請問乳房腫瘤怎樣判斷是不是良性的?

          乳腺腫瘤不是女性特有的病,其實男性也會罹患乳腺腫瘤,但是幾率比較小。一、那怎么判斷是不是乳腺癌呢?1、通過癥狀判斷,不過乳腺癌早期癥狀不明顯,一般都是體檢時查出。1).乳腺腫塊 與之對應的是良性腫瘤,它的腫塊癥狀恰好相反,單側乳房和雙側都有可能發生,且可以有單個或多個腫塊,不痛或僅有輕微的脹痛、鈍痛,這種疼痛和大小與月經周期無關。普通型的纖維腺瘤一般生長較緩慢,大多數長到一定大小后會停止生長,直徑一般不超過3cm。而惡性腫塊則會不斷生長而且還會侵犯旁邊的其他器官。2).乳頭溢液乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,所以出現非妊娠期或哺乳期出現有液體流出,則一定要及時就診,就想非月經期出現陰道流血一樣,都是不正常的。3).皮膚改變“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。一般臨床上出現橘皮樣改變較多,但是發現時已經錯過最佳治療時期,所以一定要定期體檢,早發現,早治療。4).乳頭、乳暈異常乳頭內陷。 但是乳頭內陷影響乳房外形美觀,此外,由于凹陷乳頭可積存污垢或油脂,造成感染或異味,更為嚴重的是,乳頭內陷使嬰兒難以吸吮乳汁,失去哺乳功能。所以出現乳頭回縮時,一定要為了自己和孩子去就診,及時排除腫瘤原因。5).腋窩淋巴結腫2、實驗室檢查節及影像學檢查結合可確診1)乳腺X線攝片對乳腺癌的確診率可達80%~90%。在乳腺良、惡性病變的鑒別診斷和乳腺癌早期診斷方面,目前還沒有其他方法能夠取代它。2.超聲顯像檢查(常用)參考指標。3.CT檢查可確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺后區、腋部及內乳淋巴結有無腫大,更有助于醫生制訂治療計劃。6.腫瘤標志物檢查(常用)腫瘤標志物。1)、血清癌抗原15-3(CA15-3)血清癌抗原作為一種常見的乳腺良惡性病變鑒別,對這種疾病的確診有很好的意義。我們往往會讓患者先檢查一次血清癌抗原。然后和手術之后的數值再做比較。如果手術之前異常增高的數值手術之后明顯下降,那么就證明這個標志物可以反映出患者的病情。2)、癌胚抗原(CEA)3)、血清癌抗原125(CA125)總結:乳腺癌是算容易發現和治療的惡性腫瘤,早發現,早治療。經過系統抗腫瘤的患者5年生存率可達90%以上。所以一旦發現乳腺腫塊,無論大小、無論軟硬、無論有無橘皮樣改變,我們都要拿檢查報告說話,是就是,不是就不要“對號入座”,只有定期體檢,定期復查我們才能完全規避癌癥的侵襲。如果疑問,歡迎留言!碼字不易,點個贊唄!

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          乳房腫瘤怎樣判斷是不是良性的?這個問題適用于所有的其他器官組織的腫瘤,如何判斷是良性還是惡性的呢?

          一般來說,體表腫瘤(比如乳腺腫瘤,淺表淋巴結),通過醫生的觸診查體,可以有一個初步的印象,比如,摸到質硬的較大的包塊,特別是融合固定的包塊,這種傾向于惡性的可能。其次,根據針對這個部位的影像檢查,比如B超,CT等檢查,從影像檢查的表現,也可以對包塊的良惡性有一個大致的傾向于意見,拿乳腺結節包塊來說,如果做了B超或鉬靶,一般會綜合給出BI-RADS評分,根據這個評分,如果是4分以上,傾向于惡性可能,而3分多數良性,也有惡性可能,但可能性不是很大,可以隨訪定期復查。而1-2分基本上是良性。

          當然,不管是查體,還是影像檢查,都不能作為最終的診斷依據,最終的確診,也就是良性還是惡性,以及確切的病理類型,必須得有病理診斷。不過,如果只是判斷良惡性,對于表現典型的,影像檢查是可以的,不過,確切的病理類型不可能判斷,而且也不能根據這種影像檢查的判斷來作為最終診斷依據并進行化療放療等治療,這是不行的。

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          乳腺腫瘤和女性息息相關,如影隨形。女性一生或多或少都會有一些乳腺問題,良性腫瘤尚好,并不危及生命,倘若惡性腫瘤,也就是乳腺癌,那可能就是厄運的開始。乳腺癌早期及時發現行根治術是萬幸,若發現時就為晚期,失去手術機會,生存期和治療有效率都大大下降。

          那么,在發現乳腺腫瘤時如何判斷良惡性呢?

