
肩周炎又稱肩關節組織炎。是肩關節囊和關節周圍軟組織損傷,退變而引起的一種慢性無菌性炎癥,以肩關節部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現癥狀的疾病。又稱五十肩、僵凍肩、凍結肩、寒凝肩。所以,一般得了肩周炎的患者經常會出現,肩膀疼痛,連睡覺都疼的表現,無法洗臉、梳頭、穿衣服等。
肩周炎一般分為兩種:原發性:肌腱本身血供較差,年齡增長,發生退行性改變,關節頻繁活動,發生慢性勞損。繼發性:常見的是繼發于肩部或上肢急性創傷后,也可繼發于頸椎病、腰背部疾病之后。多數認為是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上發生的。
肩周炎早期變化是纖維性的關節囊收縮變小、關節的容積減小。晚期軟組織呈普遍的膠原纖維的退行性變,纖維化、短縮與硬化。
肩周炎一般來說有三個階段的分期
開始期:肩關節不舒適及有束縛的感覺;疼痛可局限于肩關節的前外側,也可延伸到三角肌的抵止點。
凍結期:疼痛可輕可重,夜間加重;肩關節活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣;肩關節的活動限制,數月,甚至數年,疼痛才慢慢地消失。
解凍期:疼痛很輕微,肩關節、盂肱關節也逐漸地恢復活動;個別病人肩關節的功能只是部分恢復或是呈強直而不能活動。
所以,一般情況下在沒有外界條件的干預下,肩周炎是不可能自行康復的。就算到了解凍期,也不是指肩關節功能完全恢復,僅僅是疼痛的減輕或者是關節活動度有所提高而已。更重要的是,從患肩周炎開始,到肩周炎的解凍期時間很久,少則數月,多則數年。
患有肩周炎的患者基本上都要進行治療,治療方法簡單來說有以下幾種:藥物治療;封閉治療;中醫推拿、針灸;康復治療:物理因子治療、運動康復治療:手術治療。
更多相關建議:
肩周炎能自行康復嗎?疼痛的一種很常見疾病,在各種年齡段的各種人群中都有發生,肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉等日常活動動作都難以完成。然而肩關節疼痛的原因是什么,大多數人并不清楚,甚至有些醫生也不太清楚,統統以“肩周炎”作為診斷、治療,自行康復訓練,其實有時會耽誤治療。肩周炎還是肩關節其他疾病?肩周炎能自行康復嗎?判斷究竟是“肩周炎”還是其他疾病。多種疾病。肩關節疾病共同臨床表現均有疼痛、活動受限癥狀。建議經專業檢查、明確診斷后進行康復。避免延誤治療。什么是“肩周炎”?可以在專業人員指導下自行康復。如何判斷是否是肩部撞擊癥呢?不適當的康復可導致癥狀加重!!!建議到專業醫院就診檢查。 肩關節疼痛性疾病凡能得到及時正確診斷,明確病因和病理變化狀況,區分結構和功能損傷程度,得到正確及時治療,一般均能取得較滿意的結果。
更多相關建議:
①疼痛②功能受限①藥物②毛巾熱敷③肌內效貼布①運動前②以改善肩前屈和外展為主③運動后
活動完以后,肩部肯定會有些許疼痛,這時候可以從冰箱里面拿一個冰塊,包上毛巾,在局部冷敷一下,可以起到快速止痛的效果。
好了,就講這么多吧。最后,養生君祝你早日康復!
