你好，很高興回答你的問題，在臨床上腰椎間盤突出的發病率非常高，那么如何判斷到底是不是腰椎間盤突出？是非常關鍵的，下面就跟大家來說一說這個話題。首先腰椎間盤突出癥，是由于長期腰部受力不當，比如說經常久坐，長期彎腰干重活，腰肌勞損，或者是有急性的扭腰岔氣，沒有得到及時的徹底的治療就會你好，很高興回答你的問題，在臨床上腰椎間盤突出的發病率非常高，那么如何判斷到底是不是腰椎間盤突出？是非常關鍵的，下面就跟大家來說一說這個話題。首先腰椎間盤突出癥，是由于長期腰部受力不當，比如說經常久坐，長期彎腰干重活，腰肌勞損，或者是有急性的扭腰岔氣，沒有得到及時的徹底的治療就會

你好，很高興回答你的問題，在臨床上腰椎間盤突出的發病率非常高，那么如何判斷到底是不是腰椎間盤突出？是非常關鍵的，下面就跟大家來說一說這個話題。

首先腰椎間盤突出癥，是由于長期腰部受力不當，比如說經常久坐，長期彎腰干重活，腰肌勞損，或者是有急性的扭腰岔氣，沒有得到及時的徹底的治療就會導致腰椎間盤突出的形成。首先是腰椎的軟組織老損，比如肌肉韌帶筋膜的勞損，導致腰部的平衡出現問題，引起纖維環破裂髓核脫出，最后導致椎間盤膨出，突出脫出。

首先腰椎間盤突出，主要表現為腰部酸困酸疼，如果是急性的腰椎間盤突出，腰疼比較明顯，同時伴有下肢的劇烈疼痛，一般疼痛會放射到小腿，甚至腳踝。比較明顯的會出現臀部酸疼，大腿和小腿后側外側出現酸困酸疼脹疼或者麻木。如果僅僅是腰部的疼痛，就無法完全診斷為腰椎間盤突出。

如果是慢性腰椎間盤突出，一般疼痛多不是劇烈疼痛，但是如果因為過度勞累或者腰部受到劇烈的牽拉刺激，就會出現急性期的疼痛，一般慢性期多表現為腰部，臀部和下肢的酸沉，酸困酸疼或者麻木。

腰椎間盤突出，確診需要進行腰椎CT或者腰椎核磁共振檢查，單純的X光片無法確診為腰椎間盤突出。

比較常用的的體格檢查有直腿抬高試驗，一條腿伸直向上抬，如果抬高不足70度就會出現腰部和下肢的牽涉性疼痛，就考慮為腰椎間盤突出陽性。

臨床上有好多單純的坐骨，神經痛，并不是腰椎間盤突出壓迫導致的坐骨神經痛，比如說臀部的卡壓，臀中肌梨狀肌等等都會導致座骨神經的卡壓出現，坐骨神經痛，我們在臨床，一定要進行鑒別診斷。

