脂蛋白”。已有動脈粥樣硬化性心血管疾病問題，低密度脂蛋白的控制目標值是1.8以下；未發(fā)作心血管疾病，低密度脂蛋白超過4.9，或通過評估屬于心血管疾病風險評估屬于高危風險的，低密度脂蛋白的控制目標是2.6以下；未發(fā)作心血管疾病，低密度脂蛋白輕度升高，心血管疾病風險評估屬于中危或低危風險的，低密度脂蛋白的控制目標是3.4以下。1. 發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白偏高，首先可以先進行心血管風險的綜合評估，針對評估結(jié)果，確立血脂控制目標；2. 根據(jù)血脂調(diào)節(jié)目標，在嚴格生活調(diào)理的情況下，如果無法控制達標，就要結(jié)合用藥來進行血脂控制，控制低密度脂蛋白水平平穩(wěn)達標，才能夠更好的做好心血管疾病的預防。

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總之，低密度脂蛋白升高，首先我們必須健康生活，至于是不是要吃藥控制，要根據(jù)具體情況才能決定！【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

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還是從基本概念，簡言這個問題，更容易理解。

人的血液里有血脂，就理解為通常說的油得了。這油包括有，甘油三脂，膽固醇，類脂三大類。

因為油水不相融，要有小船運載這些油，油才能在在血液中航行。

這小船就是能溶于水的脂蛋白。脂蛋白載著甘油三脂，膽固醇，類脂，在血中航行，去參加身體的各項活動。稱為載脂蛋白。

這些脂蛋白，有自身產(chǎn)生，飲食攝入兩個來源途徑。自己產(chǎn)生和遺傳，環(huán)境相關，食入就得靠自己管住嘴了，少吃含高脂，高膽固醇的食物。

載甘油三酯的脂蛋白，稱乳糜微粒，顆粒最大，不容易進入動脈壁內(nèi)。

目前認為，這個一般不易引起動脈粥樣硬化。

但量大了，易誘發(fā)急性胰腺炎。

載膽固醇的脂蛋白，有極低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白三種。

低密度脂蛋白（LDL），顆粒比極低密度脂蛋白（VLDL）小，密度高，運載的膽固醇特別多。

開高，膽固醇極容易進入動脈壁內(nèi)。

比極低密度脂蛋白（VLDL）更容易導致動脈粥樣硬化。

VLDL載膽固醇，沒有LDL多，但也不少。升高，也是冠心病的危險因素。

高密度脂蛋白（HDL）顆粒小，密度高。主要功能是將外周組織，包括動脈壁上粘的膽固醇，運載到肝臟代謝掉。

是個很受歡迎的搬運工，它在干抗動脈粥樣硬化的善事。

請注意，HDL低了，不是件好事。是在提醒，可能動脈粥樣硬化要來了。

這樣解釋一下，是不是可以明白，為什么哪項該低，哪項該高呢？

好了，言歸正傳，LDL高了，如何調(diào)理？前面已提及，膽固醇等兩個來源：身體產(chǎn)生，飲食攝入。

倒過來說，含膽固醇高，和升高膽固醇的食物，就該少吃。

什么升高膽固醇呢？

飽和脂肪酸，是使血液膽固醇升高的主要脂肪酸。

哪些食物？

動物性食物。肉類，奶類脂肪。

植物也有飽和脂肪酸哦！主要來源于熱帶植物，如椰子油。

還有，都喜歡吃的人造奶油蛋糕，就是氫化植物油，反式脂肪。美味啊，舍不得啊！

冰激凌，奶酪食品。實在太不忍了！

少吃點。

吃什么好呢？豆類，大蒜，洋蔥，蘋果，山楂，菌類，脫脂奶，燕麥，植物油，橄欖油。

魚。魚中，鱸魚第一，順次為帶魚，黃魚，草魚，鯉魚，鯽魚。量不要大，不超過100克。

飯要吃夠，菜要吃1斤半，水果至少半斤，要吃堅果，水要喝夠。

然后就是醫(yī)生開處方了。

他汀類藥物。服哪種，劑量，療程，復診都由醫(yī)生定。直到達標。相關標準醫(yī)生都知道。有國家相關部分制定的指南，醫(yī)生會執(zhí)行，你得遵醫(yī)囑。

