高血壓患者的胰島素抵抗和胰島素水平，因?yàn)閷σ葝u素的這種影響可以導(dǎo)致降低高血壓。
建議每周至少進(jìn)行150分鐘的適度運(yùn)動或75分鐘的劇烈運(yùn)動，或者是中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動的結(jié)合，以幫助治療高血壓，預(yù)防心臟病和中風(fēng)。
如果你曾經(jīng)有過高血壓病史，很有可能你沒有足夠的鍛煉運(yùn)動，如果是這樣的話，一定要慢慢來，慢慢來。
例如，開始每周散步或慢跑幾次，當(dāng)你開始感覺更有能力時，增加散步和慢跑的頻率。
隨著時間的推移，逐漸加大強(qiáng)度，直到最后可以滿意的進(jìn)行籃球或者足球這樣的劇烈運(yùn)動。
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運(yùn)動可改善包括血壓在內(nèi)的多項(xiàng)指標(biāo)，但運(yùn)動強(qiáng)度不同，運(yùn)動時間不同，對代謝指標(biāo)的改善程度也不一樣。那么，高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后，能進(jìn)行打籃球、踢足球這些活動嗎？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
對于高血壓患者而言，任何強(qiáng)度的運(yùn)動對血壓均有改善效果，因此打籃球、踢足球可作為高血壓患者的運(yùn)動項(xiàng)目，但不一定適合所有高血壓患者。這是因?yàn)榇蚧@球、踢足球?qū)儆诟邚?qiáng)度運(yùn)動，在運(yùn)動的過程中，心率會超過最大心率（220-年齡）的75%，而不同高血壓患者能耐受的運(yùn)動強(qiáng)度為不同，以60歲人群為例，部分人群能耐受的心率為最大心率的60%，即心臟每分鐘跳動96次，部分人群能耐受的心率可達(dá)最大心率的75%，心臟每分鐘跳動120次，且不少高血壓患者缺少引動，否則我國成人高血壓患病率也不會高達(dá)27.9%。不能耐受高強(qiáng)度運(yùn)動的高血壓患者，由于運(yùn)動過程中心率顯著增快、血壓大幅升高，反而可能誘發(fā)心血管事件。所以，高血壓患者運(yùn)動時建議從低強(qiáng)度運(yùn)動開始，逐漸將運(yùn)動強(qiáng)度調(diào)整為中等，再增加至高等強(qiáng)度。
當(dāng)然，要想達(dá)到理想的降壓效果，運(yùn)動至少應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。但相比于中等強(qiáng)度運(yùn)動，高等強(qiáng)度運(yùn)動可使高血壓患者受益更多，即取得更好的降壓效果，但可減半運(yùn)動時間。若選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動，每次至少應(yīng)運(yùn)動30分鐘，每周至少應(yīng)運(yùn)動150分鐘，而一分鐘高等強(qiáng)度運(yùn)動相當(dāng)于兩分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，因此高血壓患者若選擇高等強(qiáng)度運(yùn)動，每次運(yùn)動15分鐘，每周至少運(yùn)動75分鐘。常見的中等強(qiáng)度有打太極、廣場舞、社交舞、慢跑速度控制在每小時4.8-6.4千米、騎車速度控制在每小時16千米以內(nèi)，常見高等強(qiáng)度運(yùn)動除開打籃球、踢足球，還有游泳、跳繩等，若跑步速度控制在每小時8千米以上，騎車速度控制在16千米以上，也屬于高等強(qiáng)度運(yùn)動。至于選哪一種運(yùn)動最合適，可根據(jù)自我感覺進(jìn)行選擇，運(yùn)動后若睡眠狀態(tài)良好，次晨脈搏次數(shù)能恢復(fù)至正常水平，無明顯疲勞感且情緒平穩(wěn)，說明運(yùn)動強(qiáng)度適宜。