          1.發現乳腺腫塊及時就醫 很多女性其實在洗澡時或無意間摸到乳房腫塊,并未在意,直到腫塊快速增大或者出現其他乳腺癥狀如乳頭內陷、乳房皮膚成橘皮樣改變等時,才意識到問題的嚴重性,再就醫時病情已惡化。所以,發現乳腺腫塊,首先要就醫,讓醫生去綜合判斷腫瘤的良惡性。

          2.乳腺及腋窩淋巴結查體:就診時醫生會進行乳腺的查體

          (1)視診:觀察兩側乳房的形狀大小是否對稱,有無隆起或者皮膚凹陷,乳房的皮膚是否有紅腫發熱及橘皮樣改變,如果有,兩側乳頭是否在同一水平面,如果乳頭上方有癌腫,可以將乳頭拉向上方,使兩側乳頭高低不同,乳腺癌可有頭內陷,但也可能為發育不全所致,如果若是一側乳頭近期出現了內陷,則有臨床意義,還要注意乳頭乳暈有無糜爛和溢液。

          (2)觸診:發現乳房乳房腫塊時,應注意腫塊的大小,硬度、表面是否光滑、邊界是否清楚以及活動度如何。輕輕捏起腫塊表面皮膚,明確腫塊是否與皮膚粘連,如果有粘連而無炎癥表現,應警惕乳腺癌的可能。一般來說良性腫瘤邊界比較清楚,活動度大,惡性腫瘤邊界不清,質地硬,表面不光滑,活動小比較固定,最后還要輕擠乳頭,是否有溢液。同時還要依次檢查腋窩淋巴結,以及鎖骨下和鎖骨上淋巴結是否有腫大。

          3.影像學檢查

          (1)乳腺超聲:乳腺超聲主要鑒別腫塊為囊性還是實性,還可以進行腫瘤血供情況的觀察,可提高其判斷的敏感性,對腫瘤的定性診斷可提供有價值的指標。針對乳腺腫瘤有BI-RADS分類,就是影像醫生對病灶良惡性可能性大小的分類。如果BI-RADS4級。病灶有惡性的可能。建議行穿刺活檢,如果為5級:它代表著病灶的惡性可能大于95%,極大可能為乳腺癌。

          (2)鉬靶X線:乳腺癌x線表現為密度增高的腫塊影,邊界不規則,或呈毛刺狀。有時可見鈣化點,顆粒細小密集,有人提出每平方厘米超出15鈣化點時,則乳腺癌可能性很大。乳腺鈣化灶就由多種原因造成乳腺內鈣質沉積,檢查出了鈣化灶,并不意味著患有乳腺癌。真正需要警惕的是細小、大量、多形、聚集、沿導管分布的鈣化灶,這樣的類型可能來源于乳腺癌,需要專業的診斷及隨訪。

          (3)乳腺MRI:CSCO(中國臨床腫瘤學會)指出乳腺核磁共振可用于分期評估以確定同側乳腺癌腫瘤范圍,多灶及多中心性腫瘤,或在初診時篩查對側乳腺腫瘤,有助于評價腫瘤對周圍軟組織的浸潤情況,并且幫助判定判定是否能行保乳手術,還可以發現一些其他檢查未發現的隱匿性腫瘤,但是乳腺MRI有一定的假陽性,所以建議先對可疑病灶活檢。

          (4)活組織病理檢查:病理是診斷的金標準,可行乳腺腫塊或區域腫大淋巴結的病理檢查,推薦在影像引導下行空心針穿刺,可大幅度提高活檢準確性,部分難以穿刺的、散在鈣化灶的情況或影像學不可見的腫物,可選擇腫物切除活檢。一些簇狀分布的可疑鈣化灶可采取x線引導下金屬絲或放射性粒子定位性病灶切除活檢,切除后需x線確認是否完整切除鈣化灶。

          最后:乳腺癌是可以治愈的惡性腫瘤,發現越早,預后越好,早期發現乳腺癌并實施干預的患者5年生存率可達90%以上。所以一旦發現乳腺腫塊,建議專科就診檢查,以免延誤病情。X線和超聲”為乳腺癌篩查的黃金搭檔,可在檢查功效互補,達到更好的篩查效果。核磁檢查可以判斷乳腺腫塊和周圍組織關系,還能發現其他檢查未能發現的病灶。病理是診斷的金標準。

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          乳房腫瘤的良惡性是讓人最為擔心的問題,生怕與那個字ai相關,說惶恐也是真的。2015年全國乳腺癌新發病例30.4萬人,女性第一大惡性腫瘤!如何判斷乳房腫瘤是良是惡?