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那么，低密度脂蛋白升高要怎么辦？首先要確定LDL升高是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。原發(fā)性血脂升高則是原因不明確或者是基因缺陷導致的血脂升高。繼發(fā)性就是由其他因素導致的血脂升高，比如某些疾病、不良生活方式或者某些藥物引起來的。一、繼發(fā)性血脂升高的原因有哪些？1.不良的生活方式2.某些疾病引起3.藥物如果是繼發(fā)性原因?qū)е碌难撸コ嚓P的因素是有可能血脂恢復正常的。根據(jù)2007年《中國成人血脂異常防治指南》規(guī)定：符合以上條件的患者，是需要服用藥物+改善生活方式共同來降血脂的。他汀類藥物主要的不良反應：1）對肝臟的影響，因此初次服用4-8周要化驗一下轉(zhuǎn)氨酶（ALT和AST），兩者都正常的話，后面逐步延長到可以6-12月復查一次。如果ALT升高大于正常值的3倍以上，也就是120以上，則要停藥。等轉(zhuǎn)氨酶正常了，再考慮換藥。2）對肌肉的影響，主要表現(xiàn)為肌炎、肌痛和橫紋肌溶解，橫紋肌溶解是最嚴重的問題。因此，服藥前最好查一下CK，服藥過程中出現(xiàn)肌肉酸痛也要及時去查一下CK指標，當CK大于正常值5倍以上，也要停藥。降脂藥物用上后，怎么復查。一般服用藥物4-8周第一次復查，如果正常了，后面可以6-12個月復查一次，如果沒有達標，可以考慮換藥或者聯(lián)合用藥，然后再4-8周復查一次，直到血脂正常。我是堅持醫(yī)學科普的陳衛(wèi)省醫(yī)生，你的點贊和關注是我創(chuàng)作最大的動力。

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首先，要提出一個疑問：低密度脂蛋白(LDL)，一定會危害健康嗎？

相信在許多許多人的思想里，回答必然是肯定的。

事實上，不是所有的LDL，都有極大危害的！

LDL還要再細分一下。細分之前，先來通俗易懂的了解一下什么是LDL？

嚴格來說LDL不是膽固醇，LDL通常包括甘油三酯、膽固醇、維生素A/D/E/K以及像輔酶Q10等其他脂類營養(yǎng)素。脂類本身是一種油脂，不溶于水，無法在血液中穿行，所以外圍必須包裹著一層親水性的蛋白質(zhì)才可以在血液中流淌。

因此LDL是一種脂蛋白，是脂類和蛋白質(zhì)的組合體。

正常的LDL主要功能之一，是負責運輸維生素A/D/E/K、膽固醇等營養(yǎng)素給身體細胞。另外千萬不要認為膽固醇十惡不赦，事實上，膽固醇是人體非常重要的一種營養(yǎng)素，我們每天有大量的細胞凋亡，也有大量的細胞再生，膽固醇是所有細胞膜的主要構(gòu)建成分，沒有膽固醇，也就是沒有再生的細胞；膽固醇還覆蓋著神經(jīng)梢和大腦；也是雌激素、睪酮等眾多激素的合成前體。

可以說沒有膽固醇，就沒有生命，很多人為了降低膽固醇，不敢吃雞蛋。事實上，高水平的膽固醇和吃雞蛋沒有直接關系，包括中國、美國等多個國家已經(jīng)取消了食用膽固醇的限制。這是因為膽固醇的主要來源于自身的合成，大概占比70-75%。

由于膽固醇不溶于水，所以需要一個可搭載的交通工具，才能送往身體各處保持身體健康。而這個交通工具，就是LDL。

可能有人會問，那為什么在動脈硬化的地方，堆積了大量的LDL。這是由于膽固醇本身具有修復的功能，血管壁出現(xiàn)瘢痕，它只是去修復而已。猶如火災現(xiàn)場，出現(xiàn)最多的是消防員戰(zhàn)士一樣。