至于題主提到的問題，能否在血壓達(dá)標(biāo)后進(jìn)行打籃球、踢足球？當(dāng)然能。血壓嚴(yán)重升高的人群運(yùn)動時可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件，血壓控制達(dá)標(biāo)后運(yùn)動可降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險，但運(yùn)動時應(yīng)注意監(jiān)測自身狀態(tài)的改變，若呼吸稍促、心跳稍快，能講話但不能唱歌，為理想的運(yùn)動狀態(tài)，這種狀態(tài)也就是我們所說的中等強(qiáng)度；若運(yùn)動時呼吸與心跳顯著增快，說話不連貫，這種狀態(tài)為高等強(qiáng)度，持續(xù)時間不宜太久，尤其是體力較差的中老年人應(yīng)慎重，畢竟這類人群耐受性較差。當(dāng)然，高血壓患者運(yùn)動不一定需要將血壓控制在正常范圍才開始運(yùn)動，運(yùn)動的目的在于降血壓，高血壓患者從診斷之日起，可以開始運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度循序漸進(jìn)，運(yùn)動時間從每次5-10分鐘開始逐漸增加到30分鐘，在運(yùn)動過程中若出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)立刻停止運(yùn)動：
- 運(yùn)動過程中出現(xiàn)胸部壓榨樣或壓迫樣疼痛，或出現(xiàn)下頜骨、頸部、左上肢、上腹部等部位疼痛，需警惕心絞痛，可能是冠心病的表現(xiàn)，若休息后這些癥狀依然不能緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。
- 運(yùn)動過程中出現(xiàn)頭暈、惡心，或面色蒼白、大汗淋漓等癥狀，也應(yīng)立刻停止運(yùn)動，需警惕心跳過快導(dǎo)致外周器官組織供血不足，也可能合并低血糖，均不建議繼續(xù)運(yùn)動。
- 高血壓可引起左心室肥厚，且可能進(jìn)展為心力衰竭，若運(yùn)動過程中依然出現(xiàn)極度呼吸困難與口唇發(fā)紺，需警惕急性心力衰竭可能，當(dāng)然不排除合并肺部疾病的可能，均建議及時就診。
- 部分高血壓患者可伴隨下肢動脈病變，若運(yùn)動過程中出現(xiàn)下肢疲勞感、疼痛或間歇性跛行等癥狀，需警惕下肢動脈狹窄可能，也應(yīng)停止運(yùn)動，否則下肢缺血會進(jìn)行性加重，會加重肌肉缺血損害。
綜上，適當(dāng)運(yùn)動有助于降血壓，高血壓在起始運(yùn)動時應(yīng)選擇適合自己的運(yùn)動強(qiáng)度，運(yùn)動后若睡眠良好、次晨脈搏能恢復(fù)至正常水平，無明顯疲勞感且情緒平穩(wěn)、說明運(yùn)動強(qiáng)度適宜，但運(yùn)動強(qiáng)度要達(dá)到中到高等才能使高血壓患者受益，因此高血壓患者在運(yùn)動后應(yīng)根據(jù)自身耐受程度逐漸調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度，至少應(yīng)達(dá)到中等，即運(yùn)動時心率達(dá)到最大心率（220-年齡）的60%至70%，每次至少運(yùn)動半小時，每周至少運(yùn)動150分鐘；能耐受的情況下可進(jìn)行高等強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動時心率通常超過最大心率的75%，血壓獲益更大，打籃球與踢足球?qū)儆诟叩葟?qiáng)度運(yùn)動，高血壓患者根據(jù)自身耐受程度選擇，逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度，若運(yùn)動過程中出現(xiàn)下頜骨、頸部、左上肢、上腹部疼痛，或頭暈、惡心、面色蒼白、大汗淋漓，或極度呼吸困難與口唇發(fā)紺、下肢疲勞感、疼痛或間歇性跛行等癥狀應(yīng)停止運(yùn)動。
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高血壓是我們生活中的常見病和多發(fā)病，患病人數(shù)眾多，并趨于年輕化，隨著患病時間的增加，可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響我們的生活質(zhì)量。對于已有高血壓的人群，大家應(yīng)聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范化治療，以穩(wěn)定控制血壓，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。在高血壓的治療中，運(yùn)動是十分重要的非藥物措施之一，鼓勵高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動，但運(yùn)動要有度，不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動反而會引起血壓升高，增加心腦血管意外的發(fā)生。