希望以上建議可以幫到你,獲取更多健康資訊,請關注養生細談
更多相關建議:
謝謝邀請。
肩關節疾病的患者我看過很多。很多肩關節疼痛的患者,由于疼痛劇烈,跑到我門診就對我說,袁醫生,你幫我做一個肩關節鏡手術吧,又有很多肩關節疼痛的病人跑到我的門診,對我說,我得了肩周炎,但事實上很多人并不一定真正的是得了肩周炎,而有可能是肩關節的其他疾病。
肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩、凍結肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。
對于普通的凍結肩,一般首先考慮保守治療為主,保守治療包括功能鍛煉,口服非甾體藥物,關節腔封閉、理療、中醫療法等等,如果不想做中醫的針灸,還有其他很多種方法,所以如果你對針灸有抗拒,那建議就不要做針灸了。可以改用其他的方法。一個很好的方法就是在家做功能鍛煉,但是需要注意的是,如果功能鍛煉一段時間,不僅能不能改善,反而癥狀加重,這種情況最好暫停功能鍛煉,因為有可能肩關節其他的情況,并不一定是凍結肩。
傳統的觀念認為,普通的凍結肩也就是肩周炎,經過功能鍛煉,一般經過兩年的病程,基本上都能痊愈,但事實上并非如此,因為很多凍結肩同時有肩峰撞擊綜合征等其他的疾病,現代醫學的觀念認為,對于凍結肩,如果保守治療半年以上無效,則建議做關節鏡下松解手術,因為有研究表明,凍結肩超過半年以上,保守治療無效,如果仍然堅持保守治療,那么有60%以上患者都有或多或少的并發癥。而與其疼痛忍受兩年,不如盡快做關節鏡下松解手術,關節鏡手術,能夠很好的解決凍結肩的疼痛,活動受限等問題。
肩關節疼痛的患者并不一定是真正的凍結肩,也有可能是肩袖損傷等其他軟組織損傷,所以如果對于患者肩關節疼痛明顯,建議到醫院去看一下,結合醫生的體格檢查,最好能做一個肩關節的核磁共振看一下,因為肩關節磁共振除了能看到骨頭,還能看到肩關節軟組織,譬如肩袖損傷,盂唇損傷、肩關節內積液等等,而對于有些情況是需要肩關節鏡手術處理的。
更多相關建議:
主動訓練和被動訓練兩種。
被動訓練
康復訓練師或者是經過康復師指導的家人幫助患者進行康復訓練,還可以借助輔助的儀器(如:持續被動活動機器CPM)來完成肩關節的被動康復訓練。
每天至少2次,每次45分鐘的肩關節活動訓練。
主動訓練
1、 爬墻鍛煉
側對墻壁站立,讓患者用患側手指在墻上做從低處向高處的爬動,隨著高度的增加肩關節的活動范圍相應的增加。
這個訓練可以逐漸增加肩關節的活動范圍,加強肩關節的外展訓練。
2、 內收練習
肩周炎患者內收受限的情況,可以借助健側手拉住患側手的手腕,用健側手的牽拉力幫助患側手慢慢向對側移動,向內收。
3、 后伸練習
肩周炎患者后伸活動受限時,雙手放在身體后側,用健側手拉住患側手手腕,向后拉伸做后伸動作。
4、 內旋練習
內旋活動受限時,雙手放在后背,患側手置于臀部,健側手扶住患側手從臀部沿著脊柱的方向慢慢向上伸展,從臀部到腰部到觸碰到肩胛骨的位置。
5、 外旋練習
外旋活動受限時,患側上肢的上臂緊貼胸廓位置,用健側手幫助患側上臂向外做旋轉動作,加大肩關節外旋的活動范圍。
6、 上舉練習
肩周炎患者有粘連的情況上舉功能受限,采用正面爬墻訓練,用雙臂帶動肩關節上舉,面對墻壁站立的爬墻鍛煉;也可以用健側手幫助患側手緩慢的上舉。
以上動作每個動作做到患者的最大范圍后,要停留5秒鐘,每組動作重復50次。根據患者的情況,以第二天患者感覺不累為合適的訓練量,否則要減少訓練量,反之沒有感覺則加大訓練量。訓練的過程中不能操之過急,循序漸進即可。
更多相關建議:
治好頸椎病,哪來肩周炎。既然頸椎病治不好,那么肩周病變也是必然,頸椎病是因,肩周炎是果,就是這么簡單的問題。
很多人為什么在疾病產生時,不尋病因只注病果,導致疾病名字越來越多,治療方法越來越少,就是因為缺乏一種把人身體當作一個整體的思維,而是把人當成機器一樣的由零件組裝的機械思維。這樣,又怎么能有效治療疾病呢?要讓一顆果樹根深葉茂,碩果累累,我們通常是在根部進行施肥和灌溉水分,而不是在果和枝葉上施肥和灑水吧,道理不是一樣的嗎?