此時，LDL增多，可能只是身體出現(xiàn)問題后的一個結(jié)果，你要做的是找到引起LDL升高的原因，而不是對這個結(jié)果窮追猛打。

好，現(xiàn)在說一下LDL的細分種類。

一類是大的、蓬松的LDL、本身危害很小，也就是上面說的，負責運輸營養(yǎng)物質(zhì)的工具。

另一類是小的、密集的LDL會引起動脈粥樣硬化，導致心臟病和中風，這才是壞的LDL，這才是我們需要降低的LDL，學名叫sdLDL。

然而在拿到體檢報告時，看到的是LDL總和，并不能區(qū)分多少比例是大的LDL，多少比例是小的LDL。因此只看LDL升高，就判定高血脂，可能過于武斷了！

如果你平時吃的天然脂肪比較多，可能會引起HDL水平和LDL水平同時升高，但實際上升高的是大的、蓬松的LDL。

如果你平時吃的甜食、飲料、精制谷物吃的多，那么升高的可能是小的、密集的LDL。

或者更直白的說，如果你的甘油三酯水平在標準范圍內(nèi)，同時數(shù)值小于高密度脂蛋白(HDL)，也就是說甘油三酯：高密度脂蛋白接近1：1，即便低密度脂蛋白稍微高一些，也很難出現(xiàn)心血管問題。

如果你甘油三酯、總膽固醇、LDL都升高、HDL降低，那么可能是在飲食中，過多了的食用了精制糖、精制谷物、加工肉類、精煉植物油以及深度加工食品，盡可能的減去這些，將有利于降低甘油三酯、總膽固醇、LDL的水平。

關注原食點，了解更多健康小知識。

免責聲明：發(fā)表的內(nèi)容僅是用于信息的分享、學習。文章內(nèi)容不能直接作為任何健康干預的依據(jù)。

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低密度脂蛋白升高很值得關注，因為這是與動脈粥樣硬化病變（例如冠心病、心梗、腦梗等）關系最為密切的一種脂蛋白。

低密度脂蛋白升高的治療方法主要有兩種：一是生活方式干預，二是藥物治療。

生活方式干預就是合理飲食，盡量少吃膽固醇含量高的食物（如動物內(nèi)臟、蛋類、蟹黃等），多吃蔬菜，并且還要增加運動，這是降低膽固醇的重要、且安全有效的措施。

然而，很多人即便進行了嚴格的生活方式干預，膽固醇仍然不能降低到理想水平，這時就應該應用藥物治療。他汀類藥物是最常用的降膽固醇藥，其性價比非常好，效果肯定。如果單獨應用他汀仍然不能使膽固醇得到滿意控制，可以聯(lián)合應用依折麥布（他汀抑制膽固醇合成，依折麥布抑制膽固醇吸收）。最近，我國又上市了一種新型降膽固醇藥物，名叫依洛尤單抗，效果非常好，但是價格很高。

從你的化驗單來看，你的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖都偏高，我認為對于你來講，生活方式干預非常重要。如果你體型較胖，首先要做的就是通過控制飲食和增加運動來控制體重。體重下降后血脂血糖都會有所降低。

當然，是否需要用藥、用哪種藥、用多大劑量，要根據(jù)你的具體情況確定，這需要在醫(yī)生指導下進行，不要擅自用藥。

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隨著我們生活水平的提高和飲食習慣的改變，越來越多的朋友出現(xiàn)了血脂的異常。隨著醫(yī)學專業(yè)知識的迅速普及，大家除了關心膽固醇和甘油三酯的水平，也開始關心低密度脂蛋白的水平了，這是好事。那么低密度脂蛋白高了怎么辦呢？我想這是題目中想知道的答案。下面張大夫就和大家聊一聊。

首先，我們需要完整的評估一下病人的情況，比如患者有沒有什么心腦血管疾病的危險因素？患者的低密度脂蛋白水平，到底多高（具體的數(shù)值）？患者血脂中，其他指標的情況是什么樣子的呢？只有全面的了解患者的情況，我們才能有的放矢。下面，張大夫分別說一說吧。

1.正常人

如果患者就是一個健康人，沒有高血壓、糖尿病等心腦血管危險因素，只是偶然發(fā)現(xiàn)了低密度脂蛋白輕度升高，這種情況下，患者發(fā)生動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的概率其實也是有所增加的，所以需要嚴格改善生活方式，同時監(jiān)測血脂，必要時治療。