運(yùn)動對高血壓患者血壓控制十分有益
適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動，能夠幫助改善我們機(jī)體代謝，提高心肺功能，協(xié)助我們控制體重和減肥，并且有助于減輕焦慮情緒，提高迷走神經(jīng)功能，進(jìn)而起到減慢心率，降低血壓的功效。并且，適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動，還能起到降低血脂、血糖，減少冠心病、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生的目的。
高血壓患者該如何運(yùn)動
對于高血壓患者的運(yùn)動，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，具體推薦為：
- 運(yùn)動頻率：每周4～7天，每天累計半小時到一小時；
- 運(yùn)動方式：推薦輕中度有氧運(yùn)動，如步行、慢跑、健身操、太極拳、騎自行車、游泳等；
- 運(yùn)動時間：宜選擇溫暖的午后或傍晚進(jìn)行，避免在清晨運(yùn)動，此時氣溫降低，血壓偏高，易發(fā)心腦血管意外，也要避免寒冷、雨雪天氣外出運(yùn)動；
- 運(yùn)動強(qiáng)度：以自身微微出汗、心率稍加快、運(yùn)動中有輕度疲勞等不適（但休息后可很快快緩解）、第二天起床后無特殊不適為宜；
- 運(yùn)動中心率的控制：運(yùn)動中心率應(yīng)控制在220-年齡的60%～70%以內(nèi)；
- 配合抗阻力訓(xùn)練：建議在有氧運(yùn)動為主的同時，適當(dāng)進(jìn)行舉啞鈴等抗阻力訓(xùn)練。
運(yùn)動前后需要注意些什么？
高血壓患者在運(yùn)動前后需注意：
- 運(yùn)動前評估病情：對于血壓水平超過160/100mmHg、血壓水平波動大、合并有心力衰竭、心絞痛等人群，應(yīng)暫避免運(yùn)動，需先積極治療，待病情控制后再開始運(yùn)動；
- 運(yùn)動時需注意：①做好熱身運(yùn)動；②注意保暖；③注意適當(dāng)補(bǔ)充水分；
- 運(yùn)動中如有任何不適，應(yīng)及時停止，必要時就醫(yī)診治。
高血壓患者是否能進(jìn)行劇烈運(yùn)動？
不建議高血壓患者進(jìn)行高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動，運(yùn)動應(yīng)以中等強(qiáng)度為宜，避免進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動，如沖刺跑、競賽性運(yùn)動（如籃球、足球比賽等，日常投籃或踢球可以進(jìn)行）等。劇烈運(yùn)動時，人體處于高度興奮和緊張狀態(tài)，會導(dǎo)致我們交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而引起心率加快、血管收縮，引起血壓升高，易發(fā)生心腦血管意外。
高血壓患者在生活中還需要注意什么？
除了堅持規(guī)律運(yùn)動以外，高血壓患者還應(yīng)注意：
- 減少鈉鹽攝入，每人每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g，適當(dāng)增加鉀攝入；
- 合理膳食；
- 不飲或限制飲酒；
- 不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙；
- 控制體重，BMI＜24㎏/㎡，腰圍：男性＜90cm、女性＜85cm；
- 減輕精神壓力，保持心理平衡和良好睡眠；
- 規(guī)律服藥，需長期堅持用藥；
- 監(jiān)測血壓水平變化和定期復(fù)查。
總結(jié)：高血壓患者應(yīng)堅持運(yùn)動，但運(yùn)動要適度，以中度有氧運(yùn)動為主，輔以抗阻力訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動，以協(xié)助血壓控制，減少并發(fā)癥發(fā)生。