肩周炎與頸椎病又是什么關系呢,肩周神經是由頸椎中樞神經發出,當頸椎五、六、七節及胸一椎體病變,壓迫神經時,就會產生肩周炎或上臂外側放射性疼痛,這是兩個神經、水份代謝、血液循環都互相關聯兩個部位,如果頸椎病上述椎體嚴重時,不但會引起肩周炎,還會引起拇指、食指麻木、肘關節疼痛腫脹等一系列癥狀。肩周炎發病時,其它癥狀有沒有是根據患者頸椎病變嚴重程度對神經的壓迫決定的,如果頸椎病得不到有效治療,那么這些癥狀是遲早一定會發生。
當肩周產生病變時,檢查和治療上應該以頸椎為主,肩周好輔,才能治其根本。如頸椎早期能得到有效治療,那么肩周炎這個疾病就不存在的,如果得了肩周炎,那么不治頸椎只治肩周要么無效,即使早期有效效果也不會好的。
人體是一個密閉的整體,治療疾病也應有整體思維,如果簡單的以疾病產生的表象來針對表象治療,那么無論是醫者和患者都永遠走在誤診誤治的道路上,離身體康復卻越來越遠!
更多相關建議:
肩周炎理論上可以通過自行活動訓練達到康復狀態,但實際上大部分都不能自行康復,只有少數癥狀輕的可以自行鍛煉康復。
肩周炎,又稱五十肩,凍結肩,是指肩關節及其周圍肌腱,韌帶,腱鞘和滑膜囊等軟組織的急慢性損傷,或退行性變,致肩部產生非特應性炎癥而引起肩關節疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。
發病50歲左右,女性居多,與退行性變有明顯關系。
又分三個期,疼痛期,僵硬期,恢復期。其中僵硬期7-12個月左右,然后局部炎癥可逐漸減輕,消退,疼痛消失,肩關節活動功能恢復,又稱為解凍期。
臨床表現為緩慢進展,逐漸加重肩部疼痛和關節活動障礙。一般外側疼痛為主,有時放射到肘,肩部,夜間加重。梳頭,穿衣,脫衣等活動導致加重。
肩周炎有自愈傾向,但是處理不當容易加重或延長病程,有后遺癥。
具體治療方法,可以看我那上一個問答,專門針對肩周炎治療的,見效快,病程短,痛苦少。
我是康復科李醫生,遠離亞健康,享受健康生活。
更多相關建議:
您好,很高興為您回答這個問題,我是賽普健身康復導師馬文慧。
隨著年齡增大,有很多人有這樣困擾,在社會之中有著太多的方法去處理,例如貼膏藥,拔罐,吃藥,那這些并不是不好,而是這些方法對你有效就是一個好的方法,那今天我回答你的是肩周炎可以自我康復,并且告訴你背后的原因。
首先,由于你的疼痛導致你的靈活性下降,你的頸部和肩關節的肌肉水分缺失,你的肌肉無法延展,這樣每一次有活動的時候都無法發揮本該的功能。
第一件事,你要松解開你肩關節周圍的肌肉,目的就是讓肌肉變得柔軟,把粘連的肌肉松解開,不能用太大的力量,舒適和有一點感覺的力度進行松解。
第二件事就是
在做完這些松解松動后進行小幅度的訓練,繩子選擇輕重量,練習一些穩定的力量,和肩關節肩袖肌群的強化
希望給你幫助,更多康復干貨,請大家關注我們!
更多相關建議:
肩周炎是一個十分籠統的概念,把肩周圍軟組織病變引起的肩關節疼痛和功能障礙,統稱為肩周炎。而目前肩周炎的名詞逐漸被肱二頭肌長頭腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩峰撞擊綜合征等具有具體定位定性的名詞代替。
肩周炎被認為與下列原因有關,1.局部退變大多發生在 ,40歲以上中老年人,軟組織退行性變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素。2.肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。長期過度活動,姿勢不良等所產生慢性致傷力是主要的激發因素。上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。3.頸椎病、心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。
民間總是說“養傷養傷”。而在關節部位出現的一些炎癥中,存在著越養越傷的現象。在關節活動的時候,受傷關節血流量增加,隨血液供給的營養物質也隨之增加,有助于關節的修復和炎癥反應降低。同時,長時間“養傷”,會導致肌肉之間發生黏連,進一步限制關節的活動或增加疼痛。
治療肩周炎常采用幾種方法,分別是從手術、藥物、物理、中醫和運動等方面進行治療。針對不同類型的肩關節病變,要選擇相應的康復治療。如果想無創的康復肩周炎,建議在增加自身關節活動或身體活動的同時,進行物理和中醫方面的輔助治療。
更多相關建議:
小結:肩周炎理論上是一種自愈性疾病,但不代表就可以放任不管,科學的治療和積極的功能鍛煉有助于緩解病情和快速康復。