          眼看手摸是乳房腫瘤第一步檢查,惡性腫瘤浸犯腺體至皮膚的淋巴管、或者乳房懸韌帶后,乳房皮膚會有“橘皮樣”、或“凹陷性”改變,這些以往沒有的現象在短時間內出現了,要高度警惕。乳房內的惡性腫瘤觸診常常邊界不清楚,不光滑、結節感,質硬如石,幾乎沒有痛感。良性腫瘤多在乳房內“骨骨碌碌”滾動。

          超聲和鉬靶是乳房檢查最常用的兩種方法。腫瘤在超聲下的邊界、縱橫比、密度、血運等表現,厲害的超聲醫生還要“彈性成像”、造影等檢查,根據檢查結果超聲醫生會對腫瘤做出BI-RADS分類,Ⅳ類就要小心了,需進一步病理學檢查。鉬靶檢查一般在病人35-40歲以上才考慮,根據片子上有無微鈣化、結構扭曲、腫塊形態等情況也做出BI-RADS分類,Ⅲ類及以下良性可能性極大。

          由于超聲加鉬靶檢查陽性檢出率可達96%,經濟、方便,許多基層醫院也都可以做,所以也被人稱作乳腺癌篩查的“黃金組合”。

          乳房包塊最后定性是需要病理檢查,也是“百分之百”的判斷!穿刺活檢是最常用到的辦法,創傷小,獲取組織比較多,陽性患者還可以做免疫組化等其他檢查,而且術前確定性質后手術方案也就確定,不再術中等待冰凍,也不用擬施和備用兩套手術方案,缺點是有可能假陰性,有些可能要再次穿刺活檢。切除活檢也常用,百分之百確診率,這是真的,不存在假陰性。切取部分組織活檢幾乎不用,除非無法手術為了確診、藥物治療才考慮使用。

          乳腺癌發病率很高,40歲左右的年齡段就是發病高峰,如果自己發現乳房內有腫瘤,必須去醫院看看,不能自以為“增生”“纖維瘤”而耽誤、遺憾!我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

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          病史,體征,輔助檢查。三者合一一般可以判斷良惡性。

          病史:主要判斷乳腺結節發現的時間長短,增長速度的快慢。年齡的大小也是一個重要因素,一般年輕人癌癥的概率遠小于中老年人。癌癥的特點就是生長迅速,好發中老年人。

          體征:這個主要靠醫生判斷,是軟的還是硬的,可移動還是不可移動,邊界不清還是清的等等,皮膚有沒有改變等。一般可移動較軟的,良性概率大。很硬不能移動,惡性概率大。

          輔助檢查:主要是乳腺彩超,乳腺鉬靶,磁共振。常規乳腺彩超檢查,當然,鉬靶要看個人。明顯惡性的檢查都可以發現,有些比較隱匿的要兩種檢查甚至磁共振或者穿刺活檢。

          經過上述幾種,基本可以確定良惡性了。

          第一張乳腺癌。

          第二張乳腺纖維腺瘤。

          第三張乳腺增生。

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          乳房腫瘤是良性腫瘤還是惡性乳腺癌,可以通過一些癥狀和表現做初步的判斷,但是如果想確診,還得專業的人以及專業的設備。但是通常來講,乳腺癌的確診并不難,專業醫生通過觸診和基本的檢查就可以基本確定。

          那么,怎么確定乳腺腫瘤的良性還是惡性呢?

          一、哪些癥狀和表現可以判斷乳腺癌?

          一般來講,乳房腫塊、乳頭溢血,以及乳房外觀改變可能是乳腺癌的癥狀。

          為什么說可能?是因為癥狀只是癥狀,并非是乳腺癌確診的黃金標準。

          但是這些癥狀可以做個初步判斷,或者女性日常需要注意的癥狀:

          1、乳腺癌腫

          塊多為單發,偶有多發。腫塊本身質地較硬,邊界不清,活動度較差,與周圍正常組織粘連,同時感覺不到疼痛。

          2、乳頭溢血溢液

          一般見于良性疾病,但少數的乳腺癌患者也會出現乳頭溢血現象。

          3、乳房外觀改變

          典型表現就是皮膚出現酒窩征和橘皮樣改變;乳頭回縮也是乳腺癌的臨床表現。

          出現這些癥狀建議及時到專科就診,醫生借助影像學檢查最終確診。

          二、乳腺癌的影像學檢查有哪些?