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高血壓患者血壓控制好了，還可以劇烈運(yùn)動嗎？
運(yùn)動時的血壓變化你不一定知道
大家可能都認(rèn)為運(yùn)動時血壓會上升，其實(shí)你只說對了一半。運(yùn)動時的血壓變化，收縮壓和舒張壓要分開討論。
收縮壓受心臟收縮力，心率，心輸出量，大動脈彈性影響很大。運(yùn)動時心臟收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量明顯增加，收縮壓應(yīng)該是顯著升高的。如果大動脈彈性好，可以吸收緩沖一部分能量，削減收縮壓的峰值。反之，大動脈彈性差，收縮壓則升高更明顯。所以，老年人的收縮壓升高比年輕人更加顯著，運(yùn)動時更是如此。
舒張壓主要反映的是外周小血管對血流產(chǎn)生的阻力。在運(yùn)動時，由于全身肌肉耗氧量增加，大量的小動脈開放，總的血流阻力是下降的，這抵消了血流量的增加，因此舒張壓基本維持不變，甚至有所下降。
青年人和老年人的高血壓特點(diǎn)也不一樣
青年人的高血壓一般以舒張壓升高多見，這是因?yàn)樗麄兊母哐獕憾喟攵际窃从诰o張、焦慮、不良的生活方式等，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，所以小動脈痙攣。但是青年人大動脈(主動脈)彈性較好，因此收縮壓升高不明顯，脈壓差（收縮壓-舒張壓）相對較小。
老年人大動脈的彈性下降，因此收縮壓上升為主的居多，脈壓差很大，有很多人甚至只有單純性收縮期高血壓。由于缺乏大動脈的彈性緩沖作用，老年人的血壓波動也很大，很容易出現(xiàn)體位性低血壓等現(xiàn)象。
有無動脈粥樣硬化情況需要注意
如果患者有廣泛的動脈粥樣硬化情況，這些粥樣斑塊可能成為一些不定時炸彈。在劇烈運(yùn)動的情況下，斑塊隨著血管的收縮舒張或者血流的沖擊，更容易出現(xiàn)破裂的情況。一旦斑塊破裂，即可誘發(fā)血栓形成，很多急性心梗、腦梗就是這樣出現(xiàn)的。劇烈的血壓血壓變化也容易造成小動脈的破裂，腦出血也在這個時刻容易發(fā)生。
結(jié)論：
綜合以上參考因素，對于不同類型的高血壓患者，我們給予的建議也是不一樣的。年輕的患者，高血壓病史不長的，動脈粥樣硬化風(fēng)險小的，以舒張壓升高為主的患者，劇烈運(yùn)動一般影響不大。而年齡較大的患者，特別是高血壓病史很久的，伴有冠心病、糖尿病等病史的、有吸煙等不良嗜好的，一般都不建議參與劇烈運(yùn)動了。在這件事上個體差異性很大，不同的人都應(yīng)該有適應(yīng)自己身體狀況的運(yùn)動量上限，無法給出特別具體的建議。運(yùn)動后立即測量血壓對于評估風(fēng)險有很大的幫助，如果運(yùn)動后血壓上升特別多，一般也不建議運(yùn)動量過大了。
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高血壓患者提倡運(yùn)動，《2021KDIGO臨床實(shí)踐指南：慢性腎臟病患者的血壓管理》指出，高血壓合并慢性腎臟病患者應(yīng)進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育鍛煉，每周累計時間至少150 min，或達(dá)到與心血管和身體耐受性相適應(yīng)的水平；但考慮到慢性腎臟病患者常存在多種合并癥且體質(zhì)虛弱，活動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的認(rèn)知及身體狀況進(jìn)行個性化調(diào)整，新指南提出，即使活動量低于預(yù)期，也可從中獲益。
《中國高血壓健康管理規(guī)范2019版》指出，積極規(guī)律的運(yùn)動可降低高血壓的患病風(fēng)險，改善體質(zhì)和健康水平。大量證據(jù)顯示，高血壓患者可從適量運(yùn)動中獲益，適量運(yùn)動可降低高血壓患者心腦血管疾病進(jìn)展的風(fēng)險。規(guī)律的（每周≥3 d）、每次持續(xù)一段時間的（30~45 min或以上）中等強(qiáng)度運(yùn)動可使收縮壓下降5~17 mmHg，舒張壓下降2~10 mmHg。