所謂的生活方式調(diào)整，不外乎低脂飲食、增加新鮮蔬菜和水果的攝入、控制體重、戒煙戒酒、增加運動、保持心情舒暢等。

2.心腦血管疾病患者

如果是一個已經(jīng)存在心腦血管疾病的患者，出現(xiàn)了低密度脂蛋白的升高，那么，無論如何都需要盡量把低密度脂蛋白控制到1.8mmol/l以下。

3.心腦血管疾病高危人群

而如果是一個存在高血壓、糖尿病等心腦血管疾病高危因素的人，但是并沒有發(fā)生心腦血管疾病的患者，如果出現(xiàn)了低密度脂蛋白升高，也很可能需要藥物和生活方式調(diào)整的幫助，需要盡量控制在1.8mmol/L或者2.6mmol/l以下。具體多少，不同患者都要看具體情況了。

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低密度脂蛋白偏高怎么辦？

低密度脂蛋白是一種載脂蛋白，其可以將肝臟生成的膽固醇運輸至全身各個器官，以供器官利用。

低密度脂蛋白高意味著與其相結(jié)合的低密度脂蛋白膽固醇升高，后者持久升高會造成動脈血管內(nèi)壁損傷，繼而造成膽固醇沉積在血管壁上，久而久之便形成動脈粥樣硬化，可引起心、腦、腎、眼底、視網(wǎng)膜等重要器官的病變，甚至致死致殘。

低密度脂蛋白升高怎么辦呢？是單純的非藥物治療還是同時需要服用藥物進行治療呢，此時需要結(jié)合危險因素進行分層，低危、中危患者非藥物治療即可，高危、極高危患者需要同時結(jié)合藥物治療。

（一）單純的低密度脂蛋白升高＜4.9mmol/L,此時單純采用非藥物治療即可。

（二）單純的低密度脂蛋白升高≥4.9mmol/L，此時需要服用他汀類藥物。

(三)低密度脂蛋白升高合并高血壓患者，同時存在吸煙、男性＞55歲（女性＞45歲）、高密度脂蛋白膽固醇降低中的兩項，此時需服用他汀類藥物并將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下；若含有三項，則需服用他汀類藥物并將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

（四）低密度脂蛋白升高合并糖尿病患者，此時需要結(jié)合服用他汀類藥物并將其控制在1.8mmol/L以下。

（五）合并冠心病者也需要服用他汀類藥物并將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

非藥物治療主要是指通過低脂低糖飲食、加強運動、控制體重、規(guī)律作息等來控制或降低血脂。

綜上所述，低密度脂蛋白升高需要根據(jù)有無合并癥采取非藥物治療或者同時結(jié)合藥物治療，并將其控制在一定范圍內(nèi)；建議患者及時就醫(yī)，咨詢專科醫(yī)生。

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低密度脂蛋白，在血脂檢查單上的英文簡寫是LDL，其也被稱為低密度脂蛋白膽固醇，英文縮寫LDL-C，屬于膽固醇的一種。低密度脂蛋白膽固醇，可以理解為一種促進動脈粥樣硬化的“壞”膽固醇。因此，低密度脂蛋白膽固醇水平的升高，被認為是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要風險因素之一；而降低低密度脂蛋白膽固醇水平，也就是降低動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險！

說到低密度脂蛋白膽固醇水平升高的調(diào)理，關鍵的手段有兩個，其一，生活方式的調(diào)節(jié)；其二，降脂藥物的使用。有不少朋友認為，吃了降脂藥物，生活方式的調(diào)節(jié)就“無所謂”了......事實上，這是一種誤區(qū)，其實，生活方式的調(diào)節(jié)才是調(diào)脂治療的基礎。對于一些血脂水平偏高或輕度異常的人而言，生活方式調(diào)節(jié)可以是唯一推薦的治療方法；而對于確實需要服藥治療的人而言，有生活方式的調(diào)節(jié)，藥物治療可以事半功倍，而沒有生活方式的調(diào)節(jié)，則藥物治療事倍功半！