這里只能簡單的說一下，比較通俗的關于腰椎間盤突出的診斷要點，現在給大家總結一下。

第一，腰痛，大部分是首先出現腰部疼痛，然后才開始引起腿部的坐骨神經痛。

第二，坐骨神經痛，主要發生于腰4.5，腰5骶1的椎間盤突出，疼痛多為放射痛，從腰部順著臀部向下放射至小腿和足背部。

第三，下肢麻木，如果坐骨神經持續受到牽拉刺激，就會出現肢體麻木。

第四，馬尾神經綜合癥，如果壓迫馬尾神經，就會出現大小便失禁，鞍區感覺異常，急性發作期就需要進行手術治療。

第五，間歇性跛行，如果腰椎間盤突出，持續加重，如果超過兩節到兩節以上的壓迫，就會形成椎管狹窄，導致出現間歇性跛行。

第六，下肢感覺異常，痛溫覺改變，肌張力改變，如果持續壓迫坐骨神經，就會導致神經支配區域出現感覺遲鈍，皮膚發涼發脹。

在臨床上，我們一定要把腰椎間盤突出，跟腰肌勞損，腰椎椎管狹窄，腰酸橫突，綜合癥以及單純性坐骨神經痛等疾病進行鑒別診斷。

最好拍片檢查，可直接看見有無膨出或突出。如果非得用癥狀看，就比較費勁了。腰疼多年，或年紀大了，突出幾率也會大大增加。究其原因，就是因為腰疼使椎間盤受到壓力過大過久而發生突出，即使沒有額外壓力施壓，年紀大了也會極大可能突出。腰肌勞損發病，肌肉根肌腱骨面附著處發生無菌性炎癥，炎癥刺激最好拍片檢查，可直接看見有無膨出或突出。如果非得用癥狀看，就比較費勁了。腰疼多年，或年紀大了，突出幾率也會大大增加。究其原因，就是因為腰疼使椎間盤受到壓力過大過久而發生突出，即使沒有額外壓力施壓，年紀大了也會極大可能突出。腰肌勞損發病，肌肉根肌腱骨面附著處發生無菌性炎癥，炎癥刺激過久而發生突出，即使沒有額外壓力施壓，年紀大了也會極大可能突出。但看這個突出不突出沒啥用處，頂多反映出有無腰肌病損還是人年紀大了否。就算腰突了，若無腰肌病損，人體就不會有任何不適；若有腰肌病損，治好這個病損，人體就會無不適感了；若非得手術切除椎間盤突出物，因為腰突只是腰疼的一個內在癥狀，對治療腰部肌肉病損的作用不大，那腰突的手術有效率就很低很低了。大部分椎間盤摘除術患者一兩年復發率極高，就是因為沒有對癥治療，手術后還得小心翼翼的保養，但腰肌本身病態沒有根除，再小心保養也難以祛除病根，因此疼痛復發概率是很高的。正確的治療辦法，就是復健腰部肌肉，祛除這些病損肌肉根上骨骼附著面的地方滋生的無菌性炎癥，炎癥減少后對神經末梢刺激產生的疼痛減少，降低肌肉痙攣力度后，其他肌肉也會少受到牽拉而勞累產生病變后發生病理損害。修復大面積病態肌肉病理損害產生的疼痛，疼痛無，人體感受就無任何不適，不再影響人體正常功能而活動受限。疼痛無，肌肉不再痙攣縮短牽拉椎骨，椎間盤受到壓力減少，就不容易更近一步突出了，但椎間盤纖維環已經破裂，突出物受到人體正常壓力還會突出，但不會產生疼痛，如此，人體感受無痛就無不適。

軟外科普：通俗與嚴謹并重，科學與實用齊存。再復雜的疼痛，用軟組織外科學理論來分析治療必有其來龍去脈，也必有非緩解的終止辦法。

若您覺得有用，我的動力來于支持：點贊+轉發+留言+關注。頭條號/微信號：太原疼痛科學。

謝邀！我曾經看到一個權威老中醫說的一句話“凡是病西醫查不出來，西醫查出來的都不是病”。比如說血壓、血糖其實它不是病而是癥狀，血壓高是心血管問題，血糖高是胰腺問題，吃了降糖藥血糖值降到5.9以內糖尿病治好了嗎？沒有！同理腰突也不是病是一種癥狀，人上了50歲去做CT人人都有腰間盤突出謝邀！我曾經看到一個權威老中醫說的一句話“凡是病西醫查不出來，西醫查出來的都不是病”。比如說血壓、血糖其實它不是病而是癥狀，血壓高是心血管問題，血糖高是胰腺問題，吃了降糖藥血糖值降到5.9以內糖尿病治好了嗎？沒有！同理腰突也不是病是一種癥狀，人上了50歲去做CT人人都有腰間盤突出

謝邀！我曾經看到一個權威老中醫說的一句話“凡是病西醫查不出來，西醫查出來的都不是病”。比如說血壓、血糖其實它不是病而是癥狀，血壓高是心血管問題，血糖高是胰腺問題，吃了降糖藥血糖值降到5.9以內糖尿病治好了嗎？沒有！同理腰突也不是病是一種癥狀，人上了50歲去做CT人人都有腰間盤突出，最輕也是膨出，影響工作與生活的腰痛才是病，腰突不一定影響工作與生活所以不是病而是癥狀，換句話說，腰痛一定包括“腰突”但腰突不一定腰痛。去判斷一種癥狀有意義嗎？做CT檢查一了百了?！霸趺磁袛嗍茄g盤突出”？一句話只要上了50歲，90%以上都有腰突。

腰椎是人體的重要構件，在我們的日?；顒又?，我們身體的每一個活動基本都需要腰椎的參與，而過度的活動常常會加速腰椎的老化。有一些長期久坐的人甚至會出現腰椎間盤突出的情況。近些年來，也越來越多人患上了腰椎間盤突出。那么，要怎么樣才能判斷出自己是否患上了腰椎間盤突出呢？我們都知道，不管是腰椎是人體的重要構件，在我們的日常活動中，我們身體的每一個活動基本都需要腰椎的參與，而過度的活動常常會加速腰椎的老化。有一些長期久坐的人甚至會出現腰椎間盤突出的情況。近些年來，也越來越多人患上了腰椎間盤突出。那么，要怎么樣才能判斷出自己是否患上了腰椎間盤突出呢？我們都知道，不管是1、腰痛。2、腰椎運動受阻。廣東骨科專家團】。