          乳腺癌的確診,最終還得依靠醫生和專業的影像學檢查。

          1、乳腺超聲檢查

          乳腺超聲檢查是利用超聲儀將超聲波發射到乳腺獲得聲像圖,醫生根據聲像圖顯示的病灶大小、形態、輪廓邊界、回聲類型、內部情況及后方衰減情況等判斷腫瘤性質。

          2、乳腺鉬靶X線攝片

          乳腺鉬靶的優點是擅長發現乳房內腫塊、鈣化影等,主要用于篩查發現乳腺異常改變、隨診良性病變和診斷惡性病變等。

          3、核磁共振檢查

          是軟組織分辨率最高的影像學檢查手段,它的優點是敏感性較高,但同時這也是把雙刃劍,有時候會因為過于敏感,把良性的腫塊錯判為惡性腫瘤。

          4、乳管鏡檢查

          是一種微小的內窺鏡,能直接觀察病變乳管,更方式發現乳管內微小病變,并且安全、操作方便、準確率高、并發癥少等。

          三、如果發現乳房腫瘤怎么辦?

          如果女性在日常生活中發現乳房腫塊,首先不要著急和慌張,建議及時到正規的專科醫院,尋求專業醫生的幫助,并采取進一步的檢查,確診腫塊性質。

          再有發現問題不要等不要靠,不要忌諱就醫。

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          專業的事交給專業的人

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          先不要檢查是良性、惡性,免得嚇到自己。在腫瘤部位輕柔、艾灸,慢慢的可能就化開了。陽化氣陰成形,有形的東西都是陰性的,艾灸是化陰實的好方法,因為灸火是熱的、陽性的,以陽化陰,試試看。

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          腫瘤的良惡性是依據病理檢查判斷的,想明確腫瘤性質可以做穿刺活檢,病理化驗明確性質。當然如果是典型的腫瘤,通過超聲、鉬靶、核磁等檢查基本可以判定腫瘤性質。

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          乳房腫瘤指的是發生在女性乳房部位的腫塊,單側或者雙側乳房都可能出現,有良性和惡性之分。常見良性的乳房腫瘤有乳腺纖維瘤、乳腺內乳頭狀瘤和乳腺囊性增生病、脂肪瘤等,而惡性指的就是乳腺癌。

          乳房腫瘤怎樣判斷是不是良性的?

          一看年齡

          乳腺良性腫瘤,比如乳腺纖維瘤好發于20-25歲的女性,乳腺癌則一般患病年齡不會特別小,高發年齡在40歲到60歲之間,但近年來,乳腺癌的發病率越來越高,呈現年輕化的趨勢。

          二看癥狀

          乳腺癌首發癥狀為無痛性腫塊,沒有明顯的疼痛癥狀,腫塊增長比較明顯,腫塊質地堅硬,不可推動,活動度差,與周圍組織有粘連,可以伴乳頭內陷、乳頭溢液、乳房皮膚出現橘皮癥等。良性的乳房腫瘤一般疼痛明顯或不伴有明顯疼痛,腫塊摸起來光滑、圓形或者橢圓形,邊界清晰,活動度好。

          三做檢查

          乳腺腫瘤患者有很多,每個人的情況不一樣,所表現出來的癥狀及體征都不一樣。臨床上,單憑癥狀無法直接判斷,還需要結合影像學檢查,比如乳腺超聲以及鉬靶檢查,來進行輔助診斷。

          乳腺超聲報告中顯示,回聲不均勻,邊界不清、成角或分葉狀,腫塊內部或周邊可見明顯血流信號,可見鈣化,縱橫比大于1,未見明顯包膜,與周圍組織關系不清或關系密切,這些都屬于惡性的特性,需要特別留意。報告分級顯示1-3級,一般為良性的,定期隨訪即可。

          此外,鉬靶檢查中出現“腫塊分葉”、“邊界不整齊、毛糙”、“腫塊內部或周圍有針尖樣或泥沙樣鈣化灶”等都屬于惡性的特征,需要進一步穿刺活檢或者手術切除,通過病理檢查來明確診斷。

          總結:乳腺腫瘤的性質,需要結合臨床查體、癥狀表現、影像學檢查以及病理活檢等進行綜合診斷,而不能依靠某一檢查來評判。

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