因此，高血壓患者建議中等強(qiáng)度鍛煉，不建議較大強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動。中等強(qiáng)度運(yùn)動，即心率為達(dá)到心率儲備的 40%~60%，如快步走、騎自行車（速度低于16 km/h）、瑜伽、舞蹈等。如果出現(xiàn)下列情況，需要立即終止運(yùn)動，并尋求專業(yè)人士的幫助：（1）胸部、頸部、肩部或手臂有疼痛和壓迫感。（2）出現(xiàn)面色蒼白、大汗，感到頭暈、惡心。（3）肌肉痙攣，關(guān)節(jié)、足踝和下肢發(fā)生急性疼痛。（4）嚴(yán)重疲勞、嚴(yán)重下肢痛或間歇跛行。（5）嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺。（6）運(yùn)動測試中，負(fù)荷增加時出現(xiàn)收縮壓≥250 mmHg 或舒張壓≥115 mmHg或收縮壓下降>10 mmHg。
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運(yùn)動可改善包括血壓在內(nèi)的多項(xiàng)指標(biāo)，但運(yùn)動強(qiáng)度不同，運(yùn)動時間不同，對代謝指標(biāo)的改善程度也不一樣。
那么，高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后，能進(jìn)行打籃球、踢足球這些活動嗎？
對于高血壓患者而言，任何強(qiáng)度的運(yùn)動對血壓均有改善效果，因此打籃球、踢足球可作為高血壓患者的運(yùn)動項(xiàng)目，但不一定適合所有高血壓患者。這是因?yàn)榇蚧@球、踢足球?qū)儆诟邚?qiáng)度運(yùn)動，在運(yùn)動的過程中，心率會超過最大心率（220-年齡）的75%，而不同高血壓患者能耐受的運(yùn)動強(qiáng)度為不同，以60歲人群為例，部分人群能耐受的心率為最大心率的60%，即心臟每分鐘跳動96次，部分人群能耐受的心率可達(dá)最大心率的75%，心臟每分鐘跳動120次，且不少高血壓患者缺少引動，否則我國成人高血壓患病率也不會高達(dá)27.9%。不能耐受高強(qiáng)度運(yùn)動的高血壓患者，由于運(yùn)動過程中心率顯著增快、血壓大幅升高，反而可能誘發(fā)心血管事件。所以，高血壓患者運(yùn)動時建議從低強(qiáng)度運(yùn)動開始，逐漸將運(yùn)動強(qiáng)度調(diào)整為中等，再增加至高等強(qiáng)度。
當(dāng)然，要想達(dá)到理想的降壓效果，運(yùn)動至少應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。但相比于中等強(qiáng)度運(yùn)動，高等強(qiáng)度運(yùn)動可使高血壓患者受益更多，即取得更好的降壓效果，但可減半運(yùn)動時間。若選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動，每次至少應(yīng)運(yùn)動30分鐘，每周至少應(yīng)運(yùn)動150分鐘，而一分鐘高等強(qiáng)度運(yùn)動相當(dāng)于兩分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，因此高血壓患者若選擇高等強(qiáng)度運(yùn)動，每次運(yùn)動15分鐘，每周至少運(yùn)動75分鐘。常見的中等強(qiáng)度有打太極、廣場舞、社交舞、慢跑速度控制在每小時4.8-6.4千米、騎車速度控制在每小時16千米以內(nèi)，常見高等強(qiáng)度運(yùn)動除開打籃球、踢足球，還有游泳、跳繩等，若跑步速度控制在每小時8千米以上，騎車速度控制在16千米以上，也屬于高等強(qiáng)度運(yùn)動。至于選哪一種運(yùn)動最合適，可根據(jù)自我感覺進(jìn)行選擇，運(yùn)動后若睡眠狀態(tài)良好，次晨脈搏次數(shù)能恢復(fù)至正常水平，無明顯疲勞感且情緒平穩(wěn)，說明運(yùn)動強(qiáng)度適宜。
至于能否在血壓達(dá)標(biāo)后進(jìn)行打籃球、踢足球？