準確的講，不是腰間突出，也不是腰間盤突出，應該叫腰椎間盤突出，至于怎么判斷是否存在腰椎間盤突出，可以去醫院做CT或者核磁，可以較明確的判斷是否椎間盤突出這個退變存在。有“癥”，沒“癥”不一樣不過，上述只是判斷腰椎間盤突出的方法，不表示判斷腰椎間盤突出“癥”的方法，“癥”表示的是一準確的講，不是腰間突出，也不是腰間盤突出，應該叫腰椎間盤突出，至于怎么判斷是否存在腰椎間盤突出，可以去醫院做CT或者核磁，可以較明確的判斷是否椎間盤突出這個退變存在。有“癥”，沒“癥”不一樣不過，上述只是判斷腰椎間盤突出的方法，不表示判斷腰椎間盤突出“癥”的方法，“癥”表示的是一

準確的講，不是腰間突出，也不是腰間盤突出，應該叫腰椎間盤突出，至于怎么判斷是否存在腰椎間盤突出，可以去醫院做CT或者核磁，可以較明確的判斷是否椎間盤突出這個退變存在。

有“癥”，沒“癥”不一樣

不過，上述只是判斷腰椎間盤突出的方法，不表示判斷腰椎間盤突出“癥”的方法，“癥”表示的是一種疾病表現，沒有癥狀的腰椎間盤突出不屬于疾病，有癥狀則表示疾病已經發生，腰痛只是腰椎間盤突出癥的其中一個表現形式。

腰痛和椎間盤的關系

腰痛是一種癥狀表現，也不是一個診斷，腰痛的誘因非常多，腰椎間盤突出癥造成的腰痛多數會存在咳嗽打噴嚏、大便時腰痛，這是判斷兩者是否關聯的一個很重要的因素，那么怎么去判斷是不是腰椎間盤突出癥呢？

1.沒有誘因的反復發作性的腰痛，例如，頻繁的多次閃腰。

2.咳嗽打噴嚏時，會有癥狀的出現或者加重。

3.腰痛多發生在下腰部，痛點在對應椎間盤的上下棘突之間旁開2cm左右的位置。

4.多伴有臀部和腿上疼痛或麻木，疼痛的位置在受壓神經的放射路線上。

5.活動或負重時加重，休息或者在腰部受壓減小時減輕。

6.做CT或者核磁，有和癥狀對應的腰椎間盤突出退變存在。

補充

• L4-5椎間盤突出癥，會有腰痛、臀部外側、大腿外側、小腿外側，第一、二腳趾的癥狀表現。

• L5-S1椎間盤突出癥，會有腰痛、臀部后側、大腿后側、小腿后側，小腳趾外側癥狀表現。

姿勢矯正/健身運動/頸椎病/腰椎間盤突出，你若喜歡運動，一定要知道怎么運動是對的，十幾年工作經驗，認真科普，滿滿正能量，歡迎關注我！

要想判斷是不是腰椎間盤突出非常重要的一點，就是一定要明確相關的檢查，這個是最準確的。一般進行腰椎CT或者是腰椎核磁檢測。當然有的情況下也可以根據一些臨床癥狀進行判定，但是這個因人而異。在實際的生活當中腰椎間盤突出非常的常見，可以說任何一個人只要上了一定的年紀，經過了一定的體力勞動要想判斷是不是腰椎間盤突出非常重要的一點，就是一定要明確相關的檢查，這個是最準確的。一般進行腰椎CT或者是腰椎核磁檢測。當然有的情況下也可以根據一些臨床癥狀進行判定，但是這個因人而異。在實際的生活當中腰椎間盤突出非常的常見，可以說任何一個人只要上了一定的年紀，經過了一定的體力勞動

要想判斷是不是腰椎間盤突出非常重要的一點，就是一定要明確相關的檢查，這個是最準確的。一般進行腰椎CT或者是腰椎核磁檢測。當然有的情況下也可以根據一些臨床癥狀進行判定，但是這個因人而異。

在實際的生活當中腰椎間盤突出非常的常見，可以說任何一個人只要上了一定的年紀，經過了一定的體力勞動，他都可能會形成一定的腰椎間盤突出的現象，這個是毋庸置疑的。只是有的人可能會表現出一些明顯的臨床癥狀，而有的則并不會有明顯的臨床癥狀，從而也并不會去特殊的檢查發現。