控制血脂的生活方式調(diào)節(jié)，主要包括飲食控制、體重管理、運動鍛煉以及戒煙。

• 飲食方面，應該每日保證食物攝入的多樣性，以谷類為主，保持能量平衡，多吃新鮮蔬菜、水果，奶類和大豆，適量攝入魚類、禽類、蛋類以及瘦肉，減少食鹽和食用油的攝入，限制糖和酒精的攝入，可以多飲茶；
• 體重方面，最好是能夠?qū)?strong>體重指數(shù)維持在20~23.9kg/m2；
• 運動鍛煉則是提倡每周至少3~5次，每次30分鐘以上的中等強度有氧運動，可以輔以適當?shù)淖杩褂柧殹?/li>

目前，全世界范圍內(nèi)應用最為廣泛的降血脂藥物就是他汀類藥物。他汀主要作用于內(nèi)源性膽固醇代謝體系，從而降低膽固醇的水平。可以說，他汀類藥物就是“專治”低密度脂蛋白膽固醇異常升高的。醫(yī)學研究也發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物可以有效控制動脈粥樣硬化的進展、降低心血管疾病的風險。但是，他汀類藥物的服用有其具體的指征，是一種處方藥物，一定要在醫(yī)生的指導下使用，不建議自行服用。

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低密度脂蛋白是體內(nèi)被稱為“壞膽固醇”的物質(zhì)，低密度脂蛋白和它的同黨極低密度脂蛋白能夠透過血管壁，附著在血管壁上，長期下來累積，拉攏一些巨噬細胞、雜質(zhì)，很可能會誘發(fā)粥樣硬化，繼續(xù)發(fā)展下去就是血管硬化、血栓，產(chǎn)生多種心腦血管疾病。所以，低密度脂蛋白是一種誘發(fā)心腦血管疾病的因素，我們應該盡量減少它們的存在。“高密度脂蛋白”是一種“好膽固醇”，它是血管的清道夫，能夠搬運血管中多余的膽固醇、脂肪酸和其他雜質(zhì)，送往肝臟進行處理，從而清潔血管，它還能揪下附著在血管壁上的低密度脂蛋白，讓它們不胡作非為，預防血管硬化和其他心腦血管疾病的發(fā)生，因此又有“長壽因子”的美稱。我們想要降低低密度脂蛋白的威脅，首先就應該同時提升高密度脂蛋白的含量，控制總膽固醇，如此一來，低密度脂蛋白沒有容身之地，自己就減少了。控制總膽固醇和低密度脂蛋白的含量首先應該清淡飲食，避免攝入高膽固醇食物，比如動物內(nèi)臟、富含反式脂肪酸的多種食物：如各種零食、油炸食物、燒烤、加工類食物、加工類甜飲料等等，比如甜食、冷飲、奶茶、糕點、膨化類零食、炸薯條等等，這些食物中含有反式脂肪酸，能夠助長低密度脂蛋白含量。有一種食物：雞蛋，雞蛋是個分水嶺，雞蛋黃中富含高膽固醇，一個雞蛋膽固醇的攝入量就抵了我們一天應該攝入的膽固醇量，但適當吃雞蛋完全是可以的，雞蛋中的膽固醇一般能轉(zhuǎn)化為高密度脂蛋白，蛋黃中的卵磷脂還能夠預防粥樣硬化，對預防心腦血管疾病是有利的，除了需要嚴格控制膽固醇攝入量的高血脂患者，普通人適量吃雞蛋沒有問題。多吃全谷物類食物、粗雜糧、蔬菜類，豐富的膳食纖維能抑制膽固醇攝入，抑制低密度脂蛋白攝入量，另外，粗雜糧中還含有部分植物甾醇，能夠有效降低低密度脂蛋白含量。食用油多選擇植物油脂，避免高膽固醇的動物油脂，植物油中玉米油對降低低密度脂蛋白很有效，因為其中富含植物甾醇，另外亞麻籽油、菜籽油、大豆油也是不錯選擇，其中富含不飽和脂肪酸， 能夠提高高密度脂蛋白含量。適當攝入堅果，也能提供不飽和脂肪酸，提高高密度脂蛋白含量。多吃海產(chǎn)品，富含亞油酸等優(yōu)質(zhì)油脂，也有助于提高好膽固醇。適量運動，控制體重，控制血常規(guī)健康，這些都是有助于提高高密度脂蛋白含量的做法。