當(dāng)然能。血壓嚴(yán)重升高的人群運(yùn)動時可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件，血壓控制達(dá)標(biāo)后運(yùn)動可降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險，但運(yùn)動時應(yīng)注意監(jiān)測自身狀態(tài)的改變，若呼吸稍促、心跳稍快，能講話但不能唱歌，為理想的運(yùn)動狀態(tài)，這種狀態(tài)也就是我們所說的中等強(qiáng)度；若運(yùn)動時呼吸與心跳顯著增快，說話不連貫，這種狀態(tài)為高等強(qiáng)度，持續(xù)時間不宜太久，尤其是體力較差的中老年人應(yīng)慎重，畢竟這類人群耐受性較差。當(dāng)然，高血壓患者運(yùn)動不一定需要將血壓控制在正常范圍才開始運(yùn)動，運(yùn)動的目的在于降血壓，高血壓患者從診斷之日起，可以開始運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度循序漸進(jìn)，運(yùn)動時間從每次5-10分鐘開始逐漸增加到30分鐘，在運(yùn)動過程中若出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)立刻停止運(yùn)動：
運(yùn)動過程中出現(xiàn)胸部壓榨樣或壓迫樣疼痛，或出現(xiàn)下頜骨、頸部、左上肢、上腹部等部位疼痛，需警惕心絞痛，可能是冠心病的表現(xiàn)，若休息后這些癥狀依然不能緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。
運(yùn)動過程中出現(xiàn)頭暈、惡心，或面色蒼白、大汗淋漓等癥狀，也應(yīng)立刻停止運(yùn)動，需警惕心跳過快導(dǎo)致外周器官組織供血不足，也可能合并低血糖，均不建議繼續(xù)運(yùn)動。
高血壓可引起左心室肥厚，且可能進(jìn)展為心力衰竭，若運(yùn)動過程中依然出現(xiàn)極度呼吸困難與口唇發(fā)紺，需警惕急性心力衰竭可能，當(dāng)然不排除合并肺部疾病的可能，均建議及時就診。
部分高血壓患者可伴隨下肢動脈病變，若運(yùn)動過程中出現(xiàn)下肢疲勞感、疼痛或間歇性跛行等癥狀，需警惕下肢動脈狹窄的可能，也應(yīng)停止運(yùn)動，否則下肢缺血會進(jìn)行性加重，會加重肌肉缺血損害。
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對于高血壓患者而言，任何強(qiáng)度的運(yùn)動對血壓均有改善效果，因此打籃球、踢足球可作為高血壓患者的運(yùn)動項(xiàng)目，但不一定適合所有高血壓患者。
這是因?yàn)榇蚧@球、踢足球?qū)儆诟邚?qiáng)度運(yùn)動，在運(yùn)動的過程中，心率會超過最大心率（220-年齡）的75%，而不同高血壓患者能耐受的運(yùn)動強(qiáng)度為不同，以60歲人群為例，部分人群能耐受的心率為最大心率的60%，即心臟每分鐘跳動96次，部分人群能耐受的心率可達(dá)最大心率的75%，心臟每分鐘跳動120次，由于運(yùn)動過程中心率顯著增快、血壓大幅升高，反而可能誘發(fā)心血管事件。
高血壓患者運(yùn)動時建議從低強(qiáng)度運(yùn)動開始，逐漸將運(yùn)動強(qiáng)度調(diào)整為中等，再增加至高等強(qiáng)度。
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合理運(yùn)動對高血壓有益 運(yùn)動是非藥物治療高血壓的主要手段，可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，降低交感神經(jīng)的興奮性。運(yùn)動還可以促進(jìn)血液循環(huán)、降低膽固醇的生成。運(yùn)動能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動，預(yù)防便秘，更可以燃燒脂肪，增加機(jī)體對胰島素的敏感性，達(dá)到減肥的效果。 病人血壓控制穩(wěn)定且無明顯合并癥時，可進(jìn)行稍激烈的運(yùn)動，如快步走、慢跑、騎自行車、游泳、打網(wǎng)球、跳繩、打羽毛球等。血壓控制不當(dāng)或有明顯合并癥時，應(yīng)進(jìn)行較溫和的運(yùn)動，如散步、體操、打太極拳等。 過度激烈或太溫和的運(yùn)動皆不恰當(dāng)，判定運(yùn)動的強(qiáng)度的公式如下： 最大心率＝（220─年齡）×85％ 最低心率＝（220─年齡）×70％ 如果運(yùn)動后測得心率介于最大與最低心率之間，那么此次運(yùn)動強(qiáng)度適當(dāng)。