可以說在每一個小鄉鎮都會看到一些廣告，比如說根治腰腿疼痛等等，這就說明發病率非常非常的高。同樣腰腿疼痛這種疾病大多數的情況下都是因為腰椎間盤突出而引起的，當然還有一些其他的疾病，這里暫時不去贅述。

腰椎間盤突出的臨床癥狀，有的時候是沒有任何的臨床癥狀的，這個時候主要是因為人體有豐富的代償組織，可以有效的去代償這部分的功能，所以也沒有產生實質性的影響，不會產生臨床癥狀。

而如果腰椎間盤突出確實壓迫到了神經組織，則可能會產生一系列臨床癥狀，比如說最常見的就是腰部疼痛或者是腿部的疼痛，麻木無力等等一些感覺，甚至有的還可能會產生大小便的失禁或者是下肢的截癱等等。

這個他只能說是從臨床癥狀上進行相應的明確，并不是特別的準確，而且這種疼痛有很多其他的骨科疾病也會形成。比如說腰椎的腫瘤，腰椎管狹窄等等。

當然在臨床當中專業醫生的查體也是可以有效的發現腰椎間盤突出的，比如說直腿抬高實驗陽性等等，這個是一個非常典型的臨床體征，但是專業的人很少。

而積極的進行腰椎CT檢測或者是腰椎核磁檢測，可以從形態上去根本性質的去明確，究竟是一種什么樣的突出，以及突出的大小如何，突出的具體形態如何，這樣才能夠更加有利于臨床上的診斷。

因此在臨床當中要想根本性質的去確定的話，就一定要及時的進行相關的檢測。

一般來講高度懷疑的話，一定要去醫院進行就診，掛骨科的號即可，做腰椎CT或者是腰椎核磁，明確了具體的情況之后，這樣才能在后期更好的進行相關的治療。

祝福大家都能夠身體健康！

如果大家有任何的問題可以私信我，雖然不能夠在這上面看病，但是可以給你一個相對比較正確的建議。歡迎點贊，評論，轉發，關注我，帶你了解真實的神經外科（腦外科）世界。

謝謝邀請！隨著人們生活習慣的改變，手機電腦的普及，腰椎間盤突出癥的患者越來越多。很多人擔心自己是不是腰椎間盤突出？那么如何自我判斷自己是不是腰椎間盤突出呢？腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，謝謝邀請！隨著人們生活習慣的改變，手機電腦的普及，腰椎間盤突出癥的患者越來越多。很多人擔心自己是不是腰椎間盤突出？那么如何自我判斷自己是不是腰椎間盤突出呢？腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，

謝謝邀請！

隨著人們生活習慣的改變，手機電腦的普及，腰椎間盤突出癥的患者越來越多。很多人擔心自己是不是腰椎間盤突出？那么如何自我判斷自己是不是腰椎間盤突出呢？

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。最主要有以下幾種情況。

第一種情況，腰痛?？赡芎芏嘌甸g盤突出的患者僅僅是腰痛。如果腰部有明顯疼痛，而且用手指按壓的時候，也會在脊柱的附近周圍有明顯的疼痛，那這種情況有可能是腰椎間盤突出。當然也有可能是腰肌勞損或者其他的問題。

第二種情況，下肢酸痛麻木，但腰部沒有疼痛。這種情況臨床上我們遇到很多，很多患者覺得我又沒有腰痛，你幫我做腰椎的核磁共振干嘛？腰椎間盤突出，壓迫神經會導致相應神經支配的下肢發生酸痛或者麻木。如果有這種情況，建議最好到醫院看一下。做個腰椎的核磁共振，看看壓迫程度。因為有些嚴重的，甚至要手術治療。

第三種情況，腰部疼痛伴下肢酸痛或者麻木。這種情況是以上兩種情況的綜合。發生這種情況，建議盡快到醫院去看一下。

第四種情況，間歇性跛行，有時候走走路走幾分鐘，整個下肢就發生酸脹，產生一瘸一拐的癥狀。但是坐下來休息一會兒就會明顯好轉。這種情況也是腰椎間盤突出癥，或者腰椎管狹窄癥的典型癥狀。

還一種方法就是，直腿抬高。躺在床上做直腿抬高的動作或者讓別人幫你做直腿抬高的動作。會發生整個下肢酸脹麻木加重。這種情況也考慮是腰椎間盤突出。

當然最好能夠到醫院看一下，結合醫生的體格檢查，最好能做腰椎的核磁共振的。

腰椎間盤突出主要根據癥狀、體征和影像學的檢查進行診斷，臨床表現主要是腰疼的同時伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力、跛行明顯，查體可有腰部壓痛點，椎間隙叩擊痛伴有下肢放射性疼。癥狀比較明顯，肢體上皮膚感覺、淺感覺減退，患肢肢體肌肉無力，行走障礙，直腿抬高試驗陽性。影像學檢查包括腰椎磁共腰椎間盤突出主要根據癥狀、體征和影像學的檢查進行診斷，臨床表現主要是腰疼的同時伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力、跛行明顯，查體可有腰部壓痛點，椎間隙叩擊痛伴有下肢放射性疼。癥狀比較明顯，肢體上皮膚感覺、淺感覺減退，患肢肢體肌肉無力，行走障礙，直腿抬高試驗陽性。影像學檢查包括腰椎磁共

腰椎間盤突出主要根據癥狀、體征和影像學的檢查進行診斷，臨床表現主要是腰疼的同時伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力、跛行明顯，查體可有腰部壓痛點，椎間隙叩擊痛伴有下肢放射性疼。癥狀比較明顯，肢體上皮膚感覺、淺感覺減退，患肢肢體肌肉無力，行走障礙，直腿抬高試驗陽性。影像學檢查包括腰椎磁共振和CT，可發現椎間盤存在突出和神經壓迫情況，結合這些證據就可以進行診斷。對于影像學上有明顯的突出，而且神經癥狀與相應的突出節段是一致的，需要進行手術治療。對于影像學上有突出，但是臨床癥狀卻不明顯，或者臨床癥狀與影像學的突出部位不一致，說明椎間盤突出不是導致疼痛疾病的原因，需要進一步檢查其他的問題。

腰椎間盤突出也就是腰椎間盤退變后，突出、壓迫腰椎的神經根引起相應的癥狀。通常是腰痛伴有一側的下肢，包括大腿、小腿或者是足底的一個放射痛。如果患者有這種癥狀就可以去醫院就診，也可以自己先做一個小測試，就是躺在床上伸直腿向上抬起，如果患者抬腿不能超過30°-40°的樣子，那么就提示可腰椎間盤突出也就是腰椎間盤退變后，突出、壓迫腰椎的神經根引起相應的癥狀。通常是腰痛伴有一側的下肢，包括大腿、小腿或者是足底的一個放射痛。如果患者有這種癥狀就可以去醫院就診，也可以自己先做一個小測試，就是躺在床上伸直腿向上抬起，如果患者抬腿不能超過30°-40°的樣子，那么就提示可

腰椎間盤突出也就是腰椎間盤退變后，突出、壓迫腰椎的神經根引起相應的癥狀。

通常是腰痛伴有一側的下肢，包括大腿、小腿或者是足底的一個放射痛。如果患者有這種癥狀就可以去醫院就診，也可以自己先做一個小測試，就是躺在床上伸直腿向上抬起，如果患者抬腿不能超過30°-40°的樣子，那么就提示可能存在著腰椎間盤突出，建議去醫院做一個腰椎的核磁共振，可以提示是否存在腰椎間盤突出的情況。

如果沒有做核磁的條件的話，也可以做一個腰椎間盤的CT，也能對腰椎間盤突出有一個比較清晰的提示。

如果核磁或者是CT提示腰椎間盤突出，那么就需要根據醫生的醫囑來進行相應的治療。

當然，最重要的還是自己要改善和改正自己的工作和生活的姿勢，避免長時間伏案、久坐或者是不正確的腰部受力等，避免腰椎間盤突出的進一步加重。

1.下肢放射性疼痛：引起腰間突出的主要癥狀為一側下肢坐骨神經區域放射痛，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射到大腿后側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經癥狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。2.腰部疼痛：1.下肢放射性疼痛：引起腰間突出的主要癥狀為一側下肢坐骨神經區域放射痛，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射到大腿后側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經癥狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。2.腰部疼痛：

1.下肢放射性疼痛：引起腰間突出的主要癥狀為一側下肢坐骨神經區域放射痛，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射到大腿后側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經癥狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。2.腰部疼痛：絕大多數患者會出現數周或數月腰痛史或是有反復發作史，其腰部疼痛輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立，一般可在休息后癥狀有所減輕，當咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。這也屬于腰椎間盤突出的癥狀表現之一。3.觀察麻木感，病程較長者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。這也是腰椎間盤突出癥的癥狀之一。4.壓痛及放射痛，在發生纖維環破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點，而且疼痛會向患側下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。患者多數壓痛點位于腰椎4-5間隙和腰5-骶1間隙椎旁，是臨床判定受累椎間隙的重要手段之一。